[錯誤的降血糖飲食,比吃錯藥還可怕😰]
今天家醫科一位50幾歲女性,因為加劇的汗皰疹來諮詢,問了病史有在其他院所使用三高的藥物,血糖本來高達200多,在吃了血糖藥可以降到140幾,但是還是控制不佳,因為糖尿病的關係,用高效度降膽固醇藥物,血脂勉強降下來,但肌肉相關指數飆高,腎功能也不甚理想,我看了看雲端的檢查報告跟用藥,心裡暗暗想,應該接下來就不得不減藥或被調整藥物了,因為副作用,但是飲食呢?
我:「請問您平常的飲食都吃什麼呢?」
患:「我很認真在扎血糖,不吃糖跟水果,都吃十穀飯跟燙青菜,連蛋都不敢吃,因為怕膽固醇,不過我會吃魚。」
我大驚,聽起來就是一個血糖跟血脂都只會升的食譜,一整天除了澱粉主食跟菜,蛋白質不夠,油脂又太高(魚跟牛肉的脂肪其實相較雞跟豬的瘦肉來說是很高),我花了一番功夫跟她說糖尿病的飲食就是高蛋白(看腎功能調整)、高纖、低脂、低碳,當身體代謝脂肪酸跟葡萄糖的能力異常時,好油壞油都是多餘的油,好澱粉壞澱粉都是負擔,應該把每天的低脂蛋白質吃飽,不要害怕吃全蛋,蛋黃是好的膽固醇,會讓壞膽固醇上升的其實是高碳高脂飲食。患者聽完,沉吟許久,告訴我會認真試著調整看看,下次回診來追蹤飲食改變後的抽血結果。
反觀我這裡52歲已停經女性,一個危險因子,本來總膽固醇大於等於240mg/dl或是低密度膽固醇大於等於160mg/dl就可以考慮用藥,但在我心中永遠放著血脂治療的最高指引—-「用藥前3-6個月的非藥物治療」,經過一個月飲食控制後,血脂全部以幾乎減半的速度在改善,連本來糖尿病邊緣都完全正常,讓患者訝異於飲食改變的重要😊
另一個67歲女性,BMI=27.2(肥胖),體脂率40.9%,高血壓跟糖尿病數十年,用了兩種血壓藥跟血糖藥,在飲食調整7天內就已經把血壓藥砍半,第8天我請她可以停掉所有血壓藥了。
每個Tammy Wang遇過自稱「家族遺傳」的三高患者,很多都是連「飲食習慣」都是「家族遺傳」造成,只要願意給自己一個機會,經過一週到一個月的單純飲食控制,都可以看到比藥物治療更顯著的效果,更讓我堅信自己走在較為艱辛但正確的道路上🤗
在我這裡,願意改變生活型態來讓自己更健康的,年紀最大的是70幾歲,70幾年的飲食習慣都可以改變,只要對自己有心,又有什麼不能改變的呢?
#三高藥物沒有一吃就是一輩子這種事
#藥物是給不願意改變生活型態的人吃的
#不要讓藥物的副作用跟飲食的壞處照單全收
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