[錯誤的降血糖飲食,比吃錯藥還可怕😰]
今天家醫科一位50幾歲女性,因為加劇的汗皰疹來諮詢,問了病史有在其他院所使用三高的藥物,血糖本來高達200多,在吃了血糖藥可以降到140幾,但是還是控制不佳,因為糖尿病的關係,用高效度降膽固醇藥物,血脂勉強降下來,但肌肉相關指數飆高,腎功能也不甚理想,我看了看雲端的檢查報告跟用藥,心裡暗暗想,應該接下來就不得不減藥或被調整藥物了,因為副作用,但是飲食呢?
我:「請問您平常的飲食都吃什麼呢?」
患:「我很認真在扎血糖,不吃糖跟水果,都吃十穀飯跟燙青菜,連蛋都不敢吃,因為怕膽固醇,不過我會吃魚。」
我大驚,聽起來就是一個血糖跟血脂都只會升的食譜,一整天除了澱粉主食跟菜,蛋白質不夠,油脂又太高(魚跟牛肉的脂肪其實相較雞跟豬的瘦肉來說是很高),我花了一番功夫跟她說糖尿病的飲食就是高蛋白(看腎功能調整)、高纖、低脂、低碳,當身體代謝脂肪酸跟葡萄糖的能力異常時,好油壞油都是多餘的油,好澱粉壞澱粉都是負擔,應該把每天的低脂蛋白質吃飽,不要害怕吃全蛋,蛋黃是好的膽固醇,會讓壞膽固醇上升的其實是高碳高脂飲食。患者聽完,沉吟許久,告訴我會認真試著調整看看,下次回診來追蹤飲食改變後的抽血結果。
反觀我這裡52歲已停經女性,一個危險因子,本來總膽固醇大於等於240mg/dl或是低密度膽固醇大於等於160mg/dl就可以考慮用藥,但在我心中永遠放著血脂治療的最高指引—-「用藥前3-6個月的非藥物治療」,經過一個月飲食控制後,血脂全部以幾乎減半的速度在改善,連本來糖尿病邊緣都完全正常,讓患者訝異於飲食改變的重要😊
另一個67歲女性,BMI=27.2(肥胖),體脂率40.9%,高血壓跟糖尿病數十年,用了兩種血壓藥跟血糖藥,在飲食調整7天內就已經把血壓藥砍半,第8天我請她可以停掉所有血壓藥了。
每個Tammy Wang遇過自稱「家族遺傳」的三高患者,很多都是連「飲食習慣」都是「家族遺傳」造成,只要願意給自己一個機會,經過一週到一個月的單純飲食控制,都可以看到比藥物治療更顯著的效果,更讓我堅信自己走在較為艱辛但正確的道路上🤗
在我這裡,願意改變生活型態來讓自己更健康的,年紀最大的是70幾歲,70幾年的飲食習慣都可以改變,只要對自己有心,又有什麼不能改變的呢?
#三高藥物沒有一吃就是一輩子這種事
#藥物是給不願意改變生活型態的人吃的
#不要讓藥物的副作用跟飲食的壞處照單全收
「藥物是給不願意改變生活型態的人吃的」的推薦目錄:
藥物是給不願意改變生活型態的人吃的 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
[食物不等同藥物,但有時有過之而無不及]
美國糖尿病預防研究 和 Look AHEAD研究得知,以體重減少7-10% 為目標的「治療性生活型態改善」(therapeutic lifestyle modification)組,對於控制血糖跟降低糖化血色素的效果,優於血糖藥物組,而且還改善血脂肪跟血壓。
美國膽固醇教育計畫(NCEP ATP III)開宗明義就說「生活型態改變為高血脂症最重要的第一步驟,有任何中西藥或保健食品使用前,至少要有3-4個月營養改變及運動的介入。」而體重控制(weight management)是其中一樣。
國人十大死因中有85%是「生活習慣病」,對Tammy Wang來說,藥物是在生活型態改變後仍然控制不佳的狀況才不得已的必要之惡,沒有人是藥越吃越健康的,所以必須衡量利弊後用在刀口上。
分享一個36歲女性的案例,從未抽血檢查的她因感冒到醫院偶然發現有血壓過高(收縮壓160毫米汞柱)的問題,抽血追蹤後發現血糖跟血脂都超標許多,我建議她先積極的飲食控制再決定要不要用藥,在我的飲食指導之下,15天後回診,除了體重下降7%(85%都是純脂肪,而且肌肉微增),血壓正常了,內臟脂肪跟血糖血脂都有驚人的改善,病人在訝異開心之餘,也親身體驗「病從口入」的道理。
雖然希波克拉底那句「Let Food be thy medicine and medicine be thy food」被很多人解釋為食療的力量,但我有不同的看法。食物跟藥物畢竟是不一樣的,前者的影響是潛移默化,影響分短期跟長期,容易輕忽,以預防疾病跟維持健康為目的;後者的治療劑量跟副作用都明確而強烈,對於致命性的疾病才能快速有效的治療,兩者有輕重緩急之分,可能相輔也可能相害。
例如,因吃了降血脂藥讓膽固醇報告正常,而肆無忌憚大吃高脂高糖食物,忽略高脂高糖對身體立即性的直接傷害(自由基對血管的傷害、腸道菌叢的破壞、大腦的刺激等等,都不是血糖血脂藥擋得住的),讓肝腎要代謝藥物的同時,還要幫你處理多餘脂肪跟肝醣,加重負擔,抽血數值正常只是假象,健康的傷害仍在持續。所以希伯(簡稱)那句「讓食物成為你的藥物」的前提是「把食物當作藥物的醫囑性那樣確實遵守」,把生活型態的改造當成「必須照吃不然會死的藥」來正視並嚴格執行,才可能發揮所謂食療的真義。
有食物救不了的急病,也有藥物改善不了的健康。但大多數的慢性病藥物,是給不願意改變生活型態的人吃的,給自己1個月的機會,妳會發現,健康從來都是操之在己。
#誰說每個疾病都一定要吃藥
#慢性病都是生活習慣的累積
#有些仍要用藥的狀況請勿聽信偏方
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