急診醫師的熱血,是嵌在DNA𥚃的!
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<經營成本之外的考量>
產後大出血,是婦產科醫師和產婦的夢魘,是造成產婦死亡的最主要原因之一。
幾年前某天的急救室班,突然急救門打開,檢傷推進了一位剛生完小孩的媽媽,旁邊跟著的是心急如焚的爸爸,我靠近一看病人臉色非常蒼白,呼吸非常微弱,整個床上已血跡斑斑,媽媽氣若游絲的抓了我的手,說她想要見小孩,我心裡真的沒有把握,但我還是跟患者點了點頭,說我一定盡全力,請妳也要努力撐著,護理人員很快的把監視器接了上去,血壓只剩60,心跳超過140下,出血沒有停止的跡象,我知道,如果不把所有動作加快,很快血壓就會消失不見,小孩會失去媽媽,就在幾分鐘內,打上了快速輸血導管,中央靜脈導管,護理人員、傳送人員也用最快的速度,從血庫領了一袋又一袋的血球血漿和血小板,值班的婦產科醫師跟著趕來,經過一番血戰後,婦產科醫師在急診的手術室把大出血的子宮拿掉了。病人活了下來,最後總計病人在急診輸了超過一萬CC的血和血漿,這個病患花費的成本很高很高,但是病患活著回家了,她的孩子沒有失去媽媽。她的先生沒有失去老婆。急診醫師在病患危急的時候,沒辦法想太多,只能拼命的和死神拔河,儘管勝少敗多,還是要拼。
<今天上班時,不要有任何一位病患在我面前死掉>是很多急診醫師上班前共同的心願。而這個心願所需要的成本,怎麼衡量?我不知道。
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