【中西藥退燒原理】
昨天打了AZ疫苗之後,果然還是發燒了😂
(年輕人終究是年輕人)
自己配合中西藥合併使用之下,
加速發汗退燒解熱效果,
今天才能很順利的看診。
下面就來分享一下中西藥的退燒原理吧!
▎為什麼會發燒?
發燒,是身體的主要免疫反應之一。
當人體接觸到「致熱源」,便會將下視丘的「體溫定點」(set point)調高,於是人體體溫便會逐漸上升以達到新的高體溫定點(如:38-39度),這就是發燒的過程。
致熱源包含了「外來性」的細菌、病毒,所產生的毒素,他們會直接刺激人體的體溫中樞觸發發燒反應。
或者是「內生性」致熱源,由人體免疫系統面對感染發生時(或是施打疫苗可能觸發),自行產生的發炎介質、各種細胞激素(Cytokines),像是白介素-1(IL-1)。
▎發燒會畏寒?退燒會出汗?
人體在進入發燒的過程,首先體溫定點會被升高,例如從37度升高到38度。
這表示,只要在體溫在上升達到38度之前,大腦對體溫的感受是「認為自己很冷」,進而觸發各種能夠幫助升高體溫的機制:畏寒、顫抖、雞皮疙瘩、血管收縮⋯等反應,最後達成「體溫接近高體溫定點」的結果,這便是發燒。
反之,一但體溫上升超過體溫定點之後,身體便會覺得熱,於是開始進行散熱:流汗、毛孔擴張、血管舒張⋯等反應,而後體溫開始下降,回到正常原始的體溫定點。
因此我們可以知道,想要讓身體快點「進入退燒狀態」,有三個方法:
1. 把體溫定點下調,加速回歸發燒前的低體溫定點。
2. 把人體溫度升高,加快體溫達到體溫定點的過程。
3. 體溫定點下調的同時,也將自體體溫上升,加速兩者接近、觸發出汗的效果。
▎西藥的退燒原理
西藥常用的退燒藥有兩大類(類固醇之外),
一類是Acetaminophen(如:普拿疼)。
一類是NSAIDS(非類固醇消炎藥,如Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac....)。
像NSAIDS藥物,主要是中斷發炎反應鏈,減少人體自己產生的「內生性致熱源」,於是導致體溫定點下調,因此可以消炎、止痛、退燒。
而普拿疼,則是被認為是直接影響中樞神經內的發炎受器(COX-2),導致體溫定點下調,造成退燒效果(但無法明顯消炎)。
因此,這些藥物都是以上面說的第一種方法-「降低體溫定點」做為退燒方式。
▎中藥的退燒原理
中醫來說,治療這類感染發炎性病症,有一本很有名的著作-傷寒論,便是為此而生。
書中記載了人體遭遇感染之後的各種發炎反應以及病程變化,同時也紀錄適應於當下病理情況的治療方針。
其中以「太陽病」篇,描寫了最多關於「發燒、惡寒」的相關情形。
像是最基礎的條文:「太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。」
其實就是在描述人體「即將發燒」之前,「體溫定點上升而體溫未至」所導致的惡寒怕冷反應,頭項強痛則是人體中各種發炎介質所引起的症狀表現。
而關於人體發熱後「是否出汗」,對中醫用藥上是很重要的鑑別。
因為,根據上面提到退燒出汗的原理,我們可以知道,當已經有出汗現象,表示發燒情形不嚴重,已經進入退燒階段,人體有自行緩解的能力,僅需要幫助發汗順利即可(桂枝湯、熱稀粥)。
而相反的,當體溫已經持續上升,人體卻遲遲沒有出汗反應、同時持續有惡寒現象。
這就表示身體設定的體溫定點很高(體溫已經上升還是覺得冷),可能是較嚴重的感染、發炎反應所導致,以中醫的名詞來說,屬於「傷寒」。
這種「傷寒」的情況,有很大一部分會使用到「麻黃」這味藥材,因為麻黃可以興奮交感神經、提高心律、加速血液循環、升高體溫、改善呼吸道功能。
服用麻黃的時候,會讓人體體溫更快上升達到高體溫定點,於是便能產生出汗退熱的效果。
無論出汗與否,其實都顯示了人體在遭遇發炎反應之後,不同的免疫系統反應情況,也因此需要使用不同的中藥物組合。
中藥來說,要退燒,許多情況會使用所謂的「解表藥」,故名思義,就是「解除人體表層的症狀反應」,諸如:發熱、惡風、畏寒、脈浮、頭頸僵痛⋯。
這類的「解表藥材」,能夠藉由不同的藥物搭配組合,發揮出不同的效果,最終的目的都是希望「讓人體體溫能夠更快速接近體溫定點」,以達到退燒的效果。
像是常見的麻黃湯、葛根湯,便是如此。
(藉由興奮心血管、提高代謝、升高體溫、最後促進發汗)。
更強效的發汗藥方,像是「麻黃附子細辛湯」,則是用在患者同時具有「畏寒、發熱、無汗、嗜睡、脈沈」,顯示患者身體過度虛弱、免疫力嚴重發動不足的情況之下,其中使用了三種能夠興奮神經的藥材,來達到提振精神、升高體溫、幫助排汗的效果。
總而言之,中醫在於治療「發燒、發熱、畏寒」等症狀,使用的藥物組合與治療模式非常多樣,與西醫退燒藥物的原理並不相同。
▎中西藥是否能夠合併退燒?
在清末民初的一位中醫名家-張錫純,
曾經提出一種有趣的藥物組合:「石膏+阿斯匹靈湯」
他的服用方式很特別,發燒時先服阿斯匹靈,等患者進入出汗退熱狀態時,身體因為體溫定點下降,反而會有燥熱感,此時再服用下石膏煎湯退掉身體的餘熱。
不過以近代來說,較少聽過這樣的使用方式。
以個人的經驗來說,如果要結合中西藥加速解熱退燒效果,一方面除了使用西藥加快降低體溫定點之外,同時也可以使用溫陽、解表藥材,讓體溫提升,加速排汗現象的發生。
要注意的是,因為今天是施打疫苗造成的發燒現象,就好像是火災警報演習,演習中的警報器作響之後,把它關掉是沒關係的。
但是如果是因為外在病源體感染所造成的發燒現象,其實並不建議太早使用西藥退燒(降低體溫定點),因為適度讓體溫升高是身體用來抵抗病原體感染的方式。
太早退燒,如果發炎感染原因沒有解除,依舊又會再次發燒起來的。
一般的輕中度發燒,反而可以服用中藥加速發熱、帶動身體的免疫反應,達到抗病目的之後自然會發汗熱退。
另外有些情況則需要注意避免過度發炎情況,可能會造成「細胞激素風暴」,免疫系統反應過度,反而傷害到人體本身的組織。
因此在面對感染發炎反應,無論中西藥,在用藥上的每個步驟都需要小心謹慎,隨機改變作戰策略。
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精神分裂、躁鬱、發狂大叫
今天討論一個奇特的病例,本來認爲會非常棘手,沒想到病人進步快速,兩次看診下來,已經有很大的改善,
病人,女,華人,27歲。兩歲半開始有自閉症表現,不易與人互動,但學習還不錯,念到大專,很會畫畫及彈鋼琴。兩年前開始出現無法控制的發狂大叫症狀,每天會不定時很激動的大叫好多次,怎麽安撫都沒有用。有時候病人會半夜大叫很久,聲音非常尖銳,長期下來家人擔心會被公寓鄰居厭惡排擠,只好用被子硬把病人蓋住。病人大叫很急的時候,也會把頭用力撞在牆上,根本不管自己會不會痛及受傷。西醫診斷為精神分裂症、躁鬱症、强迫症,只能使用鎮靜劑及其它精神科藥物來强壓病人症狀,無法真的治療。病人看過許多中醫,針灸及服用甘麥大棗湯、龍膽瀉肝湯、元胡止痛片等等,效果不彰。
病人還有其它的表現。長期月經不正常,往往延後半個月到四五個月,月經來前發狂大叫更加嚴重,節氣交換時發狂大叫也比較嚴重。肚子很容易漲氣,吃東西很容易上火,不用說牛羊肉,吃到鷄肉都會上火,平時家人只敢給病人吃鴨肉、魚肉及一點點豬肉。嘴唇長期乾裂,手脚常常冰冷。病人每天排便,都躲在厠所裡一個小時才出來,家人不知道是心理問題,還是排便不順,只知道病人排便很臭。另外,病人每天都睡到中午才願意起床,起來後心情很差,往往會開始發狂大叫。
怎麽治療?許多對中醫有些研究的讀者大概不難猜出和肝血虛、肝陽上亢有關。然而,真的臨床治療時,「The devil is in the details (細節決定成敗)」,並不是直接套用甘麥大棗湯、龍膽瀉肝湯等就可以治愈,而某個方劑的加減,「加減」兩個字往往是最重要的部分,才是決定能不能治好病的關鍵。這也是目前中醫一個很大的問題,很多中醫教授及所謂「大師」講得很好聼,這個病就哪個方劑、那個病就哪個穴位,實際臨床療效卻亂七八糟。這就好像一個人讀了拳王阿里寫的拳擊書,覺得念得很有心得,認爲理解了怎麽防守這樣的對手、怎麽進攻那樣的對手,自己沒打贏過什麽擂臺賽,卻到處收學生教導如何打拳擊。更奇怪的是,竟然還有很多學生跟著學習,還以爲哪天被人搶劫了,可以用來打倒搶匪!
這位病人是遠程治療,在望聞問切資訊嚴重不足的情況下,我會在剛開始治療時刻意多加幾味中藥材,用來試探病人的服藥反應,以證實看診時的一些想法,因而藥方會冗長一些。這位病人的藥方為浮小麥、炙甘草、紅棗、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、百合、生地、麥門冬、大黃、厚朴、枳實、木香、陳皮、吳茱萸、炮附子、石膏。病人媽媽看到藥方有炮附子,十分擔心病人會嚴重上火,我解釋病人之所以會上火,是因爲中下焦寒濕重,胃火、肝火、心火反逆的結果,病人媽媽常常給病人清熱解毒的中藥及寒涼的食物,只會讓上火越來越嚴重,使用炮附子治本時,適當搭配石膏,並不會導致上火。
兩次看診下來,病人進步很多。根據病人家屬的反饋,病人發狂大叫的次數大幅減少,發作程度也輕許多,已經可以用言語讓她平復情緒。病人沒發作的時候,清醒許多,比以前懂事及安靜很多,不像以前那樣不斷囉嗦及焦慮不安,也重新開始畫畫及彈鋼琴了。早上八九點會自己起床了,起床後精神好、心情好,不像以前中午起床後脾氣很大。病人也不再躲在厠所很久,現在幾分鐘内排便好就離開厠所。食欲變好,也開始吃雞牛羊肉,並沒有上火。
病人家屬非常高興看到病人的進步,兩年來家裡每個人神經都是緊綳的,無時無刻不提心吊膽,不知道病人什麽時候會發狂大叫,現在總算可以放鬆許多。這位病人還在接受治療當中,西醫所謂的精神分裂症、躁鬱症、强迫症的現象再減少及穩定後,會改偏重於月經及其它問題。中醫臨床很重要的一點,不要想一次解決所有的問題,古代大醫强調十個問題只抓兩個最主要的問題來治療,就像打仗一樣,必須有戰略,按部就班的進行。這也從另一個角度説明,盲目地把病人症狀列出來,直接對應古書方劑的看診方法,或許可以治療一些輕微的小病,對稍微複雜一些病症是不行的,反而很可能會讓病情更加複雜。看診最重要的部分,是從生理病理上透視病人疾病的癥結,知道病人爲什麽有那麽多複雜的症狀,全盤考慮下決定該如何按部就班來治療,順著思路及病人反應,一步一步開立不同的藥方是水到渠成的事情。
(http://andylee.pro/wp/?p=9377)
#當張仲景遇上史丹佛
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延禧攻略現代版重現?!
#中藥使用絕不輕忽,安全比有效更重要!
近日在高雄發生婦人喝含有「草烏」水煎中藥,差點猝死的新聞。「草烏」這一味的中藥,曾在火紅的清裝劇─《延禧攻略》裡,純妃為了要陷害女主角魏瓔珞,讓五阿哥永琪服用草烏中毒戲裡的一個橋段,沒想到在真實生活中也會發生。
「是藥三分毒」。在臨床上,#用藥安全比有效更加重要!不論中藥、西藥或保健食品,務必要在人體安全的劑量範圍來服用,絕不能過量使用,因此開藥方的人相當重要,他必須要具有充分的藥理學專業知識與實際臨床經驗,才能將藥物的使用功效發揮到淋漓盡致!
我經常告知臨床醫師「#用藥安全比有效更重要」。有些藥物安全劑量與中毒劑量實在是很接近,有時連專業的中醫師與經驗豐富的藥師,要拿捏到剛剛好都非常困難,更別說是沒有藥理學常識的一般民眾了。自己亂配藥方子致死中毒的機率相當高,所以請不要自行亂配藥材或服用沒有醫學根據的偏方、秘方,反而會對健康、生命造成更大的危害。
新聞中所提到的「烏頭類」生物鹼這類中藥材,像是川烏、草烏、附子…等,雖在中醫醫書上有記載,主要功效是祛風除濕,溫經止痛、風寒濕痹等關節疼痛、寒疝作痛等等,但得注意的是,烏頭鹼、次烏頭鹼和中烏頭鹼等烏頭類生物鹼,也是含有毒性的化學成分,若是這一類藥材使用不當,容易引發中毒或猝死,因此在使用上要特別地小心注意。
強烈建議一般民眾,在使用中藥前,務必在中醫師的『處方指示』下取用藥材、正確的煎煮藥材,同時按照醫師處方的劑量服用,絕對不可以自行配藥服用、過量服用,或輕易相信坊間流傳的藥方,務必自行把關用藥安全。提醒民眾,若是在服用中藥材後身體感到不適,應該立即儘速就醫,不要拖延。
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|肝衰竭—20歲城大女學生因急性肝衰竭不治 醫生提醒亂食止痛藥喪飲夏枯草都有機會增急性肝衰竭風險
日前有報道指一名20歲的女大學生自九月底持續發燒,入院後發現患有類風濕關節炎及肝炎,於11日確診急性肝衰竭,但因無法進行移植手術,結果直至昨日(13日)宣告不治。
肝衰竭分成急性及慢性兩種,成因各有不同。急性主要是由藥物或肝炎病毒感染所致,但如果病人免疫力較差,亦可能會因感染甲型或戊型肝炎而引起急性肝衰竭;慢性肝衰竭主要是由乙型肝炎或肝硬化的疾病引起。早前本報曾訪問過港大醫學院外科學系名譽教授潘冬平分享肝衰竭資訊,他當時提到除了以上原因外,有部份中西藥物也可能會增加患上急性肝衰竭的風險。西藥方面,第一種為是止痛藥,較常見為必理痛或撲熱息痛;第二種同樣有消炎止痛作用,大多用於治療關節炎;第三種為主要醫治肺癆的抗生素。中藥則有常見的夏枯草、雷公藤、黃藥子及治療脫髮的何首烏。另外一些中成藥如牛黃解毒片或六神丸都有機會導致急性肝衰竭。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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#月經 #生理期
✅當歸:補血、活血
✅川芎:抗菌消炎、調節子宮收縮
✅白芍:養血柔肝,緩腫止痛
✅熟地黃:補血強心
四物是傳統中醫的藥方,所謂四物就是當歸、白芍、熟地黃及川芎四種中藥材。主要給予血虛的人補血、養血,也能調經改善經血不順暢與緩解疼痛感。但若屬天生貧血體質不能光靠喝四物飲治療唷。
四物飲不適合體質燥熱、容易冒青春痘、有子宮肌瘤、巧克力囊腫服用,可能造成腫瘤愈補愈大。
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幽默看影片,簡單學健康。我是土土藥師❗️
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小時飲廿四味,苦到打冷顫,嘉應子得先剝去包裝候命送茶;但今天再遇,怎麼稀淡不苦,甚至有點甘?
「同一碗廿四味,有客人說以前飲苦些,現在沒那麼苦。我就覺得可能是你的人生歷練多了。」春回堂老闆林偉正說。哦,即是人到一定年紀了!
一個人,口味會變得成熟;一間老店,像這藥材鋪,涼茶賣過百年了,仍然存活,大概苦盡了;甘味自然來?掌門答曰:未敢放鬆。
沒有「墩起個款」的掌櫃,沒有踢踢撻撻算盤聲,作為香港碩果僅存的百年字號,春回堂不似預期的老氣,加之地利——位處中環登山電梯腳,賣涼茶一樣有格。中環的午飯時間,中國人、南亞裔、白人、黑人,高官名流、地盤工、闊太、OL絡繹不絕,隨手放下十元抄起涼茶,或骨碌骨碌一飲而盡,或歎咖啡般慢咽細嘗。甜花茶、廿四味、參茶,不停飲不停斟,流量大,當中廿四味,是招牌貨,日賣過千杯。林偉正說:「阿爺以前推着木頭車和阿嫲在街上賣涼茶,到可以租鋪置業都靠它。」1916年祖父林少泉入鋪,創辦「回春齋」,接着有「回春堂」和「春回堂」分號。雖是自己鋪,但到了80年代因為人手實在難找,三間藥材鋪乾脆合成一間,即成今天的春回堂。
賣了多年的廿四味,顧名思義有24種藥材,清熱解毒,夏天固然熱賣,原來秋冬一樣暢銷,因為香港人鍾情打邊爐、燒烤,厚味下肚需要解解內熱。林老闆透露,他會跟節氣而增減藥材比例,「例如近來暑天,我們水翁花、榕樹鬚的分量會多些;譬如新年後屬於春瘟容易有流感,青蒿那類藥材就會放多點。」
煲茶過程三小時,藥材必須按特性分階段下煲:「好像崗梅根、救必應等硬身藥材就早點煲;去到中段放水翁花、金錢草,最後紫蘇葉、千層紙那些比較輕清的藥材就最後放。」費心用神,一直遵循着祖父父親的做法。
「街外有的下黃連、黃柏令茶很苦,又添色素令茶有掛碗現象,讓人感覺足料濃郁。」他的廿四味天然煮成,色褐而清,潤喉回甘,但無甘草;不下黃連,怕有些人吃了會頭暈。
無認識就自強不息
47歲的林偉正對中藥瞭如指掌,以為幼承庭訓,原來是個誤會。小時候,藥材鋪是他的禁地:「因為有火爐有鍘刀,爸爸媽媽不許來玩,最多是等爸爸放工一起去食消夜。」
家有四兄弟姊妹,他是孻仔,1992年回來接手。「哥哥姐姐都做西醫,三家姐和我現在留下來幫手。」當年,年過60的父親想退休,而且在搞移民,必須到澳洲居留,恰巧他在當地讀完工商管理,「爸爸說,與其你幫人打工做生意,那你幫家裏也是一樣。」父親說退就退,完全放手,「阿爺當年交給他時,也不在場發聲。」番書仔管藥材鋪,接手的更是百年老號,壓力自然有。林家四代是中醫,太爺清朝時已行醫,年輕林偉正惟有向前人學習,好的要保留,壞的要清除。幸好當時有個老夥計叫三叔,由阿爺年代從紅褲仔訓練出身,雖然出外打拼過,退休前還是回巢坐鎮,是他第一個師傅。
他又深知自己不足,就和三家姐一起讀港大中醫課程,03年考獲中醫牌。不過,姊弟倆主力店鋪運作,只偶然替熟客開藥方;日常把脈問症都交由三位坐堂醫師。細節上,他作出適當的改革。首先,捨棄傳統玻璃杯、茶碗盛載藥茶,用即棄紙杯代替。「一次性使用可以杜絕流感、幽門螺旋菌等傳播風險。」林偉正闡釋。紙杯裝茶,今天尋常不過,但在十多年前是新鮮事。那時為免垃圾工人拿來重用播菌,他甚至特別叫夥計將紙杯鎅爛才丟棄。
親自落場便知艱辛
「做藥材鋪,工作時間長又一陣味,收工坐巴士隔籬都即刻走開。」初期他不習慣,但比較棘手還是要定好店內的制度;改革第二件要做的事,就是搬回來一部收銀機。「好搞笑,大家收銀後,錢就掉落一個竹箱,難免有人監守自盜。爸爸對很多東西都不緊張,可能阿爺交了一盤生意給他,有一定生意量,不蝕錢他就不理。」
貪婪的夥計,補錢急急送走;留下來的、新請的,客客氣氣。執藥補位,凡事親力親為,因他深信,親自落場才知利弊。
話說春回堂是一幢自置物業,祖父由木樓重建成石屎樓,現今佔用了三層:地鋪是門市,閣樓煲涼茶及做龜苓膏。
「涼茶用水喉運下來,在爸爸的年代已經有了。因為他怕夥計燙傷。」以前煲茶是燒火水的,店內有個火水缸,林偉正覺得危險,而且煙大,就改了電爐。
「以前起藥渣真是找個大笊篱,好似人家炸鹹水角一樣取藥渣上來。」某次涼茶師傅請假幾天,他做替工,撈完茶渣腰骨好似斷了一樣。於是研究出起重裝置吊一整桶茶渣,「師傅又舒服,操作時間又短了。」
除了腰力,這年輕老闆還關心夥計的腳力:一樓是替客人煮藥的地方,和地下往來要兩層樓梯,「如果每次煲好藥都用人力運送,膝蓋一定勞損。」就造了微型升降機,由地下直達一樓,方便藥包藥壺的傳送。
他又添置了一個大雪房去儲存藥物,盡量少用有硫磺的藥材,例如茨實,坊間一般都是紅皮的,皆因有硫磺;他賣的是「無磺」茨實,皮是黑的;玉竹打過硫磺會變白,但味道變酸,沒有了原來的香甜。「硫磺對神經系統有影響,有些人吃了喉嚨會受刺激。」不少藥材如沒燻過硫磺,很容易生蟲發霉,低溫就能避免。
珍貴價值流傳百年
雖然變革眾多,但百年老店最珍視的價值,林偉正一一保留。
祖父的涼茶秘方沿用至今,他只應客人要求加添參茶、感冒茶和龜苓膏。原來從前父親還經營藥材批發行「昌利成」,保存了很多藥方。林偉正研究其中變化,加上父親指點,配成自家龜苓膏,秘方是不落黃連,以免寒底人士吃完頭痛,又真的下足土伏苓,用來凝固,不像人家用魚膠粉頂替。只是土伏苓易燶底,故煉膏時,每十五分鐘就攪拌一次,極花時間和工夫。
但推出至今一直大受歡迎,平均日售200盅,人家賣50元,他賣35元,「我們有個宗旨就是價錢便宜些許,希望人人受惠。」
店子裝修,他一樣保留從前味道,裝潢稍作翻新,但百子櫃、老藥壺、水磨石磚,全皆留下。藥材在百子櫃內的安放位置,也甚考究,相同藥性的放在接近位置,以免相沖,那是古人智慧,一直沿用至今。
春回堂亦不像外面涼茶店般,設中央工場,老遠運送涼茶來,他們天天在店內鮮製,每次少量煲,煲好即賣,不像外頭的,放隔夜,流失藥性。
凡此種種,生意老實,重視人情,只因林偉正當年接手家業,爸爸向他說了一句話。「爸爸說:做涼茶藥行,唔係淨做生意,千萬!就算吃不好人也不要吃壞人。要識醫先好去醫!所以一定要賣真貨,不可以賣『流口水嘢』。」
假貨重重小心為上
那是做藥行,賣涼茶必要有的良心。年月過去,艱辛的日子大概都過去,該到收成期?林偉正倒還是不敢放棄。近年藥材世界變化甚多,假貨多,價錢飄忽,要老老實實做生意,賣正貨,原來都不易。
皇后大道西和高陞街是本港藥材批發集中地,有「藥材街」之稱。每星期林偉正至少去走一圈,跟批發商戶了解行情,「大陸有沒失收、有沒囤積居奇呢?我們經常用的就買多一些,以免起價時要配藥跟着起價。」
藥價愈來愈貴,有些藥材鋪用平價的「代用藥」:譬如用荃皮代替地骨皮。「正地骨皮即是枸杞的皮,可以清熱退燒化痰,批發價70元一斤;荃皮主要是跌打用,活血止痛,價錢不到一半。兩藥效用完全不同,後者只是食你唔死。」
又如川貝,一向昂貴。「有些人來春回堂問價即刻彈開,以為你在中環一定貴,或者字號老咬人一大啖。想不到我的是真貨,我賣川貝200元一両,早前入貨3,000元一斤;別人入280元一斤的平貝,收你80元一両你就覺得便宜。」
一般一個醫師常用藥有六七十種,由於春回堂有坐堂醫師和街外來配藥的處方,藥種比較齊全,共有約600種。很多藥材如果沒經過加工炮製,如刀刃未開,藥性不能發揮。例如益母草用薑汁、黃酒濕潤後再炒,溫經散寒;牛膝在沙裏加鹽熱炒,製後歸經入腎。林偉正承襲父親,至今仍堅持在店內製藥,保證品質。
幸好,識貨的人還是有的,看春回堂店內店外,到處是墨寶,就知名人客眾多。
「春日芝蘭茶香遠送 回天有術正藥活人」一副對聯懸在店外,出自六七十年代大笪地有名的睇相師傅黃掌源,是父親醫好了他的頑疾。店內,有董橋題的字,也有韓國領事的墨寶。而最多人看不明的要數掛在店面正前方、紅底金漆的牌匾「遵法依韓康」。
「韓康是一個古代賣藥的人,賣藥的意念就是真不二價。」林偉正解釋,由父親到自己,都跟隨韓康作風,希望做生意,頂天立地。
接手四分一世紀,他最記得當年沙士未開鋪已有人在等候,「要配報紙刊出的沙士驗方,我們忙到連飯也沒空吃,收工很晚也回不了家,同事逗都唔識笑,大家很徬徨。」那時表面上生意多了,但藥材來價如金銀花、板藍根炒到瘋癲,一入一出,賺不了多少,「我寧願正正常常過日子。」在今天的世道,有此平常心,原來不容易,非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠,大概是因這態度,才能令一家百年老店,走得更遠。
撰文:韓潔瑤 拍攝:周易安
春回堂
地址:中環閣麟街8號地下
電話:2544 3518
詳情: http://bit.ly/2LUdFFJ
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