【淺談次發性高血壓】
高血壓多屬原發性,與遺傳、飲食型態、體重過重、不常運動等有關。
另有 5%~10% 的患者罹患的是次發性高血壓,即升高的血壓值是源自於身體某處的問題,若將這個根本病因治療好,血壓值自然會跟著降下來、甚至高血壓有機會不藥而癒!
哪些情況下要考慮呢?
✅ 若病人診斷出高血壓時的年紀較長(超過 50 歲)或太年輕(小於 30 歲)了
✅ 血壓太高(超過 180/110 mmHg )
✅ 即便使用三種以上的降血壓藥依舊無法將血壓控制在 140/90 mmHg 以下
✅ 原本控制良好的血壓忽然變得難以控制
✅ 初診斷高血壓時即伴隨有目標器官的受損(如視網膜出血、左心室肥大、腎功能不全等)
常見次發性高血壓的原因可簡單分成三大類:
❗️️ 腎臟:慢性腎衰竭、腎動脈狹窄
️❗️ 內分泌:原發性高醛固酮症(目前最常見的次發性高血壓成因)、嗜鉻細胞瘤、庫欣氏症候群、甲狀腺機能亢進或低下、副甲狀腺機能亢進、高血鈣
❗️ 其他:主動脈狹窄、阻塞性睡眠呼吸中止症、紅血球增多症、藥物(如避孕藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇、交感神經興奮劑、紅血球生成素、大麻、咖啡因、麻黃素等)
張醫師在此與大家分享一個簡單的記憶口訣:1、2、3、4 cents
1 個解剖構造異常
2 個腎臟疾病
3 個腎上腺疾病
4 CENT:Calcium、Ethanol or Estrogen、Neurologic disease、Thyroid disease
次發性高血壓雖少見,但一旦獲得正確診斷與治療,高血壓是可能完全治癒的,下次若遇到感覺「案情不單純」的高血壓,可以找找看是否有其他病因喲!😊
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「交感副交感口訣」的推薦目錄:
交感副交感口訣 在 河西羊的健聲房 Facebook 的最佳解答
“氣!”
「氣沈丹田,頭頂虛空,全憑腰轉,而肩輕鬆。」早年看過一個京戲歌唱的十六字訣,數百年的曲藝訓練系統所流傳下來的口訣,必定有它的道理,只是這道理的科學基礎是什麼呢?
先不談這十六字訣的第一個字”氣”,先來談最後一個字“鬆”吧。
許多時候身體的體能與技巧表現,都會因為不夠”鬆”而表現不夠到位,只要心理狀態略緊,對於身體的控制力就會衰減,心理愈緊張,則失控的狀況就會愈慘烈,像腦子一片空白,音準喪失,失去節奏律動感,都是因為不夠”鬆”而產生的問題。
所以,如果有方法讓心理更”鬆”,那就會是在肢體表現提升上很大的助益了。
因此,這個”鬆”就連結到了”氣”,科學的說法叫”腹式呼吸”。
腹式呼吸的功能在緩慢呼吸的長度與深度,使肺中的二氧化碳濃度愈高,而活化副交感神經,產生神經舒緩的效果。也同時會伴隨左前額葉的活化,產生愉悅感,生成更多的alpha波,這與靜坐冥想的功能都有連帶關係,在靜坐冥想中,呼吸也是個很重要的原素。
所以,當這個”鬆”因為呼吸而提升時,人對於肢體的控制就會更加的細膩,也就在運動、舞蹈、歌唱、演奏等等需要高度肢體力量與控制的領域有了更好的表現空間。
「氣沈丹田,頭頂虛空,全憑腰轉,而肩輕鬆。」這十六字訣,一、三句都是作法,二、四句是成果。而肩輕鬆很好理解,頭頂虛空則是咽喉鬆開時,聲波中高頻泛音增加與聲道暢通而產生的聲音與身體的感受,高頻泛音在6000Hz以上會在聽覺上產生空靈感。
只是太糾結在氣沈丹田與全憑腰轉,則不僅達不到那個原本要的”鬆”,還會變得更緊。尤其在吐氣時,歌唱者有兩派說法,一是要內縮丹田,另一是要外挺給於支撐,很多學生練到後來反而全身緊繃,困惑在到底是內縮好,還是外挺對。
回歸到"氣"最根本的意義"鬆"才是重點的話,那大家就有自己適合的答案了。
如果你靠腹式呼吸會幫助你鬆,那腹式呼吸就是好方法。如果你不需要腹式呼吸也能"鬆",也未必一定要糾結在這"氣"的奧妙玄幻之中。如果你有了腹式呼吸,上了場、登了台還是"緊",那就要想別的方法來解決。
"鬆"才是關鍵,而"氣"則是個進入"鬆"的好方法,但不是絕對的方法。
交感副交感口訣 在 世燕護理師教你健康減脂 Facebook 的最佳貼文
好難瘦!少吃多動,不能保證減肥成功。
【10個壞習慣在扯你減肥後腿】
原來,一些生活中的小習慣如:討厭走樓梯、搭交通工具只坐不站、不愛喝水、不吃早餐、愛吃小體積高熱量的食物等,無形中都在抵銷為了減重所做的努力。
你知道嗎!
站著講電話能消耗熱量;三餐飯前喝水500cc能減肥。
相反的每天睡不到6小時,肥胖機率增20%;不吃早餐的肥胖機率升高到34%;一顆小小的水餃熱量將近100卡。
我們渾然不知它們對減肥的影響那麼大。
減肥是行為養成,戒掉這10個壞習慣,還自己更有效率的減肥方式吧。
🔹1.減肥不敢昭告天下
正在減肥,不敢跟別人說?這就很難成功了。
減重的第一關是說服自己,再來就要告知親近的家人、同事和朋友。這個看似無所謂的行為,中華民國肥胖研究學會副理事長蕭敦仁認為最重要,「悶起來自己玩(減肥),容易失敗。」
他表示,減重需要環境的配合,是一件需要支持的事,會支持你的人,通常也會督促你。此外,告知友人正在執行減重,比較不會一直被餵食,想推掉聚餐邀約時,才不致被誤會。
🔹2.不吃早餐,以為能瘦
「每天少吃一餐,應該會瘦吧?」真是個大誤會。沒有吃早餐習慣的人比固定吃早餐的肥胖機率多了34%,規律吃早餐,體重愈輕。
蕭敦仁將人比喻為機器,經過一夜的休眠狀態,重開機當然需要燃料以運作,否則運作效率較差。也就是說,早上起床不吃東西,整天新陳代謝差,身體會以為今天是「飢餓日」而降低代謝,以致中餐餓過頭吃太多,不但傷胃,也容易胖。記得,減肥一定要吃早餐。
🔹3.每天睡不到6小時
一天睡不到6小時的人因破壞荷爾蒙平衡,肥胖機率增20%。蕭敦仁指出,睡眠不足會導致加速脂肪堆積的腎上腺素、刺激食慾的飢餓素(ghrelin)上升,抑制食欲的血清素、瘦素(leptin)反而下降,兩相加成的後果就是讓人愈吃愈多,尤其增加對垃圾食物的渴望。
週間睡不飽,可以用週末補眠?
答案是不行。蕭敦仁說,睡眠應充分且規律,強迫自己在同一時間上床躺好,別讓減肥計劃毀在失調的睡眠品質。
🔹4.不愛喝水
水是身體最重要的溶劑,能促進代謝、保養肌膚。
維吉尼亞理工學院研究發現,每天三餐飯前半小時喝500cc水,3個月後能減下2公斤。
蕭敦仁補充,飽足感跟食物的體積與重量有關,飯前喝一杯水,水的飽足感強,自然不易吃太多,一餐平均能少攝取20~30卡熱量。「他提供喝水口訣――53535(台語:我瘦我瘦喔)」:早餐前半小時喝水500cc、早餐與中餐間300cc、中餐前半小時500cc、中餐與晚餐間300c、晚餐前半小時500cc;不論男女,每天都要喝水共2100cc。
蕭敦仁說,最好喝室溫約攝氏20度的水,因為人的平均體溫約37度,身體需要消耗熱量去調節較低的水溫,每喝1cc約能消耗17卡熱量。
🔹5.愛喝湯
寧可喝碗熱呼呼的湯,也不要吃飯配菜配肉?
其實喝湯不會比較瘦。台灣的湯品通常由動物大骨熬成,且幾乎是紅肉如排骨湯、牛肉湯,不僅熱量高、含高鈉,還有動物性脂肪,攝取過量也會招致心血管疾病。
台安醫院營養師劉怡里舉例,一碗有肉燥、油蔥的陽春麵,只吃麵不喝湯,熱量約210~250卡,連湯喝個精光,熱量便上升到350~400卡,一餐就差100卡以上,若陽春麵裡還有魚板、肉片,熱量勢必又往上加。別小看這小小一碗,長期這樣吃,不胖也難。
好想喝暖湯,不妨自己煮蔬菜湯,熱量就沒那麼高了。
🔹6.覺得吃小體積的食物不會胖
10顆水餃的熱量比排骨便當低?
為了減肥,你可能會選擇水餃。
事實上,這些混食的食物如水餃、小籠包、鍋貼、燒賣的熱量並不低,別被它的大小騙了。
劉怡里指出,一顆包肉的水餃,熱量就有80~100卡,小籠包一顆100卡,燒賣2顆約100卡,一粒肉包200~230卡。「一餐吃10粒餃子配一碗酸辣湯,熱量就破千卡了,」如果水餃裡包的是紅肉,或餃子皮再經加工為咖哩水餃、泡菜水餃,因加入更多調味料,熱量更高,不得不注意。
若真的好想吃,劉怡里提醒,頻率要減少,或專挑包海鮮、包蔬菜的吃。
🔹7.吃太快+太晚吃
根據肥胖研究學會年會的研究資料,體重過重者常有的飲食習慣以「用餐速度快,少於20分鐘」排第一,近七成的人有這個壞習慣。
部立雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏表示「要把吃當一件事,專注吃,」細嚼慢嚥,每口咬超過20下。劉怡里也說,大腦需要至少20分鐘才會釋放飽足感,一頓飯要吃半小時以上,否則胃飽了、大腦沒飽,會愈吃愈多,還會影響消化。
此外,太晚吃飯也是個嚴重的壞習慣。劉燦宏指出,飢餓素在晚上作用旺盛,會讓人特別想吃高油高糖的東西;且副交感神經在夜晚活躍,會刺激腸胃蠕動,消化、吸收得快,碰上晚上活動力低,容易讓脂肪儲存在腹部、肝臟這些方便長久存放、難消脂的地方。正常的用餐時間應在17:00~19:30。
🔹8.只運動,不活動
身邊一定有吃很多、少運動卻不會胖的人,關鍵就在他們從事「非運動熱量消耗(NEAT,Non-Exercise Activity Thermogenesis)」頻繁,也就是透過日常生活的瑣事來燃燒脂肪,例如站立、爬樓梯、園藝、做家事或看電視時坐不住走一走等。
蕭敦仁表示,NEAT高的人平常處於活動力強的狀態,比起NEAT低的人,每天消耗的熱量較多。雖然各研究對於到底會消耗幾卡說法不一,確定的是,NEAT會影響你的體重。
下次講手機時,站起來走走;別抱怨停車格太遠,這可是個減肥的好機會。
🔹9.有氧運動做很多 卻忽略肌力訓練
運動流很多汗,總有脂肪正在快速離去的錯覺。但只重視有氧運動如慢跑、飛輪,不在乎無氧訓練,容易復胖,又瘦得慢。
「長肌肉」對維持體重很重要。無氧肌力訓練能使肌肉增生,肌肉又比脂肪多燃燒5倍熱量、能延長燃脂的時間。因為25歲後肌肉量逐年下降1%,應持續做間歇訓練如7分鐘運動(見《康健》第190期)或仰臥起坐、伏地挺身這些簡單的無氧運動增肌,提升身體的基礎代謝率和肌細胞的燃脂能力。運動時,有氧運動與肌力訓練雙管齊下,才能減得快又減得好。
🔹10.明天再減,總用食物犒賞自己
「我今天好累,稍微吃多一點沒關係。」
「朋友約,我不能不吃啊!」
別再把食物當情緒的出口,或把減肥失敗怪到朋友頭上了。
部立雙和醫院體重管理師高欣農表示,減肥要莫忘初衷,當你對自己心軟,就想想當初決意減重的動機。況且,規律飲食久了,突然「破戒」大吃,反而傷胃。
若真有推不掉的飯局,不妨先在家吃點水果、高纖餅乾墊胃,採分食、挑食原則,吃飽騎YouBike或走路回家。否則,時常心懷「我明天再減」,就莫怪減肥效率差了。
「減肥就像攻城掠地,守城最不容易。」劉燦宏叮嚀,將減肥生活化,養成好習慣如多動、吃慢些、定時定點用餐、規律作息、多喝水、尋求旁人支持、每週量體重,才是長保健康、苗條體態的關鍵。 ---------by康健雜誌
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