想想「便宜」的背後...
現在的心情，大概就是最近很紅的那隻藍鳥的狂甩頭狀態（崩潰）。先看個數據再切入正題。根據警政署統計，2014 年我國道路交通事故 A1 類 (造成人員當場或 24 小時內死亡) 及 A2 類 (造成人員受傷或超過 24 小時死亡) 件數共計 30 萬 7,842 件，死亡人數 1,819 人，受傷人數 41 萬 3,229 人。
這是個什麼概念？換算全國人口，相當於每年每 60 個人就會有 1 人因為車禍受傷。 這種事故率，簡直就是整個島上到處都是馬路三寶。一堆叉燒、燒鴨、油雞在馬路上跑來跑去啊！難怪狂新聞每週都有題材（這問題要檢討就講不完了，先跳過）
出來吃飯唱歌，總要有人買單，這道理誰都懂，但台灣人似乎不太懂。意外發生後，總算看到有人在檢討低價旅遊的成本問題了。我好奇手癢上去查了一下這個團到底有多便宜？旅行社在網路上的資料寫「 2017 武陵農場櫻花季櫻花鉤吻鮭觀魚台+武陵茶莊+吊橋」，車資、保險、門票費用、中餐費用是新台幣 1100 元」。
看到這數字，覺得跟以前在醫院的時候看到的某個數字有點接近。趕緊回去查了一下「全民健康保險費用支付標準」，算了一下，地區醫院的住院診察費 207 點，急性病房住院費 819 點，加起來 1026 點，就算是 1 點算 1 元，也比蝶戀花還便宜啊！！！（當然如果有管灌餵食、其他手術、治療費用，會比這個高一些。但就住院費用加上診察費，就是這麼低...）
更何況健保的點值從來就沒有到 1 點 1 元過，通常在 1 點值 0.7-0.95 元左右，看那一年度的申報點數與健保總額而定（有關這個，大家可以去 google 健保浮動點值，發明這制度的人應該可以得諾貝爾獎，反正只要你錢不夠，就可以跟醫界說不好意思，給你們的錢要打折了。聽說推動這制度的推手們很多都當過衛生福利部長。）
再退一步，就算是到醫學中心等級的給付標準好了，診察費也只有 273 點，急性病房住院費用1035 點，加起來 1308 點，點值打個折，說不定還是比蝶戀花便宜！
另外健保病患應自行負擔之住院費用比例，如果是急性病房住院 30 日以內，部分負擔比例為 10%。結果就是之前網路瘋傳的，去醫院住院，結果停車費比住院費還貴的狀況。
這麼一想，大家還是來住院好了啊～安全又便宜，出事情保證可以天價求償，心情不爽還可以罵護士打醫生喔（？）
不扯淡了，回到正題。
這個世界運作的基本邏輯就是：一定要有人買單。
旅客付少錢，遊覽車業者不買單，所以用高工時壓榨司機、低成本採購及維持車輛，最後翻車，就是旅客的生命，還有整個社會買單。
健保付少錢，醫院經營者不買單，所以用高工時壓榨醫護、低成本買藥及維持設備，最後醫療事故，就是患者的生命，還有整個社會買單。
要便宜、快速，那就是沒品質。
要快速，品質，那就是不便宜。
要便宜、高品質，那就是不快速。
你要快速、便宜、高品質？歡迎來台灣，因為醫護可以被瘋狂壓榨，但是這樣搞，一定撐不久了，畢竟台灣醫護人員技術好，各國搶著要，人才自己會用腳投票。這幾年我就不少同學、學長姐跑去美國、新加坡，或其他高薪挖角台灣醫師的東南亞國家工作了。
這個道理這麼簡單，但為什麼一直沒有改革？答案很簡單，因為只要不出事，那就是基層的司機、醫護、勞工來買單。消費者跟經營者都覺得好棒棒，這些快樂都建立在勞動者的痛苦上。
就算出事了，這個社會、政府、媒體也常常把問題推到這些已經被壓榨到爆炸的勞動者身上。接下來的劇本都一樣，政府只要震怒放話撤查、媒體只要拍罹難者照片還有家屬痛哭、民眾只要祈福，接下來就什麼事情都沒了，大家各司其職合作無間呢！接著就一起等著下次事故發生，再來重演一套這齣戲碼。
一個系統性的問題，不去處理它，最後都是整個社會要買單。
再來講媒體。目前多數的媒體生態就是要有人做內容，抓住你的眼球，接下來靠網站的流量、收視率、收聽率等等，去跟廣告業者取得收入。做內容總是要成本啊，特別是優質的內容成本更是高到驚人。那這些成本誰來買單？
所以你會發現媒體開始降低製作成本，生產奇怪的八點檔鄉土劇、行車記錄器新聞、Youtube新聞、PTT網友說新聞。或者是電視台開始賣藥，娘家都可以賣益生菌了，壹電視的健康節目整台幾乎都在賣藥，根本不是醫療人員，念藥物化學的台北市議員潘懷宗在電視上整天踩著醫師法紅線講醫療、代言健康食品，穿著白色實驗衣反正民眾不知道還以為那是醫師袍。然後整個網路上充斥各種葉佩雯、置入性行銷、假健康新聞。
你以為免費的內容看很爽？不。所有「以為免費」的內容，都在其他地方讓你付代價。不管是讓你因此去亂買東西、產生錯誤知識導致錯誤健康行為、甚至閱讀一篇內容農場標題的廢文浪費你的時間，根本就是在謀財害命啊！（怒吼）這也是 MedPartner 的醫療團隊決定要跳出來做事情的根本原因，台灣人絕對值得，也需要一個不帶置入、高度專業的醫療、保養、保健、瘦身領域的公共知識庫啊！但你知道這件事情有多貴嗎？我們這樣自發性投入，完全沒有廣告，找真正的醫師撰稿、請兩個優秀設計師畫圖，一個工程師作網站，維持一個禮拜 2-3 篇夠水準的文章，目前八個月，不算醫師自己投入的時間成本，這樣就已經花掉 100 萬，平均每個月要 12-15 萬左右的支出。這就是優質內容的成本，但你去比較看看，就會知道，優質內容跟亂寫不用負責的內容，給你帶來的影響有多大的差距！
講結論，今天之後你可以做什麼：
1. 更安全的社會就是要付出高一點的成本。一個社會覺得人命值多少錢，就投入多少成本。如果這個社會可以更近一步，把人命不當成本看，而把人真的當人看，那我會非常感動。
2. 不要反對勞動者爭取自己的權益，這個社會的勞動本質都已經是服務。各行各業的勞動就是彼此服務，你打壓別人，最終自己都要付代價。勞動者也該爭取自己的權益，你保護自己，也是保護、尊重你服務的人。
3. 要有不過勞的社會，就要學會忍受不便。有心人一邊說醫護辛苦，但生產卻要挑時辰還指定醫師不願加價，等床就要罵護士。有些人一邊說駕駛辛苦，但多排隊 10 分鐘你就抓狂罵人。千萬不要嘴巴說不要讓別人過勞，但追求自己方便的時候又是一個嘴臉了。想要不過勞又方便，有沒有可能？有的，機器人取代傳統人力就有可能。但衍生的又是另外一堆議題了。
4. 系統性問題就是要系統性解決。系統性問題先要有系統性檢討。請好好支持願意做系統性檢討分析的媒體，拒絕那些還在拍屍體跟家屬的爛貨吧。剛聽說還有間爛媒體竟然在報導遊覽車罹難者昨日吃的八菜一湯價位跟菜色....真的夠了。
5. 不要以為自己一個人不算什麼，一群人夠瘋狂、夠堅持，就有機會改變這個世界一些。
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數據資料來源：內政部警政署
住院費用ptt 在 [省錢] 醫院看診、住院的省錢技巧- 看板Lifeismoney 的推薦與評價
本篇不是鼓勵大家去醫院看病，
倘若大家需要去醫院時，有可以省錢的地方還是和大家分享一下~
省錢的點有三：
一、避開醫院最低消費：
目前國健局是以定額方式收取部分負擔(參健保法43條3項)
收取的項目分2種，一種是門診基本負擔、另一種是藥品基本負擔，是分別計算。
因為部分負擔是固定收取金額，所以像最低消費；反之，醫院診療費在自費情況是
依使用醫療資源情況而自由訂定，因此一般門診的診療費會比國健局低。
因此單純回診看報告、拆線…等不需要拿藥物、不需做檢查的項目，因為醫療資源
使用的很少，改用「自費」來掛號，此時自費會比收取固定金額的「健保身份」掛
號還便宜。
以奇美醫院為例https://goo.gl/gFTaeh (這金額應該是舊金額，現在更貴了)
自費掛號費120+醫師診療費228=348
健保掛號費120+部分負擔360=480
因此，在不拿藥物、不做檢查等低使用醫療資源情況下，自費會比健保便宜。
(各醫院規定金額不同，某些特別門診、國際醫療就超級貴喔，所以保險起見
掛號前請先詢問自費掛號費+該科醫師診療費，有無比健保身分看診不拿藥便宜)
PS1.掛號時「主動」和櫃檯小姐提出要以自費身分掛號，請求協助比價
PS2.網路掛號者在看診前記的去櫃檯改成自費身分喔，不會影響看診次序
PS3.衛服部亦有宣導醫院應主動打電話告知民眾報告結果，無需再去醫院看診，
不過我還沒遇過就是...所以至少以自費看報告會比較便宜。
PS4.此方法醫學中心省最多，地區醫院省大約30~60左右
二、透過轉診、視為轉診的方式，來節省部分負擔
Q什麼時候會用「轉診」來計算部分負擔呢？
1.持轉診單掛號(轉診)
若你生病去診所看病後，醫師認為需要轉去醫院看病，會開立「轉診單」，
憑轉診單去醫院掛號(不含急診)，都是以「轉診」的項目來給付部分負擔。
→也就是現在推廣的，小病去診所為先。
詳細轉診相關資訊在這裡https://goo.gl/Rvg3DH
PS1.從持轉診單看診日起算1個月，最多給4次優惠，之後就沒有了。
PS2.持轉診單掛急診並無優惠，但急診醫師認為需要回診治療，後續回診則屬視為
轉診。
2.手術或住院後的回診(視為轉診)
在醫院看診後，被安排門診手術、住院手術、住院生產...等出院後一個月內
(生產是六星期內)「首次」到「同一間醫院回診」，這一次也被「視為」轉診，
也以轉診項目來收費。
法規依據：
依全民健康保險轉診實施辦法第11條第4款視為轉診，而轉診收費依同辦法第12條
規定，依全民健康保險法第43條第1項至第3項規定計收。
所以依這表格來區分，以醫療中心為例
有轉診身分者掛號費170、未轉診者掛號費420→差250!!
PS.這個只有1次優惠，而且有些醫院「不會主動幫你優惠」，有的在出院收據裡夾
個小說明，要求你回診時帶這張紙去批價才有優惠；但是其實依實施辦法第12條
規定，除了這個方式外，還是可以憑醫療事實去優惠。總之大家自己多留意~
倘若忘記帶優惠卷(疑? 就…拿法條爭取一下吧，應該不會為難?
資料來源衛服部健康署https://goo.gl/kq2v1M
相關新聞https://www.nownews.com/news/20120530/103097
三、住院消費刷卡
因為刷卡會有現金回饋或紅利點數，所以在刷卡前先看清楚、問清楚
則能再省一筆喔。(繳納醫療費非一般消費，多半會被銀行排除優惠喔)
(一)首先要先區分醫院用什麼繳費平台請款
1.公務機關臨櫃繳費稅處理平台 (哪些醫院用https://goo.gl/SUYyjb
2.電子化繳費稅處理平台
3.醫指付 (哪些醫院用https://0rz.tw/Trl8T，參見#1Qx1EfNE (creditcard)
4.與一般銀行配合的刷卡
(二)醫院提供可刷的銀行信用卡，再找出自己有的信用卡是否有排除優惠
1.未排除上述三種平台刷卡
2.未排除非一般消費
結論：只有使用一般銀行刷卡機請款的才有機會有回饋→也就是非參與上述
三種平台(基本上有限制某些銀行才能刷卡的，應該就是有參加平台)
但是參加平台的，已經沒有收刷卡手續費；而一般銀行請款則會有收20/筆
PS1.通常是住院才能刷卡，一般門診只會收現金和金融卡(VISA金融卡有0.5%回饋)
PS2.什麼卡不因平台請繳受影響，仍有刷卡優惠，請至信用卡版查關鍵字"醫院"就
可以找到(請努力爬文勿來信詢問)
拜託不要推文講哪張信用卡!!!!會被發現BUG啊~~~~~被修掉就沒了
有出現的話一律修掉信用卡名稱喔~不想圖利哪間信用卡公司，也不想之後沒優
惠用
四、其他優惠(因人、因醫院而異)
1.具有特殊身分(因人而異)
例如：持有重大傷病卡，掛號時記得主動出示證件才有優惠
2.同一日掛2個門診以上(因醫院而異)
有的醫院有優惠只收一次掛號費，但大部分醫院沒有。
為節省時間，通常我會二個門診的繳費單一起拿去繳，若醫院收一診掛號費就省到
分開繳的人可能會錯過優惠，記得繳費前問一下是否有優惠。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.105.30.175
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Lifeismoney/M.1529591132.A.61A.html
視為轉診只有那一次有
https://goo.gl/Rvg3DH 轉診相關資訊，第一個問題。
雙和醫院就一天看二科就收二次…我還特地確認一下QQ
不要省這個錢~
不過通常能刷的是住院部分，一般門診結帳通常收現金或是VISA金融卡
我個人的想法會以事後需要承擔判讀錯誤的責任來看，需要付診察費較公平
因為若事後要承擔判讀錯誤的結果，不論是否報告為正常或是異常，都有醫糾風險
畢竟他們都需要以專業的知識去判讀X光、超音波、血檢…等數據所顯示的資料
而這些風險，並不會因為結果顯示正常或異常而有差異
因為顯示正常，也可能是判讀錯誤，其實是異常，而後續錯過需要治療的時間
顯示異常，也可能是判讀錯誤，其實是正常，因此後續做了不必要的手術
這二者都會有醫療糾紛
若某醫師願意免去診察費、掛號費，那是他個人佛心行為
一概認為其他醫師也有義務要免去費用似乎不妥
(個人觀點，勿戰)
嗯嗯，在掛號時要自己特別問一下，畢竟會主動幫忙比價的醫院似乎不多
通常是直接以健保身分掛號了
不會影響看診號碼次序
※ davidzwh:轉錄至看板 medstudent 06/22 10:53
不一定要回醫院的
※ 編輯: cmoeoo (106.105.30.175), 06/25/2018 16:17:22
感謝提醒~~
※ simon78410:轉錄至看板 medstudent 06/27 14:32
※ 編輯: cmoeoo (106.105.30.175), 06/27/2018 23:16:58
※ NetCut:轉錄至看板 KMU 06/28 19:17
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