「社會安全網不該用來喊喊口號、相互卸責!
努力承接著每個可能墜落的人,就是社會安全網的意義,也是政府不可推卸的責任」
台鐵殺警案的被告宣判無罪後引起了社會上廣大的討論。對於民眾的疑慮,法務部長曾說要啟動社會安全網來防患未然。對此我曾點名負責社安網計畫的林萬億政委,希望他能向民眾說明,現行的社安網機制要如何達到防範的功能?
沒想到,林政委竟然回應:「此案不能歸咎於社會安全網破洞,社會安全網關懷的前提,是有兒虐、家庭暴力跟性侵前科的精神疾病加害人,該案坦白講不在社會安全網裡,社會安全網無法吃下所有的精神疾病患者,應回歸精神醫療體系。」
對於林萬億政委的回應,我感到非常詫異,精神醫療,難道不是社會安全網的一環嗎?這樣的回應,難道不是在踢皮球嗎?
我要提醒林政委幾件事,您這樣的說法,似乎已打臉了蔡清祥法務部長,甚至是蔡英文總統。
回朔到2016年,蔡英文總統就職演說也曾說過,「這些年,幾件關於兒少安全及隨機殺人的事件,政府應該要提出解決的方法,從治安、教育、心理健康、社會工作等各個面向強化社會安全網。」
總統和部長可能沒想過,這樣的說法會被政委打臉,甚至在事件後不思檢討,卻自顧限縮社會安全網的範圍。
社會安全網究竟「要怎麼接」、「能不能接」那些需要幫忙的朋友?以下討論,也歡迎林政委參考。
在強化社安網計畫核定本中,明確指出社會安全網應建立在社會福利服務中心、社會救助、保護服務、社工制度、心理衛生、及社區治安維護等等10項體系的全面資源連結。然而到了計畫對策部分,卻僅將資源盡數投入後端的合併保護性案件之精神疾病者,導致仍有多數在社區中需要追蹤關懷、連結精神醫療、社區支持服務的精神疾病患者,落於社會安全網計畫之外。
我認為社安網正值第二期的討論,必須針對以下數點進行加強:
首先,社安網應積極的往預防端投入資源,並同時有效的串接各種體系,包括銜接民政體系、加強在地鄰里互助關懷;建立精神疾病者從醫院到社區間照護的連續性。
舉例來說,家門與病房門之間,還會有社區復健中心、康復之家、工作坊、小型作業所等中繼站以及精障支持性的就業服務,隨著不同狀況,也可能會有緊急的醫療需求。但現況下,日間社區復健中心、日間作業所的數量、可近性不足;另據第一線精障服務人員的實務經驗指出,精障支持性就業服務成功媒合的人數,距需要服務的人數仍有差距。顯見出各種資源中間的轉銜,非常仰賴衛政、勞政、社政各個部門的串接、整合與共同合作。
針對與第一線人員的理解與溝通要更完整,據地方政府反應,衛福部已經有發會議通知給各地方政府,同時希望地方政府邀請民間團體。然而,衛福部卻無在此會議通知附上社安網第二期的草案資料,導致地方政府無法準備意見,以及無法邀請相對應應提供意見的民間團體。
第二,社安網本應將社區精神衛生納入,跨部會整合運作。
蔡總統說隨機殺人的事件,政府應該要提出解決的方法,強化社會安全網。故精神衛生本應涵蓋在社安網之內。然而現況下,非但社安網計畫無資源投入社區精神衛生,行政院更是長期對社區精神衛生的不重視,也是該被檢討的部分。我在總質詢時就曾提出各種我國精神衛生政策的問題。
行政院不可能不知道心口司的資源困境,甚至心口司的司長還對外公開表示:「需要錢的事總是相當困難」、「任職心口司長四年半來,無法爭取多一名負責精神病患者個案管理的社區關懷員」,儼然政府不重視此區塊的問題已久,使得目前社關員仍不到計畫預估的四分之一。這些都是亟待改善的。
第三,除了短、中期的政策與推動之外,也應該要有長期的計畫,國家應建立未來十年、二十年的心理衛生、精神健康的政策綱領。
我建議在中央層面,近期針對精神衛生政策,應給足資源、擴編社關員人力、訂定合適的績效評比標準及留任制度。長遠而言,國家應建立未來十年、二十年的心理衛生、精神健康的政策綱領,擬定改革與資源投注、分配的方向,以及具體的落實進程。
最後,我想要呼籲,行政部門應該要積極擔起責任,盡速整合各部會資源,而不是一遇到事件發生就喊喊口號或相互推諉卸責,而應該努力承接起每個可能墜落的人,就是社會安全網的意義,也是政府不可推卸的責任。
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