這是今天發生的事情，A是在我剛好運動完，在櫃檯遇到，相信也是許多同行會遇到的問題。
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A：MUR，你們診斷怎麼會開這樣？這樣不能申請阿，你們不是都是醫師開的，怎麼連這個都不知道。
櫃檯，看了一下患者姓名，剛好是我的病人。
我：我們是醫師，不是業務員，我不會知道保險是怎麼申請的。
A：你們不是醫師都知道要怎麼開保險？開這個診斷XXXX之後遺症，這樣保險會覺得你是之前受傷的就不會給你申請阿？
我：你是本人嗎？
A：這名字看就知道是女生阿，我是他老公。
我：那你請本人來說好嗎？我在開這個診斷之前都有跟患者討論過了。
A：他說不定只看到部位阿
我：你請本人來說好嗎？或是你問問看他，我都跟他討論過了
A(打電話)：他這個寫#&@*(#&!之後遺症可以嗎？喔喔喔…(掛電話)
我：這個我都跟他討論過了，你有問題再請本人來。
A：(拿著診斷書頭也不回的走掉了)
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醫療歸醫療，保險歸保險，我相信不會有人拿著保單，走進診間請醫師幫忙看那一份保單比較適合他。那怎麼會問醫師知不知道保險怎麼開呢？醫師怎麼會知道患者是保意外險還是醫療險，只會知道怎麼幫患者診斷問題並且治療。如果患者有醫療保險，在進診間前應該先與醫師說明並溝通，醫師覺得有必要也會幫助患者的，但是診斷不應該是憑空捏造。
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B：我被車撞造成腰痛，你這個要打挫傷。
我：挫傷應該要看到瘀青、或是腫脹、傷口才能下這個診斷。
B：那你要寫因為被車撞才造成腰痛。
我：我沒有在現場看到你被撞阿？
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你知道這樣做會違法嗎？
「醫師出具與事實不符之診斷證明書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書，依《醫師法》第28之4條第5款之規定，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰，得併處限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照，情節重大者，並得廢止其醫師證書。」
「從事業務之人，明知為不實之事項，而登載於其業務上作成之文書 ，足以生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金。」
「意圖為自己或第三人不法之所有，以詐術使人將本人或第三人之物交付者，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科五十萬元以下罰金。」
「教唆他人使之實行犯罪行為者，為教唆犯。」
「二人以上共同實行犯罪之行為者，皆為正犯。」
我相信這段文字可能比中醫的文章難懂，幫大家翻譯一下，只要醫師開立和事實不符的診斷書，犯了業務登載不實罪，又犯詐欺罪，又違反醫師法。而患者一樣也是共同犯罪也是詐欺罪，或是保險業務員是教唆犯罪。
古人為了朋友可以兩肋插刀，而現代醫師則是為了保險最少要犯3個罪。其實投保人是不需要親自到醫療院所要求醫師改證明，真的有疑問可以填寫授權書後，請保險公司向醫療院所調病歷資料，保費繳來還要自己東奔西走是否有些奇怪呢？
保險 調病歷 範圍 在 [理賠] 保險公司要調病歷資料- 看板Insurance - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
請問各位
我在107/12/26 幫小朋友投保罐頭保單
結果107/12/31 因細支氣管炎住院治療
該保險公司的醫療險無疾病等待期
現在保險公司認為才投保沒幾天就住院
ps:小朋友有上公托
要求要調閱病歷
我查了資料 得知一些資訊
1.我可以在調閱病歷的同意書上指定只能調哪些而不給全調
2.保險公司要調病歷資料時 代表可能會用保險法64條第2項跟第127條來拒賠
我想問如果我不給調全部 保險公司是否就不理賠
然後我只能去金融評議中心申請仲裁？
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