#今日疫情重點【新增39例本土、9死,桃園0確診後新增11例;華航倉儲員工確診,未直接接觸疫苗 ;12日是否解封仍在討論中,中職復賽有望;自購62.6萬劑AZ疫苗抵台 ;陳時中澄清:疫苗平台登記後不會刪除資料 】
台灣今(7)日新增39例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,1例境外移入,以及9例死亡個案。染疫縣市仍以台北市與新北市最多,各有14例,三級警戒後昨天首度0確診的桃園市,今天一口氣出現11例。今天新增的案例中,1人為華航倉儲員工,另有3名同住家人也確診,華儲公司正在展開大規模篩檢,預計篩檢897人,2天內完成。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這名華儲員工不是專門負責疫苗載運業務,不至於直接接觸到疫苗。
外界關心7月12日是否會解除三級警戒,陳時中今天再度重申,各行各業的指引仍在討論,「先準備起來,還是要看疫情做最後決定」,之前三級警戒降級的標準是每天少於10例不明感染源病例,每週小於3起社區感染,但若只有單一這樣的標準,很容易因為突發事件升降級,對社會安定不好,指揮中心正在研究相關判別標準。
■華儲1人染疫,目前還不知道傳染源,897人篩檢
陳時中表示,今日新增的39例本土病例,其中21例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者,總計有21例男性、18例女性,年齡介於未滿10歲至80多歲,發病日介於6月26日至7月6日。個案集中在3個縣市,分別為台北市與新北市各14例,以及桃園市11例;其中23例為已知感染源、4例關聯不明、12例調查中,相關疫情調查持續進行中。
桃園在5月28日全國三級警戒以後,昨天首度0確診,今天卻一口氣新增11例,不過今天確診的華儲員工居住地是新北市,未納進桃園確診案例。桃園市政府表示,新增的11人中有8人是匡列解隔離前PCR核酸採檢,陰性轉陽性確診,包括國軍桃園總醫院染疫的匡列者、北農確診家屬及中壢確診接觸者,另有1人是在居家隔離期間發病採檢,2例是在台北就醫或同病房接觸確診。
陳時中表示,目前華儲公司只有1位確診,一家6人同住,共4人確診,確診者不是專門負責對外業務,所以沒有打疫苗,也沒有直接接觸到運送來台的疫苗;目前還不知道傳染源,公司同一組工作者都已經匡列,華儲也針對同樓層所有工作者採檢,相關疫調、匡列已經完成,下午起會做大規模採檢,預計規模900人左右,2天內完成。
桃園市長鄭文燦今天也召開記者會表示,從0確診到增加11例,「連我自己都嚇一跳。」他表示,華儲員工工作地點在桃園,居住地在新北,昨(6)日晚間6點,他就和新北市長侯友宜通過電話,由兩邊衛生局合作疫調,建好社區安全網,目前判斷是家庭群聚感染。這名華儲員工的爸爸、媽媽、老婆都染疫,老婆在7月2日有症狀去診所就醫,7月5日4人都去採檢呈陽性,下午起針對華儲4樓層各單位的員工,共897人全面採檢。
今天另新增9例死亡個案,分別為4例男性、5例女性,年齡介於40多歲至90多歲,發病日介於5月13日至6月27日,確診日介於5月18日至6月29日,死亡日介於7月3日至7月5日,皆有慢性病史。其中1名女性死者僅40多歲,感染源不明,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,她有洗腎、糖尿病、癌症等慢性病史,在6月6日開始有發燒、嘔吐相關症狀,6月11日採檢,13日住院,肺部右側的X光片就顯示肺炎跡象,住到加護病房就使用呼吸器,15日確診,住院期間病況沒有恢復,住院約3週後,在7月5日過世。
另1名同樣較年輕的死者為50多歲女性,有慢性精神疾病史,5月底因為骨折住院,後續因為該醫院有確診案例,列為相關接觸者,有乾咳3天,篩檢後確診;後續住院時因為肺炎併發呼吸衰竭,7月3日過世。
■台北三市場明天起再度篩檢
台北市第一果菜市場、第二果菜市場、環南市場,明(8)日起再度進行大規模PCR篩檢,7月10日後必須持7月8日的陰性報告證明才能進入市場。陳時中表示,目前這三個市場看起來比較穩定,但還是要經過明天大規模篩檢,才能知道前幾天環南市場驗出的41名確診者,是否有沒被匡列到的對象或其他染疫者。
陳時中表示,預計環南市場須篩檢3,000人,7月6日起也已在環南市場周遭的雙園國中設置篩檢站,已篩檢附近里民380人,皆為陰性。目前仍會持續篩檢,希望透過大範圍篩檢、匡列,把傳播鏈阻絕住。
台北市長柯文哲今天在記者會表示,希望PCR結果能在1天內出來,最慢到9日全出來,目前環南市場雖然造冊3,300人,不過可能還是會有別人跑進來做篩檢,所以準備4,000人份篩檢。
許多非法移工會到菜市場工作,昨天柯文哲在記者會上提到,要思考對5萬名非法移工打疫苗,今天柯文哲前往萬大指揮所和衛福部醫福會執行長、環南市場前進指揮所指揮官王必勝討論。王必勝受訪時表示,希望這些移工出來篩檢,甚至接種疫苗,但有難度,要系統性思考如何處理,會和指揮中心再研究,「這是實務上要面對的問題。」
■張上淳對用詞不精確致歉
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳,7月5日在記者會上分析了5月11日以來675名確診死亡的案例。在解釋台灣死亡率偏高的說法時,張上淳指出,統計中有簽署DNR(註:Do Not Resuscitate縮寫,指的是病人或家屬簽署同意書, 在病人臨終前不施予心肺復甦術急救)拒絕急救的死亡個案將近20%,這之中有「相當比例可以救得回來」。此說法遭到醫護人員反彈,張上淳在今天記者會上,對前幾天用詞不夠精確造成傷害二度表示歉意。
他表示,在整理病例過程中,注意到簽署DNR的人很多,感到有點驚訝,因此想把狀況整理出來給大家知道。去年國內病例不多時,許多醫護在很困難的情況下,努力將病情嚴重的個案救治康復,對比之下,想到或許其中一部分人在適當情況下可以避免死亡,因此提到相關用語。
張上淳表示,醫療有很多不確定性,即使插管也可能無法救治,且對病人和家屬都是長時間身心煎熬。簽署DNR是很嚴謹的過程,都是醫療團隊與家人充分討論後的決定,要予以尊重,「前天用詞不恰當,抱歉,絕對沒有要指責或傷害任何人的意思。」他強調所有醫護團隊過去都非常辛勞,自己在SARS期間也在第一線,深知第一線煎熬,也知道家屬身心壓力,醫護已經盡了最大努力,「大家都該給予最大的感謝和肯定。」
■下週是否解封仍在討論中,中職復賽有望
全台確診人數七天平均值,近兩週穩定下降,今天七天平均值為44,創下三級警戒以來新低。陳時中這兩天都被問到7月12日後能否解封,不過他今天再度重申,各行各業的指引仍在討論,「先準備起來,還是要看疫情做最後決定。」他也表示,三級警戒標準降級是每天少於10例不明感染源病例,每週小於3起社區感染,但若只有單一這樣的標準,很容易因為突發事件升降級,對社會安定不好,指揮中心正在研究相關判別標準。
中華職棒5月18日起就停賽,先前指揮中心曾和中華職棒討論不開放球迷進場的相關措施,原訂6月29日復賽,後因屏東Delta變異株群聚事件而延宕,至今仍停賽。媒體詢問7月12日後能否解封,陳時中透露,「慎重考慮中」,正和中職密切聯繫,檢視最後防疫計畫。
健身房在三級警戒也被列為第一波停業對象,許多業者爭取解封,陳時中今天表示,現在分兩大面向,第一是防疫準備,第二個是有疫情時候的應變,目前各行各業還是有難以控制的情況,盡量都以這樣的方向來做規劃,大家如果可以執行好,相對會開放得比較早,但還要以疫情控制為前提。
■陳時中澄清,疫苗平台登記後不會刪除資料
昨天行政院政務委員唐鳳宣布,第九類、第十類民眾可以先輸入「公費疫苗預約平台」進行意願登記,指揮中心會按照疫苗的存量,依據簡訊通知符合預約資格的民眾,接獲通知者就能去接種疫苗,目前登記人數已超過百萬,但網路上也出現許多訊息指出,這些登記會取消,將來才正式開放。對此,陳時中澄清,系統已經上線了,「登記成功就有紀錄,不會刪除」,民眾可以上網修改施打的疫苗、地點、時間。
今天下午3點40分,台灣自行購買的62.6萬劑AZ疫苗抵台,陳時中表示,這批有效日期到10月30日,一樣會先進行封緘檢驗。媒體詢問台積電和永齡採購BNT疫苗的進度,陳時中仍舊沒有鬆口,只回應要大家稍微等一等,「讓大家有餘裕空間好好談判,有好消息跟大家報告。」
疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示,昨天疫苗接種96,720人次,其中莫德納89,273人次,AZ有7,447人次,累計接種274萬540人,全國疫苗接種人口涵蓋率11.45%。昨天疫苗接種不良反應新增12例死亡個案,1例危及生命死亡個案,都是接種AZ疫苗,死亡年齡為46歲至90歲間,75歲以上9人,3人住機構,4人洗腎,7人有慢性病史。
(文/林慧貞;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/余志偉、陳曉威、林彥廷、楊子磊、中央社)
#延伸閱讀
【COVID-19風暴的醫療倫理撞擊:「沒有呼吸器、也沒病房了,你去問問病人要不要簽DNR?」】https://bit.ly/3whU7S0
【投書:「善終」定義在疫情下的新挑戰】https://bit.ly/3AzpPNT
【COVID-19病毒變身全解析:從Alpha到Delta,19個月內4大重要變異怎麼發生?疫苗保護力追得上嗎?】https://bit.ly/2UsxWeK
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■今(7)本土39例,境外1例,新增9例死亡。
■臺北市14例、新北14例、桃園11例(桃園大部分為居隔個案)。
■居家隔離驗出21例(台北6,新北5,桃園10),社區仍驗出18例。
■13例為居家檢疫時驗出(新北4例,台北4例),15例為社區驗到案
■近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月5日累計公布13,862位確診個案中,已有11,277人解除隔離,解隔離人數達確診人數81.4%。
■自購AZ疫苗15:40抵台,有效期限到10月/30日。
■1922系統已經開始有人在散播假消息,特別澄清:1. 登記成功就有紀錄不會清除 2.請靜待簡訊通知「再預約接種」(時間地點可以再細選) 3.登記成功以後還是能改,不用打1922確認 4. 請勿聽信非官方消息。
■張上淳教授對於前天死亡病例分析中,說明簽署DNR比例較高部分,表達或用詞恐有不當表達歉意,醫療一定有不確定性,染疫個案家屬也非常煎熬,沒有要傷害任何人的意思,並表示所有醫療團隊都非常辛勞,請大家給予肯定與感謝。
#台南加零
#防疫不鬆懈
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【(合併說明)北北桃社區案例仍較高 高雄連6日+0】
指揮中心/高雄記者會重點:
■今日本土39例,境外1例,新增9例死亡。
■臺北市14例、新北14例、桃園11例(桃園大部分為居隔個案)。
■居家隔離驗出21例(台北6,新北5,桃園10),社區仍驗出18例。
■桃園地勤(華儲)出現確診,並有家內感染狀況,公司內會進行大規模篩檢。
■近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月5日累計公布13,862位確診個案中,已有11,277人解除隔離,解隔離人數達確診人數81.4%。
■自購AZ疫苗15:40抵台,有效期限到10月/30日。
■1922系統已經開始有人在散播假消息,特別澄清:1. 登記成功就有紀錄不會清除 2.請靜待簡訊通知「再預約接種」(時間地點可以再細選) 3.登記成功以後還是能改,不用打1922確認 4. 請勿聽信非官方消息。
■屏東Delta居家隔離667人檢驗都是陰性。其餘如枋寮醫院篩檢全部陰性,部分恢復門診。
■明天7/8環南市場再進行3000人左右的篩檢,7/10起要持陰性報告才能入場。7/6在附近國中設篩檢站篩檢380人PCR均為陰性。
■張上淳教授對於前天死亡病例分析中,說明簽署DNR比例較高部分,表達或用詞恐有不當表達歉意,醫療一定有不確定性,染疫個案家屬也非常煎熬,沒有要傷害任何人的意思,並表示所有醫療團隊都非常辛勞,請大家給予肯定與感謝。
Q&A:
■泰國廠的AZ疫苗也會經過封緘檢驗才會使用,請國人放心。
■3+11陳時中部長表示負完全責任,並願意找適合機會再說明。在今年曾因為擔心外站管理落實度而加嚴,並曾經過大範圍檢驗、稽查航空公司管理落實度後,才兩度分批放鬆到去年的3+11,但還是比去年更嚴(3採陰與外站稽核)。要說一件一件會議拿出來問內容開了什麼實在沒辦法,但整個決策流程可以說明給大家知道。
■有醫師認為因Delta病毒株R0=6,套用公式要覆蓋86%才能群體免疫,部長表示當然越高越好,也希望加快接種(補充:防疫也要搭配其他政策如NPI、國境管制、匡列篩檢等作為都會降低R0值,目前不是全放掉只靠疫苗)
■先前食藥署接連3人染疫也比較緊張(因為食藥署人力和疫苗封緘檢驗有關),因此食藥署已完成疫苗施打。
■疫苗到貨量漸漸有秩序地增加,當然到貨更多我們會更加速打。
■國家政策都是先普及第一劑,第二劑的間隔會依照實證證據來調整,根據國外研究拉長時間沒有明顯壞處。
■疫苗昨天接種9.6萬人次,累計接種 274萬0,540 人次,目前疫苗普及率已達11.45%。
■新增AZ疫苗接種後12例死亡與1例危急生命轉死亡個案,75歲以上佔9例。
■目前第九類造冊是一年內有一些重大疾病或慢行病診斷的個案。至於記者問八大行業納入,目前沒有考慮,還是依年齡與風險來打。
■爽約未來可能會和殘劑一樣開放預約,但量應該不多。
■疫苗預約系統突破百萬,藍營質疑只是調查意願但還是沒有疫苗可打,部長說明疫苗到貨採購都會陸續進行。(有人在操作「預約也打不到」來破壞民眾信心)
■#本週最好笑問題:中時又問:醫療量能不夠,怎麼不蓋方艙醫院? 回答:包含專責病房、加護病房、集中檢疫所住的人都是持續降低,醫療量能越來越充裕,怎麼會不夠。(中時同一個問題問了一年半,不管發生什麼事都是同一個問題)
■陳秀熙教授模型認為目前Rt=0.35,已經連續一個月小於1。指揮中心自己的模型是Rt=0.69,本來降級標準是要每天小於10人的不明病例,以及每周小於3起群聚,目前可能會納入更多參數作為標準。
■職棒防疫計畫仍在檢討精進。
■疫苗登記系統公文還沒發,系統還會更精進,很感謝有意願幫忙操作預約的人。
■經濟學人某個調查說台灣生活的正常度倒數第二,台灣主要是疫苗施打率和航班數目比較低,七月會逐漸改善。
■所謂肥胖症列在第九類部分,請注意是健保卡有診斷註記(一年內看診過由醫師診斷),不是自己量BMI>30就可以打,也不要問BMI>30怎麼沒有註記,有疑問可以去就醫。
■台積電和鴻海採購疫苗一事,請多給予一點時間讓談判進行。
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如提,輔導教師請進
請問學校因應校務評鑑
要求輔導教師提供輔導時的晤談紀錄及學期總表
在倫理上及評鑑要求上
可以做怎麼樣的處理比較恰當?隱掉名字一個字+不顯示座號只顯示班級?
可是這樣還是知道是誰啊...
以下是查到的一些倫理守則跟法規,只是倫理守則都強調是"會員"要遵守
不知道可不可行:
學生輔導法:(法規)
第 17 條 學生輔導工作相關人員,對於因業務而知悉或持有他
人之秘密,負保密義務,不得洩漏。但法律另有規定
或為避免緊急危難之處置,不在此限。前項人員並應
謹守專業倫理,維護學生接受輔導專業服務之權益。
學生輔導工作倫理守則
a.學生輔導記錄不得隨意公開或挪作非教育用途,即使徵得學生本人或家長/監護人同意
權提供使用,亦不應透露能辨識個人身份之相關訊息。
10.進行評鑑之倫理議題
10.1 資料提供 因評鑑而提供資料時,應尊重與維護學生隱私。
a.學生輔導人員為評鑑而提供資料時,應注意維護學生隱私權,不得揭露足以辨識個人身
分之受輔學生資料。
b.評鑑單位與評鑑人員應尊重學校輔導處室為維護學生資料隱私所做之必要處理。評鑑單
位宜於評鑑前與各級學校輔導人員代表、專業團體等協商並公布評鑑方式、範圍與資料內
容。
台灣輔導與諮商學會諮商專業倫理守則
「諮商師」一詞亦用以泛稱包含諮商心理師、輔導教師及其他以諮商之專業技術來從事助
人工作之專業人員。
2.3.10. 諮商資料保管:
a. 諮商記錄:
未經當事人的同意,任何形式的諮商記錄不得外洩。
e. 諮商資料轉移:
未徵得當事人同意,諮商師不可轉移諮商資料給他人;經當事人同意時,諮商師應採取適
當的安全措施進行諮商資料之轉移。
感謝前輩們指教
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.72.158.92
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