健保對於看病、預防保健、打針這三件事情同時做非常感冒,不是只有罰100倍這麼簡單而已。
如果你是來看病,醫生發現你可以做預防保健,那沒事。但是如果是預防保健,還要看病拿藥,健保會覺得醫師是要騙健保的錢。(以上有公文可查,白話翻譯。)
所以,如果有問題請盡量提早看醫生,不要累積在預防保健時才看,就像大人不會在生病時去做健檢一樣。
#我自己覺得沒差但是被健保罰到怕了
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健保提早拿藥 在 林靜儀醫師 Facebook 的最佳解答
[健保署基層人員心態是造成醫療界對於健保署不滿的重要原因 part-3]
每次質詢健保署都對署長覺得抱歉,李署長是這幾年唯一敢真正推動落實分級醫療的署長,也非常能夠體察第一線醫療人員的辛苦,可是每次都是基層搞出問題來讓醫療人員很無奈,再不就是以前累積下來的問題。
(文章好長,自己先寫摘要)
1. 修改「醫療費用收費標準核定作業參考原則」自費項目應依健保支付標準(醫學中心等級)2倍以下之範圍內之限制
2. 雲端藥曆查詢統計分母進行調整
3. 計算重複用藥之審核標準應已10日為準,而非0日
part.3 (為了不要造成基層擔心被健保署找麻煩,不貼出陳情文件)
基層診所跟我反映,健保署「官員」(建議我的醫療同仁,健保署是公務人員,不是官員,不用怕他們耍官威) 說,「六大類慢性病用藥,開藥的重疊天數只能是0」
我辦公室查遍健保署所有「門診特定藥品重複用藥費用核扣方案」,就是沒有看到有哪個資料寫「開藥的重疊天數只能是0」。
好想請問這位中區健保署的「官員」,你衛生紙都用到最後一張才能買下一包嗎?
那如果慢性病病患藥品吃到星期六會吃完,星期天醫師沒看診,星期一病患兒子不在家沒空帶他就醫,病患趁時間方便星期四就先去找醫師拿藥,醫師要趕他回家嗎?
所有第一線的醫療人員都不希望病患重複用藥,也不會故意在沒有病情需要的情況下,教病患提早拿藥;但是這種「開藥的重疊天數只能是0」的說法,既不符合健保署門診特定藥品重複用藥費用核扣方案,也不符合一般就診常情;我真不知道為甚麼健保署基層員工可以這樣自己解釋的!
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