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支援時遇到疑似心肌炎症狀的病人，量好生命徵象，趕緊轉診🚑
22歲男性身體健康，沒有特殊疾病，3天前至診所打BNT疫苗，當晚有微燒，但沒服藥就退燒。
今天在學校早上開始又發燒至38.5度，服用退燒後仍：胸痛、心悸、呼吸急促⋯
當場體溫：36.8度、心跳：104、血壓：142/100，呼吸：20-30下
症狀發生在疫苗 #3天後、表現也符合心肌炎一些症狀，馬上請學校人員安排轉診☄️
還好後續追蹤檢查都正常不是心肌炎，虛驚一場，真的是太好了💗
話說北榮兒科急診也開始出現不少施打BNT心悸不舒服的小孩，兒童心臟科開始忙了起來，超尊敬CV大大的，超強超帥😍總之大家一起加油💪
💔 #BNT疫苗 青少年「#心肌炎」機會高‼💥
BNT疫苗到台灣了，很多爸媽詢問我不是說青少年打BNT和莫德納心肌炎機會最高嗎⁉這樣還要讓自己小孩去打嗎❓今天就稍微說明一下這個大疑問🧐
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🎯 首先目前新冠疫苗核可給12-17歲打得就是，mRNA疫苗的莫德納和輝瑞BNT
🎯 美國研究數據，12-19歲得新冠肺炎的死亡率為：1-10/每百萬！
🎯 青少年/女得新冠可能會產生恐怖的併發症：#兒童多器官發炎症候群 Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
📌 發生機率：5.1/每百萬人 (每月)、316/每百萬感染新冠的人 (小於21歲)
📌 #亞洲人機會高3倍💣，黑人機會高9倍
📌 造成多重器官發炎反應 (消化道92%、心血管80%、血液76%、皮膚黏膜74%、肺及呼吸道70%…)
📌 造成休克、心律不整、冠狀動脈動脈瘤...
☀️ 目前統計 #死亡率約2%
☀️ 主要影響 #大於五歲小孩 及青少年女👨🦱
✅ 打疫苗可以預防感染新冠後得恐怖的兒童多器官發炎症候群
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💗 但還是要注意心肌炎或心包膜炎副作用。另外的確12-17歲發生 #機率最高😱
📌 最低機率：女生第一劑：1.1/每百萬劑mRNA疫苗
最高機率：男生第二劑：66.7/每百萬劑
📌 研究顯示多在第二劑注射2-3天後，出現胸痛、心悸、呼吸急促
📌 但mRNA疫苗造成心肌炎，『#預後很好』#低死亡率，不像上面恐怖的兒童多器官發炎症候群
📝 疫苗造成心肌炎機轉：目前推測SARS-CoV2表面棘蛋白和自體抗原相似，#免疫反應失調 造成細胞激素攻擊自己的細胞😨
📝 #男性較高：推測可能與 #性荷爾蒙 對免疫系統有不同反應🧑
👑 不過樂觀來想，之後這群國高中生是要打 #第一劑的BNT。所以發生心肌炎機會其實比第二劑低很多🤓
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🌟 綜合以上利弊分析，青少年/女 施打BNT疫苗「利大於弊」，可以提供COVID-19保護力、感染後住院或重症機率。也可以避免恐怖的兒童多器官發炎症候群💪
但就是要小心注意：
💢【#一週內】是否有胸痛、心悸、呼吸急促，保險是 #第一個月 都要提高警覺🆘有不舒服一定要趕緊到醫院做心電圖及抽血檢查‼⚡⚡
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📃參考資料
📍 Myocarditis With COVID-19 mRNA Vaccines. Circulation. 2021;144:471–484.
📍 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines. Accessed July 6, 2021.
📍 Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. July 23, 2020. N Engl J Med 2020; 383:334-346
📍 Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among US Persons Infected With SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2116420.
16歲以下青少年廣泛施打疫苗之我見
送上昨天去上直播的時間軸！
1:22 台灣分年齡的重症率和死亡率
3:45 台灣目前各接種對象施打狀況
5:15 全世界幾乎都是根據年齡往下打
7:15 美國疫情嚴重是因為分母增加 但Delta本身對於青少年兒童的重症或致死率並沒有增加
8:30 BNT來可以有很多用途...作為莫德納第二劑，或是AZ的混打
10:43 關於第三劑的問題
14:18 BNT的心肌炎是什麼樣的病 常見嗎？嚴重嗎？
17:55 我更擔心AZ疫苗造成的TTS血栓併血小板低下
21:34 在任何年齡打疫苗應該要做風險收益分析 用科學來決定
24:05 打疫苗後檢查抗體一次600元 有必要嗎?
27:08 美國青少年施打BNT後的不良反應整理 小心暈針！
29:16 疫苗引發的自體免疫相關反應是怎麼回事？
31:39 打完疫苗的死亡如何釐清和疫苗有無相關
38:28 國人非莫非BNT不打的迷思 如何解讀
43:02 大學生是否比較容易群聚或傳染
46:02 韓國國產疫苗也準備做第三期免疫橋接
55:42 得新冠病毒也會得到病毒性的心肌炎！機率至少六倍以上
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