[懶太太]
身障兒也可以申請長照,你知道嗎?
#身心障礙兒童
#長照
前幾天跟新認識的戰友聊天,她說阿嬤,很想把孫子送到住宿的機構,因為照顧特殊兒真的太累了!
我說可以申請長照啊,有居家照顧還有喘息可以使用!
她說她都不知道!
我才驚覺,似乎很多人不太知道我們身心障礙兒童,其實是可以申請長照的。
因此我特地打了這篇,摘自衛服部長照2.0專區的網頁https://1966.gov.tw/
並加上自己的心得,希望可以幫助大家!
這篇很長,大家要慢慢看唷!
只要你有身心障礙手冊或是證明,就可以打1966去申請長照唷!
步驟是
1.打電話1966或是至網頁https://1966.gov.tw/申請⏩
2.衛生局照專到府上評估(看你的補助額度跟照顧計畫)⏩
3.單位個管到府上評估(連結長照服務,可以討論你的細部需求)⏩
4.使用長照服務 💕
長照就是看你失能等級,補助多少額度,在這額度內,你可以選擇你需要的服務,另外依經濟狀況,會有一些部分負擔。(若你已領有身心障礙生活補助,長照的經濟狀況是視為中低收入戶,部分負擔會更少)
長照目前有四大項主要服務,我挑出跟我們小孩比較有關的部分:
1️⃣照顧及專業服務
☑️照顧服務:
受過專業訓練的照顧服務員到家中協助失能者,基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、餵食、餐食照顧、協助沐浴及洗頭、陪同外出或就醫、到宅沐浴車服務等。
▶️這項我們還是要部分負擔唷,你要挑選你最需要的,像說我曾經想過要找照服員帶毛毛去復健,這樣我去上班就不用請假。
另外很多家長,是利用照服員到家照顧小孩餵食洗澡時,獲得幾小時的喘息。
☑️專業服務:
包含針對失能者的身心狀態及復能動機,導入維持或提升自我照顧能力不退化的復能照護服務,以及針對營養、進食與吞嚥、困擾行為、臥床或長期活動受限等照護服務,提供失能個案個人化的整體性照顧指導。
▶️這就是所謂的居家復能,跟到醫院復健不同,是希望物理職能語言心理等治療師到府上,依照個案需求及住家環境,設計不同的目標方案,以生活上的功能改進為重點。三個月一次會檢查一下進度,看目標是否有需要修改,已達成或是不可能達成會結案。雖說有人說會跟申請早療補助相衝突,但目前還在討論階段,若有屬意的長照復能治療師,也可以直接跟您的個管員告知。
2️⃣交通接送服務:
去返醫療院所就醫或復健。
▶️
長照的交通,僅限於去醫療院所。個管通常會建議,若身心障礙證明有附註行動不便,直接申請復康巴士就好!
(各縣市都是要打電話預約復康巴士,復康巴士跟發展遲緩兒童早期療育交通費只能擇一唷!)
3️⃣輔具及居家無障礙環境改善服務:
▶️個管說,很多人是申請加裝浴室扶手等等,目前我們身心障礙者也有輔具的額度可申請,因此我們不太需要申請這個部分。
4️⃣喘息服務
提供短期照顧服務,讓家庭照顧者獲得休息。我們兒童可
能比較會用到的是居家喘息服務:提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段,內容同居家照顧服務。
▶️個管說,由於一年時數跟次數皆有限制,且喘息申請建議一周前告知,才方便找臨時的居家照顧員來唷。
最近還有一個新的政策,就是長照醫生也會到你家,醫師家訪,根據個案的狀況變化,適時轉介醫療及長照服務,以提供民眾周全之照護。我家目前還沒家訪,到時候在分享給大家。
照顧身心障礙兒童的時間很長,若不多利用資源,有時照顧者的我們,會先垮掉,希望這篇可以幫助到剛入門的大家,若有錯誤,也歡迎告知唷,畢竟是我所理解的~
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【教你怎麼快速判別流感重症前兆? 第五集】
。肌肉與泌尿系統篇。
前幾天
有位臉友私訊粉專
我記得
那天很晚了
阿北老人家剛看完門診
早早休息去
沒注意有訊息
剛好
粉專另一位同事小編
看到
「A流又加上茶色尿」
這樣的描述
就請媽媽趕快到急診處理
隔天一大早
我看到嚇一大跳
又再催一次
結果幸好
虛驚一場
只是脫水
為什麼
「A流又加上茶色尿」
是流感重症前兆的關鍵字?
-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\
2000年
日本東京都
八王子兒童醫院
小澤(Ozawa)醫師
在「日本臨床」 (Nippon rinsho)期刊中
分別整理出
A流和B型
攻擊肌肉組織的態樣
一般來說
B流比A流
更會造成肌炎(Myositis)
甚麼叫肌炎?
就是肌肉發炎
它的症狀就是會痛
但是
A流比B流
更易出現橫紋肌溶解症
就嚴重度而言
當然是
橫紋肌溶解症遠勝於肌炎
因為肌炎
頂多小朋友肌肉非常疼痛
走路一跛一跛
一面走一面唉
最多6個星期內
肌炎就會自動慢慢痊癒
然而
橫紋肌溶解症
則是會造成體內
肌肉組織大量破壞崩解
崩解後的肌肉細胞碎片
會造成腎單元的阻塞
而導致尿液無法過濾
最終導致急性腎臟衰竭
若不緊急處理
可是會小命難保
雖說
B流較A流不易引起
橫紋肌溶解症
但是
流感常常不按牌理
出牌
2013年
印度兒科學(Indian Pediatr.)醫學期刊
刊登高雄榮總發表
病例報導
一個15歲
體重才31公斤的
腦性麻痺男孩
住院四天前
他突然發燒
活動力減低
咳嗽和黃痰
經檢查
生命徵象穩定
肺部在下半部聽到呼吸雜音
實驗室調查顯示
快篩結果B流陽性
入院後
給予抗生素和抗病毒藥物
在第3天
胸部X光檢查顯示
右上肺的肺炎斑塊增加
呼吸急促
呈現茶色尿且尿量減少
實驗室測試結果顯示
肌肉酵素(CK值)上升了2425倍
肝指數暴增80倍
電解值紊亂
鉀離子上升
表示腎功能急遽惡化
臨床表現和實驗檢查
都指向一個結果
就是
橫紋肌溶解伴隨急性腎衰竭
很可能是
由B流感染引起的
男孩被轉到兒科加護病房
經歷了
氣管插管和呼吸器
血尿和胃腸道出血
腎功能惡化進行血液透析
住院一個月
才從鬼門關拉回來
出院一周後門診
血清CK值
腎和肝功能恢復正常
2012年
「急診醫學期刊」 (The Journal of Emergency Medicine)一位11歲的女生
感染A流後
出現
發高燒
呼吸急促
發紺
嘔吐
焦慮
少尿(Oligouria)
暗褐色(dark brown)尿液
經檢查也是
橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)
合併急性腎衰竭(Acute renal failure)的個案
我舉這兩個病例
通通都是流感
只不過
B流換A流
換湯不換藥
您可以發現
出現橫紋肌溶解症
主訴很少會喊肌痛
一般面對
流感再加上茶色尿
都要特別小心
甚麼叫少尿?
我這有三個方法
教你迅速判斷
算出來比你測量還多
就是少尿(oligouria)
1.
有包尿片的一天少於6塊尿布
就是少尿
2.
嬰兒每天尿尿400-500c.c
幼兒每天尿尿500-600c.c
學齡前每天尿尿600-800c.c
學齡每天尿尿800-1400c.c
3.尿液年齡概算公式
(年齡-1)x100+400
即便
送到醫院檢查
是脫水(尿量減少+尿色變深)
也不要緊
小心謹慎一點
總是錯不了
所以
請記住
當醫師告訴您小朋友
感染是流感的時候
請自動進入以下
重症前兆警戒模式
【肌肉泌尿系統】關鍵症狀
1.少尿
2.暗褐色(茶色)尿液
發現這2點任何一點
務必立馬回診
..........................................................
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兒童生命徵象測量 在 我們是四胞胎 Facebook 的最佳貼文
✨人生要是沒有經過"魔"考,很難幫助自己更進階!
https://olivia20131220.pixnet.net/blog/post/223975041
#需要感謝曾經嚴格磨練我們的人
記得十年前媽咪在北部某醫學中心加護病房從事護理工作,身為新人的我常常被狂操了14-16個小時才有辦法下班,回到家完全沒有體力之外,也沒有足夠的睡眠時間,甚至還有一堆作業、報告和考試。常常因為體力不支、near syncopy 送急診求治,面對身體的極度不適,還得擔心增加同事的工作量,每次只要一恢復體力之後,都會趕回單位完成護理記錄,常常搞得自己好想哭!但回想起來對我而言,何嚐不是正向的幫助!
✨單打四和加護病房的護理工作型態其實沒兩樣❗️
~反而可以在忙碌的生活步調中得到樂趣!
1、上班到單位的第一件事情就是點班。
而媽咪起床的第一件事就是收拾奶瓶、將廚房前一天晚上洗好烘乾的一堆餐具歸位並準備餐點。
2、交班。
因為媽咪是24小時的全職媽媽,所以可以省下這個時間來做環境的清潔工作、晒衣服和整理衣物。
3、測量生命徵象。
觀察孩子們的睡眠狀況,差不多就要準備叫醒她們並摺好棉被和維持臥房環境整潔。
4、口腔護理、擦澡、翻身、換尿布、更換管路、灌食、給藥。
讓孩子們用餐、喝奶、刷牙、洗臉、換尿布,衣服如有髒掉或便便,順便洗澡更換衣服。
5、醫師查房、會客時間。
放律動音樂讓孩子們在客廳做律動或玩玩具,這時候媽咪就會去整理並清潔兒童餐桌椅、地板和所有餐具及食物。
6、病患緊急事件處置。
媽咪會隨時隨地觀察並注意孩子們的動靜,是否有出現危險動作和行為,必要時做迅速的應變和處理。
7、測量生命徵象、寫護理記錄。
利用空檔時間記錄育兒生活並分享。
(醫院有護理記錄審查小組,媽咪的記錄審查小組就是關注我們的眾多網友,所以壓力很大!請大家不要太過嚴格檢視我們,畢竟照顧四個孩子並不輕鬆!哈~)
8、翻身、換尿布、灌食、給藥。
準備手指食物和奶給孩子們食用,食用後刷牙;如有便便,順便洗澡換尿布,準備午休,不睡覺的孩子另外處理。
9、測量生命徵象、倒尿、記錄輸入及輸出量,寫護理記錄,整理病患環境,準備交班。
在孩子們的矯正年齡一歲之前,媽咪都會幫孩子們記錄吃的量、大便次數和體重。現在則是清理孩子們活動區域的環境,利用空檔時間先去洗澡、處理雜事或撰寫分享文。
10、交班
打電話給爸爸,交代爸爸工作結束返家途中幫忙採買食物和日常生活用品(奶粉和尿布是最大宗)。
(爸爸常抱怨身上的錢一下子又被我們花光了,怎麼老是一直在領錢!)
...接著一直循環上述的常規工作,這就是媽咪的養兒人生。
1Y9M23D
#quadruplets
#四千金
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