【小孩到底一年身高長幾公分才算正常?】
前陣子接到 健康聲友會 的邀請,以兒童成長為題,和主持人 Kevin 聊了許多關於身高的迷思,也聊了不少關於生長激素的問題,主持人的提問,也是很多家長的疑惑。
此外,我也談了不少我對於身高的想法,請大家一定要聽到最後~
以下是 Podcast 連結和主題傳送門,都幫大家整理好了,雖然依據收聽的平台不同,可能會有提早10-15秒的誤差,但還是可以參考,跳轉到你最有興趣的時間點收聽!
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🚩小孩到底一年身高長幾公分才算正常?🚩
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00:47 身高太矮,該怎麼辦?
02:19 長高竟是孩子的生命徵象!
03:19 家長如何幫孩子注意身高?
06:48 長高速度太快需要擔心嗎?
07:42 男生國中之後就沒長高,是性早熟嗎?
09:20 怎麼觀察是不是發育了?
10:51 如果真的是性早熟該怎麼辦?
12:40 身材矮小一定是生長激素不夠嗎?
13:37 如果沒有內分泌問題,想長高可以打生長激素嗎?
16:20 生長激素的副作用?
20:32 長不高要找誰幫忙?
21:51 到兒童內分泌科看診,醫生會做什麼事情?
23:40 顧好運動、營養與睡眠幫助長高的具體作法
27:37 青春期吃胖一點會長比較高嗎?
28:50 生長激素的注射會很困難嗎?
31:33 跟孩子的溝通很重要
32:58 要不要打針?我對於生長激素的想法
35:07 關於身高,剛剛好醫師的心聲
#兒童成長
#生長激素
#健康聲友會
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,2019年香港錄得14宗腦膜炎雙球菌感染個案,是近年新高。腦膜炎雙球菌可引致入侵性腦膜炎,加上惡化速度很快,可導致腦部受損甚至死亡,兒科專科醫生何慕清指,感染腦膜炎雙球菌的初期症狀與感冒相似,容易忽略而延遲治療,引發嚴重後遺症。 何慕清醫生解釋,腦膜炎雙球菌會在鼻腔及咽喉生長,主要透過咳嗽、流鼻水...
「兒童生長速度」的推薦目錄:
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「史丹佛研究:空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童,成年後罹患心臟病的風險會大大增加:世界衛生組織表示,空汙對發育中的兒童影響甚鉅,受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其,與成人相比,孩童的健康受到更大傷害!
根據世界衛生組織(WHO)研究報告,全球有高達93%(約18億)15歲以下的兒童,每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋:
▪第一,兒童呼吸速度比成人還快,會吸入更多污染物。
▪第二,他們個頭較小,生活空間接近地面,此處污染物濃度卻也最高。
因此,對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說,他們更容易受到空汙危害[1]。
史丹佛大學領導的一項新研究表示,兒童若長期暴露在空氣污染當中,成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升,發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析,是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究,並同時關注了兒童的心血管和免疫系統,而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法,並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
研究報告的主要作者瑪麗說:「我認為這份研究是可以讓人相信的,且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化,更可怕的是,那些看起來只是短暫的空氣污染暴露,實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓,這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
■史丹佛研究:空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手,學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據,最新研究發現,童年階段接觸空污,就足以改變基因,影響成年後的健康,且即使低水平污染,也會增加罹患心肺疾病的風險。
史丹佛大學研究發現,童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因,並可能改變血壓,從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市(Fresno)6~8 歲兒童群體為研究對象,主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響,是加州空氣污染程度最高的城市。
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量,結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本,並首次使用質譜分析免疫系統細胞,可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量,讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧,與甲基化增加有關,甲基化是 DNA 分子改變,可改變 DNA 活性而不改變序列,基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現,空氣污染與單核球[3]的增加有關,這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用,並可能使兒童成年後罹患心臟病。
這項研究發表在《自然科學報告》,是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響,並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機:美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》(Circulation)一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據,並研究三種不同類型的污染物,PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響,結果發現,即使是長期接觸低於國家標準的空污,也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名,前十名都是中東與亞洲國家,分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克,中國排第 11,台灣排名第 58。
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣,是對人類健康的最大威脅之一,每年導致死亡人數增加近 700 萬人,其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手,是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織(WHO)資料,23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看,傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
但對已開發或工業化國家來說,導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加,且有越來越多證據顯示,環境暴露為重要致病因子。
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物,吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害,例如喜歡把手放到嘴巴的行為,可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
以每單位體重與成人相比,孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣;大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
兒童的代謝系統發育較不成熟;兒童處於快速生長與發育階段,這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞;再者,對於生命早期的環境暴露,兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源(Developmental Origins of Health and Disease)的理論,即早期的生命事件,包括母體內源性因素如基因、營養,和外源性暴露如環境汙染物,都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議,提出幾項措施,包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
而臺灣過去重大環境污染議題,從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染;到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件,這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童;同時,臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
依據 PM2.5 的來源,東北部因地理位置,大多數汙染來自境外移入如大陸霾害,而其他地方則以本地製造為主,包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
還有各種新興關注汙染物(Contaminants of emerging concern),因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中,或已在人類或其他生物體被檢測到,卻未納入規律監測或管制,這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰,應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
■污染顆粒會入侵母體,5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群,原因是兒童更接近地面,並且呼吸速度比成人更快,時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多,一旦孩子暴露在外,污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響,原因是 3 歲以前,童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接,身體和大腦正在快速成長。
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體,透過呼吸道進入血液,到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能,包括破壞腦細胞,並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
此外,暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關,大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病,以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現,接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水,城市變得愈來愈不適合居住,且只有少數人能夠逃脫,扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動,如果這些努力沒有實現,兒童將成為最大的受害者[6]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心,空氣就越乾淨!這座遊樂場如何在空汙城市辦到」:https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童,成年後罹患心臟病的風險會大大增加」:https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球,單核球產生於骨髓,在血管內為單核球,血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用:一,補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞;二,在有炎症信號下,單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織,並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手,史丹佛研究:空污可改變基因」:https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」:https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體,5 歲以下兒童是最大受害者」:https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣 傷身又傷腦」:https://www.cw.com.tw/article/5079099
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(以下資料來自醫學期刊及康健雜誌,僅供參考)
❓什麼是天然鈣
鈣質來源,有分為:天然萃取與化學合成。
♦️天然鈣片代表:海藻鈣、牛奶鈣;吸收率與使用率較高‼️而化學合成的鈣,例如:碳酸鈣、檸檬酸鈣等,這類化學合成的鈣分子量大,吸收率低,且化學合成鈣還需擔心副作用的狀況,例如:碳酸鈣經胃酸作用,會產生二氧化碳導致腹脹,進而引起消化道不順。
⚠️小提醒:乳酸鈣和牛奶鈣是不一樣的喔!牛奶鈣又稱為乳鈣,乳鈣是牛奶中天然存在的鈣,而乳酸鈣則是人工合成的鈣。乳鈣是乳清無機鹽濃縮物,是營養價值上佳的無機鹽源,且易消化吸收,是直接存在於奶品中的純天然活性高乳蛋白鈣。
❓選擇海藻鈣、牛奶鈣的原因
以天然鈣為選擇的話,海藻鈣及牛奶鈣的含量與吸收都是排名較前的🌟海藻鈣吸收率在40%❗算是非常高~
🔹以鈣的含量:碳酸鈣 > 海藻鈣 > 牛奶鈣 >胺基酸螯合鈣 > 檸檬酸鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) 。
🔹以鈣吸收率:胺基酸螯合鈣 > 海藻鈣 > 檸檬酸鈣 > 牛奶鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) > 碳酸鈣。
🌟補充鈣質的重要性
✅有助於維持骨骼與牙齒的正常發育及健康
骨骼與牙齒的主要組成都是鈣,體內鈣質不足時容易導致重大的健康危害。
✅活化凝血酶元轉變為凝血酶,幫助血液凝固
血液的凝固作用與凝血酶有很密切的關係,而凝血酶是由凝血酶元在鈣離子以及凝血致活酶的作用下生成的,因此當血液中缺乏鈣離子時,會導致血液不易凝固。
✅有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經感應性
神經、肌肉與骨骼都需要鈣作為細胞傳導媒介,增加神經的感應性,協助肌肉與心臟正常收縮。
✅調控細胞的通透性,調整體質
鈣幫助調解(降低)細胞和毛細血管通透性。
✅幫助入睡
鈣質與人體神經傳導物質合成息息相關,所以鈣質能夠幫助入睡!
🌟補鈣還要鎖鈣!
選擇鈣片要有添加複方成分♦️維生素K與D3‼️實驗研究證實光補充鈣,卻沒有配合維生素 D,那就好像把鈣質裝進了破底的袋子一樣,邊裝邊漏,永遠也補不到,因此可把複方維生素 D 當作挑選的一大考量。近年歐美研究實驗,更推崇再添加♦️維生素K2,可以幫助鈣質轉換,提高鈣的使用率‼️因此建議選擇有K2以及維生素D的補鈣保健食品非常關鍵喔!
🔹維生素D:幫助鈣吸收,並能幫助骨骼的生長發育。
🔹維生素K:可促進骨質的鈣化,當鈣離子被吸收進來時,需要維生素K將鈣離子轉化成鈣化。
❓鈣片何時吃最好❓白天還晚上補鈣❓
這是很多人的疑問,若想要高效率的補鈣,什麼時間吃最好呢?♦️答案是「睡前」!因鈣的最佳食用時間是睡前,除了因為這個時段是空腹之外,由於鈣也可以幫助放鬆與幫助入睡,同時提高吸收率與生物利用率。因此會推薦睡前使用。
❓為什麼會缺鈣❓人體缺鈣原因
食用過多加工類食品
飲食習慣重度調味,高油高鈉
飲酒習慣、過量咖啡因與抽菸
久坐少動,運動不足,缺乏日曬
年齡增長
隨著年齡漸長,鈣每年以 0.5-1% 的速度自然流失,尤其女性更年期後骨質流失速度更為明顯。
❓每次份量要多少
建議每日鈣攝取量:
7~9 歲為 800 mg
10~12 歲為 1000 mg
13~18 歲為 1200 mg
♦️成人則為 1000 mg。
根據國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)。
❓補鈣會造成結石
如果本身容易有結石的問題,建議補充鈣之前詢問醫生意見。如果本身沒有這問題,補鈣和結石並沒有太大關聯性。
❓哪些族群需要補充鈣質
「所有人」都需要補充鈣質‼️一般的觀念都認為老年人才有缺鈣問題。但人體從 30 歲開始就不斷流失鈣質,建議要及早開始補充。
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當量鈣125mg
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Colecalciferol 8.3 微毫克
當量維生素D3 333IU。
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成人和 12 歲以上兒童– 每天 2 -3顆。
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羥基磷酸鈣:550mg(相當於鈣160mg)
維生素D3:6.25mg
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12 - 18 歲的青少年每天服用 2-3 粒。
19 - 50 歲的成年人每天服用 2 粒膠囊。
51歲以上的成年人每天服用 2-3 粒。
孕婦和哺乳期婦女每天服用 2-3 粒膠囊,或遵照您的醫療保健專業人員的指示。
❓本產品適合乳糖不耐症或牛奶過敏的人嗎?
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