今天來參加台中市兒童發展早期介入座談會,報告去年台中市委託的研究結果。透過這個研究我們建立了家庭服務流程指標,我們希望台中市的早療服務都能夠符合這個指標,讓早療服務能夠符合以家庭為中心的服務,這個流程指標有11項:
1. 療育人員在開始療育之前會進行詳細的評估。
2. 療育人員會詢問家長孩子日常生活中的表現
3. 療育人員會邀請家長說出我對孩子接受早療的關切事項
4. 療育人員會邀請家長一起討論為孩子設定療育目標
5. 療育人員會尊重家長決定療育目標的優先順序
6. 孩子接受療育時,療育人員會邀請家長一起參與討論
7. 療育人員會詢問家長平常照顧孩子有哪些問題
8. 療育人員會協助家長解決平常照顧孩子的問題
9. 療育人員會鼓勵家長在家裡做得很棒的事情
10. 療育人員會提供家長影片或書面的訊息,讓家長在家可以參考
11. 療育人員會指導家長如何在日常生活中協助孩子的發展
透過這11項指標,我們希望能夠充權家長,讓家長能夠為孩子營造更多學習機會,進而達成良好的兒童成效與家庭成效。
這個研究另一個重要的結果是發展了「台中早療服務家庭成效問卷」,用來檢核家庭服務的成效。這個問卷總共有五個面向,共17題,分別是
因素一:了解兒童的發展與需求
A1. 我知道有關小孩發展遲緩的診斷是什麼
A2. 我知道小孩接受早療服務的原因為何
A3. 我知道診斷或發展遲緩對小孩未來可能的影響(例如:相關的併發症、在照顧小孩上以及對於小孩未來的教育安排等方面。)
A4. 我知道小孩目前的能力會做哪些事情,需要多少協助 (例如:能扶著助行器行走、提示下能理解指令等)
A5. 我知道小孩目前的能力與同齡孩子的差距 (例如:平衡能力較差、語言表達等)
因素二:知道如何協助兒童發展
A6. 我能夠在日常生活中協助小孩的發展
A7. 我知道如何與小孩互動(例如:玩遊戲、說故事、選擇適合小孩的玩具、適時給予小孩鼓勵)
因素三:能獲得合適的早療資源
A8. 我知道如何獲得與決定小孩所需的教育服務(例如:巡迴輔導、教育安置、轉銜等)
A9. 我知道如何獲得與決定小孩所需的醫療服務(例如:物理治療、職能治療、語言治療等)
A10. 我知道如何獲得與決定小孩所需的社政服務(例如:經濟補助、協助申請早療的資源等)
A11. 有疑問時,我知道如何獲得專業人員的諮詢服務
因素四:能與家人和其他人互動
A12. 照顧孩子的過程中,我可以感受到家人的支持。
A13. 照顧兒童的過程中,我跟我的家人互動良好。
A14. 我和小孩可以自在地外出參與想要參加的活動,和他人互動良好。
因素五:有信心擔任家長之角色
A15. 我覺得我是一個稱職的父親或母親。
A16. 我有信心可以協助小孩的發展與學習。
A17. 我有信心可以把孩子照顧好。
希望家長們也可以看看,您目前接受的早療服務是否符合我們建議的服務流程?是否有達成我們對於以家庭為中心的期待與想像呢?早療服務目前有達成我們希望的服務成效呢?
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每個孩子,都應該擁有安全成長、在關愛與理解中長大的權利
保障兒少能確實享有權利、平安長大,需要許多人共同努力!
這周六上午,我收到兒童健康聯盟的邀請,參加了「從兒童權利探討戀童行為與兒少性剝削」論壇,和大家分享了過去我們在立法院的耕耘及努力,也聽到了來自不同領域的與會先進分享,掌握許多我們要共同努力的面向。
近年來兒童虐待、兒少受到性剝削影像的侵害、兒少網路誘拐失蹤離家、兒少性侵害的事件頻傳,不論發生在家庭內、或機構中,每一次類似的案件發生後,都讓身為父母的我們擔心,孩子到底能不能在一個安全的環境中成長。倘若孩子真的受到傷害了,又該怎麼協助孩子?
「孩子,讓我聽懂你說的話!」
一旦兒童發生疑似性侵案件,在調查詢問的過程中,非常需要懂得孩子語言的專家共同參與,及早進行妥善的訊問;如果是年齡很小或合併有心智障礙的孩子,也很需要專業精神科、社工跨專業團隊為孩子進行早期鑑定,既可避免證詞可信度受影響,讓孩子的表達,不會因為他的年齡而不被相信,也可減縮短司法審理流程,避免不必要的交互詰問,減少孩子的傷害。
其實,其中專家協助詢問受害孩童的司法詢問員制度(NICHD),已經有性侵害犯罪防治法的法源依據,然而,要完整落實兒童性虐待的評估/鑑定、處遇及治療,整個社會跟政策,需要更多資源的投入,給予專業人員合理酬勞、積極建立司法詢問員專業培訓制度,並解決人力城鄉差距的問題。
另一方面,兒童安全隨著科技發展,也面臨新挑戰。
五月時,南韓 N 號房事件,給了台灣社會一個檢視自身網路環境的契機。從警政署與法務部的數據上顯示,兒童及少年性剝削防制條例自 2017 年上路以來,性剝削被害兒少人數大幅增加,兒少網路誘拐事件也時常發生。
與會先進分享了關於國外保障兒少網路安全的作法、台灣偵查實務面對兒少性剝削案件的作法與困境、民間團體的協力角色等內容。
國外面對維護兒少網路安全及言論自由侵害的拉鋸下,要求業者間須先透過自律聯盟的規範,遵守「知悉及撤下」的原則,並且加入 Photo DNA 的影像比對技術,利用技術可以將兒少性剝削影像轉為數碼,並使用數碼在網路平台中搜尋比對圖像,符合者即可刪除。
台灣檢察機關在偵查實務中,也面臨兒少性剝削行為人不斷演進獲取圖像的手段的挑戰。現在的幾種手法包含,假意成為男女朋友要求私密照、成為知心好友再情緒勒索、假裝為同齡好友要私密照互相檢查發育、徵模特兒、用私密照交換點數、寶物等物品。
兒少權利涉及的面向非常廣,為了保障兒少安全、兒童權利,更需要從根本做起。除了修法之外,我也會持續推動兒少身體自主權、兒少表達意見權利、兒童遊戲權等權利保障相關政策。
作為一個立法委員,我希望各部會在政策上都能夠給兒童更多的支持與實際的資源整合,守護好每一個孩子的未來,政府絕對責無旁貸。
未來,我也會積極和相關部會溝通,希望能提供第一線實務工作者最適切的支持!
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【109.09.30第三屆第四次定期會專案報告】
市議員陳廷秀關心海線偏鄉早療困境 要求政府更積極作為 給孩子們更好的機會與環境
👍新聞點:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200930005430-260405?chdtv
根據統計,在台中市0-6歲以下的孩子,身心障礙兒童使用長照服務者計有623人,其中使用復能服務者計有522人占台中市使用長照復能服務之4.4%,因此早療孩童的問題,早已非少數。而目前全台都出現治療師人力短缺情形,需趕緊補給人力,從篩檢到評估,培養第一線的工作者需要極大的成本;再加上,偏鄉交通極為不便,使得治療師需花費大量時間往返,各方專業資源難以統合的劣勢下,使得慢飛兒越趨弱勢。陳廷秀說:五六百人都無法照顧完善,那麼市長如何照顧280幾萬人口…?
市議員陳廷秀針對海線偏鄉提出轄區內早期療育的三大困境:一、專業人力的不足,從物理治療師、職能治療師、語言治療師、特教老師到諮商心理師等,最關鍵因素就是「缺乏專業人員」,全台執業的諮商心理師僅194人、聽力師258人、語言治療師僅741人。與全台有早療需求人次相比,明顯比例懸殊。二、黃金介入期,須在6歲前把握黃金期接受早期療育。如進行醫院的物理、語言治療,但健保補助的早療次數有限,家長深怕早療未達預期,還會帶著個案爭取任何能接受治療的機會。三、早療家庭經濟困境,早療過程漫長,家中須有人全程支持,故沉重的經濟壓力也成嚴峻挑戰。然除經濟問題外,若照顧者的身心狀態不佳,也將影響早療服務的進行。
最後陳廷秀議員說,台中市每年長照編列預算20幾億,請問執行率多少?台中市社會局長彭懷真回覆:執行率高達90%以上。陳廷秀關心特殊兒童的發展需要、以及特殊家庭所承受的難言之苦:今年長照預算加倍,那麼在早期療育不是應該等倍增加?有些特殊孩子經醫學證實,若能及早接受早療,就極有希望能正常發展。因此,若政府能更積極作為,苦民所苦,給孩子們更好的機會與環境!
#秀出新海線秀出新希望
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想請問版上的爸爸媽媽有沒有類似的經驗
男生大寶目前約一歲半
只懂幾個單字 爸爸媽媽(但很少叫)bye hi 1234(不清楚)
但滿常依依啊啊的話嬰兒語
活動力很強 只有看電視和拿到新玩具時有機會靜下來
不然會不停的探索世界
跟他說抱抱 bye bye等等,會停下手上的動作跑來要抱抱(知道要出門)
但是對於不可以去、不要作什麼事等等指令就愛聽不聽
常常會暫停個幾秒中,看你的反應然後繼續動作(氣....)
叫名字也愛理不理的,看他心情
也不確定是不是聽的懂
總覺得語言的能力似乎有點讓人擔心
請問這個年紀就會建議去作發展評估嗎?還是會建議再等等
另外有爸爸媽媽去作過這種評估的經驗嗎?
有去澄清醫院掛過一次號,但是感覺醫生是直接轉介到他們的敬德發展中心去
如果希望真得可能是醫生作初步評估再思考下一步的,有沒有推哪個醫生或診所?
不一定要大牌或權威醫生 但希望是比較有耐心可以聽聽家長的想法和疑問的
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.38.8.23 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1603032152.A.91F.html
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