【多囊性卵巢.臨床診斷討論】
全文連結:
https://cmdr-jg.blogspot.com/2019/09/blog-post.html
在門診經常會遇到患者詢問:「醫師,我月經有好長一段時間很亂,甚至好幾個月都沒有來,去婦產科檢查說我是多囊性卵巢。」
在台灣醫療普及,大部分患者遇到長時間月經沒來的情形,都會在第一時間前往婦產科進行檢查與治療,而許多患者在進行超音波檢查、抽血之後,被告知有「多囊性卵巢的問題」。
事實上,「多囊性卵巢的問題」是很多樣化的診斷,而其中又可大略粗分為「多囊性卵巢現象」與「多囊性卵巢症候群」,關於「多囊性卵巢症候群」這個分類的診斷又具有許多標準與細節。
多囊性卵巢問題(包含現象與症候群),臨床上觀察,在某些案例身上其實兩者的分界點並不是非常的明顯,甚至是具有時間性的變化關係:「從不規律排卵現象,轉變惡化出現雄性素過高、肥胖問題」。
這些現象以目前的醫學來說或許還沒辦法找到完整的解釋方式,或許可以理解成患者本身遺傳性、體質性差異,導致疾病被誘發惡化的進程時間點有所差異性。
因此在於西醫的診斷與檢驗數據報告,筆者在門診治療時會作為十分重要的治療參考依據(可以追溯患者的體質現象變化等情形),再依據中醫的辯證論治思維加以分型治療。
中醫治療強調體質差異、因人而治,這與多囊性卵巢這類型的疾病治療原則不謀而合,針對不同病程狀態、治療目標(調經、減重、備孕)的患者,給予不同的療程設計。
在於治療多囊性卵巢問題,經常需要一步一步嘗試,一面治療一面與患者溝通,了解患者對於藥物反應與疾病進程的變化,即使是同樣的症狀現象,因個體差異對於藥物反應性也有極大的不同,因此長時間的醫病互信關係對於治療多囊性卵巢是非常重要的一件事情!
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#文章很長請慢慢看
#花很多時間寫終於寫完真感動
#多囊問題的朋友務必要看
#歡迎分享轉貼給多囊問題的朋友
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#看完會更了解自己的身體情形
#前半段關於診斷標準如果太難可以跳過
#後半段關於臨床討論推薦可以看看
#有任何問題歡迎來門診一起討論
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#多囊性卵巢現象
#多囊性卵巢症候群
#月經紊亂
#內分泌性肥胖
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體態控制|埋線雕塑|皮膚疾患
內科雜症|過敏疾病|婦科問題
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
同時也有21部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌 ➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗 ➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師 ➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長 ➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人 不看減重門診,不賣保健產品,如有減重問題,歡迎參加蔡醫師瘦身社團 ※蔡明劼醫師 .台大醫學...
內分泌性肥胖 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【多囊性卵巢.臨床診斷討論】
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在於治療多囊性卵巢問題,經常需要一步一步嘗試,一面治療一面與患者溝通,了解患者對於藥物反應與疾病進程的變化,即使是同樣的症狀現象,因個體差異對於藥物反應性也有極大的不同,因此長時間的醫病互信關係對於治療多囊性卵巢是非常重要的一件事情!
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內分泌性肥胖 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最讚貼文
#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
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※蔡明劼醫師
.台大醫學系畢業
.內科專科醫師
.內分泌新陳代謝專科醫師
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內分泌性肥胖 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳解答
#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解
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#29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心,小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題:小孩子長不高,小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖,可以參考:https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲:https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲:https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線),才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議:學齡前兒童牛奶,早晚250ml一杯,一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力?咖啡因?
➤ 長高迷思:拉筋就會長不高?小兒科醫師怎麼認為?
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板?需要營養還是刺激?
➤ 阻力訓練/重量訓練,早在2014已經科學證明/迷思破除,是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童:壓力的確會影響身高!很重要!(級任老師?霸凌?)
➤ 青少年精神科,身心科?
➤ Gaming Disorder,沈迷線上遊戲,你是二次元世界的人?
➤ 青春期,性早熟?影響身高?塑化劑,環境賀爾蒙絕對會影響身高?!
➤ 女生青春期8~13歲,在初經來之後的兩三年後,生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲,會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖,可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方:本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨:杜仲,黃耆,有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年,生長板骨齡成長五歲,是好或不好?!
➤ 轉骨方到底能不能喝?邱個說:不要喝!
➤ 應該關注小孩的『全身健康』,不能只關注『身高』,身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮?
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼?對身體有什麼影響?
➤ 塑化劑,環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部:『初乳的羊乳』,特別『芳香』的精油乳液!『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品,『太香的』,小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌,不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳,小朋友建議不要吃。
➤ 小女生,彩色橡皮筋,玩具,塑膠製品,皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多,小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖,就是胖!兒童第二型糖尿病,膽固醇過高,脂肪肝,病例超多。
➤ 【手搖飲,搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing,是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高,而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題,體重過重、肥胖、外傷、焦慮/抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中/過動,隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高,跟太晚睡/睡不好,有沒有關係?
➤ 腦垂體分泌身長激素,會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究,發現身高成長,並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣,不明添加物,是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充?答案:是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
#邱個ChillChillderPodcast
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內分泌性肥胖 在 醫聊543 Youtube 的精選貼文
兒童青春期的發育也是家長頭大的事情,好擔心孩子長不高!本集我們邀請到希望所有事情都「剛剛好」的 - 淡水馬偕兒童內分泌科的黃世綱醫師來幫大家解惑。
【#性早熟的定義】會"年紀"與"第二性徵"來判斷
女生:小於8歲 + 乳暈底下疼痛小硬塊
男生:小於9歲 + 睪丸變大
【#好擔心身高】爸爸媽媽都擔心會不會影響孩子的身高,不過醫生擔心的是如果太早開始發育,會不會身體有甚麼地方在亂製造生長相關的賀爾蒙,會先從這邊開始檢查。
【#為什麼會性早熟】黃醫師也聊到聊到營養過剩,跟性早熟是有正相關的。所以營養的補充充足就好,但不要過度造成兒童肥胖喔。
【#性早熟也會影響兒童心理】兒童的內心在面對自己身體的變化的時候,以及同學的相處,如何去調適也是需要家長的引導與支持。
兒童若出現性早熟徵兆,建議儘早尋求小兒內分泌科醫師專業評估~
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