接著上一篇的
#異位性皮炎膚小學堂
這邊是part 2
來認識它的典型症狀囉!
#抱起來臉就一直蹭大人胸口是撒嬌?
#又乾又癢
#哭鬧不安
通常異膚並非一出生就有症狀
而是接觸外界環境(包含塵螨、香菸、食物等)一段時間後
反應累積足夠才慢慢出現
所以大概在 #2至3個月大才看的到典型的臉紅紅症狀
不過這個時期容易會跟另外一種皮膚炎
#脂漏性皮膚炎 重疊在一起
傻傻分不清楚
有興趣的同學可以看這邊:
https://reurl.cc/OXNXOR
#典型異膚症狀
1. 皮膚乾燥搔癢
2. #典型的皮疹型態與分布:
嬰幼兒期在臉上與膝蓋、手肘的外側出現濕疹(最常被磨擦的地方)
成人時期則轉變位置到手肘、膝蓋的內側形成苔蘚化(非常厚的角質)的濕疹。
3. 慢性反覆的皮膚炎
㊙因為異膚會造成嚴重的搔癢症狀
發生在臉上時
寶寶會趁大人抱在身上時
左右轉頭用臉去蹭大人的衣服
#這個可不是撒嬌 #是在抓癢啊…
也常導致孩子情緒躁動或癢到難以入睡
小孩不睡... 你各位也不用睡了... 😖
這非常嚴重!!
💢另外也常引起這種細菌或黴菌感染加重病情
💢嚴重時可能導致蜂窩性組織炎需要住院治療呢!
異膚雖然照顧很辛苦
但早期好好預防和治療
大多都能良好控制
所以有疑似症狀時
建議盡早就醫唷!
一不小心字又太多
今天就講到這 下課~
接下來就是預防和治療的部分囉
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~ 【#川崎氏症的症狀有哪些】 典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其...
典型異膚症狀 在 醫聊543 Youtube 的最佳解答
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂)
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈,來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Rj_W4JozzQU/hqdefault.jpg)
典型異膚症狀 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
https://forms.gle/zH2szsXBC3yZADoy9
在台灣 幾乎家家皆有過敏兒
過敏體質最典型的症狀就是過敏性鼻炎, 異位性皮膚炎, 以及氣喘
晨起的包餛鈍儀式, 睡醒後發現的抓痕皮膚脫屑, 以及天氣變化時媽媽們的焦慮
幾乎成了很多家庭的日常
媽媽們為了找出過敏原, 移除過敏原
無不心力交瘁
過敏用藥後, 嗜睡, 食欲過度, 注意力不集中
過敏不用藥, 小孩無法睡, 長輩又怪罪
用藥與不用藥, 讓媽媽們左右為難
大象中醫傷科提供煩惱的媽媽們不一樣的選項
透過 不壓.不扯.不丟.不頂.的推拿方式
慢慢將因為搔癢緊縮的皮膚, 舒展開
慢慢將因為擤鼻涕緊縮的肌膚,舒展開
慢慢將因為氣管收縮的胸口, 舒展開
透過舒展,循環改善,藥物是否不再是唯一選項?
歡迎各位煩惱的父母共襄盛舉
開課日期:2020/10/11 & 10/18(日)
開課地點:大象中醫診所(新竹縣竹北市嘉豐二街一段121號2樓)離新竹高鐵約2km 計程車資約130元
開課時間:AM9:00~PM12:00
參加資格:想減少孩子藥物使用的父母
費用:每人NT 500/堂
備註:上課全程錄影
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/yh-6IV_fStk/hqdefault.jpg?sqp=-oaymwEYCKgBEF5IVfKriqkDCwgBFQAAiEIYAXAB&rs=AOn4CLCEO5OBU0FQty6A4Ubo-zwcqPjp_Q)
典型異膚症狀 在 Tao Youtube 的最佳解答
影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
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影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
接著前一篇的白話淺談PCT,為了讓大家不要再把抗雌與PCT這兩件完全不同的事搞混,本篇我要講的是”抗雌”
知道類固醇的人應該多少都知道某些藥物會”雌化”,也就是轉換成雌激素,進而引起讓大家怕的要死的性感女乳奶子(國外簡稱Gyno),但雌激素帶來的相關副作用可不止如此,還會讓你整個人看起來水水的水腫、容易脂肪屯積,這些都是我們不想要的結果,所以我們必需在cycle時一定要做好抗雌的措施。
女乳Gyno
我們先從”雌化”這個過程的產生講起,就拿最基礎的睪酮Test來當例子,睪酮是由男生蛋蛋裡的萊氐細胞分泌的一種雄性激素(補充一下:女生體內也是有微量的睪酮,是從卵巢分泌出來的),睪酮是雄激素,它主要提供兩大功能:促進蛋白質同化合成代謝的”合成代謝能力”、與維持雄性外表及性徵的”雄性化能力”
當我們在用藥on cycle時,體內睪酮濃度水平大大升高,此時會有兩種情況發生,分別是雄化與雌化,雄化!? 我們本來就是男的,雄化又怎樣!? 當雄性化能力太強時,就會發生:掉髮(絕頂!?)、皮膚易出油油膩膩、爆痘痘(顏值大減…)、體毛增長、攝護腺肥大等…….這些雄性化副作用都是由於我們體內過多的睪酮被”5-alpha-reduce酶”給轉化成二氫睪酮DHT所致,DHT比起睪酮有更強大的雄性化能力,但肌肉的合成代謝能力卻又很低,而DHT非常容易與頭皮、皮膚某些部位(例如最多人長痘痘的地方:背、胸、脖子)、及攝護腺的雄激素受體AR結合而發生反應,造成掉髮、痘痘等這些擾人症狀。
那雌化呢?雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用,而這些雌激素再與體內雌激素受體ER結合,進而發生雌化。
雄化與雌化比起來,一般我們會對雌化這個副作用比較在意,只要體內雌激素水平一高,就會面臨乳頭浮腫(也就是乳腺發育,嚴重時最終就是變成性感女乳)、身體水份儲留而水腫、脂肪增加等問題。
基本上我們男性體內的雌激素主要是兩個來源,一是身體自行製造分泌的;二是經由雄激素轉化而來的,所以如果是”自然”不用藥的愛好者是不用太擔心這點,除非你體質異常,但是玩黑魔法的人就一定要注意了。
那麼抗雌該怎麼進行呢?我們體內有許多的激素受體,各種激素必需要與該激素的受體結合才能起效果,就像我們所用的合成代謝雄激素類固醇,它必需與體內的雄激素受體AR結合,才能發揮效果;同樣的,雌激素也要與雌激素受體ER結合才會發生雌激素作用。
所以,只要阻止雌激素與雌激素受體結合,就不會產生雌化了。
我們用的抗雌藥有兩類,選擇性雌激素接受體調節劑SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)、芳構酶抑制劑AI(Aromatase Inhibitor)
(其實還有第三種可以降低雌激素,使用受體下調劑(Receptor Down-regulators),這類藥物是透過降低雌激素受體水平來產生作用的,也就是降低雌激素受體的濃度及活性,使雌激素的作用忽略不計,但我們用不到它)
SERM最典型的就是Tamoxifen,在正規醫療用途上是用來治療乳癌,簡單說一下它的作用原理:Tamoxifen的結構和雌激素相似,所以它能與雌激素受體結合,使得雌激素無法與雌激素受體結合,無法結合也就無法產生雌激素作用。
接著說AI,我在前面有提到:” 雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用”,基本上,我們玩黑魔法的,是把各種雄激素扎(吃)進身體裡,而這些雄激素裡有許多種都可以和芳構酶發生作用的,進而轉化成雌激素或是雌激素的衍生物,所以,AI的原理就是利用它本身的結構,使得AI對芳構酶有非常強的親和力,比起雄激素對芳構酶之間的親和力還強,在AI與芳構酶結合後,芳構酶就失去活性了,換句話說就是被消滅了……..
換個角度來講,簡單來說就是AI就是小三,介入了原配雄激素與芳構酶之間,最後就破壞了雄激素與芳構酶的感情,芳構酶最終和AI結合私奔而去了,留下了孤單的原配雄激素……沒有與芳構酶結合就無法產生愛的結晶~~雌激素,沒有了雌激素就不會雌化了…….
SERM與AI各有不同用途,應用時機也有不同,AI現在我們用的是屬於第三代,同時又還分為一型與二型,我們會用到的AI主要有Anastrozole、Exemestane、Letrozole這三種,每種使用的方法與時機都有所不同。
其實,大家也不要對雌激素抱有太大的敵意,雌激素對我們還是有許多正面的好處,例如:保護心血管、穩定血脂、提高免疫力、維持骨質密度、維護肌肉蛋白質同化合成代謝(是的….你沒看錯,雌激素對增肌也是有幫助,因為雌激素也會影響到GH、IGF-1)
但是,你也不能太隨便,每個cycle在設計時都必需要考慮到”抗雌”這塊,相信沒有人想要在cycle結束了之後,肌肉長了、性感奶子也長出來了吧….……
曾經有位年紀很輕的藥頭私訊問我(如圖):要”多久”才要抗雌一次!?!?!? 我看了差點昏倒,也真替向他買藥的人擔心…….(話說他還到處加好友,並主動私訊推銷藥物…..自己都不懂了,還到處亂賣……真夭壽!)
抗雌的方式也不是就一定要使用SERM、AI,也可以利用類固醇本身的附加作用,有些藥物本身就可以抗雌,那些東西都是屬於二氫睪酮DHT的衍生製品,而DHT本身就是天然的抗雌。
合理、選擇正確的抗雌才能讓你的cycle產生最佳效果。
最後………………………………………….不要再把抗雌、PCT、保護等等什麼的搞混了啦!
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/HpWgsc_A9mg/hqdefault.jpg)
典型異膚症狀 在 許登欽醫師:人氣小兒科醫師教你輕鬆拆解育兒地雷的貼文 的推薦與評價
一診斷異位性皮膚炎的診斷是有一定的標準的: 它有幾項主要的臨床表徵: 1. 嚴重的搔癢2. 典型的疹子型態及分佈位置3. 慢性反覆性發作的特徵4. 有過敏的個人史或家族史 ... ... <看更多>