#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉?(之一)
來吧,看到熟悉的開場白,就知道這是一篇認真的垃圾話喔!
這個題目我上次講到是2019年的事了,當時網路上盛傳一篇新聞,內容是有個女生去醫美診所施打電波拉皮,結果全臉嚴重燙傷,起了一顆顆葡萄狀的水泡,不知道大家記不記得?
結果因為記者大人可能像是孫權把他哥的遺言錯聽成『內事不決問展昭,外事不決問周子瑜』,麻醉問題不去詢問麻醉科醫師,卻跑去問了某開業皮膚科醫師的意見?!
皮膚科醫師說法:
『病人全身麻醉進行電波拉皮也會有很高的風險,因為患者無法告知醫師自己的疼痛程度,讓醫師抓不到輕重。』❌
『盡量避免在麻醉、睡眠的情況下進行,這樣才能告知醫生自己的感受。』❌
✅什麼是舒眠麻醉?什麼是無痛麻醉?什麼是睡美人麻醉?什麼是朦朧麻醉?什麼是靜脈麻醉?什麼是全身麻醉?
就如同我分不太清楚汗皰疹、濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎一般,我相信這位專業的皮膚科醫師應該也不懂什麼是《RASS鎮靜程度評估表》《密西根鎮靜量表》,更分不清楚各類不同麻醉深度的麻醉方式的差異。
今天又發生一模一樣的新聞事件,所以我起床點開私訊,我又收到滿滿水泡的石頭人新聞圖片的私訊了(噁)
兩年過去了,還是很多人問『是麻醉造成的嗎?』『是不是電波拉皮都不適合麻醉?』
既然要問電波要不要麻醉?音波呢?皮秒呢?鳳凰呢?
飛梭要不要麻醉?三段式隆鼻要不要麻醉?
自體脂肪隆乳呢?內視鏡隆乳呢?魔滴隆乳呢?
好,順便來關心一下男讀友們好了:
#植髮要不要麻醉呢?
#傳統抽脂手術,水刀抽脂,威塑抽脂加體雕。。。這些手術要不要麻醉呢?
#陰莖增粗手術的麻醉呢?割包皮要不要麻醉?切雞雞要不要麻醉?
今天先跟大家分享一下麻醉的本質。
✅什麼是麻醉?
麻就是『不痛』,醉就是『不醒』,再加上讓你『不動』,
並且讓你不要殘留下術中恐怖記憶的陰影,這就是我們希望達到的最高目標。
如同薩諾斯手套上的各色寶石一樣,
各式各樣的麻醉藥物,才能湊成麻醉醫師的彈指魔法!
如果有人告訴你麻醉只是打一針讓你睡著,沒什麼困難,沒什麼了不起,更沒什麼危險的話,這個人 #不是蠢,#就是壞。
我建議你可以考慮掉頭離開,換間診所,換個醫師。
『除了局部麻醉可由手術醫師施打之外,請避免在沒有麻醉科醫師的情況下被麻醉』⭕️
『簡單說,請避免在沒有麻醉科醫師的情形下讓人把你放倒,包含林森北。』⭕️
--
(避免篇幅太長,這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉,之一:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉,之二:
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🔥什麼是麻醉,之三:
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,更多新聞與互動請上:公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage ) PNN Youtube頻道 ( ...
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割包皮全身麻醉 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
最近在門診看到5歲小女生👧🏻說尿尿都會痛,通常會反射問一下平常有沒有常常憋尿呢?尿完尿怎麼擦呢?聽到妹妹說她上完廁所是由後往前擦🚽,就大概知道原因出在哪呢~結果尿液試紙也是顯示為泌尿道感染~
這幾天還有一個大人說發燒、頭痛、想吐,想問我們是不是中暑🌞,不過認真詢問病史後也有問到排尿疼痛、頻尿的情形,一樣尿液試紙顯示為泌尿道感染~
今天,來談談 #泌尿道感染 吧~
🔹小於1️⃣歲:男生比女生多(約4:1),多發生於未割包皮的男生;
🔹大於1️⃣歲:女生比男生多(約10:1),多發生在嬰兒時期或如廁訓練時期~
一般泌尿系統是無菌的,#大多是腸道來的細菌由尿道上行性感染,因女童尿道較男生為短,所以腸內細菌易進入泌尿系統造成感染,而大腸桿菌是主要致病菌➡#所以要提醒女生上廁所是由前往後擦喔,才不會把腸道的細菌往前帶喔!
👉🏻症狀:
🔷嬰兒👶🏻:發燒、嗜睡、食慾變差、哭鬧不安、嘔吐或延遲性黃疸等。
🔷孩童👧🏻:頻尿、排尿疼痛、排尿有灼熱感、腹痛、噁心、發燒、腰部酸痛、夜尿、血尿等。
⚠️2️⃣歲以下的小孩不善表達,有時以非特異性的噁心、嘔吐來表現,所以如果遇到 #發燒但沒有任何腸胃道或是呼吸道的症狀,有時需要考慮泌尿道感染,這也是有時醫師建議驗尿的原因!
(小murmur)不過臨床上遇到小女生留尿真的非常困擾,畢竟女生不像小男生比較好貼尿袋,2歲以下又無法聽從指示留尿,所以有時去醫院會直接單導留尿,畢竟正確的診斷會影響到後續的治療~
👉🏻診斷:#尿液常規檢查 以及 #尿液細菌培養 即可確診。超音波檢查、逆行性膀胱尿道攝影、腎臟核子醫學掃描也可協助進一步診斷。
👉🏻治療方式:
泌尿道感染大部分都是由細菌感染所引起,因此需要抗生素治療。
🔸膀胱尿道炎:3-7天;
🔸腎盂腎炎:10-14天。
‼️什麼時候需要住院治療呢❓:
✔️精神食慾差者、
✔️口服抗生素無法順利服用者、
✔️小於三個月大的嬰兒、
✔️敗血症、脫水
✔️其他免疫功能低下者。
(大家不要小看泌尿道感染,以前在醫院曾經有個小嬰兒一來就以敗血性休克來表現,嬰兒的病情有時會變化很快,後來查出是泌尿道感染,經過一番努力還好後來有順利救回~)
🔸如果小孩反覆泌尿道感染怎麼辦?
治療完泌尿道感染後,#需進一步檢查泌尿道有無構造或功能先天的異常,及是否需要給予預防性抗生素或外科手術治療。年紀越小的孩童泌尿道感染容易合併先天的異常,若不予處理長期反覆感染,容易造成腎臟瘢痕化,影響腎臟功能!
🔺家長平常可以怎麼預防泌尿道感染呢?
1️⃣#勤換尿布(至少每3-4小時),若尿布留置過久,糞便💩的細菌容易逆行至膀胱造成感染!保持會陰部清潔,提醒女生上完廁所擦拭的方向應由尿道往肛門口方向!
2️⃣#鼓勵多喝水、#勿憋尿!排尿這個動作可以沖掉尿道口的細菌,減少感染的機會~
3️⃣男童洗澡時可以將包皮往腹部方向輕輕上推以清潔龜頭,#清洗完要記得將包皮推回以免造成包皮卡住龜頭,造成腫脹疼痛!
4️⃣#洗澡最好採淋浴方式,盡量減少坐浴。
5️⃣#依醫師指示按時服用抗生素,殺菌的效果才好,勿隨意自行停藥, 以免培養出有抗藥性的細菌。
6️⃣若仍反復泌尿道感染,可以吃蔓越莓錠保養。
7️⃣大女生建議不要穿過緊的褲子👖,如果有使用護墊也是要勤換(至少每3-4個小時)。
🙋🏻♂️那請問小孩如果有包莖的問題請問要割包皮嗎?通常幾歲呢?
👩🏻⚕️ 可以先試試看類固醇藥膏塗抹2-4週,除非因包皮過長而反覆發炎甚至尿路感染時,再🈹️就好了~可以到青春期後,病患不需要全身麻醉再考慮施行。
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#佳鴻診所
割包皮全身麻醉 在 果籽 Facebook 的最讚貼文
轉自 健康蘋台| 男人最痛莫過於下體之痛。23歲Dicky自細有包皮過緊問題,無法露出龜頭,但上到大學先接受傳統割包皮手術,術後每晚都會勃起痛醒。葉醫生就提醒為弟弟健康著想,一定要正視包皮問題,亦可以考慮新技術包皮槍,無咁痛、復原都較快。 bit.ly/2JZwn2r
#為下半生幸福著想 #包皮健康須正視
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