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【在現代醫療科技掛帥的時代，#照護的價值 已被邊緣化好幾十年】文／周恬弘
在現代醫療科技興起以前，醫療照護是以照護為主，醫療能做的很有限。20世紀開始，特別是二戰之後，醫療快速取代照護，成為醫療照護的重心，科技成為醫療照護的實質主導者。
有兩幅畫面最能夠對照這兩個時代的醫療照護的差別：英國的Sir Luke Fildes在1891年創作的「#醫生」（The Doctor），以及 #現代醫院的加護病房的真實場景。
前一幅畫的醫生雖然沒有實質的醫療技術可用來為女孩治病，但是他到病童家中，觀察及關懷病人的情況，在病家需要的時候陪伴他們，感受他們的焦慮與無助，對於他們的病痛提供了可貴的照護與支持。後一幅加護病房相片，則 #由機器取代醫護人員的照護，用精密的醫療科技去治療病症和維持生命徵象，病人的社會脈絡完全被排除，甚至連病人也不見了。
https://bit.ly/3tjotUd
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We are family！
作者 林思偕教授
最近從急診收上來的住院案例都不太安寧。 兩個腸胃炎症狀 的小病人， 一個轉為 toxic megacolon， 一個變成meningoencephalitis。
在醫院走跳， 其實危機四伏。 我不是神。 看病常會遇到疑難雜症，百思不解。
有時風急火燎。 有時三更半夜。 病人在那邊呻吟，我的心也揪在一起 。感覺生活像無止境的緊張審視。 我活在時時刻刻的焦慮之中。
如臨深淵 ，如履薄冰。 醫生當久了， 病人的痛苦就是你的痛苦 ，你對病人的擔心超過病人擔心他自己的程度……
還好我可以call for help。 這是一個講求合作可以信賴的醫療團隊。 病人是大家的。 我拿起手機， 為病人的苦， 詢問比我更厲害的專家 。
一個一個撥，一聲一聲問。 常常一通電話，指點迷津。 就可以把我焦慮的心，暫時安頓下來。
有些朋友，你在什麼樣的時間打，他們都在。 即使他們自己正處於諸多麻煩之中 。
沒有掙扎，沒有遲疑。 他們接我的電話 ，耐心回答我的每一個惶恐的疑問，悲憫孩子的苦。
我們平常各忙各的 。沒有深交。 至多分享一些看病的經驗。 聊聊醫療環境的惡化……
Toxic megacolon 那個案例 ：趙舜卿醫師， 毫不猶豫跑去向母親解釋病情 ， 堅持幫病人插肛管。
Meningoencephalitis 那個案例： 周怡君醫師，在我打電話15分鐘以後，就出現在病人的床頭。
除了同科醫師是我最大的後盾外， 吳昌騰醫師 ， 張郼榮醫師， 陳志榮醫師， 郭貞孍醫師， 徐任甫醫師，曾敏華醫師， 賴明瑋醫師， 黃耀祥醫師……
當然還有看守患者跟死神之間的最後一道防線： 加護病房同梯的夏紹軒醫師。
（每次要他為我挪張床的時候 ，就是我心情最低沉的時刻。 我懷疑他如何能長期處於那種環境而不burnout?）
一個又一個的友科好人， 莫名其妙的一次又一次幫了我……我只能猜想， 他們和我一樣， 喜歡看到孩子大病初癒的微笑。
謝謝你們把我的「焦慮症」 維持在可控的範圍內， 沒有惡化成「抑鬱症」， 我得以繼續 學習成長，享受看病助人的快樂。
我想起1986年的 那首歌「我們」：
「路不會永遠那麼孤寂， 我們是方位相同的伴侶。世界不會同時下著雨， 也會有陽光照耀在心底。」
We are family ！
【年輕時一起打拚，熬過生意失敗，如今我卻一筆財產都分不到⋯】
「妳先生現在凝血功能不佳、到處瘀青出血，若再經我們急救，在胸腔壓迫勢必七孔流血，我不忍看他最後一刻生命如此慘狀，他若已到時間離開，我們來協助他有尊嚴離開，好嗎？」
這位太太沒有太多悲傷，一般人對家人不捨情緒，或多或少會有不安眼神，例如焦慮、傷心等等，而她卻沒有...⬇️⬇️閱讀全文
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千金難買早知道
通常是 急診 送加護病房 轉普通病房 回家復健半年後
從焦急 焦慮 到絕望
才能了解 若早一點 學習中醫傷科的價值
2021 的傷科學習報價 是150萬
不需千金 才能在事後 買到 早知道
晚知道的風險 是很難抗拒傾斜 通往 輪椅道 與 臥床道
計算機拿出來 去比較 兩條道路之間的潛在價差
現在2021 知道學習的價格
早知道
150
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