【BCAA造成胰島素抗性?】
之前我一篇「館長為什麼糖尿病?」 https://reurl.cc/eEmO7R 寫到,「#過多BCAA會導致胰島素抗性」。下面留言有位自稱營養學專家,質疑目前沒有BCAA跟胰島素抗性的研究,我很客氣的解釋可能是他的資訊比較舊,或是他沒有看過跟腸道微菌(microbiota)相關的研究,事實上動物跟人類研究已經太多了。
今天的肥胖醫學會視訊會議,第一個主講者-台灣微菌聯盟的理事長,就引用了一篇去年《Cell Metabolism》的研究,針對一群有 #糖尿病前期的過重者,在介入12週的高強度運動後,雖然體重跟身體組成都有改善,但血糖、胰島素跟胰島素抗性指數(HOMA-IR)卻有相當大的差異,而這樣的差異跟 #腸道菌的結構差異有關,胰島素敏感度升高的人,都是有更多的將碳水化合物跟蛋白質轉變為短鏈脂肪酸(SCFA)的菌,體內SCFA上升;跟更好的降解BCAA的能力,所以體內BCAA下降。
研究用胰島素抗性改善程度分成:效果良好者Responder(n=14)跟無效者non-responder(n=6),將他們的糞便做糞便微菌移植(fecal microbiota transplantation)到吃高脂食物餵胖而有血糖異常的老鼠身上,發現:
1. 接受Responder糞便移植的肥胖老鼠,體內SCFA也同樣上升,BCAA下降,即使仍在吃高脂食物,但血糖跟胰島素抗性都有顯著改善。
2. 可是 #在加入BCAA 補充劑(supplement)後,這樣的好處就消失了,發現BCAA會抵銷掉SCFA的好處,增加胰島素的抗性。
3. 接受Non-responder糞便的小鼠,有血糖跟胰島素抗性較高的現象,但是加入SCFA補充劑後,可以改善血糖跟胰島素抗性。
結論:一個處於糖尿病前期的過重者,在運動後是否能得到改善胰島素抗性的結果,跟腸道菌及其代謝產物SCFA和BCAA的消長有關。就算是高強度運動,吃的飲食不對、腸道菌不對、代謝產物不ok,對胰島素抗性幫助有限。
這也就是為何我常說,不建議使用BCAA補充劑,治療肌少症重點是BCAA裡面的白胺酸(Leucine)一天從食物或複方蛋白粉的攝取加起來超過2.5-2.8克就好了,不用吃一堆肉。那麼 #如何在高蛋白質飲食下避免過多BCAA的攝取?
在2019年《Nutrients》有發現血中的BCAA濃度與其說跟蛋白質攝取量有關,更精確的說是跟 #動物性蛋白質尤其是紅肉(red meat)有關。這就是為何我的高蛋白質飲食建議,都是 #植物性蛋白質為主, #動物性蛋白質為輔,植物性蛋白質也有BCAA,雖然濃度不夠高,但高纖維的特性,能產生更多的SCFA,能夠抵銷BCAA過多的胰島素抗性。
Btw ,我相信館長絕對不是吃素的,所以我才會建議,肉尤其是紅肉吃太多,會惡化他「過重兼糖尿病前期」狀態的血糖控制,也請所有健身的人,不要看到BCAA就情緒高昂,科學必須與時俱進,一分證據說一分話,如果只因為跟自己說過的話或利益衝突就跳出來反對,反而會讓別人質疑你的專業。
#圖文不符之現在好希望放晴啊
#飲食跟雨一樣過猶不及都會成災啊
Reference:
Liu et al., 2020, Cell Metabolism 31, 77–91
Nutrients 2019, 11, 173; doi:10.3390/nu1101017
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,頭暈、疲倦,覺得身體虛弱,懷疑自己有貧血,就開始吃保健食品補鐵,但是真的是貧血嗎?貧血只補鐵真的有用嗎?貧血有那些要注意的飲食原則?營養師杯蓋告訴你! #貧血 的成因:貧血分為先天及後天 【先天貧血】 先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血,這類型需醫學的治療 【後天貧血】 後天的貧血大多都是...
動物性蛋白質尤其是紅肉 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
頭暈、疲倦,覺得身體虛弱,懷疑自己有貧血,就開始吃保健食品補鐵,但是真的是貧血嗎?貧血只補鐵真的有用嗎?貧血有那些要注意的飲食原則?營養師杯蓋告訴你!
#貧血 的成因:貧血分為先天及後天
【先天貧血】
先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血,這類型需醫學的治療
【後天貧血】
後天的貧血大多都是跟營養素缺乏有關,最常聽見的就是缺鐵性貧血,但不只是缺鐵才會造成貧血,缺乏維生素B6、B12、葉酸甚至是蛋白質缺乏都可能造成貧血,以下簡單介紹貧血與貧血飲食原則。
1. 缺鐵性貧血
血液由血漿與血球組成,血球又分為紅血球、白血球、血小板,其中紅血球含有血紅素所以血液呈現紅色, 肌肉中含有肌紅素,所以也呈現紅色,而肌紅素跟血紅素都含有鐵,鐵在人體是儲存最多的微量元素,而人體組織中鐵最多的是紅血球,其中所含的鐵佔了人體總量60%-65%,鐵可以穩定紅血球的功能還有結構,當鐵不足時,就可能造成缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血飲食原則
(1)選擇紅色肉類
藉由吃肉可補鐵。吃紅肉可以攝取動物的血紅素或是肌紅素,而裡頭的鐵會在腸道釋出鐵離子讓小腸吸收並儲存在體內,當需要製造新的紅血球時就可以利用。
※小迷思一:常聽見紅色食物可以補血,像是吃櫻桃或是葡萄等等的水果,但這類食物色澤大多都是植物色素如花青素、或是甜菜根素,這些色素是不含鐵的,所以並不能補血。
※小迷思二:有些人說吃深綠色蔬菜可以補鐵,蔬菜雖然也含有鐵但基本上量都不高,而蔬菜中的鐵又是非血基質鐵,是三價鐵,肉中的鐵是血基質鐵,是二價鐵,蔬菜中的鐵與肉中的鐵型式不同吸收率較差,所以素食者建議可以購買含鐵的補充品做補充。
(2)維生素C可以幫助三價鐵轉為二價鐵幫助吸收,所以飯後吃維生素C含量高的水果,可以幫助鐵的吸收。
(3)茶、咖啡含有單寧酸,會抑制鐵的吸收,所以建議餐期前後不要喝這類飲料
(4)空腹時用鐵劑效果較好,但要注意腸胃不適的副作用
2. 球性貧血
缺鐵或是缺乏維生素B6都可能造成小球性貧血,尤其缺乏維生素B6會造成血紅素生成異常而貧血。維生素B6良好來源大多都是動物性食品,魚、肉、蛋及內臟類食物,植物性食品以全穀類、堅果及豆類含量較高。
3. 巨球性貧血
紅血球在骨髓製造,有絲分裂時需要維生素B12及葉酸的幫助,當二者不足,缺乏DNA複製的材料,細胞無法有絲分裂,就會造成巨球性貧血。
飲食的部分
巨球性貧血飲食原則
(1)葉酸,肝臟、酵母、豆類或是蔬菜及水果都含有葉酸
(2) B12來源大多是動物性食品,內臟類、蛋及牛奶,植物性食品含量不高。
(3) B12是所有維生素需要量最少的一種,一般存量大約可供3-5年人體所需,但因為飲食來源大多是動物性食品,而且吸收需靠胃協助,若是長期全素食者或是胃切除患者,可能要注意B12的補充。
4. 溶血性貧血
大多是遺傳性貧血所造成,像是鐮刀型貧血、蠶豆症,因紅血球細胞膜脆弱容易破裂,造成溶血,溶血後釋放出鐵質,使肝臟鐵存量增加,所以要注意不可以過量補充鐵,以免造成鐵沉積。
營養師小提醒:人體沒有排除過量鐵的機制,如果攝取太多可能沉積在肝臟,心臟甚至是關節,所以一般健康人是不用刻意大量補鐵,育齡期女性因經期問題才建議額外補充鐵,而像是大量失血或是肝病腎病也都有可能造成貧血,如果真的懷疑自己有貧血,最好到醫院做個檢查,對症下營養素才有效果喔!
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