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【扭傷或撞傷的急性期，請避免過量吃消炎藥、冰敷】
在受傷急性期，許多發炎因子從四面八方趕來，士氣高昂的正要開始修復與重建，卻被消炎藥澆了一盆冷水，並不是件好事。同樣，扭傷或撞傷時，「冰敷」也不合適，不論是過量吃消炎藥或者冰敷，都會讓血管收縮，白血球、血小板、巨噬細胞等救火隊，無法即時進入受傷處工作，造成傷口癒合緩慢，甚至容易轉為慢性發炎。↘
👉撞到頭，若沒有這「3個狀況」就別太擔心>>https://cplink.co/IbYD4J6Z
#Talktalk物理治療- 震動按摩槍好震好方便？
現在社群媒體上投放的廣告常會看到在賣震動按摩槍，越來越多廠商推出各式各樣的按摩槍，顯然已經造成一股風潮，究竟按摩槍的功用是什麼？一般民眾使用會不會有風險？
#按摩槍的起源-物理治療師的工具
在按摩槍還不那麼大眾化也不常在運動場邊看到時，其實物理治療師們一直有在使用如此工具﹝當然外表沒有現在如此亮麗耀眼﹞，藉由高頻的震動，來調整個案 #異常的肌肉張力、#過於緊繃的軟組織、#處理疤痕與沾黏...等等，並不像現在變成隨手可得，讓大家誤會他就像是按摩椅一樣的保健用品。
#按摩槍我哪裡酸就打哪裡？
一般大眾按摩槍使用的部位應該是針對一段時間持續使用同一肌肉造成的疲勞，例如周末假日固定到球場打一個下午的籃球，那你雙腳可能隔日就會有 #鐵腿 的情形，那這時我們就可以藉由按摩槍來放鬆舒緩。
但假如你是長年累積而來的腰酸背痛，請一定要先由專業人士評估問題來源，在按照專業人士的指導利用按摩槍做日常保養。
#按摩槍強度要震到你心裡？
大家可能都會覺得，按摩最重要的就是要夠勁！沒有什麼感覺的按摩沒用啦~
而按摩槍強度開太強就像按摩太大力有時會瘀青一樣，反而造成軟組織的損害，且容易誤會那個不舒服才是有 #打鬆 的感覺，對你的身體更是火上加油、雪上加霜。
其實近年來許多物理治療的手法也趨於輕柔，不論是淋巴按摩、顱薦椎療法、內臟筋膜鬆動，與許多調整肌肉張力與筋膜放鬆的手法，強調精準與輕柔並濟，跟許多傳統按摩的按壓手法就有不小的差異。
#使用按摩槍你應該要小心的地方
不打在肌肉很薄的地方，#胸腔、#手腕、#脖子、#腳踝 以及 #所有的關節處，這些沒有肌肉保護的地方很容易影響到皮下的骨頭、關節、神經、血管等脆弱的組織。
另外 #受傷急性期﹝拉傷、發炎、瘀青...﹞都要避免，#血液循環疾病、#各種重大疾病...也比照辦理。
講了這麼多，你問我按摩槍是不是居家必備良藥？說真的，嗯，還真的非必要。
有很多更好的方法可以照顧你的肌肉筋膜健康，按摩槍可以，但在效益與優先順序上來說絕對是非常後面。
#不要再被廣告洗腦啦
延伸閱讀：筋膜放鬆好鬆好舒爽？關於筋膜健康的迷思
https://behindthept.blogspot.com/2020/05/blog-post_22.html
116. 攀岩腳踝扭傷(低位扭傷)
之前應該有寫過類似的文章了，不過最近有些新的治療體悟，再重新寫這個主題。攀岩者發生腳踝扭傷的運動傷害是很常見症狀(如圖一)。通常是跳下緩衝墊或是落下時造成的扭傷，甚至是動態攀爬時，瞬間腳踩踏岩點的衝擊導致。
腳踝外側的韌帶是細長型的(如圖一、二)，並非如內側是整片的，因此在運動的過程中，動作上稍有不慎就會引起受傷。
腳踝韌帶扭傷嚴重程度分成三級(如圖三)，外觀上也可以由腫脹程度和瘀血狀況來做評估(如圖四)，在治療所常見的是一級和二級損傷，在受傷當下事實上就可以開始做物理治療。由2019年初國際公布的軟組織受傷處理原則，受傷急性期就可以馬上進行熱敷治療，從頭到尾都是熱敷，加速組織的修復；但是我自己的處理原則是會請患者受傷24小時內還是執行冰敷的處置，主因是過度腫脹的關節或許會造成患者更加不適，行動上可能更不便。
最近在腳踝扭傷的治療上，大約在首次治療後，患者就不會有疼痛感！以前有點害怕治療腳踝扭傷，當時覺得沒有把握可以處置的很恰當。最近已經理出整體治療的程序，當然低位扭傷和高位扭傷處理原則是完全不同的！
首先要治療的部分就是針對腫脹的消腫處理，可以用淋巴按摩或筋膜放鬆工具的筋膜刀；觸診覺得腫脹減少後，接著是放鬆腳踝周圍的肌肉群，包含脛前肌群、腓骨肌群、足背的肌群(如圖五)；三是針對受傷的韌帶周邊進行消腫以及減少沾黏的處置。
上述的軟組織治療都執行完畢，接下來就是針對踝關節的治療。腳踝扭傷後，踝關節有幾個關節面都會輕微錯位(X光通常是拍不出來的)！第一：可以觸診發現腳踝外側髁(腓骨遠端)會往小腳趾端移動(往前位移)；而腓骨近端(膝關節處)會往膝膕窩後方移動，這時就得將腓骨推回原本該在的位置(如圖六)。第二：是所謂的距骨，它就是主要構成踝關節的骨頭(如圖七Talus)。我最近才發現在扭傷之後，距骨會產生內旋的現象(應該是我自己不認真)！所以要調整的就是把它外旋回來，目前可以直接從腳踝內側去推擠它或是最新執行的方式：從後腳跟內側推擠它。以上的方式矯治完畢後，要做的就是把距骨往後推，因為扭傷也會導致它往腳趾端前位移。第三：因應腓骨和距骨扭傷後的錯位，踝關節的關節空間也會變小，所以最後就進行踝關節的牽拉動作，操作輕微的牽拉動作就好，還不需要做距骨復位的快速牽拉！
以上的治療手法全部執行完畢後，都會請患者下治療床行走看看，基本上已經不會有疼痛感。然後再施行肌內效貼布的貼紮，包含消腫、鎖足跟(如圖八)、外翻固定(圖九)。整體療程次數不用很多，腳踝就可以復原得很好！
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傷口一出現時，屬於急性期，先大量沖水，可適量用酒精、優碘消毒，但3天過後，傷口逐漸復原，此時若用酒精、優碘刺激傷口，反造成表皮細胞、纖維細胞受傷，若需要更換敷料，用生理食鹽水清潔即可。
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00:00 前言
01:22 評估
02:12原因
03:02 急性期
04:31 Bestmade 鍵盤護腕墊
05:08 運動
05:18 屈指肌腱拉伸
05:39 正中神經鬆動術
06:40 總結
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