【腦庫專題】:「腦海有你有我」
--摘走的愛不死 我的捐腦同意書
台灣進入高齡化社會,高齡伴隨的腦神經退化疾病,國內有29萬多人罹患失智症,還有4萬多人罹患巴金森症。而近年來的環境和食物汙染,使得散發型腦病變患者人數增加,但所有的腦神經病變,目前都沒有特效藥,醫師只能開藥延緩病程,無法根治,這是因為大腦神經非常複雜,大多數的致病機轉,都還在研究當中。
因此,腦庫的研究,是病友的一線生機,很多飽受腦病變折磨的病友,紛紛響應捐腦,希望科學家早日找到解藥。像小腦萎縮症病友協會,就有近20位病友,簽下了捐腦同意書,但腦庫的腦組織樣本,不只需要病友的腦,也需要健康人死後的大腦,做為對照研究,由於很欠缺健康人的腦,因此連大體老師的腦組織,都成為珍貴的研究資料。今天的專題「腦海有你有我」,一起來關心捐腦的重要性。
登山、爬樓梯,看不出異狀,62歲的陳廷國,踏上平地後,卻是舉步維艱。
巴金森病友權益促進會理事長 陳廷國:「(罹患)巴金森症這麼久來,真的嘗盡各種苦惱的地方,太苦了,我不希望下面(未來)的人,還有這種病。」
巴金森病友權益促進會理事長 陳廷國:「(孩子)是巴金森氏症的高危險群,我這樣捐(腦)出來,對你們來講,間接(解開)這些複雜的(腦病變)關係,比較下來,(孩子)應該也是受益者。」
小腦萎縮症病友 吳德賢:「生不帶來 死不帶去,他(科學家)要用(大腦),我的(大腦)就讓他用,代表我們這個人,還活在世上。」
台大醫院病理部醫師 張克平:「在台灣的話 目前來講,還是以神經罕見疾病,跟神經退化疾病的人,有捐獻(大腦)的意願比較高,可是到目前為止,我們還沒有真的,拿到一個正常的腦。」
中研院院士(前副總統) 陳建仁:「其實要做一個好的研究,當然除了要有病人的腦組織,來做分析,健康人的腦組織,也是很重要的一個(對照組)部分。」
腦庫,不只需要病友和健康人的腦,也需要不同年齡和各種腦病變的腦。舉例來說,失智症需要70歲以上的病患,和一般老年人的腦,相互對照研究;小腦萎縮症,需要30~40歲的病友,以及一般中壯年人的腦,互相對照。因此,捐腦跟捐贈器官的概念類似,因人因病因年齡,都需要分類建檔。
中研院生醫所特聘研究員 陳儀莊:「在國外 如果你要去跟他們,(申請)要求腦片的話,通常都會有相對的,正常人(腦組織切片)。」
國內捐腦風氣未開,健康人的大腦取得、更是困難,於是、大體老師的腦組織,加入腦庫行列。
謝博生的兒子 許輔:「除了這些大體(老師)解剖(教學)之外,(父親)還要再推(動)腦庫,都是我們想要為我們後續下一代,我們對整個人類(腦神經)知識,還可以去提升,這個是父親他的遺願。」
謝院長生前,當了一輩子的老師,死後仍然做老師,他是台大第一位捐出大體的醫學院院長,還把自己的大腦讓同事和學生們、繼續研究。
台大醫學院副院長 謝松蒼:「他(謝院長)是全部都是,(福馬林)固定的腦,但是固定的腦,至少我們可以看病理的解剖,所有這些大體老師解剖以後的腦,如果家屬同意的話,我覺得也是可以,把這個腦留下來。」
謝院長畢生推動醫學人文,他生前把原本要拆除的醫學院二號館、重新整修,展示大腦知識。
謝博生的兒子 許輔:「我的父親是內科醫生,所以有關於這些腦的科學,是他最重視的項目。」
台大醫學院副院長 謝松蒼:「(謝博生)把他這樣子的愛心,可以傳承下去,我們這是我們永遠的老師。」
中研院院士(前副總統) 陳建仁:「失智(症)會是台灣未來,一個很大的健康上的挑戰,還有巴金森症,也是同樣的情況,如果我們有很好的腦庫的建立,那些疾病都能夠,來做好這個預防。」
要揭開「惱」人疾病,就得從「腦」研究,但捐腦觀念的推動,並不容易。
輔仁大學醫學院長 葉炳強:「(醫師)把他腦子取出來之後,雖然(遺體)是火化,或是埋葬,可是就是變成不完全的人,我猜想這樣的概念,可能在一般人,也會有同樣的想法,還是(腦庫推動)其中一個,最大的困難。」
腦病變的病患、飽受折磨,從未脫離死亡陰影,他們和後代病友的一線生機,將在腦庫中、找到答案。
▶第二集.為何捐腦(大愛電視 DaAi TV)
https://www.youtube.com/watch?v=PD_qwzjjkL8&t=7s
【Reference】
1.「國衛院論壇2019年度議題」簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-7/
➤ 台灣神經罕見疾病學會 :https://bit.ly/32bF6FX
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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2020中西醫整合醫學論壇持續擴大舉辦
張采明呼籲華人整合中西醫領導全球抗疫
「2020中西醫整合醫學暨疾病療癒論壇」已於2020年7月26日上午九點到六點於臺灣大學集思會議中心成功盛大舉行,該活動主辦單位為聯合國華人友好協會,主要的承辦單位則為海峽兩岸生物科技協會、臺灣養生休閒保健協會、中華經濟報、世界聯合國家論壇報社、暨世界衛生組織文化健康養老產業協會,而共同合辦的單位還有大中華新科技股份有限公司、福建新觀念科技有限公司、新觀念無錫生物科技有限公司等單位。在全球整合中西醫共同抗疫的熱潮中,當日實體論壇與國際視訊論壇共同舉行,盛況空前,座無虛席,並得到與會者一致的讚譽和廣大的回響,而欲罷不能。
主辦單位表示,將於2020年9月27日上午九點到六點臺灣大學集思會議中心柏拉圖廳再度擴大舉辦「2020中西醫整合醫學暨身心靈療癒論壇」全天候的公益醫學論壇,以迎接這個舉世抗擊疫情的熱潮和擴大影響。
專家齊聚中西醫整合醫學論壇 反應熱烈
日前於7月26日主辦的論壇,因疫情因素而採取實體論壇和國際視訊論壇並行的方式,因講師內容堅強,而吸引了甚多醫界和生物界的菁英共同與會,在國際視訊醫學論壇部分,除有海峽兩岸生物科技協會的理事長張采明發表「精準醫療與細胞療法的最新趨勢」,俄國的亞歷山大 普山可夫(Alexander Puzankov)和廣穎蘭鐸公司的張驥鐸總經理則發表「當黃帝內經遇見俄羅斯太空科技:ARDK科技發展由來」,而多次來台的日本佐保常夫理事長與會員代表大橋滋、市原清二、黑田春麗、名越英里、肌見順子亦發表日本最新的醫學科技。
而在臺大集思會議中心台北主會場舉行的實體論壇,山東中醫藥大學博士班研究暨自然醫學醫師吳麗惠則發表神經聲學—身心腦同步調頻之應用與探索,宋和乾中醫師則發表山苦瓜胜肽效能研究報告、藍海樂活創辦人陳家金發表聲光音腦波對睡眠、專注情緒的臨床應用、榮總內科住院及專科吳紹琥醫師主講微整、幹細胞整合性療法,高斯負磁能量研發得獎人吳娟娟董事長則發表高斯負磁能量如何調理血管擴張,而美國中醫師田庭瑄則發表花精療法在ARDK檢測前後觸療的比較案例與結果。而最受矚目的則是,在全球抗疫熱潮下,跨域和遠距智慧的中西醫照護,這是當前最熱門的智慧醫療課題,該主題由國際智慧健康產業發展協會理事長,即台北醫學大學醫學研究所博士暨中國中醫科學院中西醫學博士,現任國立臺北護理健康大學中西醫結合護理研究所副教授劉吉豐,以及國立陽明大學醫學工程醫護資訊組博士,現任國立臺北護理健康大學護理系助理教授廖珮宏,兩位博士共同發表跨領域的中西醫智慧照護,並提出新冠肺炎疫情時代中西醫整合與雲端智慧照護的創新操作模式,該兩位主講人先後曾與台灣的科技部、台灣大學、疾病管制署、經濟部工業局、台安醫院和振興醫院等其單位合作相關的計畫。
記者在會後專訪問了主辦單位聯合國華人友好協會副主席暨海峽兩岸生物科技協會理事長張采明,請她分享其辦理一系列中西醫整合醫學的動機、宗旨和目的。
傳統醫學博大精深但需現代化的詮釋(主辦單位應該是周琮棠)
記者問:
請教理事長之所以持續舉辦中西醫整合醫學相關論壇的原因?
張采明答:
大家都知道中國的傳統醫學博大精深,在臨床上有非常長遠和廣大的效果,但由於缺乏量化的資料和精准的分析,使得傳統醫學在世界醫學上一直居於弱勢,只能居於輔助的地位。她多年來與臺灣養生休閒保健協會理事長周琮棠博士,共同致力於中西醫的整合醫學暨傳統醫學現代化的宣揚與推廣,包括輔助醫學、能量醫學、量子醫學、生物能醫學、自然醫學、同類療法、順勢療法等,就是希望讓更多的人知道東西方的科學家是如何在現代與傳統醫學對話,並進行量化和精准的分析,並使中醫可以更普遍的成為全世界共同的醫療資產。
全球抗疫熱潮 為中醫迎來新的歷史機遇
記者問:
往常理事長舉辦的醫學論壇大都是一年一度或兩次,今年似乎比往常更加密集的舉辦2020中西醫整合醫學的相關論壇,甚至二三個月就舉辦一次,上次已在7月26日成功召開,最近又將在9月27日擴大舉辦,今年為何會如此密集的召開論壇呢?
張采明答:
主要是今年新冠疫情的全球大爆發,截至今日已有約2720萬的人感染,將近89萬人喪生,經濟活動幾近停擺,各國蒙受巨大損失,很多企業甚至面臨破產,可說是二次世界大戰以來全球最大危機,其破壞力不下於第三次大戰。而這一次中國大陸地區能順利的在短期內控制疫情,傳統中醫藥可說是發揮了巨大的功效,是中國抗疫的獨特武器。這使得全世界的人民可以重新發掘傳統中醫的優點,正視傳統中醫的價值,也為中醫迎來了歷史的新機遇。而台灣得天獨厚的是,不但有西方主流醫學的根基,更是舉世少見的兼有中醫的傳統理論與實踐,所以在這波中西醫整合防疫治病的熱潮,台灣應該抓住機會,使自己成為中西醫整合防疫治病的領先者,並引領全球醫學新的方向和趨勢。
而從每次我們舉辦的中西醫整合醫學論壇,幾乎都座無虛席和聽眾熱情的反應,都讓我們感受到民間這股重新認識傳統醫學的需求。台灣一般人雖然對中醫並不陌生,但對現代的科學家怎樣重新詮釋和應用傳統醫學,幾近是一無所知,目前我跟周琮棠主委所做的事就是把這幾個世紀來現代科學對傳統醫學的研究和再詮釋做普及化和平民化的努力。
現代人很多只相信西醫,西醫目前是主流醫學,傳統醫學和所有的替代療法都只是輔助醫學,因為很多人覺得中醫講氣血太抽象,譬如甚麼叫氣虛血瘀,現代人覺得看不到摸不著,沒有量化,也無法重複檢驗,不像西方的解剖學看得到摸得到,而我覺得我們這一代人的工作就是要用現代的科學語言來重新詮釋舊的醫學經典,並讓傳統醫學逐漸的標準化、系統化和科學化,使傳統醫學能夠納入現代醫學的體系,並造福更多的人。
中醫抗疫 古有良方
記者問:
最近是有聽到中藥對治療新冠肺炎有很好的效果,但為何沒有見到媒體的大幅報導?似乎西方世界採納的也不多,大家都只有關注疫苗甚麼時候面世。
張采明答:
這就是我們需要努力的地方。其實中醫在對抗重大的傳染病有有長達數千年的有效經驗。今年4月8日武漢重新解封時,當時大家可能都覺得很奇怪,在全世界都還忙著抗疫的時候,怎麼中國大陸剛建好雷神山醫院、方艙醫院,要對新冠肺炎所有病患「應收盡收,應治盡治」,誰知不到一二個月,聽說很多醫院新冠病患已經清零,也因為沒有病患,雷神山醫院和很多方艙醫院都關門大吉。原來是中華民族在抗疫方面是真的有千年秘方和「千金方」。
在人類數千年的歷史以來,像中世紀的歐洲的黑死病、西班牙大流感都造成數千萬人的大死亡,但中國從西漢到清末,估計至少發生過321次重大流行瘟疫,但確不曾發生過一次瘟疫奪去數千萬人生命的悲劇,是因為中國的醫藥在長久的一次次的疫病襲擊,已累積下非常多有效的臨床經驗,並且集結成冊,供後人站在前人的基礎上繼續前進,後人只要按圖索驥,就可以找到這些寶貴的醫方,並且進一步發展。中醫藥辨治傳染病,即所謂的瘟疫已有數千年,我國歷史文獻一直有對疫病的觀察和治療記載。如《説文解字》中解釋:“疫”,“民皆疾也。而《內經》所述瘟疫特性“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”到孫思邈的《千金方》、張仲景的《傷寒雜病論》、吳又可的 《溫疫論》、吳鞠通的《溫病條辨》等經典著作,算是很系統地用了當時的語言總結了中醫藥防治傳染病的理論和實踐。所以我們可以說中醫的發展保守了中華民族五千年生命的延續,所以中華民族不曾發生幾乎滅族的疫病風險,大家可說是從老祖宗那邊得到很多的庇蔭。
像這一次,中國大陸之所以那麼快的控制疫情,據說是來自目前大陸官方推薦的藥方清肺排毒湯的功效。而清肺排毒湯主要就是來自於東漢末年著名醫家張仲景所著的《傷寒雜病論》中,以麻杏石甘湯、小青龍湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散、藿香正氣散等多種經典藥方劑組合而成的複方,且可適用於新冠肺炎的輕型、普通型、重型以及危重型各型患者。且據截至公元2020年4月12日0時統計,清肺排毒湯在在10個省市66個定點單位臨床救治新冠肺炎患者,在收治患者1262例中,目前已有1253例治癒出院,佔99.28%。而在這1262例病例中,未發生輕症轉為重型、普通型轉為危重型的情況,可說阻斷了患者向危重的方向惡化。但最重要的還有醫保費用上的節省。原本大陸的國家醫保局預估新冠肺炎重症患者人均治療費用超15萬元,使用清肺排毒湯一個療程僅需100元人民幣,省了將近百分之九十幾的費用。顯現中醫在這場疫情中對國家的安全、社會的經濟和個人的健康已產生非常偉大的貢獻。
台灣在新冠肺炎的中西醫整合醫治表現卓越
記者問:
那台灣就新冠肺炎在中醫的整合醫治上是否也有所突破?
張采明答:
台灣由衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕璋及中醫師全聯會理事長柯富揚所領軍的中醫藥國家隊,主要是在今年的四月份由台灣的4家大型醫院如台北三總、台中榮總、部立彰化醫院、高雄長庚醫院所組成,相關治療經驗也彙整《新型冠狀病毒中醫臨床分期治療指引》,已通過衛福部審核於6月1日公佈,並在6月10日發表最新成果:據三總中醫部主任黃怡嘉表示,相關的醫療團隊以國家中醫藥研究所的「新冠肺炎病毒中醫臨床分期治療指引」作為治療的指引,由院內感染科、熱帶醫學科及中醫部合作建立「新冠肺炎中西醫共照模式」對院內所收治的11 名新冠肺炎患者進行會診。
該11名患者有危重、中、輕症,每個個案接受西醫治療的狀況都不同,自4、5月份加入中醫指引治療。發現患者服中藥後,不論住院多久,服中藥至連續三採陰解隔離天數約8天,且無藥物不良反應。簡直算是特效藥了。
全球華人應共建中西醫整合抗疫的精準醫學平台
記者問:
那理事長覺得台灣在這場全球新冠肺炎的大考中有沒有甚麼競爭優勢,和可以幫助全世界的?
張采明:
台灣在這場全球新冠肺炎的大考中表現卓越,眾所皆知。我覺得台灣有些得天獨厚的地方,台灣在世界的醫療是排第三,目前國家中醫藥研究所已著手探討中藥複方水煎劑「台灣清冠一號」的作用機轉,證實複方中的成分能與新冠病毒之棘蛋白結合,阻斷與新冠病毒的棘突蛋白與「血管收縮素轉化酶2 (ACE2)」的結合,讓病毒無法進入人體內大量複製。從而阻斷病毒感染,並抑制細胞激素風暴出現,還可中和病毒感染⼒,抑制肺泡巨噬細胞。有如類疫苗的效用。以科學研究來看,中藥複方很類似西藥的雞尾酒效應。
而台灣向西方傳遞東方的傳統醫學有一個好處是,就中藥的作用機轉詮釋,他所使用的醫學語言與西方是比較無縫接軌的。也就是台灣比中國大陸更善於用現代醫學的語言來闡釋中藥的作用機轉,說服西方的時間可以大幅縮減。加上中藥大多是天然的動植物,對西方而言是算食品不是藥品,不需像藥品一樣要層層檢驗,應可更快的上市造福世人。
但台灣的臨床案例實在太少,需要大陸龐大的數據庫和臨床經驗,這是需要兩岸合作的。而這次「台灣清冠一號」的研發,也一樣是依張仲景所著的《傷寒雜病論》中的經典藥方組合而成的複方,所以台灣需要更謙卑地接受中醫數千年的醫療經驗和資產,並對其做積極的當代詮釋。台灣如能和大陸攜手合作建立「中西醫整合醫學抗疫的精準醫學平台」,那麼兩岸可以在這全球新冠疫情中異軍突起,攜手共同領導全球中西醫整合醫學的平台。站在聯合國華人友好協會的立場,這是華人之光也是華人之幸。
記者問:
所以你和周主委辦理一系列中西醫整合醫學論壇的最終目的是
建立中西醫整合醫學共同抗疫的精準醫學平台?
張采明答:
是的,這就是我們要做的。我們不但要建立「新冠肺炎患者中西醫共治模式」,更要致力於透過中西醫整合突破現今所有西醫治療的瓶頸,不管是心腦血管、癌症、腦神經退化、過敏免疫風濕、愛滋病、代謝性及感染性疾病等各種難治之症,站在中華民族五千年豐厚傳統醫學資產上,我們相信只要台灣勇於承擔和承受祖先給我們的這些寶貴的醫學資產,台灣就有機會在這些疑難雜症的救治中攻城掠地,再度先馳得點,就像這次的疫情防治一樣。
最後呼籲大家9月27日到台大的集思會議中心參加我們舉辦「2020中西醫整合醫學暨身心靈療癒論壇」,與我們共同探討本世紀華人中西醫整合醫學的理論和實務,並與我們齊力完成建立本世紀中西醫整合醫學平台的使命!
台大腦神經內科 在 護台胖犬 劉仕傑 Facebook 的最佳解答
今天在屏基工會聲援詹智鈞醫師遊行現場,無意間被拍下這張有趣照片。
詹醫師被屏東基督教醫院無理由不續聘,我感到非常錯愕,今天特地到屏東表達我個人聲援。
兩個理由。
第一,我去年有一次打籃球受傷,跌下來時頭部後腦勺直接著地,當時雖然有去台大醫院急診,但還是很擔心。
詹醫師當時跟我只是臉友,不算熟稔,但他卻在第一時間打電話過來,以他腦神經內科醫師的專業給我建議。
因為這段個人故事,我相信詹醫師對病人的真誠。今天他遭到這樣不公平的待遇,是屏東鄉親的損失。
第二,屏東醫療資源不足。
我的父親是屏東客家人,從小我過年過節會回屏東,我深知屏東地區的醫療資源無法跟都市相比。詹醫師在屏基醫院的病人間評價很好,實在沒有理由不予續聘。
屏東豔陽跟記憶中一樣,非常炙熱。希望詹醫師能夠重新回到工作崗位,讓屏東鄉親有更好的醫療資源。
台大腦神經內科 在 台大神經內科ptt - 藥師家 的推薦與評價
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台大腦神經內科 在 請問台灣有名的腦神經權威 - Mobile01 的推薦與評價
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台大腦神經內科 在 [轉錄][心得] 好可惡的台大醫生-林瑞明- 看板KS88-308 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Hate 看板]
作者: herher (自在~~~) 看板: Hate
標題: [心得] 好可惡的台大醫生-林瑞明
時間: Sat Apr 26 12:24:56 2003
※ [本文轉錄自 NTUSA 看板]
作者: herher (自在~~~) 看板: NTUSA
標題: [心得] 好可惡的台大醫生...
時間: Sat Apr 26 03:47:56 2003
最近身邊有一位也是台大的同學,由於經常無故陷入昏迷,
送醫(非台大醫院)經醫院醫生診斷後發現腦裡長了顆瘤。
由於這顆瘤已經壓迫到視神經了,嚴重影響到她的生活作息了,
因此必須要立即動手術,切除這顆腦瘤。
這位同學住宿,所以宿舍教官馬上要她父母親把她轉診到「台大醫院」。
教官並且知會溫學務長、住宿服務組主任,希望能讓台大醫院給我們
自己台大的學生安排比較好的醫師動刀。
台大醫院安排的腦神經科醫師,是「林瑞明 醫師」。據說他是台灣
數一數二的權威吧!?
起初,一切都很順利。醫師還把一些相關開刀住院表格讓我這位同學的爸媽拿
回去填寫。 當表格都已經填好後,想說可以趕快安排手術動刀了...
沒想到,我同學的父母親竟然接到這位林醫師的主動來電。
他說五月初要國,前一個禮拜不動刀。(這跟他告知學務長的日期不一致。)
(....原來竟是要收取額外的"佣金".....)
同學的父母親比較憨厚,沒有聽出弦外之音。一會兒醫師又打電話來,
說要把我同學轉往「國泰醫院」。(國泰醫療設備沒台大好,同學爸媽不放心..)
同學的爸媽突然手足無措,不知道究竟發生什麼事了?明明表格都填好送出去了..
後來再請教一些周遭親朋好友,有人知道這位林醫師為人的,才告訴我同學的爸媽說
:「那醫生要的是錢!」他說:「妳們要先打電話去問那位醫師,可不可以去你家
拜訪你?如果可以的話,表示他答應幫你動手術。」
同學爸媽愛女心切,覺得只要能把病醫好,再多錢都願意花的。於是打電話給
這位林醫師,結果林醫師卻是拒絕了!他說:「我們家的門是不會為你們開的!」
同學爸媽於是又打聽找到另一位也是台大腦神經科也是很有名的醫師。可是
這位醫師卻是林醫師的學生。他說:「老師不接的案子,我不敢收。」
搞什麼鬼阿!竟然拿人命開玩笑! 我同學的病情已經很危急、命在旦夕了...
台大醫院的拒絕,讓同學的爸媽對台大很失望。
宿舍教官也因為這件事,覺得備受打擊。教官說,以往若是我們自己的學生
送到台大醫院,醫院的學長姐醫師們,通常是會特別關照的。第一次遇到要
收紅包的醫師,讓教官覺得非常憤慨!同時也覺得對同學父母親很過意不去。
當初推薦去台大醫院的就是自己,如今卻....
後來,同學父母在萬般無助之下,又聽朋友說長庚醫院不錯,於是緊急把女兒
送到林口長庚醫院。 今天剛去探望這位同學回來,她四天前已經動完刀,
好不容易終於度過危險期了!
雖然開刀的不是我,跟我也沒有血緣關係。可我真的很痛恨這樣沒有醫德的醫師!
我就不相信,沒有醫德的醫師,其醫術會好到哪裡去!
據說這位林醫師,之前曾因為收紅包被起訴過,後來卻不了了之。
唉,覺得社會真是黑暗....
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陽光照拂,雨水滋潤,土壤呵護,根和莖和葉子一起努力,才開出一朵美麗的花。
但是,一看到蝴蝶,花便毫不吝惜把最好的都給了。
因為被寵愛過,才知道。
~接受的,要再給出去,才會完全。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 140.112.193.62
※ 編輯: herher 來自: 140.112.193.62 (04/26 12:22)
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◆ From: 140.112.193.62
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THIS IS OUYANGYI IN N.T.U.
OVER
通訊完畢
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◆ From: 140.112.247.104
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