1.5萬人心疼【護理師狂失眠!做惡夢「幫病人插管」嚇醒】— 面對新冠別忘了醫護的精神健康:台灣本土疫情持續延燒,許多醫護人員為了避免病毒擴散,紛紛站上第一線救援,令人十分敬佩,但他們同時也承受了不少壓力。一名護理師就透露,自己自從疫情爆發以來,總是睡不好覺,有時候還會做惡夢,夢到病人在插管,竟然被嚇醒。不少網友看到後感到心疼,紛紛喊話鼓勵。
護理師的PO文曝光後吸引1.5萬名網友點讚,不少人留言表示「謝謝所有在第一線辛苦的醫護人員」、「沒有人是特別勇敢,感謝您們的使命感」、「感覺壓力大到爆,加油,會過去的,一起努力」、「感恩佛心的護理人員。祝福妳們一切平安」[1]。
■不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷
曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示,突如其來的重大意外,往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。而第一時間參與搶救的救災人員,往往最早抵達現場,看到毫無遮掩的慘劇狀態,當下又希望能夠救助更多的人,心中的焦慮緊張與痛苦,會促使他忘記自身安危與害怕,全力救助;但從第一線退下之後,眼前不斷浮現的現場情慘狀,也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。
同樣的情況也會發生在醫護人員身上,尤其見到年紀彷如親人的傷者,想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下,那種揪心更是難以忘懷。吳佳璇說,救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群,必須特別注意,救災的人和醫護人員也要量力而為,維持作息正常,才能持續助人,也讓自己不要變成受害人[2]。
■珍惜醫護吧! 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群
新型冠狀病毒病(COVID-19)肆虐全球,無論是疫情輕重,守在各國最前線之一的便是醫護人員;然而,長逾一年的疫情不僅威脅前線醫護生理健康,也對他們的心理健康造成影響,據英國13日發表一項研究,英國加護病房(ICU)醫護有近半可能罹患嚴重精神疾病,包括嚴重憂鬱、創傷後壓力症候群(PTSD)等。
據《路透》,這份研究刊載於《職業衛生雜誌》(Journal of Occupational Health),研究對象為英國9個加護病房(ICU)的700多名醫護,研究日期為2020年6、7月間,英國當時正準備進入新一波疫情高峰期。
研究發現,有45%的研究對象出現嚴重心理健康障礙,程度至少已達4種嚴重精神疾病之1的臨床意義閾值,而研究對象在4種嚴重精神疾病中,具體分布情況為嚴重憂鬱症6%、嚴重焦慮症11%、創傷後壓力症候群40%以及問題酗酒7%。
更令人心痛的是,研究發現,有8分之1以上研究對象表明,自己在受測的近2週內,有出現過「死一死更好」的自殘或自殺念頭。《路透》分析,英國加護病房醫護工作壓力大,除必須暴露在高風險環境中,人力及設備的資源短缺問題也造成影響,這種嚴重心理狀態可能對醫護的工作能力及生活品質帶來負面影響。
對此,倫敦國王學院精神病學、心理學暨神經科學研究所教授格林博格(Neil Greenberg)分析,加護病房醫護要面對的是高死亡率的新冠肺炎重症患者,需要提供患者足夠的臨終支持,還要解決醫病溝通上的困難,這些事情對前線醫護心理健康造成深遠的負面影響,為所有醫護人員提供心理健康服務是迫在眉睫的事情[3]。
■照顧別人別忘了照顧自己-給照護COVID-19第一線的英雄們
從2021年5月11日起,台灣已進入COVID-19的社區防疫階段,全國提升到第二級防疫警戒。接下來由於雙北連日破百人以上確診。
►5月15日雙北升級第三級警戒。同時,醫療系統擴大開設專責病房、啟動責任醫院,開設戶外篩檢站。
►5月16日亞東醫院爆發台灣有COVID-19疫情以來最大的院內感染,共有18例確診,包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者。
►5月19日全國升級進入第三級警戒兩週,最後5月25日中央疫情指揮中心宣布全國第三級警戒延長到6月14日。
►5月27日確診個案持續增加到6761人,死亡59人。雙北第一線醫療量能緊蹦,台大醫院吳明賢院長甚至在個人臉書上,發出Hospital need help的呼籲。
►5月31日,雙和醫院三位護理人員被隔離確診的老翁砍傷,送至急診…
■照護COVID-19個案身心壓力更大
到目前為止全世界已經有上千位醫護人員因為照護COVID-19的病患而受感染而過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高,但是傳染力更高,特別是這些變種病毒。照護受感染的確診個案並非一般的醫療照護,醫療人員會面臨更大的身心壓力。
►例如:穿脫維持個人防護專備的穿脫維持,就是一個特別的壓力,常常為了避免穿脫所造成的浪費防護裝備,有些醫療人員甚至在穿戴時間不喝水、不上廁所。另外,擔心自己受感染,擔心自己將病毒傳給家人,也是常見的焦慮來源。照護COVID-19確診患者的狀況惡化、孤單過世,也可能因為過度投如而有挫折與自責,產生替代性創傷的症狀。
■避免工作倦怠耗竭(Burnout)
這是一場長期戰爭。即便已經有疫苗發展出來,看來這是一場長期戰爭。所以工作人員要小心倦怠耗竭(Burnout)。心理學上這種職業耗竭包括情緒耗竭(emotional exhaustion)、去人性化(cynicism)和 自我效能降低(decreased professional self- efficacy)。常常因為持續工作產生的的身心倦怠,士氣下降與消極,進而效能下降。
▶在這邊建議第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭。
■小心替代性創傷 (vicarious trauma)
第一線照護人員暴露在生死邊緣,也可能情感過度投入。這次COVID-19有些比例可能會成為重症甚至插管,對照護人員會有挫折感。這些個案也常常因為感染隔離,家屬無法在身邊。國外已經有許多例子,患者過世時沒有家人在旁,這時只有醫療人員陪伴。醫療人員也容易投射家屬或患者的角色,感同身受。
「我們的歲月靜好,因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄,我們應該給他們適當的配備與資源,並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役,沒有人是局外人,大家一起合力打贏這場仗[4]。
■各界支持、避免責怪才能增強抗壓
振興醫院精神醫學部主任蘇東平回憶起 17 年前的抗 SARS 戰役,同樣對於一線人員造成莫大的精神打擊。蘇東平指出,在疫病流行時,有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。
直接與病患接觸的照護者,應該盡量降低其危險因子,例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對COVID-19持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是,正向、樂觀的對應態度,和社會與家庭的強力支持,可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲[5]。
■抗疫之路,您不孤單-關懷醫護身心壓力
在COVID-19疫情的籠罩之下,身處第一線的醫護人員所承受的身心壓力,往往是一般人無法體會的。在臺灣,許多醫院為了幫助醫護人員紓解身心壓力,花費許多心思,而奇美醫療財團法人奇美醫院(簡稱奇美醫院)正是其一,當醫院院方全力相挺,醫護人員的身心獲得支持,態度就更有自信,工作也更無後顧之憂[6]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (三立新聞) 護理師狂失眠!做惡夢「幫病人插管」嚇醒 1.5萬人心疼:https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953204%E2%80%8B
∎[2] (康健雜誌)「普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷」:https://www.commonhealth.com.tw/article/78264
∎[3] (自由時報)「珍惜醫護吧! 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群」:https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3409565
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「照顧別人別忘了照顧自己-給照護COVID-19第一線的英雄們」: http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/74.html
∎[5] (Heho健康)「抗煞醫護猶存心理創傷!名醫蘇東平:面對新冠別忘了醫護的精神健康」:https://heho.com.tw/archives/81042
∎[6] (衛生福利部)「抗疫之路,您不孤單-關懷醫護身心壓力」:http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz28/utx05.asp
➤➤照片
∎[4]
▶照顧COVID-19醫護人員的壓力
▶護理人員個人防護專備的穿脫維持
▶第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭
▶避免耗竭五方法「休、停、活、支、意」
∎( ETtoday新聞雲 )「山根壓出口罩印!護理師「憔悴模樣」曝光 2萬人哭了:最美的臉龐」:https://www.ettoday.net/news/20210604/1999452.htm#ixzz6xqEnrLRi
▶受到本土疫情影響,全台醫護疲於奔命,幾乎連休息的時間都沒有。一名江姓護理師張貼了下班時的照片,臉上充滿明顯的壓痕,憔悴的神情曝光,讓上萬網友感到十分心疼。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #醫護人員 #護理師 #醫護 #PTSD #精神健康 #替代性創傷
奇美醫療財團法人奇美醫院 / 奇美醫院 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,更多新聞與互動請上: 公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage ) PNN Youtube頻道 (...
台大 創傷加護病房 在 音樂政治上班族 Facebook 的最佳解答
柯文哲被台大急診室醫生嗆!
註:我還是得再三強調,柯文哲跟台大急診一點毛關係都沒有。他管過的是加護病房、創傷醫學部,跟急診沒有關係。他跟急診的關係就是某些搞不清楚狀況的記者會把他的頭銜寫成台大急診室主任,事實上他從未擔任此等職務
台大 創傷加護病房 在 台灣主權和平獨立 Facebook 的最佳解答
4:00am更新:剛剛看ptt medstudent板,有一位學長發文,並秀出了醫院員工證,且也得到4C2當時的主治趙太后(抱歉我這樣叫)的親口證實。真的非常感謝這些長輩們,願意在此時跳出來力挺。如內文,破壞台大醫院名聲的,不是這群出來說真話的人,是做出這些事的人。非常感動他們仍然記得只是短暫停留的我。我真的以為,我要背著造謠者之名進棺材,畢竟,要說證據,我一項都沒有,而唯一可能的人證們,會願意挺我這個已不在醫界的人嗎?想到這裡,一輩子要被污名,一種「明明我深知我沒錯,但所有人都說你錯,你造謠」的鬱悶感,我就覺得去死好了(是真的有想過)。此事讓我感覺,台大真的很暖,真的谢谢。
關於證據,請去看ptt medstudent板,八卦板,政黑板,學長夫妻已公開與蔡璧如和柯P信件,在此感謝。這篇要分享的,就轉吧,不然我之前被黑心酸的。
補個人權圖吧。很多人說我沒畢業,放上校友證還覺得不夠,只好補畢業證書。我從來沒說自己書念得很好,很厲害,我也提了自己休學跟快退學的事,但,再怎麼樣,我想台大依舊是我很驕傲的一份學歷,即便我之後未從醫,我依然感謝台大醫學系給我的一切,也對我曾經的莽撞與疏失道歉。
去翻我臉書就知道,我應該是從未講過柯P壞話,從未轉錄過一則不利他的新聞,畢竟,他仍是我的老師,他也確實對台灣醫療很有貢獻,過去他被民進黨打器捐案,我甚至發文力挺。前天是我很久很久後第一次談論他,也盡量的用直白無聊,沒太多情緒的方式在講,這就是我的私人臉書,我也沒發過誰來看(不然,我一開始就直接把文章給媒體就好啦)。後續的發展失控了,整件事變成了政黨間惡鬥的政治算計(也請舉證我真的有拿什麼政黨的錢,或接受誰的指示吧)。
倘若,
在2018年發,會被認為阻擋柯連任之路。
在2019年發,會被認為不讓柯參選總統(他到九月都未表態)。
在2020年一月十一前發,被認為阻擋民眾黨進國會。
在一月十一後發,又成了黑粉選後崩潰文,或是「這麼早就在為卡柯2024總統之路」。
什麼時間點發都可以被擴大解讀,這就是網友腦補的能力。連發文時間點,都要經過眾網友同意,做『時間審查』。發文是否設公開,也要眾網友同意,做『系統審查』(有看我臉書就知道,我每一篇文章都是設地球,沒有因為任何議題而不同)。
我在八卦版說過了,會決定寫下這段陳年往事,是跨年夜跟朋友吃飯聊起投票的事,有感而發(樂誠,承邑,justin,一虎,就你們啦),加上上週跟認識許久的喬安聊到柯P,而決定寫這篇文章。我並不認為這文章對柯有何影響,畢竟他這次並未參選,不是嗎?就是個助選的黨主席。這文章放在2018,2024都更容易被議題操作。而且,都這時候了,要投誰,大家心裡大致已決定,很難改變。
然後就是我被各種攻擊。我並不是啥名人網紅,就是聊聊以前老師,聊聊過往,被一堆人轉走,我比誰都詫異。爾後學長路過我這,他也證實了這段事情的真實性,即便年代久遠,有些出入,但,卻是真實發生過(抱歉造成學長賢伉儷困擾,不過我自己被黑得更慘)。
而最讓我生氣的,是民眾黨和蔡璧如的聲明否認。我尊重蔡璧如,畢竟她也多少指導過我們,可是卻公然說謊,明明當年信件就是她寄給學長了,現在卻堅稱絕無此事,還把這事轉成政鬥。聲明稿內文中,更刻意使用曖昧文字,把1/8提告ptt網友的事,寫得『像是』告我,讓底下一片高潮,認為我將來會是法院認證的騙子。
很感謝後來學長和學嫂跳出來公開信件了,原來這段往事曾造成他們夫妻的某些心理創傷(畢竟,沒做錯事,被叫去飆罵兩三次,任誰都無法接受吧?)。這次的事件,也讓我產生了陰影,原本要聊的一些政治話題(都跟柯P無關),現在也猶豫了,政治狂熱粉的可怕。
即使到了這個地步,我依然希望就此打住,只要蔡璧如和民眾黨能公開對我污衊,指責我和學長造謠一事道歉,我只要一個公開道歉,為我和學長遭受的名譽受損道歉,沒有別的。今天下午,忍無可忍的學長夫妻,在醫學生板公開了信件,我也很錯愕,畢竟,他們可以選擇息事寧人的,卻願意跳出來證實,我非常感謝,我也從未要求他一定要出面,因為,他們也是受害者。不過當時並未引起太多人注意。但,都公開了,終究會再被轉傳,時間而已。
我趕緊私訊蔡璧如和民眾黨,畢竟,大家想想,他們搶先在媒體發現之前澄清,只要說「對於民眾黨第一時間未查證,造成包先生和王醫師名譽受損,深感抱歉,他們並未『捏造』,而是當時溝通協調出了問題。」還我和學長清白,也就過去了,我也不想追究,對未來柯P的從政之路也無傷大雅。我告知蔡璧如和民眾黨,只要先發布,對貴黨影響不大的,但等燒到八卦板,等記者來抄,等於你們的第一份聲明,說我捏造,是在說謊,那反而更不利。可是他們只回高層會再討論,然後就沒下文(這部份有對話紀錄),也確實該文很快就延燒到八卦與政黑板。
最後,我想澄清幾點:
1.一直攻擊我寫『私帶』,『私接』中國參訪團的,有看清楚原文嗎?我原文從未說『私帶』,『私接』,只說未申報(我們單位),未通知(我們單位)。
2.蔡璧如和民眾黨說我強調『中國』參訪團。加護病房一段,我從頭到尾只提了一次『中國參訪團』,因為真的是中國參訪團啊(網友一直要我人事時地物交代清楚,寫清了國家,又被抹成刻意強調中國)。試問,何來『強調』?我沒有特別括號中國兩字,更只在加護病房一段提了一次中國,這算強調?要我別提中國,因為敏感,難道要我改成美國嗎?就真的是中國啊。操作議題的是你們,不是我,我根本不管是哪一國,反正就是有外來客闖入,不是嗎?扯新聞標題,扯八卦板標題,那些標題我下的?文我發的?這也算我在抹紅?多年前我甚至公開說,以我認識的柯P,我不認為他有活摘器官,然後今天說我抹紅他?
3.蔡璧如原先寄給學長的信寫,柯P是受高層指示,然後就被解讀成,柯是受害者,有錯的是『高層』。我是不曉得私人信件中,會連哪個高層都說不清楚?而且昨天的聲明都能公然說謊說絕無此事,那她說有高層,就真的有高層?把我打成成績差的信譽不佳者,那公然說謊的聲明文,說有高層,就請指出是哪位高層。在醫院工作應該都知道,任何事情幾乎都實名制,因為你要為你做的事負責,結果在蔡寄給學長的私信中,竟然只提『高層』而不提人名?在醫院還真的是非常少見。真的有高層嗎?還是推託之詞?我也很想知道,究竟高層是誰?快還柯P清白。畢竟,當時只是小小銀彈的我,確實接收到的資訊就是柯P接待的參訪團來,未通知我們,也沒聽聞是哪個『高層』,然後出事了就罵代理護理長。(還有,一直強調我寫錯,是組長不是護理長的,學長也解釋了,他老婆當時是代理護理長,所以說我被打臉,打臉在哪?)
4.政黑板標題,媒體標題,並非我下的,被這樣利用操作我很遺憾。但,那標題要抹紅,又與我何干?連這帳也算在我這?加護病房一段都只提一次中國參訪團了。
我只是在個人臉書聊聊往事,沒發記者,今天會鬧成這樣,有一部分不就是這些支持者帶起來的嗎?說我捏造不曾發生的事,但卻是真實發生過的。
明明是為當年的事情抱不平,卻又被說蹭熱度。所以所有揭露不公不義之事,都是心機算計?我對這些公然說謊又抹黑的人,感到失望。甚至柯P還刻意帶到沒醫師執照這事,我不懂,我畢業時都確定不從醫了,我還考國考幹嘛?人家實習在準備國考,我是在準備考研究所,就志趣不合。揭你弊,就扯西,柯P讓人愛的不就直言不諱嗎?
這篇才是我最希望有人轉載的,不然民眾黨和蔡璧如絕對刻意不回應,反正再撐一天,就沒人在意也沒人要追了,從此在大家心中,這就是個『捏造』的事。
#民眾黨
#台灣民眾黨
#蔡璧如
#柯P
台大 創傷加護病房 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
更多新聞與互動請上:
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )
台大 創傷加護病房 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
更多新聞與互動請上:
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )