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【衛教文】
疫情這麼嚴峻的時刻，最重要的事就是照顧好自己，不要「意外的」被迫去掛急診，造成自己和家人的恐懼，也造成醫療的負擔。
身為胃腸肝膽科醫師，提醒各位以下十點行為要注意，母湯啊🙅♂️！
1️⃣不要亂吃消炎止痛藥，每天都有人吃到胃出血，會痛先吃普拿疼就好。
2️⃣不要過量飲酒，不是怕喝醉，是怕急性胰臟炎痛到掛急診。
3️⃣小心魚刺和雞骨頭，吃東西要細嚼慢咽，卡在喉嚨後悔莫及。
4️⃣吞膠囊時，記得多配水吃藥，膠囊卡在食道可是會胸痛吐血的！
5️⃣少吃高油脂飲食或吃太飽，當心急性膽囊炎發作。
6️⃣不要吃太多堅果和豆類，會引起嚴重脹氣、腸絞痛。
7️⃣肝不好要避免吃太鹹，鈉太多會讓腳水腫，肚子積水腹脹。
8️⃣肝硬化的人千萬別便秘，毒素排不掉容易肝昏迷。
9️⃣注意食品衛生，不要吃生食，現在拉肚子，會先被當作新冠肺炎，牛排要煮熟再吃。
1️⃣0️⃣不要給自己太多壓力，消化道疾病常常是緊張的情緒造成，別忘了放鬆一下！
#病從口入多洗手
#宅在家養身救國
【案例分享】
最近在門診遇到了一位中年女性病患，她主訴在五天前吃了一塊「歐式燒餅」，不料燒餅太硬卡在喉嚨吞不下去，當時她想用手將燒餅挖出，試圖催吐，結果居然吐出一堆血，接著她去診所就醫拿藥服用，原以為症狀會慢慢改善，但接下來這幾天，喉嚨卻越來越痛，痛到無法吃東西，連口水都吞不下去。
她先到本院的耳鼻喉科做檢查，結果在咽喉處沒有看到異常，於是轉診到我的門診，我安排了胃鏡檢查，結果在食道的最上端（近咽喉處），發現一個三公分長的潰瘍，食道黏膜上皮都脫落了，應該是當時燒餅卡在這邊形成的傷口，雖然燒餅已經吐掉，但是造成的傷口還沒有癒合，難怪她會這麼不舒服。
像這樣由食物或異物產生的食道傷口，通常位於食道上段的位置，使用錠劑的胃藥治療效果並不理想，而是應該選擇液態的胃藥治療，例如保胃懸乳液(Sucralfate)。
💢使用保胃(Sucralfate)，有幾點要注意：
1️⃣應飯前半小時服用
接著不宜大量喝水，讓藥物能覆蓋在潰瘍上形成保護膜，以利黏膜再生和癒合，接著再吃東西就不會那麼不舒服了。
2️⃣不宜與其他製酸劑並用
胃藥不是吃越多越快好！同時服用質子補阻斷劑類的制酸劑反而會降低此類胃乳的療效！
3️⃣和其他藥品應間隔至少2小時服用
保胃會附著在胃壁上，會導致其他藥品的吸收變差，療效會因此打折。如果其他的藥品也是飯前服用，就應該詢問醫師或藥師該怎麼吃比較好。
4️⃣可能有便秘的副作用
有些人喝了胃乳會便秘，建議先多喝水、多吃蔬果看看。
誤食電池、尖銳食物或異物是必需馬上就醫用內視鏡取出。常見的情況是是不小心吃到魚刺，自己感覺已經吞下去，但是喉嚨吞嚥還是會痛，我的經驗是小魚刺造成的傷口大概三天內會改善，如果是膠囊造成的潰瘍，大概要一週疼痛才消失，沒有好的話還是要就醫檢查。像這次燒餅造成的傷口，正確服藥後，應該過幾天就會恢復。
話說這家歐式燒餅應該很好吃，不然怎麼會吃這麼快呢？！
#美食還是要慢慢吃～
#請好好疼愛懷孕生小孩的老婆
#因為這是你們這輩子感受不到的痛
#更不用說需要安胎會出血的辛苦媽媽
四、五年前懷兒子的時候 就因為初期孕吐、孕後期的火燒心、初期恥骨痛而感到懷孕真不是件容易的事
但事隔幾年懷了第二胎之後 我覺得我兒在肚子裡時真的算是非常體貼媽媽了
這胎初期吐到四個月、初期右邊髖骨就挺不舒服的 舒適期大概只到6個月吧！
我最近不僅開始晚上不敢吃太多東西 更不敢太晚吃東西 因為6個半月開始 我已經有火燒心的感覺了😭
這胎特別愛吃甜食與辣 還有麵點 但這幾樣我現在都會特別限制我自己
#不能想吃就吃
以免晚上胃食道逆流、脹氣
而這胎肚子比較下面 但...一樣會頂到上面耶！
我第二胎有氣特別短的感覺 常常需要坐下來深呼吸
皮膚狀況 還有身體都感覺特別需要狂灌水！整個人感覺非常渴 尤其這幾天 乾燥到鼻子會出點血
不過這些都不算什麼 我覺得我已經算是非常健康、而且體質算是什麼都能吃的媽媽
但是昨晚我崩潰了！
這一個月我有感覺到腳特別的脹痛 需要坐下來休息一下的時間比較起第一胎老實說多一些
但一直都覺得自己算是健步如飛的媽媽
上禮拜開始我發現我右腳開始出現紫色蜘蛛絲... 沒錯！我非常的驚訝 因為這是我從來沒出現過的「靜脈曲張」
#家中媽媽跟妹妹都是靜脈曲張體質
#不是只有不美觀而已他們說過會痛
#只是輪到自己才發現真的會痛
我看到整個有點想哭 第一個除了真的不舒服之外 女生哪個不愛美？看到年輕時自己很得意的腿變成這樣 我上網查資料想找辦法補救
昨晚老張幫我按完 瞬間蜘蛛網消失
但可怕的是 腳一落地 又全都跑出來
#我孕中期之後都有去給人家按摩腳
不過這胎真的是各種奇怪
我的靜脈曲張只出現在右腳 左腳完全沒事
本來上一胎照著醫生說的左側右側睡都可以 只要睡的好就好
這一胎還因為我右腳真的特別不舒服 盡量都往左側睡
發現這些蜘蛛網之後 我嚇得再也不敢往右側睡
有人說70%的孕期靜脈曲張會隨著卸貨而消失
但還是有30%會一直留著
我已經做好卸貨後要去用雷射把它去除的打算了...
奉勸女生 自己要多愛自己一點
雖然我們愛孩子 但千萬不要虧待這麼辛苦懷孕的自己啊！！
#原圖直出
#有人問我是怎樣痛
#我自己覺得像是有一大塊黑青
#站著就會痛
#覺得跟體重的增加也沒關係
#因為我目前相較起第一胎的週數
#目前體重增加的比第一胎少兩公斤
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