『為什麼生理期來之前容易嘴破？我都沒有咬到啊！』
『是不是吃某些食物也比較會嘴破啊？』
『嘴破是不是因為我火氣大？』
大家俗稱的嘴破，不管是破在嘴唇、舌頭、還是口腔黏膜其他地方，排除感染、惡性或其他原因，其實叫做 #復發性口瘡性口腔炎(recurrent aphthous stomatitis, RAS)或是 #復發性口瘡性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer)，有分嚴重型(major)和輕微型(minor)，大部分人都是輕微型居多，佔了85%。
#輕微型
85% ; 好犯在口腔非角化黏膜的地方，絕大多數在口腔的前半部。屬於表淺潰瘍，傷口範圍<1公分，個數1~5個，10~14天會自然痊癒，不會留疤痕。
#嚴重型
10~15% ; 除了嘴唇、舌頭外，軟顎也可能會有。屬於較深的潰瘍，傷口範圍>1公分，個數1~3個，很痛，可能造成吞嚥困難，需要數週～數月才會痊癒，會留疤痕。通常出現在愛滋病人。
#造成復發性口瘡性口腔潰瘍的原因 很多，以下整理幾個常見的原因。
#賀爾蒙
文獻指出，黃體素較低的時候會降低人體抗發炎的機制，就容易產生復發性口瘡性口腔潰瘍，這也能解釋為何懷孕的時候黃體素高比較不會嘴破。根據統計，受到月經週期賀爾蒙的影響，30%的人會有復發性口瘡性口腔潰瘍，5%有唇皰疹，8%的人會有牙齦出血的現象。
#受傷
自己咬到、刷牙的時候、做牙科治療的時候。
#食物
有人吃巧克力、咖啡、花生、穀物、杏仁、草莓、起司、番茄、小麥麵粉(含麩質)也會嘴破，因為體內會產生大量的抗牛奶免疫球蛋白(anti-cow's milk proteins immunoglobulin, IgA, IgG, IgE)跟復發性口瘡性口腔潰瘍有關。
#營養素缺乏
缺鐵性貧血的人比一般人有兩倍的機率容易嘴破。有28.2%的復發性口瘡性口腔潰瘍病人缺乏維他命B1, B2, B6，這類病人建議可以補充維他命來改善口腔狀況。
#藥物
例如：非類固醇消炎藥(NSAID)、巴比妥類藥物、心血管用藥(nicorandil, captopril)、免疫風濕用藥金鹽(gold salts)。
#壓力
這點還是有爭議，但有專家認為精神壓力也會造成復發性口瘡性口腔潰瘍。
#抽菸
抽菸的人比較不會得復發性口瘡性口腔潰瘍耶！很意外吧！因為抽菸會讓口腔黏膜增加角化，就比較不會產生潰瘍。
#遺傳
佔了24~46%，有家族史的人會比沒家族史的人病灶在更年輕的時候就出現，而且比較嚴重。
#與系統性疾病相關
貝塞特氏病(Behcet's disease)、愛滋病、反應性關節炎、史維特症候群(Sweet's syndrome )、口腔和生殖器潰瘍與軟骨炎症候群(Magic syndrome)、週期性發燒/口瘡性口腔炎/咽炎與頸部淋巴炎症候群(PFAPA syndrome)等等。
絕大多數的復發性口瘡性口腔潰瘍會自己好，如果真的很不舒服，可以求助皮膚科醫師，擦藥或吃藥都可緩解疼痛並加速癒合。若情況不對，醫師也會安排進一步檢查才能對症下藥。
Ref :
S Utami et al 2018 J. Phys.: Conf. Ser. 1025 012080
Journal of International Oral Health 2015; 7(5):74-80
J Contemp Dent Pract. 2012 Mar 1;13(2):178-81.
#林政賢皮膚科
吃消炎藥嘴破 在 [自介] 女/ 32歲/ 鼻咽癌三期- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
去年中秋節前夕確診鼻咽癌三期，從一開始沒辦法接受到現在已經完成治療，過程中也找了
些資料跟受到許多幫助，想將這些經驗分享給大家，也希望幫助到有需要的人～
一、自我簡介：不菸偶而小酌，沒有家族史，很喜歡運動；確診前工作壓力蠻大的，平常飲
食偏愛西式（培根／起司）／日式／韓式（泡菜／醃蘿蔔），個性比較容易想很多
二、發現及確診：發現右邊頸部有腫塊，就去耳鼻喉科跟家醫診所看，但是都沒有用內視鏡
做檢查，醫生都說可能是淋巴腫大叫我觀察，中間也有因為疫情而稍微延誤了一些，後來不
放心到大醫院檢查，用內視鏡才發現鼻咽深處有病變，切片並做了分期檢查（腦／肝／骨頭
／頸部超音波／肺），確認沒有遠端轉移，是T1N2M0的鼻咽癌三期
三、治療：開始正規治療前先吃友復讓脖子的腫塊縮小（盡量減少電療時的照射範圍）＋6
次化療（Kemoplat)＋33次放療＋完成治療後要吃一年的截瘤達
四、經驗分享
1. 速養遼（麩醯胺酸）：我是開始電療才喝的，早晚各一次。因為我是早上電療，護理師
教我電療前先喝一半，電療結束出來再喝一半，然後晚上再喝一次。我自己覺得這樣喝，嘴
巴電完比較不會那麼不舒服，而且我電到10幾20次的時候嘴巴也都還沒破。
2. 蘆薈汁：因為一天要喝的東西太多了，所以我會把蘆薈汁加入早上的速養遼一起喝。蘆
薈汁是朋友送我的，後來查它好像有消炎且讓白血球在化療的時候不要掉太多的效果，不確
定是不是拖它的福，我也很順利的完成了六次的化療。
3. Biotene漱口水：開始電療後，口水會慢慢的變少，晚上睡覺嘴巴都會很乾，我就會睡前
漱這個漱口水，晚上睡覺的時候就會比較舒服。不過這是比較前面一點的時候有用，後面就
要凝膠。
4. Biotene凝膠：慢慢的上述漱口水比較沒用的話，就可以用這個凝膠；我的方式是用保鮮
膜繞手指，擠一些凝膠在手指上塗抹整個口腔，保濕效果蠻好的。不過後來因為我牙齒有點
敏感，我就沒有繼續用了。
5. 吉優適—口內噴劑：嘴巴開始有破的話，我就會用這個噴劑噴嘴破的地方，大概隔個一
兩天就好了，效果很不錯；感覺噴完很像有一層膜保護著，比較不會去刺激到嘴破的地方。
6. 玻尿酸：每次電療後，回到病房我都會用紗布巾沾冷水冷敷脖子（大約10分鐘左右），
基本上就是敷到你不覺得有灼熱感就可以了，然後拿掉布巾就可以擦玻尿酸，薄薄的一層就
好了；我這樣子做脖子到很後期才因為洗澡不小心破皮，但是雖然破皮也沒有到非常刺痛，
大部分的範圍就是皮膚變黑然後慢慢脫皮長出新的皮膚。另外，這個玻尿酸不用特別在電療
前擦掉或洗掉沒關係，但也不要抹著去電療就是了，怕會有影響。
布巾
玻尿酸
範例照片
7. 飲食：開始治療後，因為抵抗力下降，所以不能吃生食，水果也要挑帶皮的吃；後期只
能以流質為主。主要是想分享自己有喝過安素（原味／草莓／雙卡）／倍速（卡布奇諾）／
明倍適（香蕉／草莓／咖啡／玉米濃湯／優格／熱帶水果）／益力壯（原味）
我自己很喜歡明倍適是因為口味很多之外，它一瓶125ml就有203kcal，對於吞嚥困難或是沒
胃口的病人來說，少少的比較不會有負擔跟壓力，喝起來味道也都很不錯，而且口味很多有
鹹有甜，也比較不會膩。基本上不管怎麼樣一天最好都要攝取至少1500kcal，才不會沒有體
力。
8. 鼻胃管：電療開始到中後期之後，喉嚨會越來越痛沒辦法吞，這時候醫生跟護理師就會
建議你要不要裝鼻胃管。剛開始我也很排斥，但是到第29次電療後我就撐不下去裝了鼻胃管
，因為沒有裝的話，我藥也吃不下牛奶也沒辦法喝，雖然很醜，但是也是因為裝了鼻胃管，
我的體重才沒有掉太多。我原本體重大約60kgs，開始接受治療前有刻意吃胖到64kgs，接受
完治療後約58kgs。前後大概裝了快一個月的鼻胃管，然後其實裝鼻胃管並不會太痛，只是
有東西卡著會覺得不舒服。建議體重盡量不要掉太多，才有體力去治療跟做身體的修復。
因為住院治療遇到很多熱心的護理師有分享一些資訊跟方法，所以想跟大家分享
大家對於上面的建議有疑慮還是可以問問醫生或護理師，以他們建議為主
上星期五回診看治療報告是好的，但後面也還要繼續努力
希望這篇文章可以幫助到有需要的人，有什麼問題也可以私信我，我知道的也會盡量幫忙
希望大家都健康平安
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所以很難講啊…
所以可能也不是這個原因…總而言之就是機率的問題
我想工作壓力大應該是主因，因為疫情關係的影響真的讓我工作壓力大爆表ＴＴ
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