看到最近宅女小紅跟麻醫都提到關於減肥針的文章,不難看出這個藥物就是藉由藥物的副作用—-噁心嘔吐、腹瀉、腸胃道不適、消化不良、味覺障礙、延緩胃排空等等讓你沒有食慾吃不下東西而瘦。
而且腸泌素本身是個「進食」就會自然分泌的激素,若並沒有缺這個激素、分泌也無問題,在「沒有進食」的情況下,外力打入這個激素⋯⋯我覺得有點害怕,就像當初用甲狀腺素當瘦身藥的人,後來發現幾例甲狀腺萎縮變成甲狀腺低下的例子。藥物本應治療不足,那如果原本功能正常,加諸外力下,身體是否有相應的反制機制?要夠久的時間觀察才知道。
這讓我想到昨天一個門診的case,來找我的時候體重約莫是87kg,BMI=31.6。曾經因為憂鬱症沒食慾吃不下東西,幾個月暴瘦到37kg,後來開始正常吃喝後慢慢來到57kg上下,到卻在有一天, #飲食完全沒有改變也沒有多吃的情況下, #六週胖了20kg。
可怕的是,她發現再怎麼少吃,不要說瘦下來,根本只能延緩體重上升的速度,直到上升到87kg,她覺得無計可施所以來找我。
#這就是我不贊成一切靠外力抑制食慾減肥的原因
「飢餓」感雖然跟很多激素的分泌失調有關,但最根本的,不過是人類為了生存攸關的 #身體警訊。
#肥胖是營養不良的病,不是單純熱量過剩這麼簡單,最原始的「營養沒被餵飽」這件事若被忽略,而只是暫時用外力抑制身體發出警訊,匱乏的情況只會越來越嚴重。
#然後有一天微生物們總是會加倍討回來的
#當宿主營養匱乏而微生物只能自救的時候
為了存活的微生物們,便會改變熱量跟營養吸收的方式。
自然界的例子,就是冬眠的動物跟庭園林鶯。
庭院林鶯會在適當的時機突然變胖,因為每到夏天牠們必須飛大約四千英哩橫越非洲薩哈拉沙漠,所以牠們會在飛之前大量進食,內容從富含蛋白質的昆蟲,改為高糖高油的莓果跟無花果,數週體重可以增加一倍,就好像身體裡有個開關,到了適當的時機,就開始大吃,然後完成旅行後,體重又回到原本的樣子。這其中發現有趣的兩個問題:
第一個:怎麼可以一次吃那麼多東西然後快速儲存成為脂肪?就像這個case,只是吃正常食物的情況下怎麼有辦法6週增加20kg,不要說一天吞下3666卡,她平常吃得很少,常常連1500卡都不到。
第二個:如果把庭園林鶯關在籠子裡,餵一致的正常飲食, #牠居然會在遷徙時機到時突然變胖,然後在 #遷徙時機結束時突然變瘦,儘管他沒有多吃也沒有多飛。
懂了嗎? 是牠身上的微生物依時機在決定胖瘦。
#跟他的飲食和運動無關。
因此我常常在思考,這些用外力暫時抑制食慾後的人們,會不會像安眠藥一樣,越來越沒有效力,然後有一天停藥後瘋狂大吃?或是有一天,即使少吃多動,那些微生物還是會討回牠們當初欠缺的熱量跟脂肪?
藥物的製造,是神給人類智慧的產物,跟火和武器一樣,可能救人,也可能有天因為人類的自作聰明而導致自然反撲的結果。
一切還需要更長時間的觀察。
莫忘人類只是宿主,而且誰是客人,誰是主人,還不知道呢⋯⋯⋯
這本書是當初我進陽明臨醫所博士班,我的指導教授吳俊穎贈送給我的書,也算我的啟蒙恩書,推薦給大家。
#藥物畢竟不是零副作用
#合法藥物使用時也請跟您的醫師討論
#藥物不一定不好只是我個人不會推薦
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,本週漏網東西軍角逐的選項是:「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢,「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬,結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱,動物也會因為同伴過世而太過悲傷,現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。 波蘭華沙動物園(Wars...
合法藥物使用時也請跟您的醫師討論 在 范琪斐 Youtube 的最讚貼文
本週漏網東西軍角逐的選項是:「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢,「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬,結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱,動物也會因為同伴過世而太過悲傷,現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。
波蘭華沙動物園(Warsaw Zoo)今年3月有一隻母大象爾娜(Erna)過世了,牠是那間動物園裡,四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象,她的過世影響了其他大象夥伴,園內另一隻最年輕的母象,甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說,利用「大麻二酚」(Cannabidiol),也就是CBD萃取油,來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面,而是直接把油塗在象鼻內,或是混入大象的食物裡,雖然大象體型非常巨大,但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多,每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔,他們很認真抽血確認大象們的健康,還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素(cortisol)的高低,皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素,又稱作「壓力荷爾蒙」。
大麻中含有兩種主要化合物:大麻二酚(CBD)和四氫大麻酚(THC)。THC就是大麻主要的迷幻成分,具有成癮性,在台灣是二級管制藥品,但是CBD不一樣喔,它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ,也不會上癮,主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等,而且功效比傳統藥物好,也沒有副作用,現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品,像是英國,就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品,市面上CBD的花樣很多,電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有,放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等,前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。
相對於外國,其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的,可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題,充滿了很多誤解,所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說,如果是單純以CBD作為成分的產品,不屬於管制藥品,也就是可以合法使用,那產品的成分或用法用量等資訊,能夠符合藥事法的規定,就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物,所以民眾如果有這方面的需求,可以去找醫生診斷評估後開立處方,就可以申請進口。不過要小心,如果CBD藥物裡面含有THC成分,就是迷幻成分,或是以大麻莖、大麻籽的製品,THC含量超過10ppm,在台灣就會被歸類到「毒品」,先前就有人上網買大麻籽油,結果被依走私毒品罪法辦,所以購買前要特別注意,才不會想治病結果變成運毒。
其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多,也有不少人在擔心,CBD的功效會不會被誇大了,但無論如何,不管你是要用在人身上或是寵物身上,都要先諮詢醫生或獸醫師,才是對自己和對寵物負責任的做法喔~
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