產後憂鬱症 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識（16）
九月底，日本知名女演員竹內結子疑似因產後憂鬱症而輕生身亡，讓眾人悲傷惋惜。其實，很多孕婦生完小孩之後，或多或少都有產後憂鬱症，雖然不像竹內結子那麽嚴重，依然承受不少生理及心理上的痛苦，更會影響到媽媽和小寶寶的互動關係，時間久了，對小寶寶身心發育有不良的衝擊。
爲什麽會有產後憂鬱症？這涉及到生理和心理兩個層面。生理上，女人剛生完小孩，大多都有肝血虛、脾虛水腫的情況，身體很疲憊，卻睡眠品質不佳，好不容易熟睡了，又被小寶寶吵醒，導致精神緊綳，容易生氣、焦慮。同時，食慾不正常，有時想狂吃些什麽，吃了又怕身材瘦不回來，有時吃不下東西，吃一點就胃漲、反胃。心理上，多了一個孩子，多承擔了一項巨大的責任，而這個責任即使不是終生，至少也是十幾二十年，那是多麽的沉重，多麽的令人恐慌。另一方面，剛生完小孩，身材還沒有恢復，擔心自己不再年輕漂亮，是不是會影響到夫妻感情、人生是不是就停滯在這樣的狀況了等等，許許多多灰暗的想法在腦海中冒出來。生理和心理相互負面影響下，身體和情緒越來越差，如果這時沒有適當的途徑來宣泄，或者沒有得到更多的支持及諒解，那就難逃產後憂鬱症的陰影。
怎麽避免產後憂鬱症？最重要的是好好地坐月子，這聽起來很老舊，臨床上看到的差異，卻是不爭的事實。坐月子的細節，網路上可以查到很多，我們不特意深入討論。不過，有一點要提醒大家，坐月子得針對每一位孕婦的情況而設計，並不是上網訂購一個月的坐月子餐或坐月子中藥包，如此的「大眾化」往往有所偏失。譬如剛分娩完的「生化湯」加減，攻血與補血的比例得看個人的狀況決定。又譬如許多現成的坐月子餐及中藥包偏重在「補」，卻忽略了許多現代產婦的飲食營養通常不是問題，而是水腫嚴重無法退去，讓脾臟更加虛弱，營養運化失調，加重肝血虛、心血虛等，導致失眠、焦慮、抑鬱等等。總而言之，坐月子不要偷懶，生產前先咨詢中醫師，讓中醫師準備好剛分娩幾天内需要的中藥包，分娩後立即聯絡中醫師，告知生產的情況，譬如本來打算自然生產，臨時卻改成剖腹生產等等，讓中醫師決定需不需要調整中藥方劑。然後，每週和中醫師溝通，告知產婦恢復的進度及特別的問題，由中醫師決定接下來的一週需要服用怎麽樣的中藥組合。
產後憂鬱症不一定是分娩後馬上發生，很多產婦分娩後好幾個月才出現憂鬱症的症狀。然而，這個時候產婦往往不會意識到自己為產後憂鬱症，四週家人朋友的態度也從「體恤產婦」變為「她最近脾氣很怪」。這樣的情況也讓大家的思維從「多休養」轉變為「服用精神科藥物」，不但無法根本解決，還把情況搞得更嚴重，即使沒有導致自殺或傷害他人，長期服用精神科藥物造成對人事物的冷漠不關心（indifferent），養育小孩及婚姻生活遲早會出很大的問題。
中醫治療憂鬱症的效果很好，我們之前討論過許多次，有興趣的讀者可以搜尋查閱。而產後憂鬱症通常比其它情況下產生的憂鬱症更有脈絡可循，往往也就更容易痊癒，重點是產婦自己不要覺得「自己做錯了什麼」、「後悔生小孩怎麼辦」，而是趕緊諮詢中醫師，從改善生理狀況開始，負面的心理問題也就逐漸逆轉。
(http://andylee.pro/wp/?p=8786)
#當張仲景遇上史丹佛
坐月子中藥 在 [月子] 請月嫂服務的中藥材準備疑問- 看板BabyMother - 批踢踢 ... 的推薦與評價
禮拜六要剖腹 有請月嫂到家服務
簽約時月嫂有給我單子列出各式中藥要幾帖
像是四物幾帖 八珍幾帖 十全幾帖
還有紅豆糯米等等坐月子煮甜湯用的材料
此為我手抄版比較不清楚 抱歉
因為娘家媽媽有認識的中藥房
所以拿錢請媽媽幫忙去抓藥材 拿等級較好的
不過剛剛接到他電話說
另一家朋友推薦最近開始去拿中藥粉吃的藥房
他把我列的單子給老闆娘看
那個老闆娘說 現在沒有人月子這樣吃
這都是月子餐 月嫂才會用這麼公式化的藥材
很多藥材根本不適合月中的產婦吃
他有一帖是綜合的藥膳
他女兒月子期間只吃那帖藥膳
燉魚燉排骨燉雞都可以 其他飲食就正常吃
還有一帖養生茶 也是月子期間喝那帖就好
小孩都很健康 產婦恢復也很好
像紅豆 苦茶油 白木耳比較冷 月子期間不要吃
糯米不好消化也不要吃
（糯米應該煮紅豆紫米加的）
麻油也不用吃
四物 十全也不適合
杜仲口味不好 也沒人這樣吃
如果已經是自己在家坐月子 就要用好的藥材
不要用那種月嫂公式化的材料
不過我很驚訝的是
各家月子餐 包含我上一胎坐月子都有吃紅豆湯
怎麼會這個老闆娘說不要吃
我最期待月子期間的甜湯 那我要吃什麼
而且 如果照他說的只吃那帖藥膳
不就二十幾天都吃一樣的補湯 想到就很膩
有點擔心如果照他的意思
沒準備月嫂開的材料 月嫂反而不知道怎麼煮
我也不知道材料方面要怎麼拿捏
但娘家媽媽心急 一直要我聽他建議
還說一些以後你腰酸身體不好不要怪我
如果你要月嫂說的那些 我也可以照樣幫你處理
已經禮拜六就要生了 突然來這個問題
我實在是有點困擾
請問大家如果沒在月中或叫月子餐
藥膳都怎麼準備呢？
是像這樣一帖藥方就好
還是就照月嫂單子那樣準備吃
我現在有折衷想法是
月嫂開的一樣準備（是怕會太多）
那個藥房推薦的藥膳也抓個幾份吃看看
不然感覺媽媽不會輕易放過我
唸個不停 可能生完之後腰酸都會拿出來唸 唉
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對！ 其實我也覺得是中藥行想推銷他的藥膳
※ 編輯: wonling (114.38.86.248), 08/22/2016 12:06:52
謝謝大家的意見
跟先生討論後決定給中醫師配適合我體質的藥
※ 編輯: wonling (61.223.244.136), 08/22/2016 14:29:37
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