疲累🥱的一天,上午看診,中午先來中榮測PCR準備住院,測完回家與老婆一起對付兩寶,我忙著做飯餵食洗弟弟(二寶啦) 後,詢問PCR為陰性,晚上再回到中榮辦住院已經九點多了,趕著做完打標靶藥物前的檢查後,掏出筆電來做下週要在科內分享的ppt, 平時帶小孩真的完全無法停下來好好看書準備呀!
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然後老婆帶著兩寶連線跟我說晚安😴,老婆要一打二陪睡,我由衷敬佩與感謝🙏 太座!並向上帝禱告今晚他們都能睡得安穩。
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版上認識的一些音樂朋友在今天的金曲獎頒獎典禮上都有好成績,替他們感到開心,也恭喜他們!
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一方面也想到自己的音樂熱情目前被奶瓶🍼與家事淹沒,不禁羨慕起能一無反顧投入的音樂人,當然成家還是有成家的幸福呀~ 享受音樂本身仍然是我的最佳療癒方式,尤其在跟小孩對峙時特別需要~😼
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#忽然想到今天是中元節,來到PGY時最熟悉的中榮105病房住院,然後我隔壁床沒人… #拜託希望不要聽到打呼聲…
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#多發性肌炎_polymyositis
#標靶治療_莫須瘤_rituximab
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。 疫苗的面世速度太快? 武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥...
多發性肌炎 在 Facebook 的最佳解答
感謝 人間福報 訪問~ 在疫情時代,需要更多傳遞溫暖的媒體 與 音樂🎵
報導內文:
【記者羅智華專題報導】韓國戲劇《機智的醫生生活》溫馨的故事情節,在台灣引起熱烈回響,劇中五位主角組團練唱的場景更是一大亮點。台灣也有一群由愛好音樂的醫師、營養師等人組成的「Dr.詹姆士醫療團隊」樂團,不只常去各地義演,為遲緩兒義唱募款,更因有感於醫護人員為對抗新冠病毒的辛苦,而自行製作抗疫MV〈添光〉,期望為台灣注入振奮人心的正能量。
披著白袍、彈著吉他和弦,身兼團長兼主唱的復健科醫師詹益承,以富磁性的獨特嗓音唱出悠揚樂曲,加上吉他手疼痛專科醫師、鼓手麻醉科醫師、鍵盤手營養師及貝斯手等人的演奏與合音,攜手譜出一首首從指尖流瀉出的動聽旋律。
邊工作邊表演
鼓舞患者
專業演唱架勢令人難以想像詹益承過去並未受過正規音樂教育,僅在國中小時的音樂課吹過直笛,就連音樂成績也在所有科目中敬陪末座,直到升上高中後開始加入吉他社,才開啟對音樂的熱愛,常利用課餘時間練習,更在就讀國防醫學院期間嘗試唱歌與自學創作。
詹益承談到,當時熱烈期盼成為詞曲創作人,邊工作邊表演,甚至會利用醫院值班的空檔,背著吉他到病房唱歌給中風的阿嬤聽,鼓舞她不要放棄,用音樂帶給眾人感動。沒想到正當他努力朝夢想邁進時,疾病竟在此時上門。
忙碌的醫院工作加上音樂創作,令蠟燭兩頭燒的詹益承在二十八歲時罹患多發性肌炎,成了領取永久重大傷病卡的患者,突如其來的病痛是一大打擊,也開始思考自己能做些什麼,喜愛音樂的他,決定化苦痛為力量,錄製個人單曲《聽診器》等音樂作品,希望藉由美好樂音,為面臨人生困境的自己與他人加油打氣。
前往各地義演
一圓樂團夢
就在此時,他在工作場合認識營養師、專科醫師等志同道合的夥伴,決定共組「Dr.詹姆士醫療團隊」,儘管彼此都很忙碌,但為了一圓樂團夢,大家仍努力在百忙中抽空練唱、並錄製以復健為主題的專輯《復健精神》,除獲邀在醫院等眾多場合演出,也會前往各地義演,傳遞溫暖。
而台灣從五月初升溫的疫情,也讓同為醫療人員的樂團成員感同身受對抗病毒的辛苦,為此,詹益承特別將樂團作品結合一幕幕抗疫畫面,製作成溫暖人心的MV〈添光〉。
曲中提及「雖然困難不斷在前方,我們要大聲唱,唱出人世間最美麗的夢想;今後歡笑會跨越悲傷,歌聲更嘹亮……」等歌詞,他希望藉由MV鼓勵第一線醫護人員,攜手同心,一起努力挺過這場世紀之疫。
添光MV連結:
https://youtu.be/ckU-vWucKgQ
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https://www.merit-times.com/NewsPage.aspx?unid=628115
多發性肌炎 在 用鉛筆寫日劇 Facebook 的最讚貼文
紅野真空的人生才正要開始,然而在她甫踏入夢寐以求的醫院時,老天便開了她一個天大的玩笑:她的身體正被自體免疫疾病「多發性肌炎」啃食著。四肢無力是常見的臨床徵狀,無法使力,甚至無法拿起醫療儀器;更嚴重的是,包含呼吸道、肺部、心臟,都可能隨著時間,而出現疾病的病症。
這一切對於她而言過於殘酷,在東京夢寐以求的人生,也再也沒有的色彩。
即便早就知道,岡田惠和從來不會讓他筆下的主角們有著一帆風順的人生、好好的過屬於自己的人生,終究要在一開始跌落而傷痕累累,並在往後的軸線上不斷往上爬,並一路邂逅其他跌落的人,一起療傷。
上一季《姐姐的戀人》中的安達桃子是這樣,這一季《虹色病例簿》裡的紅野真空也是這樣。他們的故事或許並不相同,但他們的挫折與被切掉部分的人生,這種破碎,卻又如此的相似。
這次,紅野真空人生中散落的顏色,或許將在伴隨彩虹村的人情、關懷,一片一片撿起。
這裡沒有不會失敗的女醫,也沒有在白色巨塔鬥爭失敗後被流放的名醫,有的只是背負著隱情、傷痛與過去的醫生與護理師,在這個缺乏醫療資源、被高齡化纏繞的村子裡,用雙手實踐對於自我的承諾,以及作為一個醫療人員的使命。
未來的路上,與其說是紅野真空的到來拯救了醫療資源缺乏的彩虹村,或許更會是在村民的環繞之下,紅野真空得到了救贖,並將走上與自己對話、和解,並和大家一起往前走的旅程。
friDay影音 跟播 高畑充希《虹色病歷簿》:
https://video.friday.tw/drama/detail/1697
多發性肌炎 在 果籽 Youtube 的最佳解答
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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多發性肌炎 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:#自體免疫自救解方新書介紹 #歐瀚文醫師 Ouya Ou專訪
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編譯者簡介:歐瀚文 醫師
學歷:
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經歷:
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家庭醫學科醫師
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多發性肌炎 在 多發性肌炎病友會 - Facebook 的推薦與評價
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