#小蜜蜂長照小百科|EP002|長照1.0 VS 2.0 服務項目
🔸家中有長輩的看過來!
🔹光峰長照小百科,今天要來帶領大家一起來了解長照2.0新增的服務項目!
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🔸長照1.0的服務項目:
1️⃣ 照顧服務:居家服務、日間照顧、家庭托顧。
2️⃣ 居家護理:由受過訓練之照顧服務員於失能者家中協助照顧服務,使其獲得持續性照顧,舒緩家庭照顧者壓力。
3️⃣ 復健服務:治療師到宅協助失能者,在家執行簡 易復健或指導照顧者相關照顧技巧, 協助失能者發揮其最大潛能,增進身體功能及提升日常生活自理能力。
4️⃣ 喘息服務:社區喘息服務、居家喘息服務、機構喘息服務。
5️⃣ 交通接送服務:協助失能者外出復健、就醫之交通接送服務。
6️⃣ 輔具補助:協助使用者之日常生活照顧輔具及活動輔具、 居家無障礙環境改善服務補助住宅改修。
7️⃣ 營養餐
飲服務:照顧行動不便或需要照顧之獨居老人的飲食照顧,提供送餐服務。
8️⃣ 機構服務:提供長照相關補助。
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長照2.0新增的服務項目:
9️⃣ 失智照顧:強化失智症初級預防,設置失智症社區服務據點以及團體家屋等等。
1️⃣0️⃣ 原住民社區整合:補助偏遠地區交通車及照顧服務員等。
1️⃣1️⃣ 小規模多機能:一間多元照顧中心提供三合一服務,有日間照顧、居家服務及臨時住宿,服務使用者可以照實際需求彈性使用服務項目,在熟悉的社區環境夜間照顧,透過串聯在地資源提供多元服務,支持服務使用者持續過自己想要的生活,達到社區整體照顧。
1️⃣2️⃣ 照顧者服務據點:設立關懷據點並提供諮詢服務。
1️⃣3️⃣ 社區預防照顧:設立社區照顧據點並提供相關服務。
1️⃣4️⃣ 預防/延緩失能:提供肌力強化運動、生活功能重建訓練、營養餐飲、認知促進等服務。
1️⃣5️⃣ 延伸出院準備:連結醫院的醫療團隊,評估照護需求,出院後即盡早轉介。
1️⃣6️⃣ 居家醫療:經由評估後,有醫療需求卻因失能等狀況無法就醫者,可藉由醫護人員訪視提供服務。
1️⃣7️⃣ 社區三級整合服務:長照ABC分級服務中心。
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#長照 #老人照護 #小百科 #LONGTERMCARE
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,大家歹勢啦!這篇文有點長,因為講到政策,我就情不自禁停不下來。 今年是高雄改制及更名的一百週年。回顧過去百年的發展,我們由名為「打狗」的漁村,數十年來成為台灣最重要的工業城市,肩負國家經濟發展的使命,如今朝向國際宜居港灣城市轉型。 今天是我就任市長以來,第一次施政報告。我提出四大優先、13個方向...
夜間照顧 居家服務 在 孔繁錦醫師 Facebook 的最佳解答
"桃園昨天發生一起人倫慘劇,二十一歲吳姓女子在祖父過世數天後,因擔心與自責從小同床共眠的失智祖母無法得到夠好照顧,而拿刀砍死祖母,隨後又跳樓自殺。
台灣這些年長照悲歌接二連三發生,有老夫殺老妻、媳婦殺公婆、兒女殺爸媽,但孫女殺阿嬤是第一次。"
長照議題需要更多人的覺醒與關注。
失智除了送安養院還有很多可做
安養院也可以做到變成老年樂園
◎沈政男
台灣社會的長照悲歌再創令人心痛的紀錄!桃園昨天發生一起人倫慘劇,二十一歲吳姓女子在祖父過世數天後,因擔心與自責從小同床共眠的失智祖母無法得到夠好照顧,而拿刀砍死祖母,隨後又跳樓自殺。台灣這些年長照悲歌接二連三發生,有老夫殺老妻、媳婦殺公婆、兒女殺爸媽,但孫女殺阿嬤是第一次。
吳女因父母離異,從小由阿公阿嬤帶大,祖孫感情緊密,即使後來父親買房搬出自住,吳女還是獨自回到附近老家與阿公阿嬤同住。吳女在中部就讀醫事學校,最近剛畢業,或許對照顧阿公阿嬤更增添一份責任感。誰知阿公在數天前過世,而平常由阿公照顧,不曉得已經失智多久的阿嬤,也在父親安排下,可能進住安養院,或許吳女因此陷在祖父母即將相繼離去的自責與焦慮情緒裡,而做出傻事。
有媒體說阿嬤將被送到療養院,這是用詞錯誤,須知療養院乃收治年輕精神病患,而給老人家住的是安養院、護理之家或長照中心。媒體在報導此事件時,也必須追問阿嬤的失智程度,才能判斷到底阿嬤被送到安養院恰不恰當,有沒有其他替代作法。
長輩失智以後,除了送往安養院照顧,有沒有替代作法?當然有,至少有十八種其他作法!只是為什麼吳家沒有考慮替代方案?因為台灣社會還有許多人,存有「老年照顧=送安養院」的觀念,只要照顧不來,直覺反射就是讓老人家離鄉背井,住到冰冷機械的通鋪房間裡。
遺棄。老人家與家屬,一想到安養院,腦海就會冒出這樣的字眼。
完全錯誤的長照觀念。失智以後,除了送安養院,至少還有居家服務、居家托老、走動照顧、日間照顧、夜間照顧、周末照顧、短期喘息照顧、小規模多機能照顧、失智之家照顧、失智單元照顧等等。當然還可以聘雇外籍看護。
安養院也未必是人間地獄,絕非「送安養院等於痲瘋病隔離」。比如失智之家,就是九人以下,設在社區,由公寓或透天厝改裝的家庭式溫馨照顧空間,老人家等於住在老年宿舍,跟年輕時代念書住宿舍是一樣的居住方式。
失智老人家的「六人行」。《六人行》是美國知名肥皂劇,描寫男女室友的生活故事。在失智之家裡,老人家不只過得快樂又有尊嚴,還可能「八十歲找到真愛」。
然而這些長照的可能作法,吳女知道嗎?吳家知道嗎?不要說他們不知道,連當今主管長照的政府單位與主管,都未必知道,或者知道了也心不在焉,沒有全力擘劃台灣的長照體系。
「都是前任政府太無能啦,新政府上台後會把長照做好,蔡總統在就職典禮上都講了!」是這樣嗎?蔡政府要做的,用遺產稅、營業稅來做長照的點子,就能夠遏止長照悲歌的發生嗎?
答案當然是否定的。因為財源太小,一年頂多張羅四百億,只能做社區照顧,無法改善機構照顧。「把社區照顧做好,就不用送機構了!」大錯特錯。至少有三成失智失能老人家,無法在社區照顧,必須送到專人專責照顧空間,否則很難照顧。
試問,觀念錯誤的長照,如何遏止長照悲歌的發生?日本每年至少發生三十多件「照顧殺人」(照顧者因心力交瘁而殺害被照顧長者),他們的長照財源以GDP比例來算,是蔡政府要做的稅收制長照的三到五倍。
新聞中的吳女由阿公阿嬤扶養長大,對於老人家有一份回報的責任心,這在臨床上相當常見。在失智老人家的照顧裡,只有極少數由孫子女承擔,而這些「隔代孝順」的孫子女,沒有例外,都是從小睡在阿公阿嬤身旁長大的。於是祖父過世與失智祖母將被送往安養院,對吳女來說,相當於爸媽相繼離去那麼痛苦。
此外,吳女因為就讀醫事學校,或許對於照顧老人家會有更高的自我要求,這是家屬在討論照顧安排上必須特別注意之處。甚至可以這麼猜測:吳女是不是因為想要好好照顧阿公阿嬤,才去讀醫事學校?
只是吳女就讀的醫事學校,有沒有相關長照課程,能不能告訴學生,失智除了送安養院還有很多可做,安養院也可以做到變成老年樂園?
長照議題需要更多人的覺醒與關注。
夜間照顧 居家服務 在 陳其邁 Youtube 的精選貼文
大家歹勢啦!這篇文有點長,因為講到政策,我就情不自禁停不下來。
今年是高雄改制及更名的一百週年。回顧過去百年的發展,我們由名為「打狗」的漁村,數十年來成為台灣最重要的工業城市,肩負國家經濟發展的使命,如今朝向國際宜居港灣城市轉型。
今天是我就任市長以來,第一次施政報告。我提出四大優先、13個方向,考量到過去歷史、展望高雄未來,在城市轉型的關鍵時期,希望為高雄的下一個一百年,奠定堅實的發展基礎,也為市民創造更好的生活。
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👉四大優先:
#產業轉型
•橋頭科學園區
• 亞洲新灣區設立5G AIoT創新園區、5G應用示範場域
•轉型高階製造中心(和發+仁武)
•新材料創新研發專區
•高雄表參道計畫(以車站為核心,將後驛、大連、長明、三鳳中街、新堀江、中央公園、南華、六合等商圈進行轉型改造)
•205兵工廠遷建
•打造前鎮國際級觀光漁港
#增加就業
•青年創業資源網、青年創業發展基金、青年就業超前部署(大實習計畫)
•培育專業技術人才
•鳳山中城計畫(結合衛武營國家藝術中心與周遭建軍站藝術群落的文化藝術能量,積極爭取「台灣設計研究院南部分院」、「文策院南部中心」與國家級博物館來高雄設點)
#交通建設
•積極推動捷運岡山路竹延伸線、小港林園線、黃線
•加速輕軌二階
•大眾運輸接駁MeN.Go
•綠色交通運具
•共享運具(YouBike 2.0將繼續擴增租賃站,公車式小黃將提供更彈性的預約服務)
#解決空污
•國營事業帶頭降低污染源
•持續改善空污(PM2.5 AQI橘色提醒110年目標力求降為108年的一半,281站日)
👉除了四大優先外,市府也將以13個方向來努力,帶給市民好生活。
[#真安心]
1.財政紀律 舉債減少 建設增加
2.基礎建設強化
•路平SOP(落實道路施工標準化、道路挖掘管理再精進)
•綠園道(鐵路地下化完工、拆除陸橋後,將原先的鐵路廊帶,打造成為城市中的綠園道)
•透過公民參與設計,打造共融式公園
•污水接管工程
3.強化系統防災能力
•警消設備提升
•科技辦案執法、警民合作、打擊犯罪
•治水防災(針對積淹水熱點,加速提出改善方案等)
[#顧教育]
4.學童上課有冷氣(結合綠能、節電等措施)
5.推動雙語教育
6.校園永續環境
7.提升運動環境
•友善運動環境
•以促參方式、活化閒置空間、引進民間資源,增設10個國民運動中心為目標
• 開放夜間學校戶外運動空間(預計明年6月前可完成62校)
•選手培訓獎勵與生涯發展
[#好生活]
8.在地文化 走入世界
•海洋流行音樂中心
•文化建設繼續推動(大美術館、見城、興濱、眷村文化保存)
•打造南台灣國際觀光城市
•原鄉建設與文化傳承
•友善新住民
•客家文化保存
9.減輕青年負擔—#長照、#幼托 政府都在
•興辦社會住宅(四年內預計興建/興辦至少6,000戶)
•降低托育與托幼負擔(將開辦首創全國夜間托育及臨時托育、公共托嬰中心、社區公共托育家園至110年底將可達34處)
•持續提升公共化幼兒園供應比率(預計110年公共化可達40%)
•長照服務涵蓋率提升(長照服務涵蓋提升至46.59%、1學區1日照預計111年完成達65個)
10.衛生醫療與防疫
11.社會安全網全力建構
•勞工權益維護
• 社區關懷照顧據點(111年底目標達500處)
•照顧弱勢家庭
•強化社會安全網計畫
•維護高齡者健康(肺炎鏈球菌疫苗+居家醫療交通費補助)
•毒品防制
12.建構農漁業高雄隊
•挺豬農加碼方案(發給每場養豬場消毒劑、補助養豬場除臭生物製劑、全面補助豬瘟疫苗)
•輔導農民因應價格波動
•農作物保險(市府編列1千萬預算,針對水稻、芒果、香蕉(植株/收入)、番石榴、荔枝、棗、木瓜、梨等8項農產品,補助農民參加「農作物保險」)
•漁產品輔導
13.發揮治理效能
•智慧城市推動委員會
作為高雄子弟,回饋故鄉,是我一生的理想;只要市府團隊在任的每一天,都將秉持「緊緊緊」的精神,讓高雄成為所有人都能夠實現理想、築夢踏實的海洋首都。
大港起風湧之時,高雄人從來就不怕挑戰,我們將以撼動TAKAO的精神,向前程邁進。謝謝大家。
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完整簡報👉 https://www.facebook.com/pg/chenchimai/photos/?tab=album&album_id=3626938120701775
夜間照顧 居家服務 在 陳靜敏 Youtube 的精選貼文
💛溫馨提醒:文長慎入,但很重要!
台灣在2018年邁入「高齡社會」,失能人口數已破百萬,照顧者有65%是失能者的家人,#評估至少有231萬人因照護而影響到工作,而失能者親屬的就業比例,也從原本的41%下降到32%,相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
據統計,#照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔,政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分,增訂了「長期照顧特別扣除」,符合資格者,一年最多可以有12萬元的長照扣除額,受益人數推估有42萬餘人。
然而,台灣需要被照顧者眾,長照扣除額排富門檻的20%稅率限制,#將多數長照家庭皆排除在外。
我認為該項政策立意良善,但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求,#也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
行政院列出的排富條款,將稅率限制訂為20%,也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口,年所得淨額逾121萬者皆排除在外,我認為太嚴格了,政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%,把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象,#受益者便會超過46萬人,約半數的長照家庭都能因此受惠。
此外,多納這10%級距的人數,#預估減少的稅損也只有約10億元,在過去5年皆超徵的狀況下,不至於造成稅基過度流失,卻能使民眾對該項政策更有感,我認為是值得的。
除了財政後援,全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主,#缺乏對於機構式服務的補助,導致長照機構的資源不足且佈建不均,「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
弔詭的是,即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床,還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求,#但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%,究竟是城鄉資源分布不均?還是住宿式機構品質參差?還有待衛福部查清、解決。
此外,政府也應盡快清查閒置的公共設施空間,評估設置綜合式服務長照機構的可行性,並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」,#發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心,針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案,提供免費的諮詢服務,並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方,發揮預防保健的功能,實現在地老化。
在長照人力方面,居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加,但不夠全面的制度與管控,#卻也可能產生了許多弊端,像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等,這也都需要政府再去徹查與改善。
此外,大部分的治療師白天都在醫院或診所上班,#僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務,社區的長照人力嚴重不足。
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗,還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
我再一次呼籲政府,#只有當長照單位的勞動條件比醫院好時,才會有人願意到長照領域服務,否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員,最後還是都不願意「下場」。
💥建議
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
💥提案
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
#質詢
#長期照顧
夜間照顧 居家服務 在 陳其邁 Youtube 的最讚貼文
Q9.陳其邁:我敬愛的對手韓國瑜主委,我深刻地了解到說其實我們的年輕人非常的辛苦,所以我當市長,我一定會全力的來幫助我們年輕人,不管是在他的、我們年輕人的租屋補貼的這個部分,我會增加,我會讓我們的年輕人,減輕他的負擔,包括社區的長照,讓他的長輩可以受到最好的照顧,也讓他的小孩,能夠在不管是幼教,還是托育,受到最妥貼、最妥善的照顧來減輕他們的負擔。所以我主張在幼托,跟扶老攜幼的政策上,第一個,加強夜間的補助跟托育,讓我們很多的、像護士能夠得到更多的補助,我也主張大型企業應該要有托育的設施,我主張公私協力,能夠達成平價化跟普及化的目標,社區關懷據點也會增加到五百個,增加偏鄉的育兒跟老人共餐,跟偏鄉醫療服務,讓我們的長輩能夠受到最好的照顧。我們的智慧醫療,也會讓我們長輩他的居家醫療、居家復健跟居家護理能夠做系統性的整合。那我估算過,我大概可能要花六億的預算,讓我們年輕人的負擔能夠減少,我請教一下韓國瑜主委,你的青年政策是什麼?
A9.韓國瑜:我同意陳其邁委員,要幫助年輕人,必須要在托育這塊來加大力度,我完全完全同意,目前我們公立幼稚園有兩百一十四所,可以招收一三千四百九十九個孩子。所以呢,現在年輕人怕生孩子,我也提出了補助方案,那我先講,你講的,和我的想法是一模一樣的,要加大力度來照顧,但我比較遺憾的是,陳其邁委員,剛剛並沒有,在上一個回合,針對我提的問題,來提出答覆,我非常非常的遺憾。你一直說,我因為九二共識,好像認為是唯一救命的法寶,可以打通,台海之間、兩岸之間的和平問題。問題是,我們國民黨已經講了非常清楚,九二共識,一個中國,各自表述,所以我熱愛中華民國,沒有錯啊,而且從這次選舉以來,我一直不表示意識形態,因為我認為高雄市是一場地方選舉。今天你問我,未來東西要怎麼賣得出去,人進的來,使得我不得不,表態一下我的意識形態,所以我承認九二共識,一中各表,我也強烈的認為,目前為止海峽兩岸和平共處是最好的方式,所以我完全遵照,認知也認同九二共識一中各表,我們熱愛中華民國。君不見,我們造勢場合國旗不停地揮舞,多少人熱淚盈匡,但高雄是一個地方型選舉,我必須要提一下,而且我所提到趙天麟委員,是唯一理性要邁開這一步,但是活生生被你們拉回來,你並沒有提,你並沒有提,你未來要怎麼走,你今天放棄百分之四十市場是要靠生日蛋糕許願嗎,你要人家來人家就來嗎?所以我一直講你心中有圍牆,你有很多路你過不去,你很聰明,你有智慧,陳其邁委員你專業能力也強,但是你過不去。我韓國瑜當市長,我就絕對有把握東西賣得出去,人進得來,高雄發大財,因為我心中充滿了愛,充滿了陽光,充滿了道路,所以我覺得這一點,我不客氣的說,你應該要回到黨內初選,趙天麟委員那個軸線上,另外石化,漁業,我也不客氣的說,你二十多年來都是立法委員,你們從中央到地方高雄市執政也二三十年,如果你認為哪邊做得不好,你早就做了,而不是,講一句不客氣的話,在這裡問我我怎麼做,過去的資源都在你們手上,到現在為止,我也沒有看到你講的三千億負債,拜託這是借錢,借錢是要還的,你把他弄到台積電去了,那是投資,你這觀念是完全偏差。我覺得陳其邁委員有點避重就輕,這個我覺得比較遺憾的。未來的高雄,我還是重申一遍,觀光產業我接觸到的哀鴻遍野,你一直講的那些亮麗的數字,所有我受接到的觀光業者,百分之九十幾的,都是憂愁滿面,他們不知道路怎麼走下去,我希望你就這個在強化一遍。
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