1.5萬人心疼【護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒】— 面對新冠別忘了醫護的精神健康：台灣本土疫情持續延燒，許多醫護人員為了避免病毒擴散，紛紛站上第一線救援，令人十分敬佩，但他們同時也承受了不少壓力。一名護理師就透露，自己自從疫情爆發以來，總是睡不好覺，有時候還會做惡夢，夢到病人在插管，竟然被嚇醒。不少網友看到後感到心疼，紛紛喊話鼓勵。
護理師的PO文曝光後吸引1.5萬名網友點讚，不少人留言表示「謝謝所有在第一線辛苦的醫護人員」、「沒有人是特別勇敢，感謝您們的使命感」、「感覺壓力大到爆，加油，會過去的，一起努力」、「感恩佛心的護理人員。祝福妳們一切平安」[1]。
■不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷
曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示，突如其來的重大意外，往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。而第一時間參與搶救的救災人員，往往最早抵達現場，看到毫無遮掩的慘劇狀態，當下又希望能夠救助更多的人，心中的焦慮緊張與痛苦，會促使他忘記自身安危與害怕，全力救助；但從第一線退下之後，眼前不斷浮現的現場情慘狀，也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。
同樣的情況也會發生在醫護人員身上，尤其見到年紀彷如親人的傷者，想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下，那種揪心更是難以忘懷。吳佳璇說，救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群，必須特別注意，救災的人和醫護人員也要量力而為，維持作息正常，才能持續助人，也讓自己不要變成受害人[2]。
■珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群
新型冠狀病毒病(COVID-19)肆虐全球，無論是疫情輕重，守在各國最前線之一的便是醫護人員；然而，長逾一年的疫情不僅威脅前線醫護生理健康，也對他們的心理健康造成影響，據英國13日發表一項研究，英國加護病房（ICU）醫護有近半可能罹患嚴重精神疾病，包括嚴重憂鬱、創傷後壓力症候群（PTSD）等。
據《路透》，這份研究刊載於《職業衛生雜誌》（Journal of Occupational Health），研究對象為英國9個加護病房（ICU）的700多名醫護，研究日期為2020年6、7月間，英國當時正準備進入新一波疫情高峰期。
研究發現，有45%的研究對象出現嚴重心理健康障礙，程度至少已達4種嚴重精神疾病之1的臨床意義閾值，而研究對象在4種嚴重精神疾病中，具體分布情況為嚴重憂鬱症6%、嚴重焦慮症11%、創傷後壓力症候群40%以及問題酗酒7%。
更令人心痛的是，研究發現，有8分之1以上研究對象表明，自己在受測的近2週內，有出現過「死一死更好」的自殘或自殺念頭。《路透》分析，英國加護病房醫護工作壓力大，除必須暴露在高風險環境中，人力及設備的資源短缺問題也造成影響，這種嚴重心理狀態可能對醫護的工作能力及生活品質帶來負面影響。
對此，倫敦國王學院精神病學、心理學暨神經科學研究所教授格林博格（Neil Greenberg）分析，加護病房醫護要面對的是高死亡率的新冠肺炎重症患者，需要提供患者足夠的臨終支持，還要解決醫病溝通上的困難，這些事情對前線醫護心理健康造成深遠的負面影響，為所有醫護人員提供心理健康服務是迫在眉睫的事情[3]。
■照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們
從2021年5月11日起，台灣已進入COVID-19的社區防疫階段，全國提升到第二級防疫警戒。接下來由於雙北連日破百人以上確診。
►5月15日雙北升級第三級警戒。同時，醫療系統擴大開設專責病房、啟動責任醫院，開設戶外篩檢站。
►5月16日亞東醫院爆發台灣有COVID-19疫情以來最大的院內感染，共有18例確診，包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者。
►5月19日全國升級進入第三級警戒兩週，最後5月25日中央疫情指揮中心宣布全國第三級警戒延長到6月14日。
►5月27日確診個案持續增加到6761人，死亡59人。雙北第一線醫療量能緊蹦，台大醫院吳明賢院長甚至在個人臉書上，發出Hospital need help的呼籲。
►5月31日，雙和醫院三位護理人員被隔離確診的老翁砍傷，送至急診…
■照護COVID-19個案身心壓力更大
到目前為止全世界已經有上千位醫護人員因為照護COVID-19的病患而受感染而過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高，但是傳染力更高，特別是這些變種病毒。照護受感染的確診個案並非一般的醫療照護，醫療人員會面臨更大的身心壓力。
►例如：穿脫維持個人防護專備的穿脫維持，就是一個特別的壓力，常常為了避免穿脫所造成的浪費防護裝備，有些醫療人員甚至在穿戴時間不喝水、不上廁所。另外，擔心自己受感染，擔心自己將病毒傳給家人，也是常見的焦慮來源。照護COVID-19確診患者的狀況惡化、孤單過世，也可能因為過度投如而有挫折與自責，產生替代性創傷的症狀。
■避免工作倦怠耗竭(Burnout)
這是一場長期戰爭。即便已經有疫苗發展出來，看來這是一場長期戰爭。所以工作人員要小心倦怠耗竭(Burnout)。心理學上這種職業耗竭包括情緒耗竭(emotional exhaustion)、去人性化(cynicism)和 自我效能降低(decreased professional self- efficacy)。常常因為持續工作產生的的身心倦怠，士氣下降與消極，進而效能下降。
▶在這邊建議第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭。
■小心替代性創傷 (vicarious trauma)
第一線照護人員暴露在生死邊緣，也可能情感過度投入。這次COVID-19有些比例可能會成為重症甚至插管，對照護人員會有挫折感。這些個案也常常因為感染隔離，家屬無法在身邊。國外已經有許多例子，患者過世時沒有家人在旁，這時只有醫療人員陪伴。醫療人員也容易投射家屬或患者的角色，感同身受。
「我們的歲月靜好，因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄，我們應該給他們適當的配備與資源，並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役，沒有人是局外人，大家一起合力打贏這場仗[4]。
■各界支持、避免責怪才能增強抗壓
振興醫院精神醫學部主任蘇東平回憶起 17 年前的抗 SARS 戰役，同樣對於一線人員造成莫大的精神打擊。蘇東平指出，在疫病流行時，有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。
直接與病患接觸的照護者，應該盡量降低其危險因子，例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對COVID-19持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是，正向、樂觀的對應態度，和社會與家庭的強力支持，可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲[5]。
■抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力
在COVID-19疫情的籠罩之下，身處第一線的醫護人員所承受的身心壓力，往往是一般人無法體會的。在臺灣，許多醫院為了幫助醫護人員紓解身心壓力，花費許多心思，而奇美醫療財團法人奇美醫院（簡稱奇美醫院）正是其一，當醫院院方全力相挺，醫護人員的身心獲得支持，態度就更有自信，工作也更無後顧之憂[6]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (三立新聞) 護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒 1.5萬人心疼：https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953204%E2%80%8B
∎[2] (康健雜誌)「普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷」：https://www.commonhealth.com.tw/article/78264
∎[3] (自由時報)「珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群」：https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3409565
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們」： http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/74.html
∎[5] (Heho健康)「抗煞醫護猶存心理創傷！名醫蘇東平：面對新冠別忘了醫護的精神健康」：https://heho.com.tw/archives/81042
∎[6] (衛生福利部)「抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力」：http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz28/utx05.asp
➤➤照片
∎[4]
▶照顧COVID-19醫護人員的壓力
▶護理人員個人防護專備的穿脫維持
▶第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭
▶避免耗竭五方法「休、停、活、支、意」
∎( ETtoday新聞雲 )「山根壓出口罩印！護理師「憔悴模樣」曝光 2萬人哭了：最美的臉龐」：https://www.ettoday.net/news/20210604/1999452.htm#ixzz6xqEnrLRi
▶受到本土疫情影響，全台醫護疲於奔命，幾乎連休息的時間都沒有。一名江姓護理師張貼了下班時的照片，臉上充滿明顯的壓痕，憔悴的神情曝光，讓上萬網友感到十分心疼。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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夢到親人死亡 在 [無神] 無神之地不下雨- 十、十一集閒聊(雷) - 看板TaiwanDrama 的推薦與評價
標題寫十、十一集，當然也會寫到前面
只是這兩集開始揭露關於造物主和風背後的故事
覺得很值得來不負責猜猜XD
(順便給OTT進度的板友有個可以聊劇情的地方XD)
先murmur一下，覺得這部戲架構蠻不錯
的確有被故事裡設計的謎勾到的感覺
說男女主角沒有ＣＰ感，因為起因就是個蘿莉養成記
兩人關係不對等，我一直看作崇拜和呵護的父女關係
這樣還蠻順的XD
但是剪接及敘事的問題很大啊
其他地方不知該如何評論
回憶戲真的太多
前半部幾乎每集都有天娣頂書包衝雨中畫面
後半部幾乎每集都有雨神被打後祈求造物主的畫面
真相揭曉後很多回憶畫面是必要的
但我不知道為何需要一整大段的回憶
梳理之神被風踢入門裡，為何需要從巴奈和綠繡眼話別開始?
同樣天娣回想瞬移的方法，應該也只需要回憶謝芝齊(Ｘ)李浦輝(Ｏ)教他想見你(?!)訣竅
不需要從他上次瞬移開始回憶吧？！
這問題嚴重影響到戲劇節奏，明明每集都有爆點，但整個拖沓鬼打牆的感覺
看到目前覺得蠻可惜的，若編排順暢一點，應該會蠻好看的orz
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目前故事應該是分為兩條線
一條是關於白藻精靈(?!) 因為太孤單到處找人玩造成白藻大爆發
（生長在水裡的藻類因為原生地被破壞加上未下雨
背後也暗示天候不正常造成的生態危機吧）
這段其實到阿長求天娣前我都還是同情天娣的處境
多數人對於破壞環境這件事情其實是很無感的
畢竟工廠不是我們蓋的、廢氣不是我們排的
但之後產生的能源以及生活物質卻是我們在享受的
於是，當資源被濫用後，誰該擔責誰又能被赦免?
在那種狀況下，哀求雨神出手幫忙是天娣唯一能做的事了
畢竟那是眼前唯一能救自己身邊摯愛的親人和朋友的方式
同樣阿長哀求天娣也是一樣，就希望至少能救自己家人罷了
更甚者，作為醫護，
阿長還有"我這麼努力照顧你的家人，那我的呢"的哀傷吧
只是我會以為，在天娣發現自己有能力救人後
應該難以拒絕阿長的懇求
...設想的劇情是被一個一個發現的家屬追著跑，
然後發現就像片頭故事，救人趕不上死亡
發現自己能力有限而沮喪
或至少有些猶豫掙扎，被雨阻止而沮喪之類
卻沒想到天娣斷然拒絕了阿長
還在阿長面前跟奶奶說說笑笑
....我知道天娣沒認出阿長就是前幾天攔住自己的家屬
但經歷過頌恩死亡事件
對於其他家屬的焦慮還如此遲鈍
讓我很難替天娣辯護，都想跟阿長一起問，
為什麼救他不救我先生兒子了orz
另外就是故事開始，造物主撤離眾神的舉動
目前線索整理一下
1. 造物主的型態是傅孟伯不是許光漢，在天娣面前變成許光漢只是方便說話
所以雨和造物主型態一模一樣
2. 風其實不是風，是夢，雨表示自己依據造物主的指示替神靈命名
在帶著李浦輝找證據的時候也提到那個廢墟是風出現的地方
但是造物主卻說"你還不知道我幫你取名為夢的意義嗎"
預告中也有風/夢跟造物主一起幫萌芽之神命名的畫面
表示這工作原本其實是造物主自己執行的
3. 目前神靈的存在似乎都是風創造出的夢境
這或許可以解釋前期劇情中，一直耿耿於懷風可以順手除掉珊瑚
卻一直不敢拿搗蛋的雲開刀
目前知道真相，確實存在的神應該只有造物主、風(夢)、雲
而其他擁有神明項鍊、由造物主/雨命名的神是山林間的精靈
獲得祝福後就能給予人類祝福
因此曾經跟造物主一起賜福的風(夢)，自然有能力收回祝福
而作為雨的好友、 風得力助手梳理之神的丈夫，李浦輝
就完完全全是為了安排這場夢境新增的npc
4. 梳理之神聽命於風，像導演一樣的認真把故事演好
但是不知道李浦輝沒有項鍊，還為了李浦輝落跑著急
最後落得同樣被踢進門的下場，應該也不知內情
5. 目前十一集進度來看，雨的存在應該確定是造物主創造出的假像
以片頭神話來說，雨不顧一切的愛上凡間女子
或許暗示了造物主厭倦了高高在上，
想要更進一步理解人類的愛恨情仇才會創造出自己的分身
由夢之神引導進入了這樣一個愛上一個女孩又不得不分離的戲碼?!
但夢與主體應該是互相依存，夢和造物主，虛與實都是存在的
造物主卻隱身到夢無法捉摸的地方，讓曾經身為夥伴的夢感到遺棄?
雲是知道真相的，只是他想保護究竟是誰? 目前反而像是要維護這個夢
因為夢醒了雨就該消失了?
第十一集超哀傷歡樂的李浦輝消失，
這讓我想到多年以前看過的一部電影：強殖入侵(Imposter)
大意是說，外星人會製造地球上重要人物的複製人，在身體裡裝入炸彈
然後輸入該人物的記憶後偷換，
這個複製人就可以成為自己的間諜，炸毀地球重要設施或防禦
當時就覺得，即使是個複製人，若他擁有原本的記憶，那他應該也能算實際的存在?
李浦輝擁有二十幾年的歡樂回憶，以及被創造出的千年設定，怎麼可以說他不存在呢
最近虛擬世界/元宇宙的議題正夯，
也許這樣沒有形體但意識確實存在過的情況，未來總是會遇到吧
另外無論是被賜福的人類、給予祝福的神靈、甚至被創造出的假象
都會有自己想法
時光倒影、因果矯正司的存在，或許更證明了人不只一條路可走
只是該往哪走，又有誰知道?
期待結局真相揭曉了~
網誌版
https://mitochen.pixnet.net/blog/post/354477316
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.159.146.128 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/TaiwanDrama/M.1640067631.A.7C5.html
※ 編輯: bomito (49.159.146.128 臺灣), 12/21/2021 14:21:11
(嗚嗚~我想念離譜輝阿)
※ 編輯: bomito (49.159.146.128 臺灣), 12/21/2021 15:19:13
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