最近在門診看到5歲小女生👧🏻說尿尿都會痛,通常會反射問一下平常有沒有常常憋尿呢?尿完尿怎麼擦呢?聽到妹妹說她上完廁所是由後往前擦🚽,就大概知道原因出在哪呢~結果尿液試紙也是顯示為泌尿道感染~
這幾天還有一個大人說發燒、頭痛、想吐,想問我們是不是中暑🌞,不過認真詢問病史後也有問到排尿疼痛、頻尿的情形,一樣尿液試紙顯示為泌尿道感染~
今天,來談談 #泌尿道感染 吧~
🔹小於1️⃣歲:男生比女生多(約4:1),多發生於未割包皮的男生;
🔹大於1️⃣歲:女生比男生多(約10:1),多發生在嬰兒時期或如廁訓練時期~
一般泌尿系統是無菌的,#大多是腸道來的細菌由尿道上行性感染,因女童尿道較男生為短,所以腸內細菌易進入泌尿系統造成感染,而大腸桿菌是主要致病菌➡#所以要提醒女生上廁所是由前往後擦喔,才不會把腸道的細菌往前帶喔!
👉🏻症狀:
🔷嬰兒👶🏻:發燒、嗜睡、食慾變差、哭鬧不安、嘔吐或延遲性黃疸等。
🔷孩童👧🏻:頻尿、排尿疼痛、排尿有灼熱感、腹痛、噁心、發燒、腰部酸痛、夜尿、血尿等。
⚠️2️⃣歲以下的小孩不善表達,有時以非特異性的噁心、嘔吐來表現,所以如果遇到 #發燒但沒有任何腸胃道或是呼吸道的症狀,有時需要考慮泌尿道感染,這也是有時醫師建議驗尿的原因!
(小murmur)不過臨床上遇到小女生留尿真的非常困擾,畢竟女生不像小男生比較好貼尿袋,2歲以下又無法聽從指示留尿,所以有時去醫院會直接單導留尿,畢竟正確的診斷會影響到後續的治療~
👉🏻診斷:#尿液常規檢查 以及 #尿液細菌培養 即可確診。超音波檢查、逆行性膀胱尿道攝影、腎臟核子醫學掃描也可協助進一步診斷。
👉🏻治療方式:
泌尿道感染大部分都是由細菌感染所引起,因此需要抗生素治療。
🔸膀胱尿道炎:3-7天;
🔸腎盂腎炎:10-14天。
‼️什麼時候需要住院治療呢❓:
✔️精神食慾差者、
✔️口服抗生素無法順利服用者、
✔️小於三個月大的嬰兒、
✔️敗血症、脫水
✔️其他免疫功能低下者。
(大家不要小看泌尿道感染,以前在醫院曾經有個小嬰兒一來就以敗血性休克來表現,嬰兒的病情有時會變化很快,後來查出是泌尿道感染,經過一番努力還好後來有順利救回~)
🔸如果小孩反覆泌尿道感染怎麼辦?
治療完泌尿道感染後,#需進一步檢查泌尿道有無構造或功能先天的異常,及是否需要給予預防性抗生素或外科手術治療。年紀越小的孩童泌尿道感染容易合併先天的異常,若不予處理長期反覆感染,容易造成腎臟瘢痕化,影響腎臟功能!
🔺家長平常可以怎麼預防泌尿道感染呢?
1️⃣#勤換尿布(至少每3-4小時),若尿布留置過久,糞便💩的細菌容易逆行至膀胱造成感染!保持會陰部清潔,提醒女生上完廁所擦拭的方向應由尿道往肛門口方向!
2️⃣#鼓勵多喝水、#勿憋尿!排尿這個動作可以沖掉尿道口的細菌,減少感染的機會~
3️⃣男童洗澡時可以將包皮往腹部方向輕輕上推以清潔龜頭,#清洗完要記得將包皮推回以免造成包皮卡住龜頭,造成腫脹疼痛!
4️⃣#洗澡最好採淋浴方式,盡量減少坐浴。
5️⃣#依醫師指示按時服用抗生素,殺菌的效果才好,勿隨意自行停藥, 以免培養出有抗藥性的細菌。
6️⃣若仍反復泌尿道感染,可以吃蔓越莓錠保養。
7️⃣大女生建議不要穿過緊的褲子👖,如果有使用護墊也是要勤換(至少每3-4個小時)。
🙋🏻♂️那請問小孩如果有包莖的問題請問要割包皮嗎?通常幾歲呢?
👩🏻⚕️ 可以先試試看類固醇藥膏塗抹2-4週,除非因包皮過長而反覆發炎甚至尿路感染時,再🈹️就好了~可以到青春期後,病患不需要全身麻醉再考慮施行。
#最近觸及率極低歡迎喜歡的朋友按讚分享喔☺️
#佳鴻診所
「大人 泌尿 感染 發燒 幾天」的推薦目錄:
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 的精選貼文
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 的最佳貼文
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 [寶寶] 泌尿道感染?還是玫瑰疹?發燒多久要驗- 看板BabyMother 的評價
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 女性尿道感染不用吃藥? - 媽媽經 的評價
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 最近在門診看到5歲小女生 說尿尿都會痛 - فيسبوك 的評價
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 [心得] 寶寶何時能出院?住院經驗分享(代PO) | PTT評價 的評價
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 [寶寶] 發燒不知道是泌尿道感染還是玫瑰疹 - PTT Web 的評價
- 關於大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 [寶寶] 泌尿道感染?還是玫瑰疹?發燒多久要驗 - Mo PTT 鄉公所 的評價
大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 的精選貼文
【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶半夜不明原因發燒 ? 嬰兒「玫瑰疹」會被大人傳染 燒到40度熱痙攣》
1歲大寶寶不明原因發燒2天住院,每天都燒到40度,還有輕微拉肚子,尿液檢驗白血球輕微上升,所以就被當作泌尿道感染治療,但治療了3天,尿液細菌培養和糞便培養,都沒有發現任何細菌,最後寶寶高燒5天自己退燒後,身上冒出一粒一粒的紅疹,這就是典型的「玫瑰疹」。感染玫瑰疹的寶寶一定會發燒,可能出現40度的高燒,持續3~5天,會經歷「反覆發燒」再「快速退熱」,但寶寶看起來還是很有活力,食慾也沒有太大的影響,幾天後寶寶從軀幹開始,出現不癢的粉紅色丘疹性皮疹,這時疹子出來了,也不再發燒了,才會確認寶寶是得了嬰兒玫瑰疹。嬰兒玫瑰疹是寶寶發燒10%~45%的病因,由於高燒和病毒會穿過腦部的血腦屏障,15 %的寶寶在高燒期,可能會發生急性熱性痙攣,這時可讓寶寶側躺,避免撞傷或嘔吐物阻塞呼吸,不要拿湯匙或布塞住嘴。由於玫瑰疹主要藉由飛沫傳播、或是唾液傳染,平均潛伏期9~10天,有些人受到感染後,不會發病,也有可能是大人感染玫瑰疹,再傳染給寶寶。幸好玫瑰疹是良性的疾病,幾乎不會有後遺症,沒有特殊的治療方法,以緩解症狀為主,一但小寶貝感染玫瑰疹,在疹子還沒退掉前,建議先不要帶寶寶去公共場合,也不要去幼兒園等,避免傳染給其他小孩。
★最實用的影片,讓媽咪育兒更輕鬆,寶寶更健康💕
大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 BoBoCan 寶貝幫【主播媽咪影音育兒日記】 Facebook 的最佳貼文
【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶半夜不明原因發燒 ? 嬰兒「玫瑰疹」會被大人傳染 燒到40度熱痙攣》
1歲大寶寶不明原因發燒2天住院,每天都燒到40度,還有輕微拉肚子,尿液檢驗白血球輕微上升,所以就被當作泌尿道感染治療,但治療了3天,尿液細菌培養和糞便培養,都沒有發現任何細菌,最後寶寶高燒5天自己退燒後,身上冒出一粒一粒的紅疹,這就是典型的「玫瑰疹」。感染玫瑰疹的寶寶一定會發燒,可能出現40度的高燒,持續3~5天,會經歷「反覆發燒」再「快速退熱」,但寶寶看起來還是很有活力,食慾也沒有太大的影響,幾天後寶寶從軀幹開始,出現不癢的粉紅色丘疹性皮疹,這時疹子出來了,也不再發燒了,才會確認寶寶是得了嬰兒玫瑰疹。嬰兒玫瑰疹是寶寶發燒10%~45%的病因,由於高燒和病毒會穿過腦部的血腦屏障,15 %的寶寶在高燒期,可能會發生急性熱性痙攣,這時可讓寶寶側躺,避免撞傷或嘔吐物阻塞呼吸,不要拿湯匙或布塞住嘴。由於玫瑰疹主要藉由飛沫傳播、或是唾液傳染,平均潛伏期9~10天,有些人受到感染後,不會發病,也有可能是大人感染玫瑰疹,再傳染給寶寶。幸好玫瑰疹是良性的疾病,幾乎不會有後遺症,沒有特殊的治療方法,以緩解症狀為主,一但小寶貝感染玫瑰疹,在疹子還沒退掉前,建議先不要帶寶寶去公共場合,也不要去幼兒園等,避免傳染給其他小孩。
★最實用的影片,讓媽咪育兒更輕鬆,寶寶更健康💕
大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 女性尿道感染不用吃藥? - 媽媽經 的推薦與評價
女性如果只有單純的尿道感染,或是膀胱感染,一般都只有頻尿、尿灼熱感、 ... 兩千CC的礦泉水,而且這幾天都要持續多喝水,之後她以為醫師會開一些藥 ... ... <看更多>
大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 最近在門診看到5歲小女生 說尿尿都會痛 - فيسبوك 的推薦與評價
聽到妹妹說她上完廁所是由後往前擦 ,就大概知道原因出在哪呢~結果尿液試紙也是顯示為泌尿道感染~ 這幾天還有一個大人說發燒、頭痛、想吐,想問我們是不是中暑 , ... ... <看更多>
大人 泌尿 感染 發燒 幾天 在 [寶寶] 泌尿道感染?還是玫瑰疹?發燒多久要驗- 看板BabyMother 的推薦與評價
寶寶7m,上週整週都喉嚨沙啞,就診醫生說無異狀,應該是哭太久導致喉嚨沙啞,只是我們很少讓她哭呀?
聲音沙啞的狀況持續到本週,結果週一晚上量到體溫超過38度,診所就醫確診為感冒發燒,且喉嚨輕微發炎,醫生開退燒藥,建議持續觀察。
退燒藥吃了兩次,體溫有下降,但星期二白天又上升,且再吃退燒藥也無效,只是寶寶活動力如常。下午至醫院,醫生也是說可能玫瑰疹或川崎氏症,建議觀察,但可先驗尿。
當天等尿等很久,最後因小孩輕微腹瀉,尿袋被污染,留尿失敗,趕不上門診結束時間。晚上吃退燒藥,體溫有下降,就想說留尿失敗大概是天註定,泌尿道可能沒事。
星期三早上,因耳溫回到36度多,媽媽我就放心去上班,快11點,保母說肛溫38.5度,同事也說這樣燒燒退退可能是泌尿道感染,自己上網看資料也看得很心慌,我自己尿布換得很勤,但白天給保母帶,保母大約4小時才換一次尿布,心裡很擔心泌尿道感染引發腎臟的後遺症,下午又帶小孩衝醫院留尿。
等好久終於有尿,感染科的醫生說尿液常規檢查結果疑似泌尿道感染(有個指數是8?,我忘了是啥),建議住院治療。
於是當晚住院,先導尿抽血,進行細菌培養,因不知是何種細菌,開始兩種抗生素輪流打。
寶寶持續發燒,食慾變差,持續口服退燒藥,最高燒到39.4度,週四晚上體溫降到37度多,週五清降至36度多時,換尿布發先腰部出現一點一點的疹子,就問護士這是玫瑰疹嗎?
護士就說不確定,告知醫生後,白天去照腎臟超音波,腎臟一切正常,傍晚細菌報告出來,專科護理師告知尿液沒有細菌,泌尿道無感染,應該是玫瑰疹。
因為無細菌,所以抗生素馬上停打,繼續打點滴,週六醫生看過後,應該可以出院。
繞了一大圈結果是玫瑰疹,小孩發高燒已經不舒服,又白白挨了這麼多針,還打了一堆抗生素,導致一天腹瀉六次,不知道會不會有其他副作用,心裡實在很心疼,覺得我的多慮反而害了寶寶...
想知道各位的經驗,究竟發燒幾天才需要驗尿呢?又或是驗尿結果一出來,稍有異常就要馬上打抗生素嗎?還是可以等細菌培養結果再決定呢?
謝謝各位。
-----
Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.140.27 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1590167799.A.3C0.html
※ 編輯: mscello (117.56.223.223 臺灣), 05/25/2020 10:19:46
... <看更多>