朋友說,我現在真的面臨上有老,下有小的辛苦
最近這段時間,因為照顧肉肉又陪著老爸處理奶奶的事,其實非常疲憊
今年四月開始,奶奶換到爸爸這裡照顧
也是那時候,我發現奶奶開始有一些失智的初期症狀
像是注意力無法集中,開始無法記得有沒有吃過飯了
原本都會每天唸佛的她,已經不記得唸佛了
開始出現,有時候不記得我爸是誰
開始沒辦法自己洗澡,走路的能力也在變差
當時奶奶住院,
我便已請爸爸交待醫師會精神科開始進行失智評估
但當時醫師來,好像奶奶又正常了?
問一些數學問題,或記憶問題,突然又可以了
到了七月,爸爸告訴我
奶奶個人衛生,也就是生活自理能力下降
開始有尿失禁,或搞不清楚自己是在尿尿或大便
把爸爸認成他的大哥,或是鄰居
會疑神疑鬼的被害妄想,覺得有人在門外偷看
或是有幻覺,一直說家裡有貓一直沒有趕走,說有老鼠等等
情緒起伏是越來越平淡
走路已需要攙扶
不記得剛吃了什麼,或以為自己剛吃飽了
日夜顛倒,晚上會坐起來,而讓照顧的爸爸無法安心睡覺
我自己的判斷是
如果繼續這樣,我爸可以照顧多久?
我也發現爸爸言語越來越混亂,表達越來越不精準
我自己的猜測是睡眠混亂,以及照顧壓力造成的
奶奶讓爸爸照顧之後,
爸爸無法繼續、穩定地到慈濟當志工
無法和志工朋友再出遊,或是泡溫泉
好像整天都被阿嬤綁住了
其中有幾次姑姑來幫忙
但似乎也感受到照顧奶奶極大的壓力,姑姑過去一年照顧奶奶,照顧得說自己要得憂鬱症了
我想一想,覺得不對勁
一方面是,也許我知道失智(認知障礙症)是什麼,但家人可能搞不清楚
爸爸還常覺得是奶奶跟她在開玩笑,因為好像有時候知道,有時候不知道
但奶奶根本不知道自己前後不一呀!
因此,跑完博士班離校手續後
這段時間,就陪著爸爸聯繫長照
之前,我和奶奶那邊的家人其實接觸少,也不熟
因此,過程中很多事,我是不理不睬的,我不覺得那是我的事
我總是說:我聽一聽,但我沒有想要做什麼
但這次,因為涉及爸爸,覺得爸爸快垮了,我很難不覺得這不是我的事
似乎,也是透過協助的過程,讓爸爸輕鬆一點,我也會輕鬆一點
光看資料
我實在弄不懂什麼喘息服務、日間照顧有的沒有
然後一堆什麼補助
還是撥空先打電話給1966
後來有一個高雄市社會局的個管社工和我討論
比較麻煩的是
爸爸覺得自己很需要幫忙,因為真的很累
又覺得自己不需要幫忙,因為覺得是自己的媽媽要自己照顧
我猜還是有文化上孝道的因素在影響
對我來說最困難的
不外乎要在長照個管、評估個管、日照社工、社區醫師、精神專科醫師、護理師之間溝通
我常常在想,如果我不是學習諮商的,如果我不是輔導教師
我會有辦法這樣充份或精準地溝通,或是FOLLOW整個流程嗎?
連我都覺得壓力這麼大,一般在照顧老人家的人,像我們家是老人照顧老人
哪有辦法講得這麼清楚呢?
我很感謝政府提供長照資源
但也體會到,要弄懂長照,或懂得申請長照,要能清楚表達需求,還真的有點困難
失智的評估,依然在進行中,需要六個月以上的時間
光是等心理衡鑑就要排隊等三個月...
另一方面
困難的是,因為我不是整天陪著阿嬤的人,所以我需要自己幫忙整理出阿嬤的病程大概的時間
因為爸爸總是回答的很亂,或答非所問
那天陪著爸爸、奶奶
奶奶醫院診間外,告訴我她很害怕,莫名的害怕,她說她手腳麻(指的是驚惶感)
當爸爸笑笑著跟護理師陳述,「他總是說我是他大哥,但圍圍她還記得,因為他們以前會一起拜佛。」
其實我在心裡偷哭了一下,其實我也只有一年回去看一兩次阿嬤,陪她聊聊佛法而已
我心裡偷哭的還有,其實爸爸像玩笑話地說著,其實很難過,奶奶已經忘了他這個兒子了吧……
這幾次陪著爸爸處理找日照中心、身體健檢等問題,或是聯繫個管員,協助交通接送這堆瑣碎的事
有時候我好生氣,生氣爸爸講不清楚,但我更清楚的是,生氣的背後,我真正的情緒是難過
我知道爸爸也老了,爸爸也累了,我也捨不得爸爸這樣的照顧奶奶,而失去了原本還算快活的退休生活
by圍爸
大便失禁哪一科 在 Facebook 的最佳解答
Hello,我是蔡心。
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這幾年的工作經驗下來,讓我越來越關注ASD(自閉症類群障礙 Autistic Spectrum Disorder)類型的個案,特別是ASD的孩子。ASD的狀況不像ADHD一樣,如果家長沒時間與金錢帶孩子接受專注力訓練或親子諮商,至少有藥物可以暫時緩解症狀,而且很多時候 ASD 比 ADHD 更需要花時間來建立關係,才能建立比較好的社交行為模式。
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在我剛開始出來工作時,因為在學校的表現與成績很爛,找不到什麼有名氣的醫院的職缺(寶山、塑膠與頂好醫院我都投過履歷,但可能都被先丟在一旁,哈哈,都沒有被找去面試),輾轉在一些小型但有精神科病房的醫院或是慢性精神病院工作。我在這些單位工作時,偶爾會遇到幾個看起來應該是ASD的病人,智能應該不會太差,但是行為模式實在非常混亂。
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我記得一個病人姑且叫做阿王,年紀跟我差不多,但他的腦袋中內建計算機與日曆,你只要隨便問他某年某月某日,他就可以回答出那天是星期幾,你隨便給他很多數字的加減法,他也算得出來,屢試不爽。但是他無法出院,除了因為他會尿失禁跟玩大便以外,主要是因為他不太會跟別人互動,雙親年邁,也不知道出院後可以去哪裡。其實他也不想理任何人,那為什麼我會跟他說上話呢?因為我用無聊的腦筋急轉彎的數學題目讓他答不出來,騙倒了他。
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講到精神科病房可能太嚴重了,那分享另一個經驗好了。有一次我接到一場專門辦給高階工程師的高級婚友社的演講,主題是「如何交女朋友」(我是蠻好奇的,主辦單位請我來,難不成是來請鬼拿藥單的嗎)。但我這個鍾馗一到演講會場就傻眼了,台下坐滿了有一定程度ASD特質的男性成人...聽著他們因為長期受挫而對女性有點敵意的態度,我實在是很難講解與說明怎麼判斷異性對你有沒有興趣的「非語言線索」或「言語暗示」...想當然爾,那次的演講我落荒而逃,而且可能讓我打消惹想當「愛情顧問心理師」的憧憬。
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我常常在想,如果這些成人ASD的個案,在小時候有受過足夠多與長期的治療,常常練習想別人的感覺、練習著把自己的情緒表達出來,學會正向的情緒處理方式,增加更多看事情的角度與彈性,講話不要如此的刻薄,老愛講一些自以為好笑的笑話,而能結交一些真心朋友,會不會在成年之後的人生能更有期待、更為順遂。而這也是我喜歡當兒童心理師的原因,我真心的希望這樣的世界可以早點來到。
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註:個案資訊經過多重變造,無法辨識
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#有煩心找蔡心
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【聊聊孩童的營養,其實是聊聊我兒子👦】
我很少談論一件事,那就是:當初產後情緒因為憂鬱,沒有好好親餵哺乳,導致後來每當兒子生病,第一個念頭都是:「都是因為我沒母奶害兒子的」的自責感。
我記得剛剖腹生完,第一天都在昏睡,第二天帶著痛得要死的剖腹傷,被帶去抱著兒子練習哺乳這件事。
我非常陌生,不理解母乳分泌是什麼樣子與感受。護士帶我進入一個房間,對於產婦是個舒適的溫度,有著昏黃暖心光線、旋律柔和音樂、舒適大沙發與靠枕,桌上放著哺乳衛教手冊,我要準備在這邊學習哺乳。
護士教我按摩有點僵硬的乳房,奶諾被抱出新生兒房,放到我懷裡,我看著還有點陌生感的小臉蛋,把乳房塞到他嘴邊,奶諾閉眼自然開始吸允,樣子真的好可愛!然後我感覺不到自己有在分泌什麼,只覺得有點宮縮感,我想他沒吸到什麼吧......孩子被抱走後,我練習用吸奶器擠乳。
頭一次我覺得自己的乳房不是用來看的/不是美的,他們第一次真正有功能性,像對待工具般擠壓揉捏,乳頭一直被機器反覆拉長,非常痛,然後我擠出了第一瓶黃沉沉的母奶。
後來還住院的幾天,我學習了坐姿與躺姿補餵母乳的方法,沒去月子中心,我們抱著兒子回家開始單打獨鬥的日子。
因為產後憂鬱情緒,因為自己帶孩子,因為乳腺阻塞發燒發炎,因為選了難用的哺乳機器,因為討厭看到自己乳頭被拉長.......種種原因,奶諾根本沒喝到什麼母奶,不到三個月,已經退奶了。自始至終,我只有第一次在醫院時,有親餵的快樂,後來都是地獄。
能否哺乳,要看媽咪自己的體質/飲食/心情/個人意識(因為親餵奶頭一定會變形)。這一篇絕對沒有要評斷「是否要餵母乳」這件事,這完全是個人選擇(有時候是不情願的選擇),沒有對錯,只有選擇。
我只想闡述,對於當初沒有餵母奶,後續我自己產生的許多罪惡感,有點像是不能說的秘密,因為自己當初實在沒有很努力去嘗試與堅持。
後來奶諾一直都是容易生病的孩子,我總覺得,這是因為我沒有給他母奶,即使努力給予飲食上的營養,各種天然副食品,當時沒錢也要買有機農產與好肉做成嬰兒食物泥,似乎也無法讓他壯的像牛。
直到現在他五歲多,因為長大了,還有後續補救,終於很少再生病,或者小病自己很容易康復,加上自己轉行在大健康領域工作,研究營養,是時候來針對「科學事實」,撇開罪惡感,檢視自己當初給予極少母乳可能造成的影響與補救。
母乳寶寶與奶粉寶寶,有個極大的差異,在於腸道生態。每個人的腸道生態都不同,有不同的菌種與數量,缺少的也不同!寶寶從一出生,就開始有著屬於個人的腸道菌,因為生產過程與哺乳方式,都會影響新生兒腸道菌生態完整性!好死不死,當初我不懂,選擇的都是對孩子腸道較沒幫助的路,我沒有自然產,也沒有母乳很長!
自然產與母乳寶寶,腸道益生菌生態比較健全,因為哺餵母乳會增加很多腸內的益生菌,形成穩定生態,較不容易被改變。如果這一步沒有做到,我們能做的補救,就是讓孩子補充益生菌了!
如果當初沒有產後憂鬱,就知道要好好餵母奶多好?這是我常常有的情緒,至少在孩子三歲之前。
現在我能做的,就是好好從奶諾腸胃顧起,補充優質益生菌,讓他的腸道能夠更健康!
我會定期讓他吃幫助腸道健康的食品:像是麥蘆卡蜂蜜,優格,還有一定會吃益生菌!
益生菌的選擇就很重要了,主要選擇菌叢種類與製造方式:菌種越多越好(因為你不知道自己與孩子體內缺的是哪種)、製作過程要能保存益生菌活性才有意義。
我買過吃了完全無感的益生菌,也買過「媽媽口碑牌」但要直銷通路才有的(很麻煩因為我不想入會),現在讓奶諾吃的,是「#大本山益生菌」,他願意吃,吃了以後嗯嗯狀態變好(不腹瀉不便秘的自然便便),生病變少(天知道我們願意用盡方法讓孩子免於流感侵襲),我當然期望,長久吃下去,他的腸道菌叢能夠更健康!
「大本山益生菌」是 農純鄉 真實的第一選擇 的新產品,他們家的滴雞精跟媽媽茶比較多人知道,因為是昆凌代言(這個代言真的很吸睛啊~)。
很棒的地方在於:它的內容菌叢種類很多,又菌種獨立培養不會互相抑制功能。
每包有100億株特選嬰幼兒益生活菌:
嗜酸乳桿菌〈A菌〉、雷特氏B菌、乾酪乳酸桿菌〈C菌〉、類乾酪乳桿菌〈LP菌〉、短雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、植物乳桿菌。
也有專利與包埋技術,保存益生菌們的活性,可以在腸道內存活10-15天(不好的益生菌無法在腸道存活),持續培養好腸道環境。
國外科學期刊收錄文章建議,每日攝入介於100億到200億活菌通常即可獲得腸道改善成功結果。大本山的一包益生菌等於100億株活菌,建議孩子一天一包,大人可以吃到兩包喔~
因為有天然草莓果乾,可以讓大孩子直接吃,或者搭配開水、牛奶飲用。睡前會是很棒的時間點,但記得要喝完/吃完要讓孩子刷牙喔~
➡️更多大本山益生菌資訊:https://lihi.biz/yx8h2
(本文為,經過時間使用後,與大本山益生菌配合之商業合作文)
2011年一個初步研究,刊載在營養學雜誌上,對象為20名平均7.4歲的便秘兒童,每日服用益生菌(1億至10億個集落生成單位的短雙歧桿菌 ),服用四周,測試對象顯著增加排便頻率。參與研究之初平均每週排便少於1次的兒童,在四周後改善為每周平均約5次。兒童的糞便性狀也有所改善,大便失禁顯著減少,從研究之初的每週9次到第4週的1.5次。此外,腹部疼痛發作次數顯著減少,從研究之初的4.2次到第4週的1.9次。
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