現在疫情期間,
我們最擔心的事情,
❗️一些重大疾病的患者,
他的治療沒有辦法持續,
其中癌症患者就是。
很多癌症患者也告訴我,
因為疫情,
所以都不太敢看醫生,
提醒大家,
❤️在自我防護做得非常完備之下,
然後配合醫院的安排,
能夠及早檢查以及繼續治療是非常重要的。
這位肺腺癌的病人,
併發骨頭轉移,
又合併放射治療後的肺部發炎,
從去年年初開始到我這裡接受治療,
沒有任何的間斷,
這次回診,
她的電腦斷層顯示殘餘的腫瘤非常小,非常穩定,
她自己生活品質也維持的非常好,😄癌細胞顆粒指數CTC原本一直上升,
後來配合積極的營養療法加上持續以高C注射,
現在降到0,
她很高興,
我很滿意。
這讓我想到去年的時候有另外一位案例,
他被診斷出大腸癌,
後來因為疫情的關係,
他不敢去醫院接受治療,
過了半年,
再跑到醫院去的時候,
癌細胞已經轉移到肝臟,
從原來的第二期,
一下跑到第四期,😫
後來不但切了腸子的腫瘤,
肝臟腫瘤也動了手術,
後來化療劑量就增加,
當然後來找我的時候,
我也積極的用營養療法介入,
目前也算穩定。
所以提醒各位好朋友,
🙏重大疾病如果可以的話,
還是要盡量配合持續的治療,
🙏輕症的話就可以先在基層診所的醫生接受持續以及密切的追蹤。
✴️另外癌症患者是否可以注射新冠病毒疫苗?
我的建議是可以,
👌但盡量在放射治療結束後一個月,
評估沒問題再注射,
而化學治療期間,不太適合,
建議在化療結束完四星期之後,
免疫力大致恢復正常,
再注射疫苗效果會比較好,
❗️詳細情況還是必須與您的醫生親自討論。
早安各位好朋友。
#癌症
#持續治療
剪報來源:人間福報
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我的父親林清榮(1947-2021)
我的父親林淸榮2021/4/1過世, 4/8舉行告別式。媽媽交代一切從簡,所以我幾乎沒有通知任何朋友。
爸爸是七個月就出生的早產兒,細細妹也是。爸爸出生的時候,他的祖母看到嬰兒,驚呼說怎麼像是蘿蔔根那麼小(現代人稱巴掌仙子)。於是出生後我爸爸就有了偏名:蘿蔔根。庄裡長輩、平輩都這樣叫他。有時我在庄裡的街道上,跟村庄的人聊天,有人會幫我介紹說:這是蘿蔔根的兒子。
是的,我是蘿蔔根的兒子。
爸爸是家族長子,從小就注定要繼承家業,後來跟媽媽一輩子種田、養豬,勞動量最大的時候種田兩甲,養豬一千兩百頭。勞動量大,膝蓋都做壞掉了,晚年兩隻膝蓋都更換了人工關節。
我的爸爸是長子,媽媽是長媳,永豐的爸媽也是,所以我跟永豐一路書寫的音樂故事,都是從留在農村的長子長媳脈絡開展。
爸爸認份認做話很少,過庄尋聊專輯裡的「耕田人」、菊花夜行軍專輯裡的「兩代人」、臨暗專輯裡的「都市開基主」、種樹專輯裡的「我的卡肖」,有爸爸的故事影子。因為爸媽認做認份,所以我一直對認做認份的職人,抱持著無限的尊敬。
2010年爸爸確診大腸癌,爸媽決定結束養豬事業,正式退休。爸爸手術後恢復的不錯,後來2017年確診阿茲海默症。爸爸的失智並沒有為家人帶來太多困擾,平日的照護是林董幫我們兄妹扛了下來。
最後這幾年,爸爸越活越往童年,他喜歡音樂,生活的空隙經常唱歌。他會唱的歌有傳統客家山歌、小時候學的民謠,有的時候東湊西湊變成一首歪歌,我們全家人陪著他一起亂唱,笑成一團。
2019年底創作野蓮出庄專輯的時候,我提出B級音樂的概念,想法很簡單,只是想要娛樂長軰。2020年三月初完成專輯錄音,才剛回到家沒幾天,爸爸因為腦出血住院,在第二次大量腦出血的前一天晚上,他在病床上唱了一整晚的歌,這是當班護士告訴我們的。後來就陷入昏迷,躺在病床一年多。
我想B級音樂並沒有趕上娛樂爸爸,我曾在病床旁放著野蓮出庄的音樂,我並不知道他是否聽見,但林董聽到後笑得很開心。
我們家人都好,平平靜靜地祝福爸爸最後一程。
我常常跟細細妹說,我是蘿蔔根的兒子,妳是蘿蔔根的孫女,我們是蘿蔔家族,美濃白玉蘿蔔是台灣美味農產。
謝謝得知消息前來關心的朋友們,給予我們家無限溫暖!
祝福!
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#努力後的身心得到真正的安寧
大腸癌末的90歲阿公腫瘤移除術後,再次復發,並造成轉移。家屬放棄積極治療,改以居家安寧緩和治療,期待讓阿公可以善終。
初次接觸到阿公的時候,他已經臥床兩個月了。還認得人,也可以簡單交談幾句。特護很用心的在照顧,平常時還會用輪椅帶阿公出門溜達。只是在家以及在床上的時間還是居多。特護和家屬發現阿公的體力有越來越差。阿公希望可以再回去上班,家屬則希望阿公可以在家休養即可。
即使家屬與阿公的目標不一致,但共通點就是希望能夠阿公可以在家走路。其實走路的訓練非常艱辛,初期若是可以做到減少臥床,讓體力不至於退化太快,減少臥床併發症像是:皮膚壓傷、肌力衰退。接下來才有進一步接受站立訓練的可能。
因為特護有四個人在輪班,即使同一個老師指導,每個人的照顧與訓練方式都不太一樣。家屬間的意見也難以整合。有時特護訓練阿公,家屬又覺得太累太辛苦。
又過了兩三個月,家裡輔具一堆,起床任務卻是執行的二二六六。每去一次,我都覺得阿公狀況更差。阿公越來越嗜睡,白天拼命躺著睡、晚上拼命躺在床上吵,結果好不容易移除的鼻胃管結果又裝回去,而且肢體越來越僵硬,站起來變得越來越吃力,需要非常非常多的支撐。本來可以簡單地溝通,後來只會發出啊啊的聲音。阿公的肚子跟手腳都腫起來,需要靠利尿劑才能排尿。血氧量低、血壓也常常高到140-160。家屬看到阿公狀況越來越差,也心急了。
也許有照顧過高齡癌末病人經驗的人,對於病患以上的變化,應該都很熟悉,而且認為是必經之途。應該要順其自然,別再讓阿公承受訓練的痛苦。
幾度,我內心也相當掙扎。阿公幾乎都是靠著我的支撐,勉強坐起、站起。站起過程中,也常發出驚恐的聲音。關節活動度、肌力耐力要維持,臥床的時間,一天不能超過一半:12小時。但坐起對一個虛弱的癌末老人來說,又是何其的辛苦。尤其大腸癌末腫瘤已造成肛門口上方潰爛,目前還需要頻繁的使用止痛藥物才得以舒緩。
經歷了兩三個月長時間的臥床,我每週去指導活動時間相較平日臥床時間,根本杯水車薪,可以說是毫無效果。
就在一次特護語重心長的告訴我,她不忍心看著家屬對於阿公承受臥病折磨感到失落無助。她特別安排了連續九天班,希望我們再一次的扭轉退化的頹勢。
「先拉長坐起時間吧!」我說。「開始先一天至少8小時,再慢慢加到12小時」。原來的站立也要確實的執行一天累計三小時。
「阿公有時白天睡得很沉,晚上已經睡不著了,白天再不讓他睡,那他睡眠太少,疼痛也不容易控制,會容易吵鬧」特護說。
「那他半夜睡不著時,躺在床上做什麼?」我問
「⋯⋯⋯⋯吵⋯鬧,有時吵著要下床⋯」特護說
「那就讓他下床坐著啊,累了再上床睡就好了」我建議。
就這樣,慢慢拉長坐起時間的阿公,身體從僵硬又變的柔軟起來,協助穿脫衣服、翻身、轉移位時,比較不容易因為疼痛而大叫。血氧濃度在不依賴氧氣的前提下,可以維持在98以上,意識狀況比較清楚,可以回答簡單的問題,咳嗽也較有力氣。一天特護也很開心的告訴我,阿公不吃利尿劑已經可以順利排尿累計1300cc,手腳水腫狀況改善許多,血壓也能維持在100-120間。
靠著特護與家屬的努力,非常嚴謹的執行起床計畫,阿公各項逐漸失控的指數,算是漸漸穩定下來。
但我卻很困惑。
如果我、我們不那麼積極,也許阿公時日不多,很快就可以解脫。家屬已放棄積極治療腫瘤,我們卻積極的避免他臥床,反而讓他拖延太久,這真的是對阿公來說最好的決定嗎?
密集訓練期過後,阿公總算是穩定下來,輕輕扶著可以自己站個十幾分鐘。我問阿公:
「阿公,你很喜歡站吼!」
阿公微笑點點頭!
「是不是站起來屁股(的腫瘤)不會壓到,比較舒服?」
阿公用力點點頭!
「是不是我陪你這樣站著,你的身體比較有力氣,你也比較不會痠痛?」
阿公微笑點點頭!
「那可以的話,我們站久一點,站不住的時候我扶你,你忍耐一下好不好」
阿公微笑點點頭!
有一次,特護告訴我,阿公迷迷糊糊半夢半醒時問他:「老師是不是今天會來?我要站給老師看!」家屬也希望我多點時間來陪阿公。似乎我代表的「訓練」角色,跟止痛藥物一樣,成了阿公的依賴。
我此時更加確定,坐站的訓練,對阿公來說不是折磨,而是可以減緩疼痛、並且減輕臥床併發症帶來的痛苦。
上一個月,阿公因為感染緊急住院了,家屬透過特護告知先暫停職能治療。三週後我向特護關心阿公狀況,得知阿公再也無力坐起,氧氣依賴,也必須使用更強的止痛藥物「類嗎啡」,這一次,大家做好心理準備,阿公大概是回不了家了⋯⋯
「醫生有特別交代不能坐起嗎?」我問
「醫生沒這樣說,但阿公也無法完全平躺,他會不舒服。現在身體整個硬邦邦,連替他翻身都不容易」特護敘述阿公目前的狀況。
「還是儘量讓阿公坐高坐起吧!」我建議。「還記得我們一開始在床上坐起的方法嗎?」
「記得啊~」特護有信心的回答
「那先坐起,看怎樣我們保持聯絡」我說
「好!」特護答應。
過了幾天,又收到家屬通知,希望我去協助指導一些被動關節活動。我到的時候,阿公已經開始一天坐起3個小時,本來靠氧氣都勉強維持96,現在又漸漸恢復到98-99。
今天去了第四次,阿公已經每天又坐起超過10小時,還嘗試靠床站起。原本住院後整天嗜睡,對外界毫無反應的阿公,站起時我在耳邊問他:
「阿公,你很喜歡站吼!」
阿公微笑點點頭!
「醫生說,我們這星期五可以出院了!」特護開心的告訴我好消息。
「我今天推輪椅帶阿公去逛地下街,買了星巴克上來」
「醫生說,我們真的很厲害!哈!」
可以回家。真好
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