關於 婦科檢查 月經失調 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【女性健康】每月一痛不用習以為常！

⭐如果情況持續要就醫跟進
⭐及早發現治療方法比較多
#星期一踢走BlueMonday

痛經不可忽視
你屬朱古力瘤高危族嗎？
子宮內膜異位是常見的女性疾病，子宮內膜每個月都會增厚和充血，沒有遇上精子的話就會剝落形成月經，若果子宮內膜意外生長在子宮內膜以外的地方，例如卵巢、腹腔，會慢慢形成深棕紅色的血瘤，所以稱為朱古力瘤。朱古力瘤患者輕則腹痛、月經失調，嚴重會導致不育，少數人甚至出現癌變。
中醫將子宮內膜異位歸於癥瘕的範疇，多數因為臟腑失調、氣滯血瘀、寒凝胞中所造成，究竟有哪些症狀的人屬高危人士？

☐ 痛經嚴重
☐ 經期7天以上或月經淋漓不盡甚至不止
☐ 月經量多，每隔1至2小時要更換衛生巾
☐ 性交時下腹疼痛
☐ 不孕
☐ 未曾懷孕
☐ 曾流產、不孕或宮外孕
☐ 家屬曾患子宮內膜異位

如果你有三個或以上的症狀便要留意，有需要宜諮詢婦科醫生檢查，定期做婦科檢查也很重要。如果證實患上朱古力瘤，會按年齡、嚴重程度及生育計劃來選擇治療方式，中醫會按病人體質及症狀去辨證論治，服用中藥及進行針灸治療。

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Don’t overlook menstrual pain
Do you belong to the chocolate cyst high-risk group?

Endometriosis is a common female disease. Every month, the endometrium will thicken and become richer in blood. If it is not fertilized by a sperm, then it will disintegrate. If the endometrium is grown out of its designated areas, for instance, the ovaries and other abdominal cavities, then it will turn into a blood tumor that is dark brown in color. Hence, the name chocolate cyst.

Patients with a chocolate cyst might experience mild abdominal pain and menstrual disorders. In severe cases, it might cause an individual to become infertile. In rarer cases, the chocolate cyst might even become cancerous.

According to Chinese Medicine, endometriosis is a type of pelvic cellulitis, and it is normally caused by visceral disorders, stagnation of the qi and blood, and cold coagulation. What then are the symptoms of the high-risk groups?
☐Severe menstrual pain
☐Period lasts more than 7 days or blood clots are found periodically
☐Large volume of menstrual blood; need to change sanitary pad once every 1 to 2 hours
☐Abdominal pain during intercourse
☐Unable to conceive
☐Never been pregnant
☐Had miscarriage or ectopic pregnancy
☐Family members with the history of endometriosis

You need to be more mindful if you experience three or more symptoms stated above. If needed, consult an obstetrician and gynecologist. Regular checkups are just as important. If an individual is diagnosed with a chocolate cyst, treatment will be customized based on the patient’s age, severity, and her pregnancy plan.

Chinese medicine practitioner, on the other hand, will carry out treatment that relies on Chinese medicine and acupuncture based on the patient’s body constitution.

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#女 #氣滯 #血瘀 #經期 #我有壓力

《月經異常出血？ 中醫調經三步曲》

步進青春期後的三十至四十年，女性每月經歷月事來臨。順暢、準時、流量正常的經期，能令女性減輕不少生活壓力；相反，面對異常的月經出血情況，往往令婦女們產生不安的心理。今次醫師為大家講解女性異常月經出血的中醫治療、調經的方案及注意事項。

正常月經
女性正常每次月經周期21-35天，而每次行經為3-7天，月經顏色多為暗紅色而無血塊，亦沒有伴隨月經週期出現明顯不適症狀的疾病。所以若連續兩次月經出現周期少於21天、或多於35天一行、月經量過多或過少、又或月經延長至7天以上仍未乾淨、經期腹痛等等情況，均屬於月經病，即月經失調。

異常出血(一): 崩漏
子宮異常出血，月經超過7天未止，甚至數十天不止，或伴有月經週期紊亂，非月經時期出血，流血情況不論是量少淋漓不止或大量出血，皆屬於中醫的崩漏。持續出現崩漏，失血過多會引起陰血不足，出現血虛、陰虛內熱的情況，常伴有一系列身體症狀：面色蒼白、頭暈、心悸、脫髮、精神不足、氣短、脈象細弱等等。

異常出血(二): 經間期出血
另一個常見的異常出血情況，有些患者會以為是一個月來了2次月經，其實是經間期出血，即在兩次月經中間、排卵期的時候發生出血。現代醫學普遍認為與排卵時期荷爾蒙水平波動有關，而中醫認為與肝鬱、血熱、陰虛內熱、氣虛等有關。若一般經間期出血量少，無伴隨其他不適，可以先行觀察往後情況，但若反覆出現經間期出血，血量較多（如平日月經量），且持續日數較長，則可能影響排卵及著床，需要求醫協助。

中醫調經三步曲－塞流、澄源、復舊
第一步: (塞流) 止血
即中醫會按患者出血的情況辨證診斷，而針對地選用不同有止血功效的中藥，例如：三七粉、阿膠、血餘炭、側柏葉等等，或配合穴位針刺、艾灸等方法止住患者的出血情況，目的在於治標。

第二步: (澄源) 尋因治本
意思是針對疾病的成因去作出治療，好好改善體質，以預防下次月經週期再次異常出血。例如：因「氣虛」引起的出血，好好把氣補回來；若因「陰虛內熱」引起，就要滋陰、補益肝腎，當陰份充足就不容易燥熱出血；若有「血熱」就需要涼血等等。

第三步: (復舊) 恢復正常週期
中醫師會觀察患者往後3個月的月經週期變化，以使月經的週期、經期、經量恢復正常為目的。

注意事項:
1. 注意戒口
長時期出血造成體虛，所以不宜食用性質寒涼的食品、有清熱作用的食療，此為進一步減弱身體陽氣不足，更有機會令出血增加。
2. 足夠休息
體虛的情況下，加上休息不足，有可能出現眩暈等等的症狀，所以要注意休息，幫助身體恢復。
3. 婦科檢查
若有長期、持續不明異常出血，或中醫止血效果不理想者，需要進行相關的婦科檢查、超聲波等，以排除嚴重疾病。

女性愛自己保護自己要從小開始~

現代女性總是自恃擁有時尚的生活觀念，即便在月經期間，做任何的事情都是毫無禁忌，殊不知這些“新觀念”正在危害我們的健康。月經來潮其實會對全身各部位都會產生一定的影響，以下的行為，女性在經期都不應該做：

1、捶腰腰酸腿脹時，我們通過捶打酸脹的肌肉來緩解不適，同樣，不少女性在經期也會習慣性地捶打腰部緩解腰部酸脹。但這么做卻犯了錯。婦科專家指出，經期腰部酸脹是盆腔充血引起的，此時捶打腰部會導致盆腔更加充血，反而加劇酸脹感。另外，經期捶腰還不利于子宮內膜剝落后創面的修復愈合，導致流血增多，經期延長。

2、體檢經期除了不適宜做婦科檢查和尿檢，同樣不適宜做血檢和心電圖等檢查項目。因為此時受荷爾蒙分泌的影響，難以得到真實數據。

3、撥牙恐怕很少有牙醫在撥牙前，會詢問你是否在經期，但你自己一定要知道，不能在經期撥牙！否則，不僅撥牙時出血量增多，撥牙后嘴里也會長時間留有血腥味，影響食欲，導致經期營養不良。這是因為月經期間，子宮內膜釋放出較多的組織激活物質，將血液中的纖維蛋白質溶解酶原激活為具有抗凝血作用的纖維蛋白溶解酶，同時體內的血小板數目也減少，因此身體凝血能力降低，止血時間延長。

4、用沐浴液清潔陰部經期間陰部容易產生異味，尤其在夏季，但在洗澡時順便用沐浴液清潔陰部，或用熱水反復清洗陰部是不夠健康的，反而容易引發陰部感染，導致瘙癢病癥。因為平日女性陰道內是略酸性環境，能抑制細菌生長，但行經期間陰道會偏堿性，對細菌的抵抗力降低，易受感染，如果不使用專業的陰道清潔液或用熱水反復清洗更會導致堿性增加。因此，清洗陰部需要選擇專業的陰部清洗液，尤其在經期。

5、飲酒同樣是受體內荷爾蒙分泌影響，經期女性體內的解酒酶減少，因此飲酒易醉。更嚴重的是，為了制造出分解酶來幫助分解酒精，肝臟負擔明顯加重，因此在這期間飲酒會對肝臟造成比平日嚴重的傷害，引發肝臟機能障礙的可能性增大。

6、K歌經期女性，聲帶的毛細血管也充血，管壁變得較為脆弱。此時長時間或高聲K歌，可能由于聲帶緊張并高速振動而導致聲帶毛細血管破裂，聲音沙啞，甚至可能對聲帶造成永久性傷害，如嗓音變低或變粗等。專業醫師特別提醒，女性從月經來潮前兩天開始就應該注意不要長時間或高聲唱歌。

7、不適宜有性生活月經期因子宮腔內膜剝落，表面形成創傷面，如果發生性生活，容易將細菌引入，使其逆行而上，進入子宮腔內，引起子宮內的感染。
8、不適宜吃太咸過咸的食物，會使體內的鹽分和水分貯留增多，在月經來前，很容易發生頭痛、情緒激動和容易生氣等癥狀。

9、不適宜喝濃茶，咖啡這類飲料中咖啡因含量很高，容易刺激神經和心血管，以致產生月經疼痛、經期延長和經血過多等不適癥狀。

10、不適宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的飲料過份生冷的食物，會降低血液循環的速度，進而影響子宮的收縮，及經血的排出，致經血排出不利，引起月經痛。

11、吃油炸食品油炸食品也是經欺女性的一大禁忌。因為受體內分泌的黃體酮影響，經期女性皮脂分泌增多，皮膚油膩，同時毛細管擴張，皮膚變得敏感。此時進食油炸食品，會增加肌膚負擔，容易出現粉剌、痤瘡、毛囊炎，還有黑眼圈。另外，由于經期脂肪和水的代謝減慢，此時吃油炸食品，脂肪還容易在體內囤積。

12、不適宜穿緊身衣褲臀圍小的緊身褲會使局部微血管受到壓力，從而影響血液循環，造成陰部充血水腫。

13、月經期參加體育運動注意事項月經期間，劇烈的運動，如跳高、跳遠、賽跑、踢足球等會誘發或加重月經期間的全身不適，甚至引起痛經和月經失調。一些增加腹壓的力量性鍛煉，如舉重、啞鈴等也應盡量避免，否則會引起月經過多或經期延長。

14、另外，由于經期子宮口處于微開狀態，細菌易侵入宮腔，增加感染的機會，引起各種婦科炎癥，因此月經期間不宜游泳。經期也不宜參加比賽，以免因精神過度緊張，導致內分泌失調而出現月經紊亂。對于有嚴重痛經及生殖器官炎癥的女孩，經期最好暫停體育運動。但適量的體育運動對女孩的身體是有益無害的。比如體操、乒乓球....等一些活動量小、強度輕、動作溫和的體育活動，可以促進血液循環，減輕經期小腹墜脹和腹痛都是有益的。

同時還有助于調整大腦的興奮和抑制過程，分散注意力，保持精神愉快，減少經期緊張、煩躁等不適感。

多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

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Kayi Cheung 張嘉兒

月經失調 專題 － 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景：楊小姐今年29歲，最近半年經期變疏，差不多一個半月才來一次月經，每次來經約3日，且每次經血量較少。楊小姐擔心自己月經失調或有暗病。

(一) 根據楊小姐的症狀，她會否是月經失調？0:31

(二) 什麽因素會導致月經失調？月經失調會否是某些婦科病的徵兆？0:57

(三) 可做哪些檢查以找出月經失調的原因？1:57

(四) 怎樣治療月經失調？2:39

(五) 若月經失調問題得不到及時處理，會對身體造成什麽影響？3:16

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巧克力腫瘤 (朱古力瘤) 專題 (普通話) － 黃志凌醫師@FindDoc.com
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背景：馮小姐兩個月前因痛經而做超聲波檢查，發現卵巢生了一個5厘米大的朱古力瘤。馮小姐暫不想做手術，想用中醫治療。

(一) 除服用中藥外，還有哪些醫治朱古力瘤的方法？0:25

(二) 如果沒有及早醫治，會引發其他婦科疾病甚至不育嗎？0:56

(三) 中醫角度，朱古力瘤的成因是什麽？痛經是否生朱古力瘤的初期徵狀？1:23

(四) 在日常生活和飲食上，可如何預防朱古力瘤或減少其復發？1:58

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