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什麼是子宮外孕?
正常受精卵是在子宮腔內著床發 育成胎兒，子宮外孕是指受精卵在子 宮腔以外著床，如輸卵管、卵巢、腹 腔、及子宮頸等。 受精卵成長至某一程度後破裂， 而產生大量腹內出血，甚至休克死 亡，因此子宮外孕是非常危險的，一 旦診斷為子宮外孕，大多需要手術拿 掉以策安全。
子宮外孕多久會發現?
子宮外孕的症狀常出現在第四周到第十二周之間，但有些患者並沒有症狀，意外掃了超音波而發現。 患者可能會先注意到自己「月經沒來」後，又出現陰道出血，但這樣的出血與一般月經的表現不太一樣，而是像流出水樣的分泌物或是顏色較深沉的血。
子宮外孕的症狀
輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。具體病症如下：
停經
除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經後發生腹痛、陰道出血等症狀。但20%左右患者主訴並無停經史。
腹痛
為患者就診時最主要症狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐。
陰道出血
胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不淨。
暈厥與休克
由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。
宮外孕在懷孕後多久才能發現？
宮外孕多久能發現，是因人而異的。一般在懷孕後的35~45天，在做B超檢查時會在宮腔內看見孕囊。如果宮腔內沒有孕囊，或者是不在宮腔內，就需要排除一下是否是宮外孕了，大部分宮外孕患者是有很明顯的症狀的，例如疼痛、陰道流血、墜漲感等等，這時可以去查個血HCG，根據檢查的結果，就會做出明確的判斷。一般的宮外孕會在懷孕40多天的時候破裂，患者就會出現有小腹就有隱痛，伴有陰道出血的現象，需要警惕宮外孕。
宮外孕是比流產更嚴重的疾病，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒保不住，更威脅著母親的生命。因此，懷孕後准媽媽一定要到醫院去做B超檢查，確診是否為宮外孕，如果是宮外孕，就要及早進行手術治療。
【5次人工受孕險喪命，楊潔玫：多點時間「做自己」也很快樂】
53歲金鐘女星楊潔玫，#曾為懷孕經歷5次人工受孕，藥物導致爆肥、噁心想吐。後來嘗試試管手術，懷了雙胞胎，但沒多久又發現子宮外孕險喪命。「#也許上天就是要讓我學會對自己好一點吧！」樂觀的她說，雖然沒有孩子，但多了許多時間可以「#做自己」。去年考上研究所的她，成了中年碩士生，享受生活、保持獨立，也很幸福！
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「一切都會走向最美的方向，暫時不敢每天唸叨好想要一個女兒」
這陣子到底發生什麼事了
謝謝很多人都在關心我的身體狀況⋯⋯⋯
只是我一直不知道要怎麼說，因為我也不知道到底怎麼了
兩個月了⋯⋯
我終於知道，發生什麼事了
兩個月前開始，我的身體常處於很累、很虛、莫名嘔吐
但是生理期正常報到所以我沒想太多（有發現失血量相對的多）
一個月前我突然右下腹疼痛！
但還是照常上完兩堂寶寶手語課、一下課發現我已經痛到止不住的發抖
回家後爸爸覺得不對、立刻把我送去急診
就在我還一派輕鬆的在候診區等結果（已經不痛了）
卻被叫進診間並且告知 「你懷孕了」
但⋯⋯⋯小孩不在子宮內
因為腹腔有1000cc積血、所以被緊急留院找原因
那天晚上我真的好害怕
前後抽了6次的血⋯⋯但原因還是不明
因為出血狀況緩解了⋯⋯⋯隔天下午我回家了
就等著隔日再回診等報告
隔天被告知⋯⋯⋯小孩已經掰掰了
你可以恢復正常生活了
雖然難過⋯⋯⋯但我休息一週後還是開始恢復正常上課（醫生說可以唱跳）
醫生跟我約了一個月後回診看看是否恢復正常生理期
回家後每天都還是小出血（但因為腹腔積血需要排出、所以沒想太多）
兩週後我開始大量出血，難道是生理期報到了？
我真的太不安了，還是選擇到婦產科報到了
醫生幫我抽了血後做了檢查
他說⋯⋯⋯你懷孕指數還在，我不排除外孕的可能
我：（傻眼⋯⋯⋯不是已經沒了嗎？）
並且馬上約兩天後回診檢查數值變化
但⋯⋯⋯來不及了
隔天下午、我突然痛到全身發抖、無法站立
因為只有我跟二寶在家，緊急請婆婆來幫忙
婆婆抵達後沒多久，我發現我好想吐
因爲不想麻煩婆婆，我用盡力氣慢慢爬起想去廁所吐
沒想到
一到廁所我就眼前發黑、全身無力發麻倒下
當下我真的覺得我要掰掰了😭
我用盡力氣喊了媽媽、救護車⋯⋯⋯⋯
我非常感恩救護人員的幫忙
雖然意識模糊但我感受到他們的認真跟溫暖
更感謝他們把我送到了仁愛醫院
到仁愛醫院以後我碰到婦產科醫師 #鍾明宗醫師
他細細了解我的狀況並且做了檢查
馬上告知我我的狀況比較危險⋯⋯
基本上就是子宮外孕了
因為我還在出血中😢。所以他可能等不了報告！
請我當晚立刻禁食。隔天一早進開刀房
我真的好怕⋯⋯
還好老公鼓勵我、醫生護士都非常非常的溫暖
最後手術順利
謝謝醫生精準的判斷了我的狀況
除了子宮外孕、醫生還處理了因為長時間腹腔血水造成的腸子沾黏😭
現在我還像是個小老人。行動緩慢的慢慢復原中
但心存感恩
謝謝所有幫助我的人
目前已回到家休養（因為還有兩隻小孩要照顧）
辛苦老公這陣子要一打三了⋯⋯⋯
目前暫停跟延期的工作、課程
謝謝你們的體諒
等我好好復原回來唷❤️❤️❤️
懷孕初期出血，多休息不要動真的有用嗎？
『烏醫師，我上週六剛驗到懷孕，結果一直有粉色的出血、這兩天活動量比較大就變成咖啡色的血而且量變多了！』她焦急地這樣說著。
眼前這個身材精實的女生一臉驚恐的走進來，身上的衣褲都是我熟悉的運動品牌，結實的手臂和綁得很高的馬尾，根據我多年的經驗，她一定也是重訓的同溫層。
。或許是因為戴著口罩，她佈滿血絲的雙眼有點顯眼。配上有點雜亂的睫毛讓我研判她剛剛大哭過，從她的語調我預測，再多問一兩句可能會哭出來。
『別緊張。我們先看一下再說！』�
＃著床性出血有看到胚胎著床就不用太擔心
『這個黑點點就是胚胎喔！ 著床位置很好我們可以排除是子宮外孕，下次應該就可以看到心跳』。每次這個時候我都會覺得超音波真是神一般的救星，然後很佩服上一個世代沒有超音波的前輩都是怎麼解釋、如何診斷的。
『我朋友懷孕都沒有出血，是不是胚胎不正常，還是我做錯了什麼？』一如往常的，只有孕期有任何風吹草動，所有女人幾乎是反射性地先把責任往身上攬。
『沒有。你沒有做錯什麼，著床性出血是很正常也很常見的生理性出血。』這時候不管對方再怎麼自我懷疑，身為醫師我態度都是很堅定堅決，沒有就是沒有。
懷孕的子宮內膜堪稱血流密度最高的區域，靠著盤根錯節的血管胎盤得以供給胎兒養分、代謝廢物。因此胚胎著床之初就是在血泊中埋下生機，好比種樹翻土一樣，有時候難免有血管在著床發生時破裂，產生著床性出血。出血會隨著週數長大慢慢被身體吸收，也會隨著腹部用力咳嗽、大小便或當日活動量較多而排出來，到了懷孕三個月後就很少會再出現。
由於胚胎著床是隨機的，所以我們無法預測誰會出血或是誰不會，當然也無從預防。如果出血的範圍不大，我們在超音波下也無法辨識出血點。所幸，著床性出血並不會對胎兒造成影響，也不代表這次懷孕是不正常的。當然絕非媽媽做錯了什麼。
＃懷孕早期出血你最需要的是放寬心時間會給答案
『啊！哪個小黑點就是胚胎嗎，太好了！那、那我還可以運動嗎？』聽完我的解釋，她終於收起慌亂的情緒，視線聚焦在超音波上，看到胚胎，她像看到媽媽的孩子一樣露出一絲安心的笑容，用很撒嬌的口氣問我。
『你有在重訓齁，這週還是先暫停訓練吧！下週我們再看看。』
跑步、重訓、拿重物這些都是腹部需要用力的動作，所以很可能在這些活動後會發現出血的量增加了！為了避免增加焦慮感、或是旁人的質疑，有出血的狀況下還是避免運動，讓身體放假一週，等到下週回診確定沒再出血、胚胎有正常發育再開始運動。不過我還是重申因果關係，不是因為這些動作導致出血，妳真的不需要一直回頭檢討自己。
多休息多躺少動，幾乎是所有產科醫師給早期出血產婦的建議。保守的建議固然沒錯，但若是以不同角度去思考，恐有給病人『是不是因為我休息不夠、躺不夠才造成出血』的錯誤聯想。其實，排除掉少數特殊狀況，早期出血大多屬於生理性的著床性出血，和媽媽的作息並無關聯。
我認為早期出血毋須要臥床，因為假設胚胎不正常，早期流產終究會發生和妳躺了多久無關。當然我也不支持在有出血情況下繼續運動，雖不影響最終結果，但運動後因腹部用力排出的血量會變多，根本無法放心暢快地動，反而會徒增自己的焦慮感。這時候倒不如放慢腳步、調整心情給自己一個偷懶的藉口！
最後我叮嚀她，這週可以再觀察看看出血的狀況，理論上應該會維持一樣的量或是減少，顏色應該是咖啡色為主。如果量忽然增多至月經第二天的量或是伴隨腹部疼痛，擔心是早期流產再提前回診。最重要的是放寬心，下次回診應該就可以看到心跳了！
＃早期懷孕出血
＃產科醫師的日常
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