來寫一下小孩意外險理賠
跌倒造成眉毛上3cm撕裂傷
當天慌了馬上送大醫院急診
忘記有另外買實支實付
👉其實可以送整形外科(疤會比較不明顯)
👉當下應該打給保險員(每間理賠項目不同)
▶️費用:
1.第一次急診費
2.隔一星期回診拆線門診費+自費診斷證明
證明正本 200元/份..副本20元/份
收據再印要收50元/份
▶️保險:
1.富邦壽險+實支實付..只收正本
只理賠縫合手術當天..急診費用
美容膠/除疤凝膠都不理賠
2.國泰團保..可以都副本
門診所有費用加起來-掛號費-診斷證明-500=理賠金額
除疤凝膠 800元..我沒請醫生開
其實回診可以請醫生開(但不知道有沒有理賠)
👉理賠上限 5000元
▶️整形外科費用參考
1.縫合手術 1 cm 4000元起跳
2.拆線 1000元起跳
3.要先打電話去預約..現場有人就無法馬上處理
結論:
1.該買的保險還是要買
2.保險百百種..到底要買哪一種?
3.馬上買了一年期的意外險(都有賠)㊙️
✅你想到的任何產險/人壽公司都有
加入line客服...會有專業保險人員回答呦
https://line.me/R/ti/p/%40elg5805v
實支實付掛號費 在 陳介文的財富234 Facebook 的最佳解答
NUM-0Y7M7D
財富管理顧問 - 日額給付型 part 6
------------------------------------
日額給付型如同字面翻譯
就是變成依照住院的天數做賠付
會發生不用實支實付而用日額給付
常見的有兩種狀況會改用日額給付
1)僅提供副本收據
2)理賠金用日額計算給付較多
------------------------------------
住院醫療費用保險分成兩種方式
一、實支實付型
二、日額給付型
為什麼會這樣分類呢?
因為大部分的醫療費用都由健保買單
可能只花到掛號費 $150
因此有兩種可能會申請到日額給付型
第一種的狀況:
如條款有載明實支實付型需正本收據
那提供副本收據的時候,就依日額給付型
這情況常發生在正本收據搞丟
或者是正本收據已提供出去
不過要注意,適合用正本收據申請的話
可以把副本收據提供給原本的保險公司
請求把正本收據抽回來,只要原本的申請
不需要限定正本收據的話,就能這樣做
如果限定正本收據,就看保額的影響了
第二種的狀況:
假設住院一天2000元,總共住一天
正本收據費用項目總計10000元
2000 < 10000 -> 已實支實付型賠付
假設住院一天2000元,總共住六天
正本收據費用項目總計10000元
12000 > 10000 -> 已日額給付型賠付
也因此住院醫療費用保險
也可以把它當作一年一期的住院險
但是細部的差異,兩者還是不相同的保障
<----------------------------------
住院醫療費用保險
------------------------------------
NUM-0Y7M6D。主約?附約? part 5
NUM-0Y7M5D。實支實付手術費用 part 4
NUM-0Y7M4D。實支實付住院雜費 part 3
NUM-0Y7M3D。實支實付扣除項目 part 2
NUM-0Y7M2D。實支實付險
---------------------------------->
#財富管理顧問
#小病有健保大病靠保險
#實支實付改善醫療品質
#您不知道而我知道的事
實支實付掛號費 在 陳介文的財富234 Facebook 的最讚貼文
NUM-0Y7M4D
財富管理顧問 - 實支實付住院雜費 part 3
------------------------------------
沒有健保房,自費升等會不會給付?
那就要看條款上是否有載明
超等住院之病房費差額這一條項目
簡單的說收據攤開來,各項費用名稱
都有各自的額度上限
但理賠肯定需要收據佐證
所以有投保住院醫療費用保險
批價過後的收據,可都是錢阿!
------------------------------------
昨日說明到實支實付的給付項目
小編此篇僅就示範條款來做說明
每日病房費用保險金
一、超等住院之病房費差額。
二、管灌飲食以外之膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
住院醫療費用保險金
一、醫師指示用藥。
二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
超等住院之病房費差額
是在說明如果等不到健保房
可升等病房給付差額
依條款載明,有每日病房費用保險金
於收據上的項目即為「病房費」
管灌飲食以外之膳食費
醫院所提供的膳食費,需由病人自付
且醫院所提供的餐點,多為營養師調製
針對病人的身體狀況做調整
於收據上的項目即為「伙食費」
特別護士以外之護理費
表示已排除特別護士的費用
特別護士的定義為家屬為需求
自行聘用的護士,來照顧患者
因為是自主性需求,故不再理賠項目
而醫院所收取的護理費
於收據上的項目即為「護理費」
條款載明,每日病房費用保險金限額內
上述的三項費用即由此項給付
依示範條款僅限醫療費用收據即可申領
所以有買實支實付,等不到健保房
自費升等病房,只要條款有該項
那即可大膽的要求升等
因為您有投保住院醫療費用保險
這本來就是提升您醫療品質的保險
此時不用更待何時?
但請記得以每日病房費用保險金為限
例如住院五日,每日病房費用上限2000
那就有 2000 x 5 = 10000 額度
如果您是選擇入住超過2000的單人病房
超過額度的部分還是得自行負擔就是
而住院醫療費用保險金的項目
就看看收據上的費用項目是否可以填入了
各家醫院所開立的費用項目五花八門
這裡就不多做舉例囉~
因為超過全民健康保險給付之住院醫療費用
管它是不是五花八門的費用項目
基本上都可以塞入這一條費用
------------------------------------
參考資料
------------------------------------
人壽保險商業同業公會
《住院醫療費用保險單示範條款》
http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm
------------------------------------
<----------------------------------
住院醫療費用保險
------------------------------------
NUM-0Y7M3D。實支實付扣除項目 part 2
NUM-0Y7M2D。實支實付險
---------------------------------->
#財富管理顧問
#小病有健保大病靠保險
#實支實付改善醫療品質
#您不知道而我知道的事
實支實付掛號費 在 『掃雷』一起避開理賠糾紛|在診所進行門診手術不能賠?只能 ... 的推薦與評價
『掃雷』一起避開理賠糾紛|在診所進行門診手術不能賠?只能在醫院做手術才賠?保單條款你看清楚了嗎#門診手術# 實支實付 醫療險#理賠糾紛. ... <看更多>
實支實付掛號費 在 理賠金額為10萬(最高限額為主) * ✔【手術費用】 主要給付範圍 的推薦與評價
實支實付 :理賠三大項目】 ✓【病房費用】 ✓【醫療費用】 ✓ ... 掛號費及證明文件、來往醫院之救護車費或特殊材料(例如心臟支架)等 ... ... <看更多>