【科學研究示警!氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷!登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
根據聯合國政府間氣候變遷小組(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)的報告,20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度,而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯,且冬季增溫明顯高於夏季。
根據IPCC 氣候模式預估,2100年時,這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象,對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響,而越來越多的證據顯示,全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊,並危及人類的生存環境。
試想如果熱帶雨林消失,其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先,最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖,而土壤的乾燥與有機結構流失的結果,會使當地在大雨時易氾濫成災,進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變,危及人體健康。同時,森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升,間接導致全球氣候變遷,並對人體健康產生影響。
隨著人類對環境的衝擊程度增加,維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制,擬定並簽署公約外,也從生活及產業著手,研擬降低排放溫室氣體的管制策略,並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面,目前舞少包括 4 個主要面向,即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜,不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人,有些則透過一個中間病媒(例如蚊子、跳蚤、蜱等)傳播,也可能藉由感染其他物種(尤其是哺乳動物及鳥類)而發生。
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中,當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時,疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說,各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性,來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後,老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
由蚊蟲傳播的疾病,常在大自然受到某些因素干擾後流行,包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變,以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響,結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎?
氣候變遷造成的暖化現象,已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動,台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間,大雨後1週為防治登革熱黃金期,在雨過天晴後的高溫天氣,易形成積水使大量蚊子孳生並產卵,約1週後就能羽化,將導致登革熱流行的機會大增,威脅民眾健康安全。
美國一項研究便警告,50年之內,登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森(Colin Carlson)憂心忡忡地提出警告:「全球公共衛生安全體系最大的威脅,來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份;以後還會有什麼疾病,沒人知道。」
■病媒斑蚊活動範圍擴大,連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究,針對兩種最常見的病媒蚊-埃及斑蚊和白線斑蚊-移動路徑進行調查,結果發現隨著氣溫上升,蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區,甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病,未來將蔓延到這些「冷地帶」。
「由蚊子引起的疾病,過去多侷限在熱帶地區,但目前在溫度舒適的溫帶區域,都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩(Sadie J. Ryan)說,拜交通運輸科技之賜,人們的移動更加便利,也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
■登革熱、茲卡病毒傳染症,和屈公病
蚊子傳播的疾病包括:登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
其中登革熱、茲卡病毒傳染症,和屈公病,三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒,甚至危害到孕婦病患;母嬰垂直傳染的結果,導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經,進而變成小頭畸形症[2]。
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱,臺灣目前最主要的蟲媒傳染病,透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物,其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大,因此氣候變遷下的暖化,可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區,進而擴大登革熱的傳播。
除此之外,降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵,特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生,由於氣候變遷造成的降雨型態改變,可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台(TCCIP)提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》,百餘年來(1900-2012年)的全臺均溫上升了約 1.3℃,南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加,顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
在臺灣,登革熱病媒蚊主要有兩種:分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」,以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比,「埃及斑蚊」具備較高的傳播力,使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示,根據疾病管制署的資料,左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布,右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險,可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合,顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此,在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前,應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度(5km x 5km)統計降尺度網格化氣象日資料,該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境(RCP 8.5),全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後,就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
RCP 8.5情境下相對於基期,近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
可以看出近未來(2016-2035年)埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高;但於世紀中(2046-2065年),則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區,並遍布外島澎湖;於世紀末(2081-2100年),埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區,東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加,但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適,例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育,以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
同時,政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊,積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險,以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊,提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕,但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別,但從氣候科學家模擬的結果看來,情況卻很不妙。在很多方面,溫度升高 2 度的情況,不是只比升高 1.5 度糟糕 33%,而是倍增的,例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍,熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
氣候變遷造成的效應,單單一項就夠慘了,但你不會只遇到炎熱天氣,或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
以新冠病毒來做對比,這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大,看看新冠病毒疫情,再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零,這場疫情造成的人命損失和經濟苦難,將是日後經常會發生的狀況。
■比起新冠病毒,氣候變遷是否會造成更多人死亡?
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據,估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
比起氣候變遷,哪個死亡率較高?預計到本世紀中葉,全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣,也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末,要是排放量仍然持續增加,氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
換句話說,到本世紀中葉,氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣,到了 2100 年,氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
■公衛的巨大挑戰:氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》(Cell)的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇(Dr. Anthony Fauci),以及流行病學家摩爾斯( Dr. David Morens)共同撰寫,他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID),這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
為什麼?在這份佛奇的研究之外,還有其他諸多的公衛、醫學研究,都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷,真正的元兇,是人類對環境的破壞。
從全球來看,氣溫變化比過去預測的更快,影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》(Lancet)的2018年報告[6]早已指出:「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍.古德(Dr. Jane Goodall),在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中,對全世界包括台灣,在後疫情時代如何走向永續的未來,感性地喊話:「此次疫情是人類自己所造成,而這正是對大自然不尊重的結果,許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生,如何邁向一個更永續的未來?必須不再把短期利益和經濟發展,置於環境保護之上,如果我們持續破壞環境,氣候變遷只會愈來愈糟,人們需要團結起來,找到一個邁向綠色經濟的方式,我們所剩的時間不多了,我們會找到方法的,我們一定不能放棄。」[7]
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊:http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷!地球升溫的下場,登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」:https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」:https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕,但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》:https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多?氣候緊急時代,COVID-19只是開端」:https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」:https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說:
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖(左)與風險分級地圖(右)。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎,得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料,從曾有病例的鄉鎮年別人次資料,分成1、2、3級(粉紅、橘紅、深紅)。以第40及第80百分位為分界,若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級(白),每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
圖2-圖說:
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
∎[2]
圖說:全球暖化的下場,過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒,也出現在溫帶區
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小頭症頭圍 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳貼文
0519新加坡聯合早報
*【全球已施打超過15億劑冠病疫苗 中美印占近60%】
全球已施打超過15億劑冠病疫苗,其中近六成集中在中國、美國和印度。5月19日,官方資料顯示,自6個月前展開疫苗施打計畫以來,全球220個國家或地區已施打15億1萬7337劑疫苗。中國已施打4億2190萬劑,美國2億7440萬劑,印度1億8440萬劑。就人口比例而言,以色列施打率排名世界第一,全國近6成人口已完成接種兩劑。英國排名第二,54%人口已接種至少一劑,接著是巴林(50%)、美國(48%)、智利(47%)和烏拉圭(40%)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147872
*【美確診與死亡病例續降 德州單日首次零死亡】
根據美國各州郡資料分析,全美上周冠病死亡人數已減少到將近14個月來的最低點,一連五周來也持續減少;德州周日也首次出現零死亡的情況。截至5月16日為止的一周,病亡人數共計4165名,為2020年3月以來的單周最少病歿人數,平均每天600人。相較下,在今年1月高峰期,多半每天會有3000人以上病故。根據美國疾控中心,截至周日,全美約有37%人口已完成疫苗接種,有47%已接種至少一劑疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210518-1147730
*【研究:AB血型的冠病患者引發重症的風險最高】
根據日本最新研究指出,血型為AB型的冠病患者引發重症的風險最高,O型風險則最低。《朝日新聞》報導,由多名傳染病、遺付統計學專家組成的日本“壓制冠病特別工作小組”2020年5月在慶應大學教授金井隆典的號召下組成。這個小組日前提出最新研究,AB型的冠病患者重症化的風險比其他血型還高。《讀買新聞》報導,研究團隊從日本100多個醫療機構收集3400名患者血液,並解析出遺傳訊息。同時,他們也調查了其中440名未滿65歲的冠病重症者以及2377名正常人,並發現O型 的冠病患者重症化的幾率最低,A、B型是O型患者的1.2倍,AB型最高,是1.6倍。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210518-1147727
*【美國最新研究顯示 抗B1617和B1618毒株 輝瑞和莫德納疫苗有效】
在應對B1617和B1618變種毒株時,疫苗所產生的中和抗體分別減少了近四倍和大約三倍。中和抗體是免疫系統製造來阻止病毒侵入人體細胞的一種Y形蛋白。研究報告作者之一蘭道指出,儘管疫苗產生的抗體對抗變種病毒的表現略弱,但對疫苗整體防護力的影響不大。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210519-1147795
*【美國計畫6月底提供 8000萬劑冠病疫苗給他國】
美國總統拜登在白宮宣佈,美國將在未來六周出口2000萬劑冠病疫苗到其他國家,以“重拾”美國在全球共同對抗冠病疫情的領導地位。這次宣佈,加上此前美國承諾會出口6000萬劑阿斯利康疫苗,美國將在6月底出口的疫苗總量已經達到8000萬劑。https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210519-1147796
*【封鎖疫情重區或展延全面解封 英擬應急計畫對抗變種病毒】
為應對變種的冠狀病毒迅速傳播的狀況,英國政府正在擬定應急計畫。英國《泰晤士報》報導,政府在斟酌是否封鎖部分疫情較嚴重的地區,或是展延在6月21日全面解封的計畫。英國官員們已經根據去年落實的第四級封鎖制定了計畫。若變種病毒的傳播難受控制,政府將會建議人們待在家裡,並且下令非必要的商店暫停營業。受限地區的企業將獲得最多1萬8000英鎊的補助金,該計畫將由地方政府落實,並根據限制期調整補助額。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210519-1147797
*【印尼啟動私企冠病疫苗接種計畫】
印尼正式啟動私人冠病疫苗接種計畫。佐科威政府希望這個私人接種計畫可輔助國家早日落實群體免疫目標。這項名為“同心協力”的計畫至今已有近2.3萬家印尼私人企業登記參與,它們採購中國國藥集團(Sinopharm)的冠病疫苗,為屬下超過1000萬名員工免費注射。一些企業還表示,除了自家員工,它們還準備讓業務夥伴的人員也免費接種。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210519-1147794
*【諾希山:每日新增病例料持續增加 多個毒株襲馬傳播更快死亡率更高】
馬來西亞冠病疫情形勢嚴峻,衛生總監諾希山說,由於馬國出現的“須關切變種毒株”具有更快的傳播速度和更高的死亡率,衛生部預計馬國的每日確診病例會持續增加。他昨日發文告說,冠病的新變種毒株近來在社區傳播,特別是在馬國出現的幾個須關切變種毒株(variant of concern),即B117、B1351、B1617毒株,情況讓人擔憂。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210519-1147788
*【衛生部反駁印度媒體“新加坡變種毒株”不實指控】
印度英文報章《印度斯坦時報》(Hindustan Times)和印度NDTV電視臺報導中引述新德里首席部長Arvind Kejriwal的推特貼文內容。根據報導,Arvind Kejriwal呼籲莫迪政府立即暫停來往新印的航班,原因是“在新加坡發現的新冠病變種毒株會導致印度出現第三波疫情”。對此,衛生部晚上立即提出反駁。衛生部說:“報導中的指涉毫無事實根據。首先,沒有‘新加坡變種毒株’。過去幾周許多冠病病例感染的是源自印度的B1617毒株。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/singapore/story20210519-1147738
*【研究:接種兩劑科興疫苗後抗體近100%】
泰國《曼谷郵報》報導,泰國高等教育與科研創新部官員披露,研究發現,有65.9%的接種者在接種第一針的三周後就出現免疫反應,完成兩劑接種的四周後,比例高達99.49%。對於研究結果,這名官員表示,科興疫苗在增強對冠病病毒的免疫應答方面非常有效。另外,中國疾控中心研究員、國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴日前表示,研究資料顯示,中國科興疫苗對在英國、南非、巴西發現的冠病變種毒株均有效。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210518-1147719
*【奧地利明起全面解封 接種疫苗者入境毋需隔離】
奧地利國家廣播電視臺引述奧地利衛生部長穆克斯坦表示,多國冠病病毒感染人數正在下降,因此可在該國對外開放的同時簡化入境奧地利相關程式,所有已獲得歐洲藥品管理局批准或成功通過世界衛生組織相關程式的冠病疫苗,都將被視為有效疫苗接種證明。不過,他也時指出,從冠病疫情高發地區入境奧地利時,還必須採取隔離措施。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210518-1147716
*【阿富汗政府軍擊斃143名塔利班武裝人員】
阿富汗國防部18日發表聲明說,在過去24小時內,阿政府軍在幾個省展開行動,共擊斃143名塔利班武裝人員。聲明說,政府軍在楠格哈爾省、查布林省、赫拉特省、巴德吉斯省、法裡亞布省、巴爾赫省、赫爾曼德省和巴格蘭省等地展開打擊塔利班武裝的行動。政府軍還打傷66名塔利班武裝人員,發現並拆除了塔利班武裝分子的52枚簡易爆炸裝置。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210518-1147726
*【美國政府批准向以色列出售精確制導武器】
美國《華盛頓郵報》17日報導說,拜登政府5日正式通知國會將向以色列出售價值7.35億美元的精確制導武器,其中包括“聯合直接攻擊彈藥”和GBU-39小直徑炸彈。部分民主黨議員就該軍售對目前巴以衝突的影響表示擔憂。報導說,依據美國法律,國會在正式得到該軍售通知後有15天的窗口期反對,而目前所剩的天數已不足以完成相關程式。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210518-1147725
*【美國與多國圖介入斡旋 以巴衝突無緩解跡象】
儘管美國與多個國家介入試圖斡旋,以色列與巴勒斯坦持續一周多的武裝衝突,仍然沒有任何緩解跡象。白宮發表聲明說,總統拜登同以色列總理納坦雅胡通話,表明支持停火。但納坦雅胡當天較早前告訴以色列人民,會繼續對付加蕯的武裝分子據點及頭目。美國參謀長聯席會議主席米利週一警告,以巴軍事衝突若持續升溫,加沙以外更廣泛地區將面臨陷入動盪的風險。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210519-1147798
*【葉倫料將出席下月於倫敦的七國財長會議】
消息人士指出,美國財政部長葉倫計畫前往倫敦參加6月4日-5日的七國集團財長會議。英國是今年的七國集團輪值主席國,該國本月初宣佈,隨著冠病疫情開始消退,將以面對面形式舉行此次會議。英國財政大臣蘇納克將主持會議,與會的還有來自義大利、加拿大、法國、德國和日本的央行官員,以及來自國際貨幣基金組織、世界銀行和其他多邊機構的領導人。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147878
*【共和黨人和白宮基礎設施的談判未能達成協議】
美國共和黨參議員和拜登政府在18日一場談判中未能就新基礎設施計畫規模和資金來源等問題達成協議。彭博社報導,牽頭制定共和黨人基礎設施提案的參議員卡皮托在會談後說:“我感覺有進展,但我們還有路要走……他們正在消化我們的建議,並將對此作出反應。”卡皮托和其他幾位共和黨參議員在國會大廈會見了交通部長布蒂吉格和商務部長雷蒙多,以及幾位白宮高級幕僚。上周,拜登主持了一次討論。https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147868
*【裴洛西呼籲“外交抵制”北京2022年冬季奧運】
美國眾議院議長裴洛西加入一些議員的陣營,呼籲對2022年北京冬奧會進行外交抵制。此舉表明兩黨對中國的侵犯人權行為憤怒升級。雖然一些國會議員敦促冬奧會不應在中國舉辦,但裴洛西和其他人卻主張採取一種不太激烈的做法,即美國派遣運動員,但不組織任何正式代表團參加開幕式或閉幕式。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147865
*【美國眾議院通過《反亞裔仇恨犯罪法案》法案】
美國眾議院以364對62票數通過《反亞裔仇恨犯罪法案》法案,打擊針對亞裔的暴力罪行。該法案目前將交由美國總統拜登。白宮新聞秘書薩琪說,拜登計畫在本周晚些時候簽署該立法。據報導,這是罕有獲得跨黨派支持的法案。自從冠病大流行以來,針對美國亞裔的襲擊事件急劇上升。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147863
*【拜登去年總收入81萬元 比前三年顯著減少】
美國總統拜登公開其報稅表,他和第一夫人去年的總收入為60萬7336美元,比此前三年顯著減少。拜登和他的夫人吉爾17日公佈他們的2020年納稅表,恢復了現代美國總統發佈此類資訊的傳統做法。拜登的前任川普拒絕公開其財務狀況,還被媒體揭發在15年裡有10年沒有繳稅。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210519-1147800
*【緬軍與東北欽邦民兵交火 小鎮數千民眾躲進森林】
緬甸軍方與東北欽邦的少數民族武裝連日來在一小鎮交火,造成數千民眾逃離而躲進森林及窮鄉僻壤。緬甸軍方2月1日發動政變推翻翁山蘇姬領導的民選政府後,全國各地至今仍普遍發生反軍人示威,許多少數民族組織也加入反軍人行列。欽邦民眾組建了“欽家園防衛部隊”(Chinland Defence Force),同用武力鎮壓示威的軍警對抗。這支主要武器是狩獵步槍的民兵上周襲擊了邦內敏達鎮(Mindat)的一所警察局和一家銀行後,軍方宣佈該鎮戒嚴,並以大炮與直升機反擊欽家園防衛部隊。欽家園防衛部隊過後以免傷及無辜為由單方面宣佈停火,政府軍兩天后控制了敏達鎮,並打死至少六人。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210519-1147793
*【沙巴警方殲滅五疑似菲阿布沙耶夫恐怖分子】
馬來西亞警方週一在東馬沙巴州保佛海邊紅樹林的非法木屋區展開特別行動,殲滅五名疑似菲律賓阿布沙耶夫恐怖分子。沙巴州員警總長哈扎尼昨日在新聞發佈會上說,五名死者年齡介於20歲至40歲,其中一人是阿布沙耶夫沙巴分隊小頭目。他說,菲律賓警方證實,其中一人瑪峇賓達(Mabar Binda)涉及菲律賓的炸彈襲擊而被通緝。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210519-1147791
*【消息:拜登推遲澄清對中企投資禁令】
三位知情人士透露,拜登政府打算推遲兩周就特朗普時代針對某些中國公司發出的投資禁令做出決定,而不同部門的官員正在起草指引,力圖屆時澄清令華爾街感到困惑的內容。美國財政部週二發佈允許交易特定中國軍方公司證券的一般許可,有效期至美東時間6月11日。不願公開身份的知情人士說,白宮計畫在此日期之前澄清投資禁令如何適用於黑名單上企業的子公司。美國財政部官員此前將5月27日定為澄清投資限制範圍的最後期限。其中一位知情人士透露,對投資禁令的評估可能會在6月11日前完成,不過拜登政府的政策不一定會在那時公佈。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210519-1147871
*【美艦通過臺灣海峽 中國大陸軍方:隨時應對挑釁】
美軍第七艦隊18日發佈消息稱,導彈驅逐艦“威爾伯”號(USS Curtis Wilbur DDG-54)當地時間18日通過臺灣海峽。美軍第七艦隊在官網發佈消息說,“威爾伯”號按照國際法在當地時間18日例行通過臺灣海峽,證明美國對自由開放的印太地區的承諾,美軍將繼續在國際法允許的範圍內飛航與執行任務。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210519-1147876
*【美國對華法案擬納專款提升晶片製造力】
美國參議院多數党領袖舒默表示,參議院將在提高美國對華競爭力法案中納入520億美元計畫。舒默說,這將是為恢復美國半導體製造能力而“立即投入的歷史性的聯邦資金”。美國2021年國防政策法案中包括了一項批准國內半導體產業扶持資金的措施,但實際上並未撥款。此次納入對華法案將糾正這個問題。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210519-1147870
*【印度遭颶風陶特襲擊 死亡人數增至29人】
印度遭受颶風陶特(Tauktae)襲擊,目前已有至少29人喪命,數十人失蹤。印度海軍已對79名駁船沉沒在大海中的石油工人和船員進行了大規模的空中和海上救援任務。印度氣象局表示,陶特週一(17日)以風速達185公里的“極強颶風”(Extremely Severe Cyclonic Storm)等級登陸古茶拉底省(Gujarat)。颶風在週二(18日)上午已減弱為“特強颶風”(Very Severe Cyclonic Storm)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210519-1147882
*【德國再調查亞馬遜 以確定它是否濫用市場地位】
德國反壟斷機構對美國電商巨擘亞馬遜是否濫用其市場主導地位發起新的調查。德國聯邦競爭法主管局在一份聲明中稱:“首先,我們將研究亞馬遜在競爭上是否擁有突出的跨市場重要性。”該局指出,若其認定亞馬遜擁有這樣的市場地位,按照對數位公司設定的新規,該局可以在較早階段阻止亞馬遜任何不利競爭的行為。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210518-1147734
*【格陵蘭冰川融化加速】
科學家警告,格陵蘭部分地區的冰蓋或已逼近“臨界點”,若冰蓋繼續迅速融化,這可能引發無法在短期內逆轉的危機。一項研究報告顯示,格陵蘭中西部的冰蓋高度因融化而不斷下降,這使得較低海拔的冰蓋表面暴露于更高溫度下,進一步加快融化速度。另一項研究則發現,格陵蘭地區降雪因大氣阻塞現象(atmospheric blocking)而減少,這同樣會導致冰蓋吸收更多熱能,融化得更快。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210519-1147801
小頭症頭圍 在 賴錫鉅- 20 小腦(小頭)症的診斷- II. 2014. 6. 5.... | Facebook 的推薦與評價
小腦(小頭)症的診斷- II. 2014. 6. 5. 賴錫鉅. 一般產檢時,我們測量胎兒頭的寬度以兩頂骨間徑(BPD)為主,如果發現兩頂骨間徑(BPD)比腹圍(AC)小2週 ... ... <看更多>
小頭症頭圍 在 [寶寶] 頭圍過小- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
如題
我的寶寶剛出生時 頭圍34cm
現在月齡8.5m,經衛生所和台大醫院志工量頭圍都是41.5cm
在寶寶6個半月時有去台大照腦部超音波,報告結果腦部構造正常
而寶寶的生長發展也有跟上
經台大物理治療師評估,寶寶的動作發展超前
語言發展的部分,現在會吧吧吧、尖叫...嘰哩呱啦的發聲
請問目前我應該求助哪一科呢?
還是等月齡再大一點再掛一次腦神經內科呢?><
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.22.204
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1546931942.A.682.html
所以才有一連串的超音波+抽血檢查
掉的令人憂心...
※ 編輯: summer0308 (101.10.22.204), 01/08/2019 16:19:55
圍大小就語帶保留,只是媽媽我對於快9個月了,頭圍只大了7公分很焦慮啊...
※ 編輯: summer0308 (101.10.22.204), 01/08/2019 17:08:47
※ 編輯: summer0308 (101.10.22.204), 01/08/2019 23:13:06
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