#跑馬拉松加喝酒後導致橫紋肌溶解症
#開始上班上課提醒大家出門日夜溫差大注意保暖喔
門診來了一位47歲的女性走路緩慢又內八跛行緩慢走進診間,她要坐下來之前,還要扶著桌子上才能慢慢地坐下來,起身也是。她很緊張地問:醫生,我是不是得到了小兒麻痺?她說隔壁鄰居從小就小兒麻痺,她最近過年期間常常跟鄰居打麻將,不知道是不是這樣被傳染了?我跟她解釋:小兒麻痺現在在台灣幾乎絕跡了,目前本土很難有傳染的跡象。問她在沒有力之前,有沒有執行什麼活動?她說:都沒有啊!在一旁的老公也說:過年她都在家裡,頂多去鄰居家打麻將而已。
問他們不出所以然,腳雖然沒有力但是不會痛,但是雙腳突然無力一定是有疾病, 問尿尿顏色沒有變色,他們也說沒有。
接下來安排檢查:#尿液的顏色是茶色的,抽血報告: #CK非常高,腎臟功能和電解質都異常,診斷:#橫紋肌溶解症合併急性腎衰竭!
我跟病人解釋報告的時,再次問了她有沒有相關的誘發因子,是怕有隱藏的疾病,#病人一直跟我使眼色,#我就假裝說病人這個疾病現在很需要補充牛奶,請先生趕快去買牛奶(#以上是錯誤示範)。病人一個人在診間就從實招來,她說:她跟老公說那幾天回娘家,其實她偷偷跑去參加全馬馬拉松,因為老公說新聞上很多人跑步跑到暴斃,而且病人本身也有二尖瓣脫垂,所以她先生不同意太太做劇烈運動,更不用說是跑馬拉松了,而且先生也不同意她喝酒,說去隔壁打麻將,其實都是跟好朋友在酒拼,有時候喝一喝太醉,乾脆就睡鄰居家,每次回家前還要先洗澡刷牙換衣服,就怕老公發現。#她想說尿尿的顏色不過就跟她喝的威士忌顏色一樣啊,是不是腎臟功能太好了,原汁原味排出來.......
#以上病人是因為過度運動後,肌肉沒有適當的休息,#加上飲酒過量,酒本身會利尿,讓身體脫水,而導致肌肉損傷溶解。後來安排住院治療,治療即時免於洗腎,兩個禮拜之後就完全改善。如果再晚一點來,腎臟可能會留下不可逆的後遺症。
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#而橫紋肌溶解症合併有急性腎臟衰竭會併發死亡的高達20% 。在這裡李薇醫師要提醒大家,運動要漸進性運動,#最重要的是要補充水分,過年過節期間 #飲酒適量就好,過量飲酒不只傷肝、心血管,也會影響全身的肌肉。
橫紋肌溶解症常見的原因有以下:#車禍、#被蛇咬、#跑馬拉松或劇烈運動、#癲癇、#飲酒過量而長期不動、#電擊、#中暑、#吸毒。有任何問題建議大家提早就醫。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,「多喝水沒事,沒事多喝水!」耳熟能詳的廣告詞,你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康,因為水是維持身體正常運作的重要元素,若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候,水都是多多益善,喝錯甚至還可能造成「水中毒」!怎麼喝才對?林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你! 水喝太多當心水...
尿液的顏色是茶色的 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
「多喝水沒事,沒事多喝水!」耳熟能詳的廣告詞,你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康,因為水是維持身體正常運作的重要元素,若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候,水都是多多益善,喝錯甚至還可能造成「水中毒」!怎麼喝才對?林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你!
水喝太多當心水中毒
曾有一位馬拉松選手在橫跨美國大峽谷時,一路不斷灌水,抵達終點後也持續喝水,最後即因「水中毒」而死亡。顏宗海醫師提及,人體血液中的鈉離子是處在穩定狀態,正常人的鈉離子濃度為135至145(mmol/L)之間,但若是短時間內灌進過多白開水,可能造成血液中鈉離子濃度降得太低,變成「低血鈉症」。
顏宗海醫師進一步表示,當鈉離子濃度降至135(mmol/L)以下時,初期不會出現什麼症狀,少數人會感到疲倦、頭痛、頭暈等;但若是鈉離子濃度降至120(mmol/L)以下時,就是嚴重的低血鈉症,此時就要特別小心,患者較會出現抽搐、意識不清,甚至可能有生命危險。
林口長庚醫院資深護理師譚敦慈也分享,由於自家飲食清淡,料理使用的鹽分較少,每當去爬山、運動等大量流汗的狀況下,就會常常頭暈,此時就會吃很鹹的酸梅,就會恢復得比較。
飲水量:看個人活動量而定
喝水不是愈多愈好,但究竟喝多少才叫適量?顏宗海醫師回應,個人的飲水量應根據活動量調整,如果是冬天、坐辦公室沒有什麼活動的話,飲水量就不必那麼多,大約2000c.c.左右即可;但若是從事戶外活動、工作型態是以勞力為主的話,流汗量較多,一天也許會需要2500c.c.,甚至3000c.c.以上的水分。
顏宗海醫師也提供一些小撇步,讓大家能自我檢視是否該喝水了,包括感到口渴時,或小便顏色呈深茶色時,都代表身體水分不足,就要趕緊補充一些白開水。
譚敦慈老師也說,以前林杰樑醫師有一位患者,職業是修路工人,他一天喝水的水量,大約是三大茶壺,但卻只有排尿兩次,尿液的顏色非常深、味道也很重;林醫師當初即建議他,一天排尿應該有6至7次,才是健康狀態,?我們可以從排尿狀態,尿液顏色及氣味,來判斷及調整喝水量。」
咖啡當水喝,年輕OL骨質疏鬆
記得別用其他飲料替代白開水,譚敦慈老師就說,曾有一位年輕OL將咖啡當水喝,結果某次感冒時咳嗽,肋骨竟咳斷了!她表示,自己也喝咖啡,但秉持著「一天一杯」的原則,不過量。
每天喝茶、喝咖啡雖然也算在一天的飲水量中,但顏宗海醫師提醒,補充水分仍以白開水為主最好,因為茶與咖啡中都含有咖啡因,會刺激人體交感神經,若把這兩者當水喝,咖啡因攝取量就會過高,可能導致心悸、血壓上升、失眠等症狀。
喝飲料不等於喝水,恐增早死風險
同樣的,喝湯雖然也能補充水分,但同樣不能替代白開水。顏宗海醫師提醒,食物煮成的湯品,當中鈉、油脂、普林值都可能過高,不建議過量攝取。「品嚐一點就好,不建議整碗湯都喝下肚。」
此外,也別用含糖飲料補充水分,最新研究指出,一天2杯含糖飲料,女性早死風險增63%、男性增29%,譚敦慈老師就表示,喝水還是喝白開水最好,養成習慣身體更健康。
譚敦慈的喝水小撇步
1、喝水要適量,冬天沒有什麼身體活動約2000c.c.,夏天多流汗應攝取2000c.c.至3000c.c.以上。
2、口渴就喝,亦可用尿液顏色判斷是否合宜。
3、一天排尿6至7次,表示喝水量適中。
4、發生低血鈉症狀時,可吃鹹酸梅緩解。
5、補充水分建議以白開水為主,咖啡、茶類、湯品適量攝取就好。
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#水中毒 #低血鈉 #譚敦慈
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