關於中藥馬兜鈴酸的問題,可以參考這位史丹佛電機博士後來轉業中醫的文章。
我另外想補充的點有三:
1. 「98位台大醫院與長庚醫院的肝癌病人,發現其中有76位病人帶有馬兜鈴酸代謝物與基因具嘌吟核的碳基化合物結合而成的「馬兜鈴酸基因突變指紋」,因此認定「台灣近八成的肝癌是由馬兜鈴酸引起的」。」這樣研究的樣本數會不會太少?
再者,科學邏輯上「高比例肝癌患者具備這樣的馬兜鈴酸基因突變指紋」是否可以反推成「馬兜鈴酸引起肝癌」?我認為是講不通且邏輯過度跳躍。
這就像「下雨時,往往天空有很高比例的被雲遮蔽」這樣的現象,可以反推成「天空有高比例的雲就會引起下雨」?邏輯上顯然是錯的。
又,其他侷限條件呢?怎麼都不見侷限條件之排除或指明,就能得到結論?這樣還是符合科學方法的研究嗎?
我認為現今有非常多的醫學研究,無論是作者本身或被記者解讀之後,常有這種邏輯錯誤出現。
2. 相關馬兜鈴酸完全沒有討論劑量。
中藥跟西藥一樣,某些東西低劑量與高劑量時有極差異!低劑量能治療疾病,高劑量卻可以殺人。
講更極端,純水(H2O)高劑量下一樣可以毒死人。
可我看到的台灣報導,記者完全不提馬兜鈴酸要多高的劑量才會引發肝癌?低劑量下是否還具備高毒性?
此外,如同本文作者強調,同樣叫「木通」,但中藥真正在使用的「川木通」並不含馬兜鈴酸;相反地,含馬兜鈴酸的「關木通」中醫並不使用,中醫藥典也特別名列提醒醫師、藥師要詳加分辨。
記者不顧真實中醫用藥方式乃至於藥典記載,一杆子把中藥打成「台灣引發肝癌主因」的入罪模式,未免太紅衛兵了吧?
而過去30年來,台灣醫藥衛生官方單位乃至於少部分西醫常常用這種混水摸魚地抹黑栽贓污衊中醫,究竟是無知亦或別有居心?
3. 刻意忽略中藥炮製
許多中藥的生藥具有毒性無誤,但實際中醫少有人會使用生藥,而多須經過炮製。
我想許多跟我一樣家裡從事中藥的小孩,打小就對「雷公炮製法」耳熟能詳。
生附子毒性猛烈,可能引發心臟麻痺;可是炮附子卻是許多慢性病患需要的良藥。
過去我看過一些台灣醫師批評某些中藥生藥含烏頭鹼,極其危險云云... 可實務上沒有人用生藥啊!這就像許多西藥的原料也是劇毒,難道我能就此批判西醫刻意拿毒藥餵病人?
當然如某些化療,還真的就是拿毒藥餵病人,有本事你找個身體正常的人來吃吃?
又,某些藥材原料沒太大問題,反倒是被西藥精煉萃取過之後成為毒藥!最知名就是麻黃,中醫主要用來宣肺、發疹、止咳、通鼻竅、止癢,被西藥精煉過後的麻黃素倒成為安非他命的原料(當然化工技術進步,提煉麻黃鹼不見得一定要用麻黃)。試問這又是誰的過錯?
http://andylee.pro/wp/?p=4549
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,談古論今話中醫(160):頭皮屑紛飛真煩惱【健康養生中醫保健】http://ap.ntdtv.com 從傳統中醫的角度就是說當身體產生寒熱的變化,熱性的體質狀態 ,比較容易去刺激這個皮脂分泌比較多跟角質細胞增生,用腦過度、熬夜就產生中醫講的肝火現象,會產生這個頭皮屑之外,還有一個肝膽濕熱體質,只要有...
川木通 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳貼文
中藥有馬兜鈴酸致癌的問題?
最近台灣及大陸網路上大量傳播中藥含馬兜鈴酸的相關文章,許多都講的很聳動,到底是怎麼一回事?是不是如那些文章所言,連一般感冒用的中藥方、解酒的中藥方、小兒咳嗽的中藥方等等都會導致肝癌?還是根本是危言聳聽,牛頭不對馬嘴?
首先,我們來看看這次馬兜鈴酸事件是如何開始的。台灣林口長庚醫院、新加坡大學、及美國約翰霍普金斯大學合作研究,查驗98位台大醫院與長庚醫院的肝癌病人,發現其中有76位病人帶有馬兜鈴酸代謝物與基因具嘌吟核的碳基化合物結合而成的「馬兜鈴酸基因突變指紋」,因此認定「台灣近八成的肝癌是由馬兜鈴酸引起的」。而新聞記者及許多網頁作者便開始大力宣傳「很多中藥材及中藥方會導致肝癌」。真的如此嗎?
我們暫時先假設長庚醫院的研究及推理是正確的,我們來看看是不是「很多中藥材及中藥方會導致肝癌」。馬兜鈴酸(Aristolochic acids)早在二十幾年前,就被認定對人體有害,可以導致腎臟病及癌症。而馬兜鈴屬(Aristolochia)和細辛屬(Asarum)等馬兜鈴科的一些植物含有天然的馬兜鈴酸,因此許多國家在十幾二十年前開始陸陸續續禁止含有馬兜鈴酸的植物做為藥材或食品原料。台灣在2003年禁用含馬兜鈴酸的中藥,包括廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等中藥材及其製劑,並禁止任何可以查出馬兜鈴酸的中成藥。而中國大陸也在2005年禁用含馬兜鈴酸的草藥。換句話說,目前在台灣及中國大陸合法使用的中藥材及中成藥是沒有馬兜鈴酸的問題。
那為什麼有許多新聞記者及網頁作者列了一大堆「導致肝癌」的中藥材及中藥方?一方面是無知,另一方面是危言聳聽來博取點擊率:
(1)許多草藥本來就不入藥,譬如含有馬兜鈴酸的關木通,本來就不入藥,入藥的是川木通。川木通和關木通都叫木通,但是根本是不一樣的植物,川木通不含馬兜鈴酸,拿來做中藥材是安全的。同樣的,廣防己含馬兜鈴酸,不入藥,入藥的是不含馬兜鈴酸的粉防己,青木香含馬兜鈴酸,不入藥,入藥的是不含馬兜鈴酸的廣木香。那麼,如果是使用正確入藥的中藥材,那些成分包含有「木通」、「防己」、「木香」的中藥方劑,哪裡來的馬兜鈴酸問題?
(2)細辛含有很少量的馬兜鈴酸,但是細辛入藥的部份是根部,馬兜鈴酸含量非常少。同時,馬兜鈴酸不溶於水,無論是生藥材煮湯藥或製作中成藥,只要是依照正確的方法使用,沒有馬兜鈴酸的問題。中國大陸在這方面早就做了很多研究,認定沒有問題,因而沒有禁用細辛,而台灣所有使用細辛成分的中成藥,也規定不得檢測出馬兜鈴酸。
(3)前面提到被禁用的天仙藤和馬兜鈴,以及其它被認定含有馬兜鈴酸但含量較低的草藥,包括朱砂蓮、尋骨風、青香藤、南木香、通城虎、假大薯、淮通、管南香、鼻血雷、白金古欖等等,都不是一般中醫師會使用的中藥材。這些草藥材在經典中醫裡,一個也看不到、也不使用。
經過這樣的解釋,讀者應該已經了解,在專業中醫師看診治療下,以及合法中藥廠商把關的中藥材及生產的中成藥,是沒有馬兜鈴酸的問題。消費者自己亂服用來路不明的草藥、「保健品」,或者不肖廠商拿不能入藥的草藥來代替合法的中藥材,那不是中醫藥的問題,那是社會及法律執行的問題,怪罪到專業的中醫藥上,是無知的,是不負責任的。
現在我們回過頭來討論一下長庚醫院發表的結果和推理。長庚醫院等這次研究肝癌對象只有98位,以98位病人的情況來推理整個台灣、甚至整個亞洲的疾病來源,在統計學上是有很大的問題的。這98位病患如何有代表性?如何做到各種條件下的隨機取樣?以這樣粗造的統計結果來推理「台灣近八成的肝癌是由馬兜鈴酸引起的」,實在非常不嚴謹。另外,雖然馬兜鈴酸是致癌可能因子,但是,可能誘發肝癌的因子很多,不考慮其它許多可能誘發肝癌的因子及病理原因,認定完全是馬兜鈴酸導致的,有失研究的客觀性。
無論如何,不管長庚醫院是如何推理得到「台灣近八成的肝癌是由馬兜鈴酸引起的」,馬兜鈴酸和合法專業的中醫藥有什麼關係?正統入藥的中藥材,在正確的方式煮藥、製藥、服用下,根本不含馬兜鈴酸,更何況台灣、中國大陸、美國、歐洲國家等等早就禁止含馬兜鈴酸的藥材及食品成分。那些把有「木通」、「防己」、「木香」等成分的中藥方劑說成洪水猛獸的新聞記者及網頁作者,如我所言,一方面是無知,另一方面是危言聳聽來博取點擊率,希望讀者們不再因為「好心」而傳播那些似是而非的文章了。
(http://andylee.pro/wp/?p=4549)
川木通 在 NTDHealth Youtube 的最佳貼文
談古論今話中醫(160):頭皮屑紛飛真煩惱【健康養生中醫保健】http://ap.ntdtv.com 從傳統中醫的角度就是說當身體產生寒熱的變化,熱性的體質狀態 ,比較容易去刺激這個皮脂分泌比較多跟角質細胞增生,用腦過度、熬夜就產生中醫講的肝火現象,會產生這個頭皮屑之外,還有一個肝膽濕熱體質,只要有熱象的產生跟熱象的刺激,就比較容易產生頭皮屑。
中醫講陰陽寒熱,一個熱性體質的狀態,既然是熱源產生的,所以原則上我們就是減少熱源刺激,自然而然就會減少新陳代謝,施醫師針對症狀介紹了中醫的處理方式及洗頭妙方。
施醫師介紹怎麼樣透過食物來治療頭皮屑,準備三樣的中藥材,山楂、川木通跟甘草,做成茶飲當做平常保養預防跟治療,還有一個方式就是用貼的,用吳茱萸做貼敷,這個方式就是引熱下行,也提醒薑母鴨、堅果類是熱量來源要適可而止。本則影音新聞出處:新唐人亞太電視台 (NTDHealth)
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/JnK7wZskQzE/hqdefault.jpg)
川木通 在 川木通 的相關結果
【功能主治】清熱利尿,通經下乳。用於水腫、淋病,小便不通,關節痹痛,經閉乳少。 【用法用量】 3~6g。 【貯藏】 ... ... <看更多>
川木通 在 川木通_中藥辨識 的相關結果
[異名], 山木通、土木通 · 馬木通苦木通 ; [性味], 味淡苦、性寒無毒 · 苦寒 ; [功效], 清熱利水, 活血通乳水腫, 淋病 · 瀉熱, 降火,小便赤澀 ; [附註] · 【臨床報導】服用木 ... ... <看更多>
川木通 在 木通- 常用中藥 的相關結果
川木通 為毛茛科植物小木通(Clematis armandii Franch.) 和繡球藤(Clematis montana Buch.-Ham.) 的乾燥莖。主產於四川、湖南、陝西、湖北、貴州等省。 ... <看更多>