心律不整這樣動,4招幫你控制心亂跳
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《路的味道》這本作品集是十年前,在研究所畢業前自己編來做紀念的,封面及內文排版還是好友智如幫我做的,只送給一些親朋好友,沒有正式出版,手邊也僅剩一本自留。
剛剛因為要跟一位學生分享〈看!憂鬱在跳舞〉那篇文章,才翻出檔案。那是我十九歲的作品,當年正飽受憂鬱之苦,於是在東華讀大一升大二的暑假,以此為題撰寫文章。嚴格說起來,那是我第一篇寫得完整的散文,拿去投稿,很幸運得到梁實秋文學獎。
離開了那樣的狀態,我真的再也寫不出這樣的文字了,但很敬佩、感謝當年的自己,能夠勇敢地活下來,熬過七年轉化蛻變的過程,還為那一段生命留下珍貴的紀錄。
來分享一下這篇文章:)
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看!憂鬱在跳舞
文/張以昕
有個地方是電梯所無法到達的樓層。我推開一層蒙垢的沉重不鏽鋼門,寒風撲面,黑壓壓的鐵梯子通往天堂或是地獄,我不知道。跨坐在頂樓的防護牆上,月兒從薄霧中探頭,星子是夜神披風上的鑲鑽。冷空氣厚厚的撲襲我鼻,我感受到血肉之軀的溫熱,呼吸心跳的規律節奏。在建築物的最高處擁有最好的視野,發亮的招牌、閃爍的街燈,絡繹不絕的人潮和疾速奔馳的汽車。但所有的一切似乎與我完全無關。我有著觀賞夜景的興致也有投奔地面的想望。這個夜晚我可以悠哉的遊晃直到天明,也可以在一秒鐘內,迅速地將一個大大的句點砰然擲落人行道,並對空拋灑金粉組成的無數問號,直至晨曦。
抉擇是遊戲的一種,也是嚴肅的自審判決,充滿無限可能並也包含無數哀淒,沒有掌聲也沒有噓聲,沒有泣容也沒有歡顏,最真的事實往往也最虛情假意。我想飛,但卻在初生時折翼,只能待在原地仰望遼闊無際的天空。我想飛,翱翔在毫無阻礙的空中,不用思辨無解的真理。只要飛,沒有起點也沒有終點。累了睡,起了又飛,飛向天堂與地獄的間隔線,然後發現自己仍停滯原地。瞬間我全身著火,從容擠著沐浴乳擦洗身體,火光讓我從脚底板自天靈蓋的形影緩緩蒸發。我仍視而不見,繼續沐浴,然後飛。飛向更黑暗與更光明的地方,飛往更能徹底銷鎔自己的另一個空間。
人滿為患的精神科候診間,眾人在鼓譟中焦慮等待。我坐在新設置尚未啟動的自動販賣機旁,百無聊賴地觀看經過的路人從褲袋裡掏出錢,摩擦雙手想著要喝點什麼,然後投下錢幣。但卻不見飲料的影子,銅板迅速滾落退幣孔,只好一臉無奈地衝向一樓的便利商店。一個傻瓜、兩個笨蛋、三個白痴、四個……,其中似乎蘊藏難解的隱喻,但卻無從思考起。蓬頭垢面、膚色泛黑,面龐滿是痘斑的阿婆前來看診戒酒,她神色呆滯地觀賞螢幕播放的鄉土劇,不發一語。一旁面色哀愁的老伯伯緊捏健保卡,臉額的細密皺紋掩不住傷寂的塵埃。踩著大紅色高跟鞋的年輕姑娘,面露異樣神情,白裙飄揚恍若鬼魅。正在打開手提包的瞬間,幾把刀子的閃爍的光芒,讓我感到一陣戰慄。坐在前頭的怪叔叔不停的回頭瞧著我,轉右側轉左側,轉呀轉地目標都是朝向我。旁人問他正在做什麼?他說:「我是鐘。」「那現在幾點鐘呢?」男子垮垮的臉皮面無表情,不停重覆相同動作,過了十多分鐘,還是繼續轉頭看我。彼此相距不到五十公分,突然聞到一股便溺的濁氣,趕緊離座躲藏角落。背對群眾,各色的眼神不斷刺向背脊。忽然聽聞診間傳來響亮刺耳的叫聲與哭聲,「你算哪門子的醫生我都快要死了你還笑得出來,王八臭雞蛋我要告你謀殺……」四十出頭的女子「砰」地一聲氣憤地甩上門,雙手摀面,淚痕猶在。她已竄逃無蹤,不顧追出來的護士頻頻叫喊:「小姐妳的藥單還沒拿啊妳要上哪兒去?」電子叫號板從八十八號跳到八十九號,這個世界不會因為你的欲求或努力而變得更好或更壞。每人象徵一組號碼,終生不離不棄。像數數兒一樣依序排列,幸運的、倒楣的總有來臨造訪的一天。
八十九號沈傲雪就是我,我推開厚重的白色門板。「最近怎麼樣、心情好不好、藥物有副作用嗎、有自傷嗎、想要自殺嗎、有沒有出去走走做運動呢……」標準憂鬱症問診公式。八十九號一句話也不說。百憂解速悅樂活憂思樂康克憂果低落美悠樂丁安定文,心理治療生理回饋住院打坐念佛禱告聖歌吟唱前世催眠民俗療法。想要解決,卻越解越結。點頭搖頭代替言語,沉默是最好的回應。我已無話可說。我留給你的是一片純粹的空白。想塗鴉嗎,好,我去拿彩色筆給你。想要大作文章嗎,好,且聽我胡言亂語。
我被追殺的仇家逼得逃到暗巷。萬家萬戶以及孤立的街燈都已進入酣眠,遠離天明的耀眼。像是瞎了般,雙眼或睁或閉,沒有差別。伸手不見五指,我盲目奔逃,夢魘邪惡地緊隨我身,我一邊跑一邊呼救,卻發現自己已被真空包裝,沒有出聲的可能。眼前的黑更濃濁了,並且像漩渦馬達般地快速旋轉,我掉進這座深井,什麼也不必做,什麼也不能做。任憑上帝與魔鬼操控命運,留給我的僅有決定死亡的權力。死亡是一桌毒菜,帝王蟹鮑魚干貝魚翅,滿漢大餐飄散醉人香氣,灌入鼻腔,誘引飢腸轆轆的我。暫時忘記生死的差別與毒物的本質,拿起筷子挑起眼前的山珍海味,拚命咀嚼。
最後的晚餐。
喚醒我的是楊老師。她輕輕將我抱起,撫著我的面頰,附在耳邊說:「生病不是一種錯誤,而是一種挑戰。」她溫暖的笑容就如她的名字,讓我好想叫聲姊姊。我在昏亂模糊中淚流滿面,像嬰兒般地放聲大哭。沒關係,有我在,不必害怕。來,這是妳最喜歡的頑皮豹。她將粉紅老頭和細心摺疊好的面紙一起塞給我,而我仍迷惘地望著她。「我們去操場散步曬太陽,好嗎?」我抹乾淚珠,點點頭。我們的光合作用終於奏效,於是逐漸定心安神,小心翼翼地讓陽光撲灑周身,就怕一個不小心就打破了這一幕最後的祥和。蹲在岸邊堆沙堡,兩雙脚丫陷進溫軟的黃色細沙中。海風鹹濕且冷冽,專心雕塑模型,想像城堡的富麗堂皇,努力地又堆又拍,即使完美成品馬上就要被海神奪去,我們依然不放棄任何希望。壞了塌了消失了又何妨?我們有的是時間,如果能再有多一點堅持,城堡將會更加堅固牢靠。最後,我們相顧微笑,因為我們在牆邊找到了水泥和紅磚。
我想要販售身上與我朝夕相處、與我立下山盟海誓、不離不棄的「痛苦」。有氣體、固體、液體種種你能想到的模式產品隨你挑選,我可以即刻為您配置。那多到溢散蔓延為患的痛苦,沒有名字,就像體內難以悉數的細胞。他的效果令你意料不到,絕對符合你追求冒險的精神。只要以舌舔舐,你就會感受到那像哇沙米一般令人流淚的刺激和衝擊,因此絕對有價值販售。但此物會因個人體質而產生不同效果,如阿甘者你會臭罵我欺騙社會大眾的荷包,並且寫信到消基會檢舉申訴,最後把痛苦通通否定,妳那痛苦算什麼這個世界多美好。如我傲雪者你會觸動內心深處最纖細的琴弦,彈撥幾聲便立刻倒帶憶起過去最傷心的往事,那痛苦會令你想要猛烈的撞牆。更甚者你會找不出痛苦的原因,說不出痛苦是什麼,但是痛苦在你身上確是真實存在,屬於現在進行式,但身旁的人卻無法理解那莫名其妙讓你痛不欲生的苦痛,說穿了就是世上沒有形容痛苦的準確辭彙,沒有拆開封袋的人永遠都進不到那荒塚的世界,煩人的繼續巴問著你的痛苦是什麼?不要只是哭嘛!每個人都有痛苦的時候呀。病態的痛苦所造成身心的影響也許會吸引想要減肥變得苗條的女性朋友,只要按三餐服用痛苦你就不用吃飯和睡覺,你可以裝死般地躺在床上什麼也不做,正確一點的是說你提不起勁兒來做任何事,你會感到頭暈頭痛腰酸背痛噁心嘔吐心律不整呼吸不順胸悶嗜睡注意力記憶力渙散社交退縮,你會很成功的因痛苦而減掉十公斤以上的肥肉。你有孕婦大肚般的小腹嗎,你臉如大餅想要換個人人稱羨的瓜子臉嗎,你有滿身無限精力想要挑戰痛苦的極限嗎。每盒每罐每包只要七十四元,沒有保存期限可永久使用。買三款特價只要一六八喔。親愛的消費者請放心,商品決計不會缺貨,我的身體所製造的痛苦,就像水龍頭流出的自來水,淅瀝嘩啦,源源不絕。只要你需要,歡迎隨時與我聯繫,我會敲著夜半三更的銅鑼,為您進行完善的宅配服務。
憂鬱呀我們美化了它,有人說憂鬱很浪漫,日落時漫步在植滿楊柳的堤岸,望著即將隱沒的夕陽餘暉,情思洶湧激盪,於是寫下一首甜膩的情詩。那些少女漫畫中的美少男不是都有雙憂鬱的眸子嗎?他們都說,憂鬱才帥才夠酷。但憂鬱加個「症」字可會讓你與以前判若兩人,分不清哪一個才是真實的自己。時時感到沮喪,多愁善感加劇,腦中佔滿活著究竟為了什麼、我存在嗎、死去值得一試嗎……等等深刻的哲理議題,想法變得怪異詭譎,說起話來像火星人般讓人霧煞煞。每天的日記變成遺書式的壯烈文體,訴滿斷斷續續的遺言遺願,並抱憾病痛所吞噬的所有美好,像是革命烈士懷抱滿腔熱血、為著國仇家恨,想要一雪前恥。但事實卻不若如此雄壯宏偉,憂鬱症與糖尿病高血壓心臟病一般,皆是不易痊癒的病症。你可以視它為無情索命的死神,也可選擇與病魔進行意見交流,看看能否一起吃飯喝茶聊聊天。
首先我向祂磕三個頭表達敬意,祂嗜血的嘴角露出一抹冷笑,用一種睥睨眾生的高傲神態,仰首審視著我的不堪,祂想好好看清這齣暗夜悲劇的女主角究竟生得美或醜。然後哈哈大笑,對我表示祂這個導演很滿意我的精湛演出,可以任我許三個願望。我起身鞠躬,服從與禮遇是與魔神談判的基本身段。第一,我知道祢想取我性命,但我還年輕,必須完成諸多夢想,這中間任由你萬般折磨我都不怕,只希望能實現願望,到時候我會很乾脆的自動截斷命根子,親手奉上。第二,希望你不要奪走我僅存的勇氣和信心,健康快樂幸福體力記憶力理解力你取去了,除了仰賴氧氣存活,我所僅剩的就只有區區這兩件薄外套了。
憂鬱之魔沉吟半晌,終於點頭同意,並且用嘶啞的聲音提醒我,你只剩最後一個願望,最好快點說出來,我可沒有時間和力氣供你虛耗。
「一起跳支舞吧。」我說。祂臉色一變,我可不是你消遣的工具,我是主人你是奴婢,你若膽敢弄髒我的手,小心我馬上讓你下地獄。不是的,我只是想要有一刻與你不再敵對,有個機會平行對談,我們從來沒有真正了解過彼此不是嗎。一起跳支舞吧,這是我最後的願望。
祂瞪視我的紅眼,從嚴厲漸漸變得溫和,不知從哪裡響起了《憂鬱的星期天》(Gloomy Sunday)的吉他伴奏。這首具有陰暗美感的老歌,是由匈牙利音樂家賽瑞斯所作,在當時頗受歡迎。一直到二次大戰前,還數度傳出有人因為這首歌曲而厭世的情事,漸漸使這首歌蒙上神秘的色彩。
祂攬住我的腰,拉著我的手,我們隨著優美而陰森的音樂婆娑起舞。我緊閉雙眼,心裡想著,這是我的終夜嗎?正想開口詢問,它「噓」了一聲要我噤口。這是我們共同的旋律,跳吧,孩子,屬於我們的狂歡之夜。你知道嗎,因為這首歌,多少人迷戀我,也有很多人不由自主地投奔我的懷抱,只因為這不是屬於人世間的旋律。你懂嗎?
桌上有一根白燭因為傷感不停的落淚,在一片漆黑無光中,我聽到祂隨著音樂啞聲歌唱:
Death is no dream, for in death I’m caressing you
with the last breath of my soul I’ll be blessing you.
(死亡並不是夢,因我在死亡中愛撫著你,)
(我將以我靈魂的最後一絲氣息為你祝福。)
就像我嚮往的飛行,我正與憂鬱共舞。
原載於二00五年十一月四日《中華日報》副刊
(本文獲第十八屆梁實秋文學獎散文創作類佳作)
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帶著滿出來的愉悅心情下班......
今天吃完晚餐,從休息室出來,一位病患突然全身僵硬、發黑、失去意識......,在我們眼前猝死了。
北投黃曉明衝上去CPR,大夥兒自動湧上來幫忙,三重金城武領頭羊指揮大家推病患到急救室,奔跑中北投黃曉明持續CPR....。
一進到急救室,石牌蔡依林熟練地直接將電極板往病患身上貼,監視器上馬上出現致命性心律不整。
「Clear」一喊,電擊成功。
緊接著繼續CPR、給藥......,病患馬上就回復心跳!
看著輪廓非常深的病患的雙眼:「你醒了!我Bunun(布農族)。」
他有氣無力地說:「Truku(太魯閣族)!」
他是一位很年輕的心臟衰竭病患,已經等待換心一年多了,心臟功能越來越差,但是還沒等到心臟。今天因為不舒服,從東南沿海北上。
很慶幸北上火車上沒有發生意外。
很慶幸猝死發生現場是在醫院。
很慶幸他活過來了。
很慶幸能和這群願意全心全意為病患努力的護理師們一起工作。
當我走出急救室,跟他太太說:「他活過來了!妳可以進去了!」之後。
她馬上衝進去,帶著淚水的笑容看著深愛的枕邊人........。這是今天最美麗的畫面!
只是,未來還有未知又漫長的硬仗要打!加油!❤️🙏
https://www.facebook.com/369134417116/posts/10154697992547117/
【白袍心聲】
「兩個人,一顆心」這是詩人林煥彰的詩句,但對長期從事心臟移植的醫師而言,這卻是臨床上真實生命的分享,一顆心將供者與受者的生命串在一起,而擁有心的人,真的是幸福的。
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取心記💞💞
◆文/張忠毅(振興醫院心臟醫學中心主任級醫師)
🍀在心臟加護病房裡,一大半的患者在苦等不到移植機會的狀況下,不幸過逝……
在心臟加護病房裡,常能見到心臟功能日漸頹敗等待換心的病人,如果是個小病患,年齡又與你的小孩相仿,那種痛只有做父母的可以理解; 因為台灣的器官捐贈風氣不盛,大約只有歐美國家的五分之一,以振興醫院移植小組為例,等候心臟移植的人數,每年約有卅、四十名,但實際上可以獲得器官捐贈,進行移植手術的卻只有一、二十位,換言之,也就是有一大半的患者是在苦等不到心臟的狀況下過逝的。但台灣每年意外死亡人數約有四仟人,只要其中的十分之一有器官捐贈的意願,每年就會有四佰名,這是去年(按:民國94年)器官捐贈總人數一百五十四人的二點五倍,如此將可大大改善目前器官不足的窘況。而一旦捐贈的器官出現,整個移植小組會像如鏡的湖水忽然騷動起來。
🍀心臟置放於保護液的那一刻起, 便進入一場時間競賽;救護車見縫急鑽,風馳電掣……
器官移植手術,一般需要二組人馬,一組在醫院準備進行移植手術,另一組則前往捐贈者所在的醫院做器官摘取。因此,移植小組首先要就捐贈者醫院的位置,考慮安排所需要的交通工具, 然後一切以「迅速、確實」為首要考量。
距離不遠,救護車是首選。從新竹上交流道、下交流道,經市區到北投 振興醫院,卅五分鐘安全送達;車體一路見縫急鑽、甩尾,清除任何阻擋它一馬當先的可能,風馳電掣,我手上的那顆心及自己胸口的那顆心,急速下常常不知道應該擺放在那裡。
這樣高速行駛,有一回車子在國道上爆胎,以往傳統心臟離體有四至六小時的時間限制,故從摘除心臟,置放於心臟保護液的那一刻起,便進入一場時間競賽,刻不容緩。我們一行三、四人,迅速跳下車,捧著心在國道上奮力揮手,好不容易終於有車停下來,我們上去後額手稱謝, 並說明送心的緊急任務,駕駛先生則說自己也是器官移植受贈者,所以感同身受,用力狂飆,經詢問,原來他做的是眼角膜移植,目前只剩單眼視力。一時心緒掉到了谷底,台灣的交通已經常常讓人心煩,不曉得怎麼還會有這樣的先生滿街跑,而且萬中選一,還攔到他的車。大夥噤聲不語,怕影響他開車時的距離判斷,雖然一路上忐忑不安,不時冒冷汗,還是很感謝他將我們安全送到。
🍀還有一次急速行駛中,跟裕隆的小麻吉對撞,救護車右前座全毀……
此外,還有未上路就開始皮皮挫的。在轉赴北投 振興醫院前,心臟移植小組早期57例換心手術是在三軍總醫院進行的,那時候遠距取心,如果民航機無法配合,會搭乘軍用直昇機, 但上機前則須簽訂切結書,而所謂切結書,就是摔下來不負責任的賣身契,所幸長期來多一顆心的保佑,真的讓大家平安無事。記得還有一次救護車從台中北上,在急速行進中,跟裕隆的小麻吉對撞,驚魂未定,發現麻吉右前座全毀,但人員均安,拍拍救護車駕駛的肩,捧著心我們又趕緊攔車,繼續趕路。
🍀無意間取用了一顆離體十三小時的心臟……
民國九十二年底,我們無意間取用了一顆離體十三小時的心臟,受者是年僅十五歲的陳小弟,陳小弟當時雖然心臟衰竭,但因為有肺炎現象,並不適合進行換心手術,所以其他醫院通知有與他血型O型相符的捐心者時,我們決定換給另一位也急需心臟的B型病患(緊急時O型可以給B型) 。但在取心的過程中,接獲另一家醫院通知又有B型的捐心者,移植小組便臨時決定將B型捐心者的器官給予B型的等心患者,同時緊急聯繫其他移植醫院,是否需要已取回的O型心臟。
幾經聯繫,其他醫院也沒有合適的O型等心病患,我們再次考慮是否該為陳小弟進行心臟移植,他雖然因發炎不利於做移植手術,但病況危急,換心仍是最終之路,再加上器官取得不易,所以我們決定甘冒風險,放手一搏。但這一耽擱,早先取回的O型心臟已擱置十二小時,加上植入時間,心臟總缺氧時間高達十三個小時,創下心臟離體最長世界新紀錄。悉心照顧下病人後來也順利出院,存活至今。
以往器官摘取會囿於傳統四至六小時缺氧時間,怕路程時間往返不及而浪費寶貴器官,陳小弟經驗顯示,心臟離體是可超過十二小時的,這不但可供其他移植醫院參考,對我們日後取送心臟,時間的掌握也更從容。
🍀是否有一天,能練就這樣的功夫……
我曾經看過一則故事,故事裡講述一個送了一輩子信的郵務士,因為經手的信件無數,閱歷豐富,長時間下來從信封的樣式、字跡,一眼就可以辨識這是家書、情書或只是一般的書信。而我從振興心臟移植小組的第一例換心手術起,無意間成了取送心臟的差使,迄今已經手二佰多顆心臟,不知道有一天是不是也能練就這樣的功夫,從取心,劃下手術刀的瞬間,就能判斷這顆心是否能將兩人永恒地聯繫在一起。
(文章摘錄自中華民國器官捐贈協會會刊第40期)
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