雖然我在診間、手術房和網路上陪伴許多流產女性走過傷心的一段時間,也寫過許多文章試圖藉著文字的力量安撫她們,但我深知流產對很多人來說是極大的創傷,很難靠著簡單幾句安慰就能平復。因此,我一直覺得自己做得不夠好,總是在思索還能多做些什麼。上個月,剛好看到北醫醫學人文研究所的施麗雯教授主辦的「流產的重新想像:社會設計線上交流會」,我就立刻報名了,希望能多看看非醫療人員的想法,整合更多資源幫助這些女生。
出乎我意料的是,交流會上一開始竟從流產伴侶的角度切入,引用國內的一項調查發現,許多先生並不了解太太曾經流產過的次數,再加上男性缺乏類似身體經驗,在太太流產後又得負起照顧的責任,時常擔心對方恢復狀況卻不敢、也不知道怎麼發問,想要把小孩「生回來」又怕給太太壓力。以上都讓先生在流產事件中感到手足無措,甚至上網發求救文。這也給了我一記當頭棒喝,因為在過去我也完全忽略了男性在流產事件中扮演的角色,看診時甚少特別和先生交代叮嚀注意事項。
交流會上,他們也根據過去田野調查的經驗,彙整出各種面對流產,不同背景、個性的人的需求。好比有些人不想被打擾、被過度關心,只想知道流產確切的原因,希望能快點再懷孕;但也有人能理解流產就是自然淘汰、但希望身邊的人給予情緒支持。伴侶之間的期待也會有落差,好比有人希望先生可一傷心、一起哭,但先生卻覺得自己需要展現堅強理性的一面。但可能是流產的話題太過敏感,情緒太複雜,很少伴侶能敞開心胸討論雙方的需求。
然而就目前看診時間和形式來看,醫師真的很難短時間掌握這些資訊、從每個人個別的特性和需求來予以安慰,因此我認為光靠診間的言語安撫和衛教能做到的真的有限,後續的延伸關懷一定不能少。
緊接著的小組討論,交流會則安排大家腦力激盪,思考該如何安慰這些族群,用何種方式讓醫護更能理解流產伴侶的情緒,避免言語對他們造成二度傷害。好比「胚胎壞掉了」、「你這個已經沒用、沒辦法了」。對我來說,這類型互動小組討論,比過去醫學教育中大堂課的在職訓練有效果許多。因為討論會大家都得輪流發言,再加上同組的夥伴是年輕的醫學生,他們的想法較為開闊,給我許多刺激。好比有些學生就建議可以設立流產整合門診結合心理諮商師來協助病人,在診間放一個信箱讓女生能把故事寫下來分享。
不過重要的當然不僅是課程形式,關鍵還是在於醫療人員願不願意認真注意到這些需求,不然就會像我過去一樣,問題擺在眼前卻視而不見,忽略男性在伴侶流產後其實也需要關懷。
綜合討論結果,大家都認為完整的產前教育很重要。要讓大眾理解懷孕不是線性的過程,流產的發生比想像中來得多,流產後不僅生理上需要照顧,心理上的支持也同等重要。這也是我這幾年耕耘的重點之一,特別的是我最近也注意到許多小產餐、補品也開始強調流產不是媽媽的錯,以同理心、和關懷的角度做商業包裝。只不過我還是得中立的說,這些產品都是非必要的。
另外,建立一個平台讓流產的伴侶能分享自己的故事也是一個很好的方式。好比可以參考之前雞排妹發起的「性侵/性騷擾真人故事募集計畫」,讓有相同心情的人將自己的故事匿名書寫下來,郵寄信箱集結後再展出。之後我也將參考類似的模式利用線上方式,鼓勵大家寫下流產過程的心情,藉由個人的經歷彼此療癒。
最後我也要感謝施教授在疫情中仍舉辦線上的交流會,讓我有機會和不同世代、不同領域的人交換心得,我也會繼續努力讓討論中激盪的靈感實現,真實地去幫助需要的人。
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引產後補品 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
《小產不是你的錯》
與自己所愛的人生兒育女是不少人的願望;不過,能夠順利懷胎十月、誕下健康的寶寶原來是一件很奢侈的事。
事實上,大約8-20%的懷孕都會以小產(Miscarriage / Early Pregnancy Loss)告終,當中又有超過90%由細胞結合與分裂時出錯而引起,例如多重染色體或染色體缺陷,導致胎兒於母胎內未能正常發育,最後不幸死亡、小產。
【以下是幾個最常見的多重染色體問題】
1. Trisomy 13 (巴陶氏綜合症)
2. Trisomy 18 (愛德華氏綜合症)
3. Trisomy 21 (唐氏綜合症)
在這些多重染色體中,巴陶氏綜合症跟愛德華氏綜合症大多無法長大至嬰孩出生階段,多在第一階段懷孕期便死亡引發小產。然而,唐氏綜合症雖可發育至嬰孩出生,但也伴隨較高的小產風險,只有25%的唐氏綜合症寶寶能成功誕下。
我們必須理解的一點是,絕大部分的小產都不是爸爸或媽媽的過錯,而是在細胞結合與分裂的過程挾帶無可避免的風險,並非人為可控制。
很多時候,我們都會聽到社會充斥著不少責怪小產媽媽的評論,指責她們犯了禁忌或不夠小心養胎,害死腹中胎兒。這些責備其實毫無醫學和科學根據。
1. 就叫了你不要這麼早跟人家講懷孕!你看?胎兒現在小氣了!
2. 叫了你不要隨便吃東西、叫了你不要喝冰冷的飲料、吃了你不要常常外出、別了你不要經常看電視和玩電話!
3. 叫了你不要身體有事才去看醫生,為什麼不早點去看醫生,等到胎兒沒了才去?
4. 為什麼不聽老人言?為什麼堅持裝修家裡!懷孕時不能動土,你就不肯聽,你看!
5. 為什麼這麼不小心?你懷孕就要小心一點,你看這樣就沒了。
6. 叫了你要多吃補品不要減肥,你看你肉都不長,胎兒怎會長大?
小產媽媽們剛經歷完失去腹中骨肉的錐心之痛,往往還沒來得及好好消化這些資訊和情緒,卻得馬上面對周遭人們的指責與意見。是的,發生不幸的事情時,我們總會下意識地想找出原因,尋求一個代罪羔羊負責。然而,媽媽們無奈最常成為這隻羔羊。
所謂「老人言」、「禁忌傳說」、「隨便吃東西」、「不小心」等想法,在社會一直存在,但事實上,醫學與科學研究發現這些「傳統觀念」並不正確。小產絕非媽媽或爸爸的錯,而是一些不可避免的細胞結合與分裂的錯失所致。
小產媽媽很多時候容易情緒不穩、自責,是不是因為自己的過失害得胎兒死亡。這段時期,醫護人員和身旁人們的支持尤其重要,以下整合一些經歷過小產的媽媽的心聲,釐清我們可以如何協助她們渡過難關:
【醫護人員】
1. 把小產胎兒視作人對待,雖然有時胎兒的周歲太小,從醫學角度不足以視為「人類」,但我們跟媽媽對話時還是可以用「胎兒」稱呼。
2. 讓媽媽知道小產並不是她們的錯,胎兒染色體或發育出現問題時,也無法勉強生下來。
3. 安撫媽媽單次小產並不會增加往後小產的風險,讓她們知道下次懷孕成功的機會仍非常高。
4. 媽媽們用藥將胎兒排出體外時,務必用詞謹慎,應避免以「你痾出來了沒」形容其過程,必須謹記時刻尊重媽媽和死去的胎兒。
【身旁親朋好友】
1. 切勿說出類似以下的對話
「胎兒還小,還未成人,別太傷心。」
每位媽媽對腹中胎兒的看法都不同,絕大部分的媽媽都會視腹中胎兒為生命,「還未成人」可能對媽媽造成嚴重心理創傷。
「好小事,妳還年輕,往後再試就好。」
每一次的懷孕對媽媽們都是獨一無二的經歷,每一次小產對媽媽們來說亦都是失去一條寶貴生命,切勿將其小事化。
「緣份的問題,無法勉強。」
小產與緣份無關,把小產歸咎於無緣,無助撫平媽媽們的傷痛,反而可能令她們對再次懷孕失去信心。
「所有有關下次如何穩定胎兒的建議」
剛小產的媽媽需要時間調適情緒,這時應給予空間和支持。絕大部分坊間對懷孕和穩定胎兒的建議皆沒有醫學根據,應該鼓勵準備再次懷孕的婦女諮詢醫生的專業意見。
【小產的醫學知識】
初次小產後並不會影響下一次懷孕的機會,絕大部分的小產均與媽媽或爸爸的體質無關,大部分媽媽並不存在小產體質這類情況。
然而,如果連續經歷多次小產,則可能患上一些會影響懷孕過程的疾病,例如Anti-phospholipid Syndrome、甲狀腺病變、內分泌失調、糖尿病、多囊性卵巢綜合症(PCOS)、先天性子宮結構異常、父母基因或染色體異常、遺傳性凝血缺陷等等。
由於連續性小產成因非常複雜,如面對此問題的婦女須由專科醫生評估照顧,以提高日後懷孕的機會。
社會對女性健康的認識仍處起步階段,坊間流傳著不少錯誤的傳統概念,容易將女性的健康狀況歸咎為女性的責任並加以譴責,令不少女性過著卑微且委屈的生活。希望從2020年開始,我們能夠逐漸透過健康教育,讓大家認識這些疾病,打破錯誤思想的輪迴,共創更適合大眾的社會氣氛和生活環境。
Photo: From online sources
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引產後補品 在 營養師媽媽Priscilla Youtube 的最佳貼文
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如題
上週剛引產完,老公還是要上班,自己一個人在家就會一直胡思亂想,放空坐在
沙發上回神後臉上都是眼淚…
想問小產過的媽媽們是怎麼調適心情的?
除了訂小產餐、喝滴雞精,還可以怎麼調身體呢?
我在搜尋時有看到一些小產調理的產品,但是不知道天一愛的愛小月評價好不好?
有沒有人喝過能分享經驗呢?
先謝謝大家了,感謝。
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遊山玩水因疫情目前無法,決定來追劇
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※ 編輯: s18950628 (39.12.131.82 臺灣), 06/25/2021 16:04:38
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