去年印象最深刻的一次臨場服務是,
協助職護提供一位下肢受傷的職災個案諮詢。
該案雖然已經休息三個月,也每天認真做復健,
但缺乏適當的工作強化訓練,
與良好的復工標準相比還是有一段差距。
可是礙於工作和公司要求,又不能這樣休假下去。
雖然小粒建議轉介 #成大工作強化中心,
但公司還是經過一段糾結、掙扎、討論才讓個案去做訓練。
幸好,個案工作強化的效果十分良好!
復工完全沒問題!!
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其實,可以不用繞這麼大一圈的!
跟大家介紹一個不錯的粉絲專業,
高雄地區如果有工作強化的需要,
都可以直接與嬿茹治療師聯繫喔!
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l高雄榮總職能復建中心對於職災勞工的角色l
幫助職災朋友們 #盡快順利返回職場,減低職業災害對個人、家庭、雇主及企業的影響。
解決職災朋友在受傷後、返回職場前,工作能力需求的落差,中心提供各式與工作相關的服務,包含 #工作能力評估、#工作能力強化訓練、#職業輔導評量、#職務再設計、#心理重建及社會適應服務、#轉介勞政相關單位,期盼藉由各項服務,增進功能性的表現幫助勞工解決傷後至完全復工期間現存或潛在的困難,以順利返回職場。
l服務流程l
#我什麼時候可以來職能復健中心呢
當職災勞工受傷時,
(可能是上下班車禍、機台壓砸傷、斷指截肢、高空作業墜落..等等)
♟第一步驟 : #醫療處置
送往急診、手術治療、門診追蹤
♞第二步驟: #醫療復健
復健科進行復健,如:儀器治療、被動關節活動度、肌力訓練
♝第三步驟: #職能復建中心
當醫療復健進行一段落後,傷病狀況已穩定,但工作能力尚有落差者,可以進行工作強化訓練,如:工作能力評估、工作適能訓練、工作模擬訓練、職務再設計、職業輔導評量、心理重建與社會適應
♜第四步驟:#復工
透過職能復建中心的介入,提升個案工作能力、減少提早復工造成二次傷害的風險,也使個案能夠勝任自己的工作,減少雇主與勞工間的負擔。
歡迎職災勞工、公司的職醫廠護,至 尹嬿茹x職能治療師x工作日誌 的 粉絲專頁私訊詢問
#職災勞工是免費的呦
復工評估門診 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
【運動醫學】~ 最大攝氧量 (VO2max) 是什麼?
顧名思義,最大攝氧量(VO2max)是指一個人每公斤體重在每分鐘的最大耗氧量 (ml/kg/min)。也就是說,在自己最大的運動強度下,肺泡內氣體交換過程中,氧氣被肺泡微血管中的紅血球帶走多少量。
標準的檢測方法,就是在跑步機或飛輪上,接上心率監測或心電圖,戴上面罩評估進出的氧氣/二氧化碳濃度,進行運動的測試。
而最大攝氧量,除了在運動員外,和一般大眾有什麼關呢?
最大攝氧量,也可以視為是心肺適能的指標;現在家醫科門診常看到的心血管疾病、代謝症候群等等,其實都和心肺適能有關。而許多研究也指出,在心血管疾病族群中,較低的心肺適能,會有較高的死亡率。
在職醫復工配工的領域,最大攝氧量也可以做為配工的參考;工作需求的最大攝氧量,不應超過個人最大攝氧量的50% (這也就是常在公司衛教時,說工作的勞動不等於運動的主要原因...)。
雖然每個人的最大攝氧量的基準值和先天有很大關係,例如:男性比女性多10%左右,且每年以1~2%的速率下降。但後天的訓練,可以延緩下降的速率,甚至提升自己的基準值。(簡單來說,就是要活就要動,更要動得有效率)
知道了最大攝氧量很重要,但是測量的設備不可能人人家裡都有一台,也不太可能大家都願意去醫院或專業機構去做檢測;有些則是因疾病之後,無法承受那麼高強度的檢測。
所以就發展出了「次最大運動測試」(Submaximal Exercise Testing),來"估算"最大攝氧量。這個,也就是現在很多運動手錶會用到的估算模式。
我們就明天再慢慢說囉。
※ 題外話,最大攝氧量,是評估有氧適能,或是身體適能;超過最大攝氣量,就進到無氧呼吸的部分,所以每項運動,都可能因為強度不同,而從有氧進到無氧。而不是有些人印象中覺得,跑步就完全是有氧運動。
※ 參考資料:
1. Ferguson, Brad. "ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription 9th Ed. 2014." The Journal of the Canadian Chiropractic Association 58.3 (2014): 328.
2. Blair, Steven N., et al. "Changes in physical fitness and all-cause mortality: a prospective study of healthy and unhealthy men." Jama 273.14 (1995): 1093-1098.
3. Ilmarinen, Juhani. "Job design for the aged with regard to decline in their maximal aerobic capacity: Part I—Guidelines for the practitioner." International Journal of Industrial Ergonomics 10.1-2 (1992): 53-63.
復工評估門診 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
0319新加坡聯合早報
*【病毒快速蔓延歐美醫療體系不勝負荷 英國缺人缺預算 瑞士或月底崩潰】
2019冠病病毒蔓延速度之快,連先進國家的醫療體系也不勝負荷。英國忙著準備應付1948年以來最大的醫療挑戰、瑞士的醫療體系可能會承受不了而在月底崩潰、義大利決定讓萬名醫科畢業班學生直接投入服務、疫情嚴重的美國紐澤西州已向聯邦政府求助。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200319-1038246
*【義大利增475個冠毒死者 為疫情出現以來全球最高單日紀錄】
義大利18日增加475個2019冠狀病毒死亡病例,這是自去年底中國報告第一例以來,任何一個國家最高的單日死亡數目。法新社報導,義大利的總死亡人數已達2978人,達中國境外所記錄的死亡病例半數以上,而感染人數也在一天內增加4207例,使確診病例總數達3萬5713起。義大利也在15日出現368人死亡的歷史最高記錄。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20200319-1038356
*【澳洲宣佈進入緊急狀態 要求公民暫停出國】
澳洲總理莫里森宣佈,澳洲進入緊急狀態,要求公民暫停出國。在這同時,澳洲政府也發出呼籲,要在海外的澳洲人儘快回國。截至當地時間18日6時30分,澳洲冠病確診病例454例,較前一天增加79例,累計死亡5例。紐西蘭18日也通報,增加八起新確診病例,總確診病例增至20起,所有新病例都是從國外返回的紐西蘭公民。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200319-1038248
*【冠狀病毒或致全球就業崗位減少達2500萬個】
國際勞工組織估計,如果各國政府不迅速採取行動,2019冠狀病毒疫情可能引發一場全球經濟危機,摧毀全球多達2500萬個工作崗位。國際勞工組織(ILO)週三說:“不過,如果我們看到國際協同的政策行動,如2008/09年全球金融危機中那樣,疫情對全球就業的影響可能會大幅降低。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20200319-1038367
*【美股10天四次熔斷 三大指數大幅收跌】
美東時間3月18日下午12時56分,標普500指數大跌7%觸發熔斷機制,暫停交易15分鐘。加上本月9日、12日、16日的三次,美股單單在3月就四次熔斷。
美股三大指數18日大幅收跌。其中,道瓊工業指數跌破20000點關卡,收盤下跌1334.90點,跌幅6.29%,收在19902.52點。標普500指數收盤下跌131.00點,跌幅5.18%,收在2398.18點。納斯達克指數收盤下跌344.90點,跌幅4.70%,收在6989.84點。從2月12日道指最高點算起,道指在35天、24個交易日就跌了超過1萬點。
https://www.zaobao.com.sg/zfinance/realtime/story20200319-1038353
*【載客量驟降 全球航空業救助規模 至少1500億美元】
2019冠病疫情使全球航空業大受衝擊,國際航空運輸協會(IATA)表示,全球航空業需要的救助規模可能在1500億至2000億美元。IATA表示,即使如此,這種流行病仍可能重塑整個行業,因為許多航空公司會倒閉,其他航空公司將整合。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200319-1038251
*【匈牙利關閉邊界 警員把關維持秩序】
歐盟成員國17日同意,對歐盟以外人員實施入境限制;此前,面對快速蔓延的疫情,一些歐洲國家已經封鎖邊界,引發相鄰歐洲國家不少糾紛。匈牙利就為防控疫情臨時關閉邊界,導致匈牙利與奧地利接壤的邊境地區週三出現車龍與無法入境的人群,警方在現場協助維持秩序。(路透社)
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200319-1038252
*【為防疫 英國中小學校停課】
英國首相強森宣佈,為應對2019冠狀病毒疫情,英格蘭所有中小學校將從20日起停課。蘇格蘭和威爾士地方當局同日宣佈20日關閉學校,北愛爾蘭的中小學則從18日開始停課。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20200319-1038346
*【馬國增117起確診病例 印尼傳教團辦8700人大集會】
東南亞國家的2019冠狀病毒疾病疫情愈演愈烈。馬來西亞18日增加117起新確診病例,累計病例達790起,無論新增或累計病例都是東南亞國家最多的。印尼週三的死亡病例則從五起激增至19起。馬國衛生總監諾希山警告,若民眾繼續掉以輕心,接下來的疫情將如“海嘯”來襲。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20200319-1038225
*【新加坡新增47起病例為單日新高 宏茂橋一回教堂出現最新感染群】
昨天確診的第310起病例是一名58歲新加坡籍男子,他曾與日前確診的29歲阿爾慕達金回教堂男職員(第183起病例)和66歲新加坡籍男子(第252起病例)有過接觸。該名回教堂職員曾前往馬來西亞吉隆玻回教堂出席大型宗教活動。
https://www.zaobao.com.sg/news/singapore/story20200319-1038197
*【川普:“中國病毒”說法沒錯 中國未更早通報疫情】
對於外界批評“中國病毒”的說法帶有種族歧視含義,美國總統川普否認這種用語是種族主義,並批評中國政府最初沒有及時向美國通報冠病疫情。川普隨後在推特發文:“美國將強力支援航空業等受中國病毒(Chinese virus)影響的行業。我們會比以往更強大!”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20200319-1038360
*【湖北零新增 中國大陸首次無新增本土確診病例】
中國大陸新增確診病例34例,均為境外輸入,湖北省首次沒有出現新增確診。全國新增死亡病例八例,出自湖北。據中國國家衛健委消息,3月18日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例34例,新增死亡病例八例,新增疑似病例23例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20200319-1038357
*【習近平警告疫情全球擴散 對中國抗疫和經濟帶來新挑戰】
中共總書記習近平警告,冠病疫情全球擴散對中國抗疫和經濟都帶來了新挑戰,在中國經濟持續承壓之際,他再次強調要推進復工複產,用詞從此前的“精准有序”進階為“積極有序”。
https://www.zaobao.com.sg/zfinance/news/story20200319-1038308
*【反制美大減中國官媒名額 中國宣佈驅逐美國三大報社駐華記者】
中美媒體戰全面升級,中國外交部昨天淩晨突然宣佈,下令《紐約時報》《華爾街日報》和《華盛頓郵報》年底前記者證到期的美籍記者在四天內向官方申報名單,並於10天內交還記者證,至少有13名美籍記者受影響。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20200319-1038232
*【武漢門診冠病患者增加 社區防疫或存在漏洞】
中國武漢的冠病疫情受控,但資料也顯示,截至星期二,武漢五天內新增共六例來自門診的確診病例。在封城、社區封閉的情況下,這被視為防疫存在漏洞的危險信號。中國官媒人民日報社旗下的《健康時報》引述武昌方艙醫院醫療隊醫生說,如果連續出現社區新發病人,說明防控還有一定漏洞。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20200319-1038236
*【留學海外者回香港避“疫” 確診病例創單日新高】
大批在海外的香港留學生近日紛紛回港避“疫”,香港昨天再有14起冠病確診病例及八起初步確診病例,創下香港疫情暴發以來的單日新高。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20200319-1038242
*【研究:冠病病毒能在多種表面存活數小時】
最新研究發現,冠病病毒可在氣溶膠與不同物體表面存活數小時,甚至是好幾天。《新英格蘭醫學期刊》週二發表的報告稱,冠病病毒可在氣溶膠存活三個小時、在銅器表面存活四小時、紙板24小時,而在塑膠和不銹鋼表面甚至可以存活兩三天。由美國國立衛生研究院提出的這一研究報告對冠病病毒在不同物體表面存活多久提供了關鍵的資訊。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200319-1038247
*【各國紛推出救市配套 美國或經援1兆美元】
2019冠狀病毒疾病疫情擴大重創了全球經濟,各國政府紛紛推出救市配套,當中全球最大經濟體美國就提出總額可能高達1兆的經濟援助配套。美國總統川普說,他正在尋求一個1兆元的振興經濟配套,當中將為飽受疫情衝擊而面臨破產的航空公司提供500億美元,以及為小型企業提供2500億美元貸款。
https://www.zaobao.com.sg/finance/world/story20200319-1038310
*【歐盟宣佈封鎖邊界30天 美加邊界暫時關閉】
歐洲聯盟領導人宣佈,禁止歐盟以外人員入境30天,這是迄今為止歐盟為遏制冠病病毒傳播所採取的最重大措施。歐盟成員國領導人舉行視訊會議,同意加強外部邊境管控,對赴歐“非必要旅行”實施限制30天,但回國歐洲公民、社工、跨境通勤族與歐盟前成員國英國的公民將不受影響。歐盟也將確保藥品、食品和貨物繼續流通。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200319-1038250
*【拜登贏三州初選鞏固優勢 川普鎖定共和黨提名】
美國前副總統拜登在3月17日民主黨三州初選中大獲全勝,進一步鞏固近乎不可動搖的領先優勢。與此同時,尋求連任的總統川普已鎖定共和黨提名,來臨11月的總統選舉料為拜登與川普之爭。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20200319-1038245
*【廣西暫停清明公墓祭掃 搭建網路祭祀平臺】
據中新網報導,廣西民政廳也將通過視頻直播,通過官網、移動客服端、廣西殯葬行業協會微信公眾號等新型祭掃方式,供廣大群眾進行遠端祭掃和紀念追思。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20200319-1038352
*【中國二月外匯占款減少額創15個月最大】
中國央行表示,外匯占款二月再次轉為減少,未能延續一月轉正勢頭,而且125億元的減少額也創下2018年11月以來最大月跌幅。分析人士表示,二月冠病疫情繼續發展,人民幣小幅下跌,另外人民幣外匯市場成交量不高,不排除有央行適度投放美元流動性的可能。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20200319-1038347
*【北京發佈三條措施進一步嚴控境外進京人員】
據北京日報報導,通知要求,從即日起,所有境外進京人員,均應轉送至集中觀察點進行14天醫學觀察,費用自理。對70周歲及以上的老年人、14周歲及以下的未成年人、孕產婦、患有基礎性疾病等原因不適宜集中觀察的,經嚴格評估後,可以進行居家觀察。不再受理有單獨住所且住所內沒有其他同住人員的居家觀察申請。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20200319-1038333
*【湖北省內除離鄂離漢入漢防疫卡點外 其餘全部撤除】
湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部18日印發《關於進一步做好車輛人員安全有序流動工作的通知》,要求各市、州、縣在繼續實施嚴格的離漢離鄂通道管控措施基礎上,切實做好車輛、人員安全有序流動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20200319-1038332
*【美國制裁從伊朗購買化工產品的中國公司】
美國政府宣佈對包括中國大陸和香港公司在內的企業和個人實施制裁,理由是這些企業和個人“故意”從伊朗購買大量的化工產品。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20200319-1038349
*【印尼峇厘島以南海域發生6.3級地震】
印尼峇厘島南部海域19日發生6.3級地震,目前尚無人員傷亡和財產損失報告。法新社報導,美國地質調查局地震資訊網資訊顯示,地震發生于1時45分,震中位於峇厘島努沙杜瓦(Nusa Dua)以南255公里處。路透社引述歐洲地中海地震中心說,震源深度10公里。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20200319-1038348
*【美國猶他州發生5.7級淺層地震】
美國猶他州首府鹽湖城附近17日發生5.7級淺層地震。路透社報導,美國地質勘探局說,地震發生在當地時間週三早上8時零9分,震中位於鹽湖縣小鎮麥格納(Magna)以北4公里,震源深度10公里。附近地區有震感。目前未有傷亡或損毀報告。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20200318-1038193
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