COVID的疫苗診看到現在, 為「二」被我退回(請她們改打莫得納)的只有兩例,兩例均是40歲左右的女性,其中一例是血小板低下症, 另一例是三年前不明原因肺栓塞,我請她們到大醫院利用專案改打莫得納。
另外我還遇到幾位氣喘病人,當下有些微喘鳴聲 ,但他們沒任何不舒服症狀,我還是幫他們打了,並請他們回胸腔門診追蹤;此外也遇到幾例明顯心律不整的病人, 但他們都知道自己這個宿疾, 也有在追蹤, 所以打針沒問題。
此外有遇到自體免疫疾病在服用或打免疫抑制劑的, 在AZ的健康告知書中有一項就問到「當下是否在做免疫抑制劑治療」, 乍看之下會讓人覺得「做免疫抑制治療」不能打AZ,後來請教風濕免疫科醫師,他們咸認為可以打,疫苗不會增加疾病的活力,也不會有較高的副作用風險。
印象較深的是幾天前遇到一位男士前來打針,他特別感謝我救了他媽媽, 原因是他媽媽一星期前在我門診打針時,被我聽出有心雜音(不太大聲) ,婦人主訴過去無心臟病史,也沒聽聞醫生說她有心雜音, 當下沒不舒服症狀, 於是我還是決定讓她打針,並請她找心臟科醫師追蹤,婦人數度就診,後來也幾次在家昏厥,最後在大醫院診斷出「主動脈瓣膜狹窄(aortic stenosis)」, 昏厥是源自瓣膜狹窄導致腦部灌流不足,於是立刻被安排心導管手術, 現在應該動完手術了,希望她平安,或許這是打疫苗所得到的意外收穫吧!
看診久了, 也知道民眾worry所在,他們最關心是否有副作用問題,而醫護最關心的是打疫苗後哪種保護力最好,於是出現混打的討論,只要是疫苗就有一定比例的副作用,有些副作用是嚴重的,但沒遇到的人是零, 有遇到的人就是百分百,得自己承受, 但無論如何,打疫苗的真正目的是為了獲得高保護力。
最近高端疫苗的爭議,先生說氣到講不出話來, 或許是醫生背景的人才會有此情緒…
大多數學者爭執的層面大概有二:
一是疫苗沒得到國際認證,因為沒三期或三期的期中報告,另一爭議點是台灣目前的環境和國外現有的疫苗,有需要現在做這種緊急授權嗎?
很多人都警告我不可講高端怎麼樣,因評論高端可能招致不同等級的罪名,像是唱衰台灣,沒有台灣價值;或是講高端等同攻擊政府;更嚴重的是質疑你是XX的同路人,要你滾回去打XX等等的。
我想市長想表達的是沒三期試驗的疫苗,不知道保護力和預防重症的能力,現在讓民眾施打有疑慮,另外對抗變種病毒的效力亦不詳, 若台灣大量施打高端, 萬一防護力不好,到時Delta入侵,這些人抗體防護力不佳,可能會變台灣防疫的破口。
不過身體和健康是自己的,依病人自主權法,病人有選擇自己要打什麼疫苗的權力,況且現在網路資訊如此發達, 想打什麼,自己決定就好,學者的正反意見, 可供民眾參考 ,疫苗論戰是科學問題,不須為此扣人罪名。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,本集完整內容:https://youtu.be/xRX3d4-PyZM 女人「心」難測!養心護心要趁早! 劉真到天堂跳舞了,悲痛的背後發現...其實心臟瓣膜出問題, 比癌症致死率高10倍,如何不讓自己走到動手術的那步?從「這裡」開始... 播出時間:03/29(日)晚間七點 加LINE🔍健康資...
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關於我胸口的疤痕
其實很久以前QA有簡單回答過,但因為後面拍了YouTube有些新加入的朋友,所以陸陸續續都會有人問我胸口上的疤痕是怎麼一回事。
我出生後被檢查出有一種先天性心臟病叫做心室中膈缺損Ventricular Septal Defect,簡稱VSD,簡單來說就是本來應該分開的兩個心室中間有破洞的意思,新生兒有心室中隔缺損的機率是千分之一,其中一半以上的小朋友在成長的過程中到青春期之前都有機會自己癒合。
雖然我並不是很嚴重的病患,我並沒有感受過任何症狀,每年固定回診追蹤破洞也確實有在逐年縮小,但是因為這個原因我從小到大的體育課大家在跑操場的時候都是被老師叫出來在旁邊休息的那個看起來又白又虛弱的同學,雖然現在回想起來真的很爽,但我當時一點都不想要這個特殊待遇,我只想要跟大家一樣。
每年的追蹤我都是聽到差不多的話已經習以為常,每次去醫院的日子就是等門診,照超音波,看醫生,醫生說沒事唷明年再觀察,然後跟我媽去吃好吃的然後回家,我跟我逐漸縮小的破洞彼此相安無事的相處直到了我19歲這一年。
19歲是一個心室中隔大概已經不會再自我癒合的年紀,破洞這時候剩下0.1公分,醫生說因為破洞很小,心臟每跳動一次所造成兩心室間的血柱會變得很有傷害力,(大家可以想像一個水球如果拿針戳破一個小洞,噴出來的水柱是很細很強,被噴到還會痛)而這個在我心臟裡的小洞噴出來的血柱呢剛好射向我的其中一個心臟瓣膜,現在可能沒事,但這樣打十年二十年可能會讓瓣膜受損,所以為了預防瓣膜受損,建議動手術,那一年我剛考上大學的時候,我有一個人生最長的假期,跟家人討論之後我們決定剖開我的胸腔把那個0.1公分的小洞縫起來。
接下來那些手術完住在加護病房一天全身插滿管子聽夜班護士閒聊還有周圍病人哀嚎,一週掉八公斤,自費止痛戒斷,還有手術後第一次下床馬上昏倒的故事就以後有機會再說。
手術之後我擁有了一顆長得很奇怪但是很健康的心臟,伴隨我19年的心雜音消失了,醫生也宣布我不用再回診,我終於跟大家都一樣什麼運動都可以做,因為開胸手術免役讓我大學畢業後可以直接出國留學。
謝謝你看到這邊,說這麼多沒有要幹嘛,我只是想要發辣照又想要看似言之有物而已啦,爽!
photographer @timothy_figure
hair @jarvis_lin0131
#晏人物
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心臟裡有四個 #瓣膜,分別鎮守在心臟四個腔室的出口,隨著瓣膜的開與合,讓血液流往正確的方向,只向前走,永遠不回頭。
🩸萬一瓣膜出問題的話,這一切就不會運行的如此美好,可能會出現這些狀況:
1. 瓣膜脫垂
2. 瓣膜狹窄
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3815
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女人「心」難測!養心護心要趁早!
劉真到天堂跳舞了,悲痛的背後發現...其實心臟瓣膜出問題, 比癌症致死率高10倍,如何不讓自己走到動手術的那步?從「這裡」開始...
播出時間:03/29(日)晚間七點
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