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【新冠病毒橫行，醫師提醒：這些器官也恐遭攻擊、破壞】
依據 衛生福利部- 疾病管制署「COVID-19(武漢肺炎)」全球疫情統計顯示，全球確診的新型冠狀病毒（COVID-19）病例激增，截至2020/08/17日止已超過1千8百萬人染疫，死亡數則超過70萬人 (數據資料來源：【註1】) 。
臨床醫生和病理學家正在努力研究病毒是如何在人體中橫行造成損害的。根據《Science》統計，新冠病毒主要會攻擊人體的 8 大部位(肺、肝臟、腎臟、腸道、大腦、眼睛、鼻腔、心血管)。【註2】
■肺
科學家發現，鼻道細胞中，產生粘液的「杯狀細胞」和「纖毛細胞」中這兩種新冠病毒蛋白(受體蛋白ACE2和TMPRSS2蛋白酶)的含量最高。該病毒最有可能的初始感染途徑。而新冠病毒可將其用於進入我們的細胞。
血管緊張素轉換酶2（ACE2）是新冠病毒“入侵”細胞的重要受體。新冠病毒一旦通過ACE2進入細胞內部，就會“劫持細胞工廠”，以複製無數個自己，進而入侵更多細胞。
▶被感染的人可透過咳嗽等排出含病毒的飛沫，被他人吸入時，新型冠狀病毒就會進入鼻腔和咽喉。研究人員發現，鼻腔中富含病毒的受體，藉由此途徑，病毒進入細胞大量繁殖。
▶患者可能會發燒、咳嗽、喉嚨不舒服、嗅覺和味覺喪失或頭部和身體疼痛。呼吸道是病毒最愛的受體，在入侵初始階段，如果患者自身免疫系統無法抵抗SARS-CoV-2，病毒就會沿氣管攻擊肺部，肺泡細胞同樣富含ACE2受體。
▶隨著病毒入侵，處於免疫系統一線的白血球會釋放炎症分子，同時召喚免疫細胞殺死被病毒感染的細胞，最終產生大量包含死細胞的積液，發展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS ）。
▶患者血液中的氧氣會急劇下降，導致呼吸困難，並出現咳嗽、發熱等症狀。新冠病毒死亡患者的肺泡中充滿了積液、白血球。
■肝臟
肝臟組織中，膽管來源的肝細胞富含ACE2，很多學者推測新冠病毒通過這條途徑攻擊肝臟。這類細胞受損後，臨床肝功能結果本應以r-GT、ALP明顯升高為主，而目前臨床發現新冠病毒感染者升高得較明顯的指標是GPT、GOT。
▶超過一般患者肝臟損傷，也有住院中心超過一半的患者出現肝臟受損。
■腎臟
擁有ACE2受體的腎臟也是病毒攻擊的另一個靶標。研究發現，武漢市及其附近的近200名住院患者中，有59％的出現腎臟受損。患者的腎臟中也檢測到病毒顆粒，表明其可能存在直接的病毒攻擊。
▶不少新冠病毒感染者腎臟出了問題，究其原因，除了腎臟富含ACE2易受新冠病毒攻擊外，還和細胞激素風暴有關。一旦腎臟代謝出現問題後，導致高鉀血症、酸中毒等，甚至是腎功能衰竭。
■腸道
病毒也能到達腸道被ACE2識別並進行複製，感染消化道內壁，導致腹瀉及結腸損傷。
▶患者會出現便秘、腹瀉、腸脹氣等消化道功能紊亂的問題，可能因為腸黏膜免疫屏障受損、腸道微生態失調。
▶一旦出現這些表現，提示新冠病毒對人體的攻擊已累積到胃腸道，影響了人體微生態環境，往往提示病情可能比較重了，這類患者預後情況相對較差。
■大腦
病毒感染還能影響大腦及中樞神經系統，ACE2受體同樣存在於神經皮質和腦幹中。發表在《International Journal of Infectious Diseases》上的案例研究，報告了一名發展為腦膜炎和腦炎的患者的腦脊液中發現了新的冠狀病毒。一些患者會暫時失去意識、中風或喪失嗅覺。
▶新冠病毒感染者另一個引人注目的症狀，集中在大腦和中樞神經系統。臨床上，部分感染者會出現癲癇、大腦炎症等情況。
▶除了病毒攻擊外，部分新冠病毒感染者還會因大血管缺血性中風導致大腦重要功能受損，這和病毒影響凝血功能是有關。
■眼睛
醫學病毒學雜誌（Journal of Medical Virology）中的一項研究顯示，在一名左眼表現為結膜炎的新冠肺炎患者的眼淚和結膜分泌物檢體中，發現新冠病毒陽性，而沒有結膜炎症狀的右眼分泌物結果為陰性。這一研究證明了結膜炎的發生可能與新冠病毒感染有關。
▶目前尚未明確病毒是否可直接侵入眼睛，但多達三分之一的患者會發展成結膜炎
■鼻腔
新冠病毒會導致部分患者“味覺或嗅覺喪失”，科學家推測，這可能是新冠病毒攻擊鼻腔神經所引起的。
▶台灣免疫學專家、前陽明大學微生物免疫研究所張南驥教授解釋：「因為新冠病毒主要針對鼻腔做攻擊，而你的口鼻咽是互通的，就像你吃麵的時候，一不小心嗆到可能就從鼻子跑出來了，所以病毒也可能在其中流動。」
■心血管
心臟和血管壁，就像鼻子和肺泡一樣，也富含ACE2受體，病毒可能會直接攻擊，或由於肺功能損害導致缺氧進而損害血管，或過度的免疫因子可能會破壞心臟。
▶這可能也解釋了為什麼先前患有糖尿病、高血壓等慢性病導致血管造成損傷的患者，面臨更高的嚴重疾病風險。
「這種病毒幾乎可以侵襲人體的任何部位，包括肺、心血管、腎臟、腸和大腦，並造成毀滅性後果，它的兇猛令人害怕。」
➤截至目前為止，新冠病毒可能對人體造成的破壞可能還只是個「草圖」，要想弄清楚它的範圍，以及它可能引發的一系列心血管和免疫作用，仍需臨床經驗的驗證。(資料來源：【註3】、【註4】)
■更多、更豐富的COVID-19學術文獻、專家轉譯文章，歡迎您連結至：▶ https://forum.nhri.org.tw/covid19/
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：
衛生福利部 – 疾病管制署 (疾病管制署 - 1922防疫達人)【Covid-19疫情資訊】：https://www.cdc.gov.tw/
∎【註2】：
📋 Science - 2020-04-17
How does coronavirus kill? Clinicians trace a ferocious rampage through the body, from brain to toes
■ Author：Meredith Wadman, Jennifer Couzin-Frankel, Jocelyn Kaiser, et al.
■ Link：https://bit.ly/3kWthdt
∎【註3】：
(台灣兒童急診醫學教學FB -林口長庚兒童急診)「新冠病毒在人體到處“橫行”」：https://bit.ly/2Y9BEsH
∎【註4】：
(Heho健康)-不只是肺臟！《Science》公布新冠病毒最愛人體 8 大部位：https://bit.ly/2Yb5EUN
➤➤照片
∎【註2】
∎【註3】
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#為什麼您需要過敏原檢測？
在台灣，根據醫師公會鼻過敏防治委員會彙整學術2017年調查資料指出，因空汙嚴重，學童過敏性鼻炎盛行率30年內暴增10倍，提升到兩人中有一人是過敏兒。而無論成人與學童中，異位性皮膚炎的比例也是逐年攀升，據統計國內約有300多萬人罹患異位性皮膚炎。為何台灣會有這麼多過敏症狀的人？這與台灣長期以來的食安問題、空氣汙染、飲食西化精緻化、氣候濕熱、以及越來越提高的經濟、社會、學業壓力都有關聯。
#什麼是過敏原檢測？
人的血清中有很多抵抗外來入侵者的「抗體」，這些抗體會去辨認外來物。而抗體有很多種，其中有一個抗體的大家族叫做「免疫球蛋白」（ImmunoGlobulin），簡稱 Ig 。免疫球蛋白（Ig）這個大家族，又可再細分為 IgA、IgE、IgG 等等。而這個名為「IgE」的免疫球蛋白，就參與了許多過敏反應。過敏原檢查，就是去偵測人體內有沒有會與特定物質反應的 「IgE」(急性過敏)和「IgG」(慢性過敏)。
#為何要測急慢性過敏原？
目前醫院常見的過敏檢測，所檢測的是IgE（急性）免疫球蛋白，但是慢性食物過敏卻是反應在IgG（慢性）免疫球蛋白上。IgG的檢測目前在台灣仍然不普遍，主要與醫院能提供的檢測成本、健保給付有限以及部分醫師對過敏原檢測並不重視相關。因此大部分人都不知道自己對哪些食物或接觸物有慢性的過敏反應。而如果要抽血做檢驗，建議就一次性地把項目做齊全，免得若有遺漏，仍然找不出原因。
#哪些人適合做224項急慢性過敏原檢測？
1. 有過敏相關病症患者
2. 本身屬於過敏體質者。
3. 長期大小毛病不斷者
4. 長期腸胃吸收狀況不佳、生長發育不理想者
5. 父母親其中一人或兩者皆為過敏體質者。
6. 懷孕及哺乳期：
從懷孕到出生的9個月，是減少生下過敏寶寶機會的黃金期；
哺乳時期，若媽媽飲食不當，也會造成寶寶過敏。
7. 學齡孩童:
孩童免疫系統尚未健全，容易受到過敏原的影響，
可經由過敏原檢測了解過敏成因，並加以避開。
8. 注重個人健康管理、想多了解自身狀況者。
幼兒建議三歲以上再檢驗較為準確
上述所提的過敏病症包括
異位性皮膚炎、蕁麻疹、濕疹、牛皮癬、過敏性鼻炎、鼻竇炎、過敏性結膜炎、過敏性中耳炎、氣喘、腸胃道的過敏，則是食物過敏，會引起腸胃不適的種種症狀（如時常腹脹、腹痛、腹瀉、便秘），腸漏症也是其中之一。另外長期渾身不對勁、又找不出原因，也不妨做檢測，很可能會有令人驚訝的發現
#報告出來之後最重要的是講解
很多人以為測出來有一大堆過敏反應那我或孩子之後就再也不能吃這些碰這些了嗎?
不是的。
醫師應該要跟根據您的整體狀況和報告搭配來看，若您顯示出有極多的過敏原，加上問診得到的資訊，那有可能其實您是腸漏症。近期發現許多急慢性過敏反應（如蕁麻疹、氣喘）、慢性食物不耐反應（如長期疲勞、頭痛、腸躁症、消化不良、代謝循環差、多處肌肉疼痛、關節發炎），甚至一些自體免疫疾病如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，都與 #腸漏症有關。
而最佳的治療腸漏的方式就是改變飲食與作息，針對腸漏的營養品可以在短時間內大幅改善患者的臨床症狀與舒適度。而如果能夠好好完成腸漏症的治療，我們可以按流程逐步把一些食物吃回去的。
良好的檢驗品質、醫師能對於您的報告給予詳細說明、為您分析您接下來可以應對的方式，以及根據報告建議適合您的後續治療方法，便能將一份過敏原檢驗發揮到最大的價值。
#過敏原
#急慢性過敏原檢測
#腸漏症
更多詳細說明請看
https://www.homelin.com.tw/allergy%20test%20GE224.html
ご視聴ありがとうございます☆
ご無沙汰しております。
約2週間ぶりの投稿になってしまい本当にすみません💦
その2週間の間、家族全員それぞれに病気にかかり大変な思いをしていました・・・
みっぱちゃんは、高熱・咳・鼻水
ママは、ほぼみっぱちゃんと同じ症状
パパは、急性ウイルス性結膜炎
一回目の風邪が治ったと思った矢先にまたみっぱちゃんが熱を出し
それがママにうつってしまったという形です。
高熱がなかなか下がらないうえ、倦怠感と咳の症状があったので
母娘共にPCR検査を受ける運びとなりました。
今回の動画では、そのお休みの間の事、動画再開に向けての事などを話しています。
梅雨と言えど、気温が高くマスク生活が続いているので熱が籠りやすくなっています。
熱中症にも気を付けなくてはならない時期ですね？
特に小さな子供は体温調節が苦手なのでマスクを着けての園生活は少し心配になってします今日この頃です。
#報告#子育て#子供の病気
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腸躁症又名大腸激躁症，可能是胃腸科門診中最常見的毛病，雖然不會致命，但是對患者的日常生活及工作，常常造成很大的困擾，腸躁症好發於情緒緊張型的人。
而腸病毒是一群病毒的總稱，目前有60多種，並且仍在陸續發現中。腸病毒一直持續的存在人類之中，它們廣泛的分布在全世界，包括地下水道的汙水，並且只感染人類。
感染腸病毒後，約有50%～80%的人不會發病，或是只有類似一般感冒的輕微症狀，尤其是大人，所以常不自覺的成為傳播媒介而傳染給小孩，引起嚴重的症狀。小孩感染後較特殊的臨床疾病有：手足口症、泡疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。
這一集我們邀請到中醫全聯會理事長也是義守大學中醫系教授陳旺全醫師來到分享腸躁症和腸病毒如何用中醫來辨證論治
這一集內容主題如下：
1.腸躁症、腸病毒是甚麼
2.腸躁症、腸病毒有什麼症狀
3.腸躁症、腸病毒發作的原因
4.腸躁症、腸病毒中醫的觀點
5.腸躁症、 腸病毒之中醫辨證論治及用藥
6.腸病毒要特別注意的是......
7.簡單的茶飲 藥膳就能預防腸病毒
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