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美國FDA 已通過排糖藥適用於慢性腎臟病治療
2021 年 4 月 30 日，美國食品藥物管理局已正式通過排糖藥其一的 Farxiga ( dapagliflozin ) ，台灣商品名 Forxiga 於慢性腎臟病人使用，以延緩腎功能惡化，不管病人是否有糖尿病。
這是基於目前的臨床研究證據，見「 排糖藥 SGLT2 抑制劑，非糖尿病人的腎臟保護 」，但目前對於多囊腎和因為腎炎接受免疫治療的病人不適用。
另外，因為之前研究對象的限制，腎絲球過濾率 25 ml/min 以下，尚無足夠的研究證據，因此目前大致適用在慢性腎臟病三期之前的病人，4、5 期的病人需等待更多研究證實效用和安全性。
而目前國內健保給付仍限於糖尿病人合併心衰竭，腎絲球過濾率在 45 ml/min 以上的病人，經專家審議建議後，可望日後漸擴大適用範圍，造福更多腎友。
使用排糖藥，臨床預期的好處和常見疑問
https://www.yesmalldr.com/2021/04/SGLT2benifit.html
#社論
政府狂撒幣後，要開始掏老百姓的口袋
全民健保屢傳破產危機，健保費是否調漲，最後將由行政院決定。圖／資料照片
衛福部五、六月間即放出明年將調漲健保保費的風聲，部長陳時中近日在「二○二○健保國是會議」上幾度提及「沒投資就沒健康」，看來健保漲費勢在必行。陳時中之言聽似有理，但民眾對這項議題可能心存兩個巨大的問號：其一，除了一味調漲保費，政府沒有維持健保穩健久長的更佳管理改革之道嗎？其二，人們每天都看到政府四處撒幣補貼，為什麼健保沒錢了，就要掏老百姓的口袋？
說穿了，政府召開「健保國是會議」，目的就是在為調漲保費鋪設台階，假藉一些專家之言，證明調漲保費是不得不為。問題在，政府除了下令漲保費，把負擔轉嫁給企業和納保人，它對於因人口老化而日益傾斜的健保制度做過什麼財務和管理上的改革？對於台灣庶民最常罹患的幾大國民疾病，衛福部門又做過什麼科學化及社會化的分析，並提出有效改善全民飲食和保健的對策？
台灣洗腎人口高達九萬人，居全球之冠，包括洗腎在內的慢性腎臟病治療經費一年要花掉五百多億元，是健保支出首位。試問，政府提出過什麼健康管理對策，來改善國民因飲食習慣不良而罹患腎臟病的問題？對於花費二九○億的糖尿病、花費一七一億的牙周病，政府又提出過什麼防治之道提醒民眾注意健康？顯然沒有！政府官員把健保當成「台灣之光」，動輒斥喝他人廉價享用，自己卻日復一日看著健保走向不堪負荷。只懂得漲保費，算什麼治理之道？
蔡政府為什麼選在此際提出調漲保費之議？原因無他：立委和總統大選剛剛結束，接下來兩年沒有重大選舉；所以現在得罪一下人民沒關係，不怕付出立即的政治代價。事實上，不獨健保如此，政府許多施政都是根據這種「選舉趨避法則」在進行政治精算；也因此，真正能夠和各界進行理性討論的時間和空間都很有限。
由於去年是選舉年，蔡政府的各種補貼是錢撒了又撒，唯恐不夠周到。直到今天，交通部因應陸客止步所發出的觀光補貼還在各地延續，農委會撒給農民的好康更是接二連三。今年是新冠疫情年，蔡政府針對各行各業祭出的救濟與補貼，則是形形色色創意不絕。然則，儘管國內六月後疫情基本已趨緩，但國境無法解封，政府原以為可以一次解決的紓困計畫，如今已追加到三・○仍不知伊於胡底，所以錢還在繼續撒。政府一邊如此揮霍公帑，一邊卻伸手掏人民的荷包，聲稱「健保不漲會倒」，老百姓能接受這種施政邏輯嗎？
人民已聽膩了「健保會倒」這樣的恐嚇。大家希望看到的，是政府提出讓人可以信服的健保管理改革方式，先從杜絕浪費著手，同時合理提高使用者的部分負擔，落實「使用者付費」精神。其核心概念是：全民共同負擔的健保，不能因少數人的浪費或政府的管理不當而被吃垮。扮演管理者角色的政府官員，有責任提出更積極的財務管理辦法和國民健康政策，讓未來世代也能同享其利，而不是一直把錢砸進醫療和藥物的黑洞，讓更多民眾不健康地活著。
正當疫情衝擊各項產業，調高健保保費的另一難處，是員工和企業負擔沉重。蔡政府可以思考的另一途徑，是提高政府的補助成數，由現行的一成提高為一成五甚或兩成；如此一來，既可提升政府的管理責任感，也可舒緩納保民眾的繳費負擔，同時減少企業杯葛的阻力。陳時中說「不投資就沒健康」，話說得很對；由政府多出錢來「投資」人民的健康，也是理所當然的。
消炎止痛藥很傷腎
台灣素有「洗腎之島」的惡名，國人濫用消炎止痛藥以致腎功能變差，是慢性腎臟病如此之原因之一。
各大慢性腎臟病治療指引都建議：腎絲球過濾率低於 30 的慢性腎病患者，要 #完全避免使用 NSAID。
更多關於消炎止痛藥與腎臟病的保健資訊，可見 #張維文醫師 的文章✏️：https://bit.ly/32FW6nu
#張維文醫師
本集主題：「腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高
」介紹
訪問作者：江守山 醫師
內容簡介：
台灣每8人就有1人腎臟出問題，
但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！
腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！
腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。
事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。
預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！
解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。
本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！
作者簡介：江守山
現職：
江醫師健康舖子執行長
江醫師房屋健檢中心執行長
江醫師保健館創辦人
江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長
中壢家安診所院長
喜悅健康診所醫師
經歷：
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師
作者粉絲頁： 江守山醫師
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影片目錄
0:00 Q 哪種飲料本來是感冒藥水？
0:08 Answer
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Q：哪種飲料本來是感冒藥水？
可口可樂
可口可樂最早是由一位美國藥師約翰‧潘伯頓發明的。他本來在調配咳嗽糖漿，卻意外調配出這種飲料。
最原始的配方裡，還含有古柯葉，喝起來會覺得頭比較沒那麼痛，自然感覺也較舒服。
但後來的可口可樂已移除此一配方。
雖然可樂是藥師發明的，但千萬不要以為在可樂裡加檸檬片後加熱，真的可以用來治療感冒。
現在的可樂除了糖份和水分以外，其餘成分和咳嗽糖漿完全不同。
根據研究結果發現，飲用可樂後，其中的天然和人工甜味劑，都會導致慢性腎臟病風險增高，可能與可樂中所使用的磷酸有關。
大多數營養學家表示：
過度飲用可樂，是對身體有害的。
▬▬▬▬▬▬ 頻道介紹 ▬▬▬▬▬▬▬
大家好！我是「YYTV 許洋洋媽媽說」的洋媽。
現在是YouTuber和部落客，同時也是作家和老師 。
我想要讓我的「YYTV 許洋洋媽媽說」個人品牌
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（因應社會之複雜生活情境需求，
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也能順便幫我的小學生兒子複習功課。
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知識變現小學堂 生活問題學素養
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0:00 前情提要
1:56 前置動作-骨盆復位
2:18 脊椎的伸展
3:18 前側筋膜伸展
4:49 胸椎旋轉拉伸
6:01 大腿與腰部筋膜放鬆
7:33 大腿與脊椎拉伸
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