【奶量大爆發的五大攻略】
自從IG分享了我突飛猛進的奶量之後,好多媽咪敲碗問我:「倒底是怎麼辦到的!」
過去很多營養教科書或是醫院發的衛教單,都會告訴媽媽們吃什麼發奶、吃什麼退奶,身邊也有很多婆婆媽媽們會給超多建議。
雖然這些資訊都可以當作參考,但不得不說,”理論上”可以發奶食物,”實際上”不一定有效,試了之後才知道自己的體質是不適合,所以今天這一篇主要和大家分享我為了發奶做了哪些努力,以及那些方法對我來說有顯著效果。
1.#魚湯
產後第二天我就開始擠初乳,擠了老半天也沒幾3ml,實在很氣餒,當時剖腹完沒幾天,消化功能也還沒恢復,魚湯對我來說算是油脂少、好消化的食物,結果喝了3~5天,奶量開始增加。
2.#月子餐 個人認為最有效!!
出院之後到了月子中心(我住 @安馨產後護理之家,這裡的食物非常好吃),由於消化功能恢復的差不多,胃口也好很多,月子中心三餐月子餐,早中晚三餐都有各種煲湯、藥膳湯、甜湯、茶飲,粗略估算,光是一整天看的到的”液體”量就高達3000-3500ml,加上月子餐份量超大、每一餐幾乎都是雙主菜(蛋白質份量充足)、熱量也很充足,餵母奶期間我是不打算減肥的,所以月子餐我很認真吃、湯也認真喝,這段期間我的奶量有十足的進步。
3.#卵磷脂
卵磷脂主要的作用不在於發奶,而是降低母乳中乳汁的粘性(脂肪結塊或過濃),也就是「暢通」,因為我實在太害怕塞奶,所以從懷孕後期到哺乳期一直有食用卵磷脂。
我買的卵磷脂膠囊劑量是1200mg/顆,復發性乳管堵塞可以一天吃3600mg,也就是每天吃3顆。
因為卵磷脂對於一般健康成人來說是很安全的成分,因此當我脹奶出現硬塊時,月子中心的護理師建議我一天可以吃3顆,哺餵會更順利。
4.#媽媽奶粉
一開始其實不是為了發奶才喝媽媽奶粉,而是覺得餵奶後宮縮好痛,補充一點鈣質幫助肌肉放鬆,加上懷孕前喝的媽媽奶粉沒喝完也是浪費XD結果緩解疼痛的效果普通,意外發現發奶效果不錯,如果沒有喝奶粉習慣的人,喝一般鮮乳、鮮奶茶也OK。
5.#親餵
這一點真的要感謝我兒子,他食量很大,且非常熱愛喝奶,奶水這種東西其實就是「喝的越多,製造越多」,以達供需平衡,加上親餵時我覺得好幸福,母愛大噴發,對於發奶也有很正向的幫助。
以上就是簡單分享我為了發奶做的努力,如果媽媽們有其他對於發奶有幫助的食物,也歡迎隨時在留言處補充,我想對於產婦來說,都會很有幫助的!
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因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
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【產檢驚魂記,嚇破我膽的 #高危險妊娠評估】
孕期邁入第28週,對於產檢的sop已大致熟悉,因此這次產檢前心情特別愜意,還悠哉地在醫院附近吃了好吃的早餐,心中默默期待著待會透過超音波看到小漢堡。
進入診間後,一如往常的量了血壓和體重,接著衛教師突然給了我兩張檢查單,其中一張檢查單上頭寫著”高危險妊娠評估”,另一張則是”胎心監測”。
看著”高危險”三個字,我的心臟立刻漏了兩拍,心想:「天啊,這是什麼檢查?高危險?醫生沒有說要做這檢查啊?是寶寶有什麼問題?還是上次測的血糖有什麼大問題?」我心中立刻閃過無限多種恐怖的可能。
衛教師可能看到我的表情有點遲疑,便跟我說:「懷孕後期有很多評估項目,你就先去檢查吧。」
我沉重的走到超音波室,技術員一如往常的將冰冷的儀器在我肚皮上掃過,一邊操作一邊冷靜地說著:「嗯…寶寶的頭圍比較大喔、肚圍也比較大喔…」沒有做出任何結論,我心想:「蛤?太大會怎麼樣嗎?寶寶發育不對勁嗎?拜託不要嚇我!」。
接下來的胎心監測檢查,護理師要靜靜地躺在床上30分鐘,數一下這段期間總有幾次胎動,我一顆心七上八下,只聽得到自己的心臟撲通撲通地狂跳聲,完全沒辦法集中精神感受胎動,漫長的30分鐘,我只好一邊努力冷靜感受胎動,一邊虔誠地向上天禱告,把所有認識的神明都請出來拜託、所有知道的咒語都在心中默念一輪,拜託眾神保佑我的孩子。
檢查結束後,終於見到我的醫師,他用3秒鐘的時間掃射所有報告,然後吐出了一句:「都很健康喔!」然後再用3秒鐘的時間key完病例,就把我請出門。
什麼!我擔心了一個上午,擔心到心悸、擔心到早餐都要吐出來,醫生前後只用了6秒鐘的時間,瞬間澆熄了我內心的焦慮到快要爆炸的火焰。不過真的是謝天謝地,虛驚一場!
我知道這是一篇無聊又無腦的流水帳日記,相當愚蠢,但身為孕婦,因為實在太在意寶寶的健康,真的是什麼風吹草動都很容易胡思亂想,這也是我自從懷孕以來最大的體悟,原來一個人成為媽媽之後,願望可以如此渺小,除了寶寶的健康之外,其他金銀財寶、功名利祿真的都只是其次。
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醫師是詹耀龍醫師
可是我發現這幾次產檢下來
都沒有任何衛教耶
最近35週產檢做乙鏈檢查
結束後也只說兩週後再來產檢
沒有問到想要的生產方式、是否灌腸剃毛等等
請問這是正常的嗎?
那到時候要生了護士才會當場問產婦嗎?
我記得第一胎在35週就會有表格給產婦勾選這些
但或許婦幼醫院跟大醫院的作法是不同的...
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