不管是門診或是各種座談會,總會聽到有女生希望我分享延緩更年期的撇步。更年期本是每個女人都終會進入的自然生理狀態,我總會直白地說,這也很難靠做什麼事延緩。只不過言談間我常感受到她們的發問背後,有著對更年期的害怕與抗拒。我一句「哪有什麼撇步」雖是實話,但好像無法解決她們的焦慮,因此決定好好回應一番。
更年期是指停經前的一個過渡階段,因卵巢功能逐漸退化,製造的女性荷爾蒙逐漸減少,造成經期開始不規則、量一下多、一下少,最終在幾年後不再排卵而停經。因賀爾蒙起伏的緣故,也有些人會出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等症狀。
**退化一直都在,更年期不應被放大檢視
其實不只有卵巢,人體各器官本來就會隨時間退化。只是停經是個明確可被觀察到的狀態,因此在更年期後,各種身體的大、小毛病常全被歸咎於更年期。再加上很多醫療報導喜歡用恐懼式的標題吸引流量,把更年期報到描述的很恐怖,好比體力不如以前、瘦不下來、皮膚暗沈、陰道乾澀、失去吸引力......彷彿月經消失的那一天,你就不再健康,人生從此由彩色轉黑白,以至於許多女性總是聞更年期色變。
我認為這些說法實在太過度延伸,雖然賀爾蒙低落確實會增加骨質疏鬆、肌肉流失、與高血脂的風險,但不代表更年期後靠著運動和飲食就無法逆轉這些狀態。事實上,我在門診或健身房就看過不少規律運動的阿姨,比很多久坐的年輕上班族體力、活力都來得好。也有許多人在更年期時更注意均衡飲食,三餐自己煮,不靠減肥藥體重也能維持良好體態。也就是說大家那些對更年期所擔心的各種改變,仍有極大一部分是可調可控的。
而大家認定有特殊方法能延緩更年期,可能是因為每個女性停經年齡不同,更年期影響的時間長短不一,個體差異大。以致於有人發現朋友較晚停經,就認為是不是自己沒保養「好」,比較不「健康」。其實,只要在平均年齡停經都是正常,並不是越晚越健康。
(女性停經平均年齡為48到52歲,更年期現象通常出現在停經前五年)
**真的沒有私藏偏方 更年期時間最主要還是看基因
更年期何時會來最主要還是基因決定,網路上常見的一些說法大多沒有根據。好比「冰水、避孕藥會讓經血量變少、子宮老得快,讓更年期提早報到」。其實是因為冰水會讓子宮血管收縮、避孕藥會讓內膜變薄,才導致經血少,都是很正常且暫時的現象,更不代表卵巢功能變差、更年期會提早來。
反過來說,吃一些號稱溫補的食材增加經血量對延緩更年期也是毫無幫助。我更要特別提醒,部分保健食品吃了有效很可能是額外添加了雌激素,反而增加子宮內膜癌的風險,不可不慎!
也曾有病人說她聽聞祖傳一帖方子可延緩更年期,想詢問我看法。我忍不住開玩笑地說,古代的人平均餘命只有五十歲,大多數的人還活不到更年期,這樣的方子哪可能有效!
講到底,所有養生的法則都是殊途同歸,規律運動均衡飲食,哪有什麼秘訣。唯ㄧ一個我比較認同的是,香菸裡的尼古丁會影響卵巢功能,因此眾多研究都發現抽菸的人更年期確實較早報到。
**拋下更污名標籤 擁抱自在更年期
另外我也觀察到,會讓女性懼怕更年期的原因,不只是醫學衛教的用語過於恐嚇,更可能來自於更年期被污名化。和「大姨媽來」一樣,很多人遇到中年女性較為強勢、有主見,情緒高昂,就會不分青紅皂白、對人不對事,批評對方就是更年期才如此沒有女人味。各種八卦新聞遇到中老年女性的花邊星聞,也總慣用「都更年期、老到沒月經了」的標籤來暗諷一些女性年紀大就失去女性魅力,又怎配擁有多采多姿的性生活!
其實現代人活這麼長,呼應「人生七十才開始」這句話,我倒認為更年期的到來某種程度是種解脫,不用擔心月經來運動側漏或經痛,性行為忘了戴保險套更不用擔心懷孕。心態調整好,更年期對女性來說就是一個隨心所欲、自由自在的開始啊!
#下下本書來寫更年期嗎
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#烏烏醫師 #女力Podcast #SBD菁英焦點人物 本集節目,由Versa Grips拉力帶贊助播出: 折扣碼【CHIOUGRR】 🚀 傳送門:https://www.versagripps.tw/ 另外,本集公益廣告:台灣警察專科學校 - 消防安全科 👍 第40期學生招生 報名資格:年齡2...
懷孕還是更年期 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的精選貼文
年輕時我跟當時還是女朋友的太太說:「不管生老病死,我都會在妳身邊照顧妳。」
太太說:「我出生時,你又不在我身邊。還有你詛咒我比你早走嗎?」
我說:「我是指妳生小孩時,我會在旁邊。我如果先走,妳會很難過,我會幫妳把事情辦好之後,就會去找妳了。」
今天一大早兩點就去醫院接生了,先生很愛太太,太太一懷孕,就帶著她在台中各醫院診所產檢。怕一個醫師看會不準。承蒙她先生賞識,給中山附醫和我機會,願意給我接生。忙完已經四點。
躺下去睡沒多久,早上八點又來醫院開刀。患者一直有睡眠障礙,和更年期問題。先生常陪著她去求醫。前陣子太太開白內障,幫她花了18萬換最好的水晶體。今天一個小手術,先生幫她自費花了六萬多。
開完刀去病房查房。
第一床患者,不孕症十幾年。這次住院來做相關手術。先生很古意,知道我查房時間不一定。每次都在病房等我,有次還等我到晚上十一點。
第二床患者住院安胎,住在信義鄉。她婆婆是我的病人,部落很多人都是我接生的。太太一懷孕之後,只要有少許不舒服,就帶她來看我。最近山上下大雨,我跟她先生說,你們這樣跑,很危險,我很擔心。最近農曆七月,剛好有空病床,我安排健保房給太太安胎,你們不會有多餘費用,這樣好嗎?住院期間不誇張,先生寸步不離。
查完房之後,我先去買我的早午餐(陽春麵),然後再去幫太太買她愛的抹茶拿鐵、幫大女兒買巧克力冰淇淋、幫小女兒買抹茶冰淇淋。
又是一個樸實無華的情人節。
🥰🥰🥰
懷孕還是更年期 在 今生此世 Facebook 的最佳貼文
《白色旅館 — 上》
踏進醫院的時候,我突然有種要到旅館辦理check-in手續的錯覺。亮白色的牆壁,穿著制服挽起髮髻的護士在走道上穿梭,這裡雖然沒有南方吹來的海風,天花板的日光燈也不似太陽般溫暖,但對此刻的我來說,接下來的三個小時,我能夠拋下工作,在生意最繁忙的夏季可以暫時把自己從莊園抽離 ——那簡直就跟度假一樣。
「請直接上四樓。」在登錄好我的基本資料後,櫃檯人員這麽說。
四樓,不怎麼吉利的數字,但現在的我可顧慮不到那種細節。走進電梯,我瞄了一眼鏡子裡的自己,曬得古銅的肌膚,手上提的馬達加斯加編織包頗有海島風,看上去的確很像要去度假。
「請坐。」一個金髮的中年護士帶領我走進病房,口罩下的她有著一張柔和的圓臉。
「妳上星期在急診室的抽血報告顯示有嚴重貧血,所以今天才讓妳來注射鐵劑。」她頓了頓,接下去說:「要看電視嗎?」
我的目光飛快掃過這個大概10平方米的空間 - 有獨立衛浴、採光良好的落地窗,還有電視。
我笑著搖了搖頭:「謝謝,但我度假時不看電視。」
「度假?」護士挑高了眉毛:「我可不會選這種地方度假!沒Spa也沒做日光浴的躺椅。」
我躺到病床上,很自然地捲起袖子:「對我來說,能夠暫時忘掉工作的地方,就是度假村了。」
「妳做哪行的?」
「開民宿的,」我苦笑:「從五月以來沒休過一天假。」
「因為妳是婦科急診轉薦來的,我原本還以為妳是懷孕缺鐵呢!」她的目光很快地掃過我的腹部:「但看到妳削瘦的身形,倒也不像懷孕。」
「我都快到更年期的年齡了,哪裡還生得出來?!」
護士笑出聲。「我去幫妳倒點水來?」
「沒香檳嗎?」我故做祈求狀。
「沒有,」她眨了眨眼:「只有無酒精的伏特加。」
接著,她以熟練的動作裝置好靜脈注射的針頭,然後在點滴架掛上一袋像黑咖啡一樣的液體。
過了不久,護士把午餐端進來。將餐盤放下後,她開始教我怎麼操作遙控器來抬高病床的靠背。
「這床墊雖然不是席夢思,但還蠻舒服的,」我笑著說:「就少了按摩的功能。」
護士離開後,我瞪著眼前的餐盤 —— 一塊煎鱈魚、冷的鯖魚沙拉、一片起司、麵包卷和香蕉。我上次可以悠閒地坐下來吃午餐是什麼時候的事了?想到這,我突然有了食慾,很快的就把醫院的午餐吃完了(除了香蕉,我厭惡香蕉)。
「我本來要給一星評價的,」護士走進來收拾餐盤時,我正好在用餐巾紙拭嘴:「但就差了顆馬卡龍,否則就是完美的一餐了!」
「唉呀,現在的客人要求還真多啊!」她笑著搖了搖頭。
不久,一個穿白袍戴著粗邊黑框眼鏡的醫生走了進來,手上拿著今天的抽血報告。
「出血目前止住了,所以血紅蛋白略有提升,不過數值8還是不行呀(成年女性正常值至少要11)!」
「上個星期看過急診後,我有開始努力吃肉了!」
「顯然不夠!因為所有關於鐵質的檢驗全部都不及格!」醫生下了指令:「後天妳還得再來注射一次鐵劑!」
(待續)
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報名資格:年齡25歲以下,高中職畢業,或報考專科同等學力者。
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#31 炎上結束還是要聊 - 神奇的肝膽皂化弄人/大腸水療/苦無證據的保健食品【烏烏醫師女力Podcast】
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被全美最佳醫療機構Mayo Clinic打臉,已經迷思破解。
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➤ 大腸水療只是排便不是排毒,月經不是排毒。
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➤ 醫療進步/健保完善的台灣社會,自然療法並沒有消失。
➤ 膽結石如何預防?子宮肌瘤跟膽結石就是有發生機率,無法預防。
➤ 膽結石跟子宮肌瘤的類似關係?子宮肌瘤需要開刀嗎?
➤ 會有40%的女性有子宮肌瘤,但是不到1/10需要開刀,Why?
➤ 【吃止痛藥跟避孕藥會讓經血排不出來,然後長肌瘤...】這是個迷思!重要。
➤ 巧克力囊腫/子宮肌瘤,能不能重量訓練?
➤ 如果有子宮肌瘤,還沒停經之前,肌瘤會持續長大,所以需要追蹤檢查。
➤ 若子宮肌瘤造成貧血(子宮收縮不良,經血難止住),或是壓迫到子宮內腔影響懷孕,才需要開刀。
➤ 或是子宮肌瘤長得特別快速,才需要手術處理,肌瘤形成惡性腫瘤比例非常低。
➤ 什麼樣的年紀條件下需要手術拿掉肌瘤?
➤ 建議每年抹片檢查,同時做超音波檢查追蹤。
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懷孕還是更年期 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳貼文
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肌力也是免疫力!💪雌激素?睪固酮?黑魔法?😱【烏烏醫師の女力講堂 ep.3】
SBD菁英焦點人物,熱愛運動的烏烏醫師,執業於台北【禾馨婦產科】,除了專業的婦產科醫師背景,也持續鑽研運動科學,與推廣女性運動,除了舊時代的迷思破解,也要闡述運動帶給女生的所有美好 ❤️。
本集烏烏醫師要來說明:『肌力也是免疫力!』要用醫學的角度來聊女性運動的好處與優勢,比起吃到肚子裡面的一堆營養品,擦在臉上的一堆保養品,肌力訓練才是最高C/P值,改善所有身體狀況最棒的方式。
📍本集女力講堂重點:
🚩 1:00 肌力也是免疫力,肌肉也是一種免疫器官。
🚩 2:10 輕度運動對免疫力的增強效果(C/P值低)
🚩 2:30 用黑魔法的肌肉巨巨免疫力超強?
🚩 3:30 女性睪固酮與男性的差異。
🚩 4:05 介白素
🚩 4:58 要吃什麼來提升免疫力?
🚩 5:56 女性雌激素
🚩 8:00 女性更年期的症狀與困擾。
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【孕動,孕瘦】目錄
<序>妳也可以體會運動和健康飲食的美好-禾馨婦產科主治醫師烏烏醫師
<序>健康瘦是為了更好的自己-禾馨醫療營運長林思宏
<推薦序>走出孕期運動的霧霾-禾馨新生婦幼診所榮譽院長楊濬光
前言
PART 1 孕期飲食篇
孕期VS.三大營養素
孕期VS.六大食物
孕期健康餐盤
孕婦與體重、體脂的愛恨情仇
養胎就好,真的?
礦物質和維他命,妳補對了嗎?
孕期,別嘗試間歇性斷食、生酮
☆禾馨金X5給妳的孕期飲食心靈指南☆如果妳人生只會胖一次,那可能就是懷孕吧
PART 2 孕期運動篇
孕婦「可以」也「應該」運動
未滿3個月的約定?
孕動,什麼適合我?
媽媽們,動起來!
別怕,妳可以動到生!
骨盆前傾、腰酸背痛、足弓塌陷,別再來!
骨盆和恥骨痛,可以這樣做
顧好骨盆底肌群,做凱格爾運動吧!
惱人的腹直肌分離
給親愛的孕婦跑者
給親愛的重訓媽媽
☆禾馨金X5給妳的孕期運動心靈指南☆要「孕瘦」,不如先「孕動」
PART 3 產後瘦身篇
產後肚子還是好大?先別急!
產後瘦身、哺乳,飲食概念很重要
少吃多動不會瘦
生產後,這樣準備運動
產後運動,循序漸進取代強勢回歸
產後瘦身魔王關,這樣做不卡卡
☆禾馨金X5給妳的產後瘦身心靈指南☆好的飲食與運動習慣,不只瘦,還讓妳陪孩子走更久
案例篇 孕力媽會客室
<案例1>寶寶,你有強壯快樂的媽媽可以靠!
<案例2>懷孕運動,一點也不瘋狂!
<案例3>生產和跑步,是可以一起破紀錄的
烏烏醫師
一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想,努力前進著,希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。
📍臉書:www.facebook.com/Dr.WuWu/
📍IG:www.instagram.com/dr.wuwu
[學歷]
國立臺灣大學醫學系
[經歷]
臺大醫院婦產部產科研修醫師
臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師
臺灣婦產科醫學會專科醫師
英國胎兒基金會(FMF)透明帶測量合格醫師
美國運動委員會私人教練證照(ACE-CPT)
[現任]
禾馨婦產科主治醫師
懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)
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❤️特別感謝:【禾馨婦產科】&【怪獸肌力及體能訓練中心】協助拍攝。
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懷孕還是更年期 在 范琪斐 Youtube 的最佳貼文
這周的琪斐大放送,我想跟大家講的絕對是個好消息,跟中美貿易戰有關,但很多人都沒注意到的,那就是中美警方合作聯手破獲芬太尼毒品大案,中國警察真辛苦,抓完了嫌犯,嫌犯被宣判時,還要排排坐,大家手還要擺同一個姿勢。這當然是中國表示對此案的重視嘛。
因為川普對美國國內濫用非法藥品芬太尼的問題,一直都認為中國要負責任,說美國流竄的大量非法芬太尼,大多來自中國;而且為了要中國加強管制,川普還將芬太尼問題跟貿易戰掛鉤,一併要中國提出解決方案來。
雖然這就像你頭痛,去看醫生,硬要醫生順便幫你看你的腳趾痛,還跟醫生說,光治好頭痛沒用,如果腳趾沒看好,我就不付錢。這看起來很不合理,但跟川貴人計較合不合理,計較得完嗎?
所以中國這一次基本上就是,好啦,好啦,我們配合,全力掃盪,你看這可不是破了個大案嗎?主謀者還給判了個死刑;但美國這兩年為了解決非法濫用藥物的問題,的確也出現了一線曙光,根據美國政府公布的數字,美國因用藥過度死亡人數,在 2018年的死亡人數比2017年少了5%,聽起來好像很少,這可是十年來這個數字首次出現下降的趨勢。
很多研究單位認為,如果這樣就認為打擊芬太尼己經有了成效就太天真了。因為芬太尼的問題,比我們想像的,要複雜很多。
在討論如何有效打擊芬太尼前,首先我們先來看看什麼是芬太尼。
傳統的毒品成分都從罌粟花來的。這麼美的花,應該拿來欣賞,而且用的對,也是很好的藥,給我們人類一搞,就變了樣,像是鴉片、嗎啡或是海洛因這些都是用罌粟花製成;但芬太尼可不是。芬太尼是化學合成出來的藥品。所以它不需要大片的罌粟花田來種植,在實驗室裡就可做出來了。
芬太尼它有多毒呢?
它的強度是海洛因的50倍,跟迴紋針一樣重的芬太尼,就可以殺死500個人。而且製程並不是太複雜,只要是稍為有些化學專業訓練的人都可以很便宜的做出來,只是技術好的就做的純度很高,但技術差的純度就差很多。
我怎麼知道呢?我是看影集絕命毒師學來的,我昨天一口氣追了十集,我工作真是太認真了。
現在在美國流竄的非法芬太尼,有兩個來源,一個是墨西哥,一個是中國,但是墨西哥的技術不行,做出來的純度很差,通常不到10%;但中國就不同了,做出來純度至少有90%。所以就是有時候連墨西哥毒梟都要跟中國進口。
芬太尼因為純度這麼高,體積很小,運送非常容易,以前一公斤的海洛因,走私起來風險多高啊,但現在同等強度的毒品只要一個小瓶子就可以取代,你下訂以後,它也不是什麼運毒小弟偷偷摸摸跟你約在巷子裡見面,一手交錢一手交貨,它就直接給你用,郵包寄來了,跟買淘寶一樣方便快速。
你看到這,一定也會覺得,真是太囂張了,中國是怎麼管的?其實中國不是不想管,是沒有能力管。
中國的製藥跟化學產業在九零年代快速成長,政府管制腳步根本跟不上,以2017年為例,美國主管的食藥局一年要做5000次檢查,中國食藥局的人力只能做600次。中央無力管,很多時候便落到地方政府來管,地方政府很多時候是跟著賺黑錢,它怎麼會給你好好管?這也是為什麼中國的黑心食品這麼多,毒奶粉,毒牙膏,毒玩具,連疫苗都能造假。
中國政府明知自己管制無力,給美國講得很沒面子,有時候就會反嗆一聲:老是凶我管得不好,不准我賣,你不會叫你們自己人不要吃啊?
這話有道理喔。
我體重一直上升,我就跑去罵巷口的雞排妹,你們為什麼要把雞排做得這麼好吃又這麼便宜,待客還那麼親切,害我明明更年期都像懷孕兩個月。
所以美國人為什麼非吃不可?
芬太尼當初研發出來,就是拿來當止痛藥,所以通常只有動手術跟癌症病人可以用。但美國藥廠長期以來就用各種黑心的行銷手法來推銷他們的止痛藥。一直強調這藥有多強有多好,但對這藥造成的負作用就輕輕帶過。讓很多根本不需要用到這麼強止痛藥的病人,像腳趾頭痛,也覺得吃吃沒關係嘛, 有效耶,吃一吃他就上癮了,腳趾頭不痛了以後,還是得吃,不然就全身痛,變成非吃不可。
但醫生開藥總有個極限吧?等醫生不開藥單了,是不是只好去吃非法的呢?
你說這病人不知道藥的可怕之處,那醫生總該知道嗎?不要亂開嘛。有的醫生的確是不知情,因為藥廠連他們都騙,有的則是收了藥廠的好處,所以就拚命開給病人吃。
醫生沒辦法把關,那美國政府幹什麼吃的?
這就問到重點了。美國藥廠為了不讓政府管他們管太多,在過去十年花了250億美金在遊說美國國會議員的身上。
在2017年,美國有90%的眾議員收過藥廠的政治獻金,一百位參議員裡只有三位沒有收過藥廠的政治獻金。藥廠平均有兩名遊說人員來緊盯一個議員,讓他們不會通過對藥廠不利的法案,或檢查的規則。他們並想盡辦法讓對藥廠友善的政客,去當政府相關主管單位的首長。
這讓藥廠在國會呼風喚雨,每次有團體提出要管制止痛藥,他們就馬上跳出來說你這樣違反了人民拿到便宜止痛藥的權益。
在2007-2017年間藥廠花了七億四千萬美金遊說國會,不在止痛藥的販賣上做限制。
連振振有辭在罵這些國會議員收錢的川普,在罵的時候,是不是忘了他的就職典禮,最大的三個贊助產業就是煙草,石油跟藥廠。
藥廠光那個就職典禮就出了一百萬美金呢!
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