Search
腦中風手指被動關節運動
很多慢性的風友最常問的就是手指的動作，確實，手指的動作確實難度較高，但不是毫無他法，還是要按部就班的一一解決，第一步就是透過手指被動關節運動！
被動關節運動的目的主要有兩個：
📷避免關節太久沒動軟組織會沾黏
📷讓大腦回想起手指在動的感覺
進行過程中請注意以下幾個要點：
📷關節是轉動不是拉動
📷一次只針對一個關節
📷速度要慢角度適當
📷整隻手臂放在桌上
＃快出版了
＃中風復健跟著做
＃最詳細的復健動作教學
＃風友必讀
＃協助者必看
一個關於老王的心得
連續兩週幫從建中時期一起練拳到現在的老同學調理，這過程驗證了兩個之前一直在觀察研究的方向：
第一，出來混的遲早要還。在我們的武術系統中的擒拿練習，與過去受傷的表面疤痕，其實對筋膜非常深遠，事出必有因，有些很難好的問題，必須要在處理完舊傷後才有辦法真的解開。
第二，人是一個整體。筋膜網絡環環相扣，除了同側線性關聯之外，也存在X型的關係，對側手與腳的關係也是存在的。
起因是老王最近練拳進步，打重袋的力道完全從腳上來，雖然已經是16盎司的拳套加上正確的纏手帶以及緩衝護墊，右手腕結構承受不了衝擊力受傷，之後一週右手腕不能承受任何力量，內外翻旋、上下轉動角度受限且都會痛，甚至騎車催油門的動作都會痛，非常影響日常生活。
手腕旋轉會痛除了八塊腕骨因為強烈的衝擊歪掉之外，尺橈骨、肩鎖關節與肋骨的排列本來就都有問題，軀幹、肩關節、肘關節、腕關節相互拉扯的狀況太嚴重，所以手腕才沒有辦法承受打砂袋的反作用力，打沙袋的衝擊只是一個導火線，爆發的是十幾年前擒拿的舊傷，也因此身體沒辦法做代償與協調，所以疼痛與不適感一直揮之不去。
處理上要先把拳面骨節上的皮層皺褶處理開，讓皮能滑動，再把下臂伸區肌鬆開，把急性扯住新的、外層的張力鬆開才能處理舊傷。
擒拿鎖住的端點是從手腕到肋骨，一路上的筋膜都會被扭住，整體張力看似順，但端點上會有皺褶，胸骨柄與肋骨間隙有很多細小的皺褶與沾黏，卡住胸廓，所以橫軸無法帶動，要處理開，胸口的皮與筋才有辦法滑移。右手上一道舊疤痕(與下臂曲肌垂直，長4公分左右)是另外一個張力卡點，要讓疤痕下的皮與筋能分層滑動，接著才有辦法把肋骨、肩胛、肱骨、尺橈骨、腕骨、掌骨、手指的筋層與骨層一一對上，還有同側縱軸對上，手腕內外翻旋角度就跟左手一樣且不痛，也能撐，能承受力量。
隔三天沒做劇烈運動、扭到或什麼的，右手腕內外翻旋到極限忽然就痛起來，雖然可以撐但催油門會有異樣感。
再檢查發現上半身之前處理的東西都還是好的，而且橫軸不管做甚麼改變狀況都一樣，因此判斷應該跟橫軸無關，從整體的張力找發現問題從縱軸來的，追根究柢發現主要卡住的是左腳脛前的舊傷口，是他國中摔到大理石磁磚上的一個疤痕，有一大坨不能動卡住的筋膜皺褶與沾黏，脛骨卡住骨盆，脊椎肋骨無法連動，右手翻旋角度因此受限。一開始左腳張力沒有特別明顯，因為對側的X型結構關係沒有這麼明顯，再加上是很久以前的舊傷，代償張力狀況比較深層，要等到淺層問題處理完之後才會浮現出來。
因為是很久以前的沾粘，一整坨沾黏硬塊完全不會動，要由外而內一點一點處理開來，先讓表皮能滑，再把黏在脛骨上的面滑開，接著一層一層讓脛腓骨能轉動，當左腳脛腓骨能夠轉動之後，就算沒有處理手，內外翻旋角度就變大很多，痛感降低，接著把右腳共軛的筋膜裡順、縱橫軸對上，右手內外翻旋到極限就不會痛了。
大部分非常難處理的頑固型痠麻痛都不是忽然蹦出來的。
冤有頭債有主，有時候筋膜調理沒辦法一兩次就完全好的原因就出在這裡。
腳扭傷以前可能過個兩三天就不會痛了，因為身體筋膜還有空間能夠代償調整，但當傷害一點點累積，扭傷的腳過了一週、一個月甚至一年都還是會覺得怪怪的，微微痛痛的，那是因為身體已經沒有辦法靠代償消弭張力，只足夠維持在勘用的恐怖平衡。
當有一天不小心受傷破壞了平衡，甚至只是單純累積到極限，所有問題就一口氣爆發出來，這個時候要處理，就要一步一步把前面的問題都解決，讓筋膜空間慢慢回復，必要時還要配合復健重新訓練筋膜，單純的抹平張力遮蓋問題是不夠的，出來混的遲早要還。
#舊傷影響深遠
2020.10.11 豆花藥傷科
【振動按摩，四種你可能不知道的好處！】
身體要健康，有三個不能忽視的要素：柔軟度、心肺能力、肌力。柔軟度進步最快速，偏偏也是多數人缺乏的：常常運動的人，不好好運動後按摩放鬆，可能會造成肌肉緊繃短縮、筋膜沾黏彈性差，於是運動中就容易受傷與產生各種疼痛；不運動的人，也可能因為常常維持同一種姿勢，久了產生筋肉僵硬與筋膜沾黏，並且身體循環代謝能力也會因此變差。
自我放鬆工具已經非常普及，振動按摩滾筒與振動按摩球，也有越來越多選擇。想知道哪種工具適合自己，就該先來了解，振動為什麼可以改善身體與幫助運動！
⭐DOCTORAIR限時搶購專區：bit.ly/日本專業按摩品牌DOCTORAIR
＃振動按摩能夠快速讓肌肉放鬆
振動按摩可以快速放鬆肌肉，是因爲它影響了身體的本體感覺受器（肌梭、高爾肌腱器）作用，進而誘發肌肉放鬆；另外，因為振動中身體耐痛的閾值升高了，增加血流與肌肉溫度，因此種種因素下，很輕鬆的達到肌肉放鬆目的。
如果真的時間很少、或者身體開始有點緊繃疼痛感，振動就會是很棒的急救法了。
＃運動前振動按摩可能讓運動能力提升
振動可能引發張力性振動反射（Tonic vibration reflex），神經效應變好，運動能力變好！多數時候未經過訓練，身體的肌肉只會使用部分肌纖維；經過訓練後，使用的肌纖維增多，所以即使肌肉質量尚未增加，力氣也能變大。振動，神奇的透過TVR讓肌纖維活化，所以很適合在運動前，先用振動好好熱身一下喔！比較能確定的是，經過振動鬆弛後，身體的神經效應變好，所以運動能力也變好了。
＃振動按摩能夠讓核心肌群更快醒過來
因為振動增加了身體的不穩定性，所以能夠誘發更多深層核心肌肉參與活動（深層肌肉就是要用來穩定身體的喔！）。當振動運用在徒手運動上時，理論上可以讓核心肌群參與更多，訓練更有效益。
#振動訓練可能可以改善荷爾蒙水平
在一份2000年發表的文獻中，全身振動訓練後，身體急性反應，可以讓男性受試者生長激素與睪酮素提升、壓力荷爾蒙下降。
振動有這麼多好處與科學研究，建議大家也可以開始試試看居家振動訓練，從最簡單的按摩，到使用器材做徒手運動，都能增進身體的健康！
＃居家可以常備的振動工具
振動工具有很多種，譬如物理治療師會使用的紅繩子（筋肉爸爸就在用紅繩子復健）、大型的振動訓練機台，還有家用款的振動滾筒與振動球。紅繩子超棒的，但是需要更多使用技術學習（台灣有專門教育的單位喔），以大家能夠入手的價格與體積來看，振動球、振動滾筒很適合。現在振動商品已經發展了好幾年，相關產品的質量與功率已經非常好，價格平易近人，這篇文章使用的，就是最近非常喜愛的DOCTOR AIR。
＃怎麼選振動商品？
選擇振動商品時，必須選擇高頻、低振幅的商品（低頻高振福就像是電鑽），並且避免在脊椎與頭部周遭打開振動模式。
以DOCTOR AIR的振動商品來說，振福強度落在36-67Hz，視為高頻但安全，且不會引起身體組織共振危險的範圍。
不只有滾筒樣式的振動工具，方便大片按摩肌肉與運動期間使用，最近來堆出了3D振動按摩球，大小兩種尺寸，讓振動按摩與訓練更加多樣化囉！（使用方法直接放在照片說明欄喔）
＃怎麼使用DOCTOR_AIR呢？
不懂運動與身體解剖的人，可以懶人按摩法：「哪裡痠痛就按摩哪裡」，直接按壓，快速達到放鬆肌肉目的；記得避免脊椎與頭頸部周圍直接使用振動器具按壓，頭頸部周圍的特殊按摩法，因為DOCTOR AIR設計了按摩球輔助套，可以運用在頭頸部按摩更加安全（方法在照片說明欄）
徒手運動中，可以利用3D大球與S滾筒，來增加核心肌群的誘發（方法在照片說明欄）。
或者在運動前，先使用振動滾筒、振動大球，振動刺激等等要訓練的肌群，達到讓身體神經效應提升目的。
＃DOCTOR_AIR怎麼選？
立體伸展滾筒S：
▪️ 四種振幅。一分鐘2100次~強效振動4000次以上 。
▪️ 適合運動前熱身軟化肌肉與提升神經效應。
▪️ 適合運動中誘發核心肌群參與。
▪️適合平時按摩大面積肌肉肌膜。
▪️ 表面4種特殊突起加強舒緩：平面（針對筋膜）、縱向突起、橫向突起、小面積突起
▪️日本市場研究組織2019年進行網路調查，86.76％的專業與運動人士使用後確實得到身體改善。
▪️獲得日本協會認證為健康增進機器認定製品
3D振動深層按摩球（大）：
▪️ 四種振幅。一分鐘最高達4000次振動。
▪️ 能夠刺激與舒緩到更深層的肌肉肌膜。
▪️ 適合運動前熱身軟化肌肉與提升神經效應。
▪️ 適合運動中誘發核心肌群參與。
▪️ 適合日常放鬆肌肉改善筋膜狀態。
▪️ 適合針對深部筋肉按摩與筋膜沾黏點的改善。
▪️ 專用輔助套能夠幫助背面的肌肉筋膜按摩輕鬆接觸。
▪️獲得日本協會認證為健康增進機器認定製品
3D振動深層按摩球（小）：
▪️三段振幅。一分鐘2500~3500次。
▪️可以加溫至45度熱敷幫助緊繃肌肉軟化舒緩。
▪️直徑9公分一手就能掌握，適合足底肌肉筋膜按摩。
▪️肩膀頸部周圍溫和振動，還能透過手指按摩面部改善循環。
▪️ 適合針對深部筋肉按摩與筋膜沾黏點的改善。
▪️ 專用輔助套能夠幫助背面的肌肉筋膜按摩輕鬆接觸。
➡️更多DOCTOR AIR商品資訊：（後補）
💡有了振動還需要傳統滾筒嗎？
振動按摩工具與一般傳統滾筒不會互相抵觸，靠近脊椎的部位建議還是以非振動模式來按摩。以我們自己熱愛運動生活模式來說，家中從各種形狀的非振動按摩器材，到多種振動按摩工具都有。每一種工具都能各司其職，充分在運動前、中、後作為最好的輔助工具。
💡苦口婆心再叮嚀：
柔軟度提升可以讓肌肉群跟關節的活動度增加，避免拉傷、也增進力；筋膜與肌肉滑動順暢，才能讓動作流暢，身體組織即時補氧補營養。即使不運動，也要養成按摩與伸展的好習慣喔！
🈹️DOCTORAIR限時搶購專區：bit.ly/日本專業按摩品牌DOCTORAIR
S.H.E.成員Ella（陳嘉樺）去年4月誕下兒子勁寶，對兒子「愛不釋手」下，便患上了媽媽手！新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒，若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕，就可能導致肌腱發炎。
連上班族、美髮師或廚師，都可能是媽媽手的好發族群。
媽媽手是什麼？
物理治療師蔡永裕主任說明，手碗與拇指的連接處有兩條肌腱，若與骨頭產生摩擦，長期下來就會引發疼痛，而這個現象之所以叫媽媽手，是因為常好發於新手媽媽身上，因為很多新手媽媽因不熟悉抱嬰兒的正確姿勢，很容易將手腕過度彎曲，肌腱就容易擠壓進而發炎、疼痛。
蔡永裕主任也透露，不只是媽媽會有這個問題，他自身也曾經患上媽媽手，其他像是上班族、美髮師或廚師等，因為長期反覆使用手腕，也都可能是好發族群。
媽媽手如何舒緩？戴護腕、亂按壓都NG
蔡永裕主任指出，臨床上看過很多患者會帶護腕，但這其實沒幫助。因為戴護碗的同時也約束了手部肌腱的動作，反而更容易產生摩擦。此外，還有患者喜歡強力按壓疼痛處，但若是用錯方法，就會愈壓愈痛、愈壓愈腫，適得其反。
媽媽手很容易反覆發作，蔡永裕主任表示，主要是因為我們日常生活中很難避免用到拇指與手腕，反覆使用加上姿勢不正確就容易再次復發。
他以「扭毛巾」為例，許多人扭毛巾的姿勢錯誤，導致手部肌腱容易受到牽伸，引發疼痛。正確的方法應是盡量用拇指側邊抓穩毛巾，再做扭轉，盡量不要用手指下壓、內摳的方式，就能避免媽媽手。
蔡永裕主任也建議患者，可將手腕肌腱微微延伸，每次大概10秒左右，藉此讓肌腱能適當舒展。
媽媽手4動作正確舒緩
緩解腕關節壓力
Step1：將患側手放在兩腿之間，並先將手肘打直，再微微後縮。
Step2：用另一手輕推手肘中線，向外推再回到原位，來回重複10次。
增加肌腱延伸度
Step1：將患側手手肘彎曲，拇指朝上。
Step2：另一手覆蓋患側手的虎口，拇指壓著患側手的掌骨，牽伸肌腱，此時會感覺到肌腱被拉扯，持續約5-10秒。重複10次。
增加腕關節活動度
Step1：另一手壓在患側手掌骨上。
Step2：患側手的拇指依序朝「上、內、外」方向活動。每個小時做10次。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手痛點按摩
Step1：患側手手肘彎曲，將拇指收於掌心，並將手腕朝下。
Step2：另一手拇指壓住手腕痛點，並以「單向按摩」，不要來回。做完10次就能休息。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手臨床上如何治療？
至於媽媽手是否能夠手術處理？蔡永裕主任回應，現在比較流行是增生療法，或血小板的注射，能夠促進組織修補。另外也有人使用震波療法，鬆解肌腱沾黏的地方。
但傳統上仍以物理治療為主，包括超音波、甚至做一些微電流的刺激，減緩疼痛，再從事適當的運動訓練，就能達到舒緩效果。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/565
【相關影片】
揮別網球肘，4招緩解動作自已來
https://youtu.be/Vd8E1tDSNoc
手痛到罷工！這招一出手 疼痛不再來
https://youtu.be/TWdILRKaEwM
五十肩越推拿越疼痛！正確緩解很簡單
https://youtu.be/bW2GazQq3R0
【相關文章】
大拇指卡卡、手腕腫痛！媽媽手復健操讓你快快好
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12674
手腕長期用力，小心媽媽手上身！1招舒緩肌腱發炎
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10958
常見慢性運動傷害--媽媽手及板機指
https://www.everydayhealth.com.tw/article/16863
#媽媽手 #蔡永裕 #復健
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
手指關節沾黏復健 在 [討論] 請問受傷關節沾黏該找PT還是OT? - 看板Therapist 的推薦與評價
三月底出車禍手部受傷，好了手指一直彎不下去，五月初有做過超音波檢查跟X光
醫師說是韌帶受傷，但沒什麼大礙，叫我找間復健科診所做復健
平常在家多熱敷伸展即可，有開藥膏給我擦。
但自己凹手指+物理治療了兩個月，手指還是腫腫的，往下壓會痛，掌關節活動度也沒增加，，
早上起來最慘，小指離90度都還有一段距離。
上禮拜回醫院找醫師複診，醫師說的確都沒什麼進步，有可能是沾黏引起
他跟我說小指角度不像一般醫師說的接近90度就夠，因為角度差一點握力就會差很多
要想辦法盡量跟另一隻手一樣，也說拖越久預後會越差，跟我說我還年輕
如果自己作沒辦法，就要請職能治療師幫忙把關節拉鬆。
因為醫院離家幾十公里，且排到職能治療要等好幾個禮拜後了
請問版上各位，我應該找PT還是OT治療呢?
手指靈活度已經影響日常生活，麻煩大家給點意見吧，謝謝!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 112.105.157.35
... <看更多>