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坐月子的正確觀念，讓身材、體力快速復原

【早安健康／柳知沅（韓國未來小兒婦產科院長）】

坐月子的由來

當媽媽生下寶寶後，家裡長輩或周遭的人都會叮嚀要好好照顧自己的身體。產婦的身心完全復原期約需100天，所以最理想的坐月子期間就是100天。過去人家因為生活窮困，需要從事種田等農作，所以一般以21天做為坐月子的期限，之後就需到外面去工作，因此也有三個星期內禁止外出或外人來訪的習俗。

坐月子的正確方法？

坐月子的必要性
自古生完小孩的產婦需在家中被照顧、吃營養食物、坐月子。三個星期的坐月子期間，一般都是安穩地待在溫暖的床上、喝月子湯、禁止洗澡等。即使是炎熱的夏天，也會穿著長袖衣服與內衣，用以保暖身體。

已經有生產經驗的婦女常告訴產婦，當身體吹到冷風時，全身有可能會出現痠痛等後遺症，甚至一生當中都因此而受苦。西方國家又是怎麼坐月子呢？美國、加拿大、法國等西方社會，在生產後不會另外食用特別的食物或坐月子。一般自然分娩後24個小時內，就可以回到家中過正常生活。

產後風
產後風又是什麼樣的疾病，為何會出現在孕婦身上呢？產後風是指產後脆弱的骨頭、關節等受到風寒的症狀，會產生痠痛、麻木等不適感。那麼生完後，若直接吹到冷風，骨頭就會受到風寒嗎？不是的。

女性在經過懷孕、餵母奶的時期，體內的女性荷爾蒙雌激素會達到最低點。原本雌激素具有幫助骨頭留住鈣質的作用，可避免鈣質流失，但是到了餵母奶期間，雌激素濃度變淡，使得骨頭中的鈣質自然流失到血液中，因此骨頭變得脆弱，所以才容易受到風寒入侵。

避免鈣質不足
與西方相較之下，國人在牛奶等乳製品或鈣質上的攝取量都是不足的。孕婦一天的建議用量應要達 1000毫克。縱使攝取的鈣質已經補足，又會因為餵母奶的關係，使鈣質流失，骨頭密度因此快速變稀疏。換句話說，因為骨頭本身脆弱很多，所以關節腔的耗損會增大。生完小孩時，手掌或膝蓋等關節容易會感到非常刺痛，腰部、手臂、腿部也常有疼痛感。

預防產後風
即使為了要預防產後風，也沒有必要在炎熱的夏天裡包裹著厚被子。雖然產後免疫力變弱，有可能罹患感冒等疾病，但若不是遇上寒冷的天氣或強風，就無需過度擔心。室內維持適當的溫度與濕度，有助於產後復原。服用產後所需的鐵質、鈣質、維生素D等，並補充適量的營養補充劑，可以預防產後風。

各個季節坐月子的要點

夏天坐月子
生完小孩後吹到冷風，有可能罹患產後風，所以要盡可能讓身體保持在溫暖的狀態。在連坐著都會流汗的夏天裡，該如何坐月子呢？結論是「適度」。氣溫不可過熱，也不可過於涼爽，平均溫度維持在微暖的23∼25度之間，濕度維持在40∼60%左右。不可以讓身體直接吹到冷風，天氣不管再怎麼熱，也最好蓋薄被子。不要用冷水洗澡，先用微溫的水洗澡後，再用乾毛巾拭乾身體。如果因為天氣太熱，就喝冷水或吃冷食，有可能造成牙齒損傷與胃腸障礙，需多加注意。

冬天坐月子
室內以「保溫」與「保濕」為核心重點。不僅房間的地板，整個房間裡的空氣，都需維持溫暖。若過於乾燥，更容易引發感冒。可以利用加濕器、除溼機或洗過的濕衣物，讓室內溼度維持在60%左右。洗澡時，浴室空氣常是冷的，所以先放熱水，讓浴室空間變暖之後再洗澡。

讓身體快速復原

生完小孩後，大部分的人都是在坐月子中心或家中休息，一邊接受家人或專家的幫助一邊坐月子。
有不少人會小心翼翼地不讓孕婦過勞，讓她們得到充分的休息，甚至連動也不動。為了未來辛苦的育嬰之路，在這個時期需做好充分休息與努力，請參考下列內容，以快速且健康的方法復原吧！

坐月子期間該怎麼過生活？

請勿一直躺著不動
剛生完小孩的第一天，有可能因產後痛、會陰部疼痛、手術部位的傷痕而很難行動。建議到隔天再由家人協助，站起來活動看看。若因為很痛而繼續躺著，反而很難恢復。初期適當走路，反而有助於加速惡露的排出與身體的復原。

開始洗澡的時間點
第一天因分娩而導致的體力耗損與失血，自己獨自站著都會有困難。自然分娩的產婦，一般在第二天雖然可以較輕鬆地站立了，但仍有些吃力，想要洗澡的話，就用溫水洗個簡單的澡。剖腹生產的產婦，因為進行手術而有傷口的關係，五天內需避免洗澡。手術部位若沾到水，有可能引起傷口發炎，最後導致傷口裂開或留下疤痕。

不要造成關節的過大負荷
當孕婦的體內察覺到要分娩時，會增加鬆弛激素等身體荷爾蒙的分泌量，讓骨盆關節打開，同時也會對骨盆關節、全身各個部位的關節造成不良影響。所以手腕、腳踝等都很容易因姿勢不良或承受過大的壓力，而造成損傷。餵母奶時，手腕會受到很大的傷害，即使有戴上護手腕帶，也盡量不要用手腕出力。

TIP | 妊娠與鬆弛激素
鬆弛激素是從卵巢、乳房、妊娠期胎盤與子宮內膜中分泌出來的荷爾蒙，男性則是從前列腺分泌出鬆弛激素。沒有懷孕的女性，會在排卵期從卵巢中增加鬆弛激素的分泌量，對心血管進行作用，維持適當的心搏次數與血管適應力。孕婦則從胎盤、子宮內膜、絨毛膜等中分泌出鬆弛激素，從懷孕第14週左右起分泌量開始攀升、達到最高點，所增加的鬆弛激素一直到生產前都維持在高濃度。懷孕期間鬆弛激素具有增加心輸血量、使血管鬆弛、促進血液循環的作用。懷孕最後一個月時，這種荷爾蒙也對骨盆韌帶產生作用，幫助骨盆隨著子宮變大而順利變大，有助於分娩時恥骨的鬆弛。這種鬆弛激素的分泌量會在生產後急遽減少。鬆弛激素的影響期間因人而異，一般約為5∼6個月左右，也有12個月的情況。

不要害怕排便
會陰部切開後，會陰部與肛門周圍都會非常疼痛。有些孕婦在想要排便時，會擔心因排便刺激受傷部位而忍著。用力時，也擔心會陰部切開部位會裂開。事實上，會陰部上的縫合部位若沒有發炎，即使用力也不會再次裂開，所以無需因此而害怕排便。

服用鐵劑
在分娩過程中會流很多血，自然分娩的失血量約600cc，剖腹生產的失血量約1000cc。為了養出健康的新生兒，產後仍需繼續服用懷孕期間服用的鐵劑。想要補充在分娩過程中所失去的血液，需連續服用三個月左右。貧血症狀若得不到改善，就會感到異常地無力、頭部疼痛、容易疲倦等。唯有媽媽健康，才可以養出健康的孩子，請多加留意身體狀況。

攝取牛奶或鈣質
東方人較少吃牛奶或起司等乳製品，所以平常攝取的鈣質量就比西方人少。尤其女性們在懷孕、生產、餵母奶期間，骨骼中的鈣質會大量流失。為了不讓骨頭變得脆弱，需多喝牛奶或服用鈣片。

女性荷爾蒙雌激素本來具有預防骨骼流失的作用，但在餵母奶時，雌激素會快速降低。此時期如果沒有攝取適量的鈣質，就有可能造成骨骼的損傷。即使不會馬上出現什麼問題，但已變脆弱的骨質將大幅提升引起關節炎、椎間盤、骨頭痛等症狀的可能性。

攝取適量的高蛋白、高脂肪食物
餵母奶時所需的熱量比懷孕期間更多，每天需要多攝取500大卡。可能有人會懷疑，這樣熱量不
會太高嗎？的確，如果攝取過多的高蛋白、高脂肪食物，反而會造成肥胖，為產婦帶來更多的煩惱。那麼為什麼還建議產婦要多攝取高蛋白、高脂肪食物呢？

初乳結束後，進入到成熟乳階段時，50%的母乳是由脂肪所構成的。母奶中的脂肪來自於媽媽，所以與媽媽身體的營養狀態息息相關，而營養狀態又以體脂肪率為重要指標。早期大部分的人因為營養不良，常常是皮包骨狀態，體脂肪率很低。這個時期產婦為了分泌營養的母乳，需攝取高蛋白、高脂肪的食物，才可以順利餵母奶。但只要產婦的營養狀態良好，就沒有必要一直攝取高脂肪食物。以自己一天所需的熱量為目標，均衡攝取即可。

不要執著於麻油雞湯
麻油雞湯自古以來即是坐月子的代表性食物。雖然米酒、老薑、麻油都有溫補的作用，但並不是所有人都適合，無需天天吃或過量食用。三餐飲食還是營養均衡最重要，蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等都要攝取，食譜最好以含鐵質與鈣質的菜色為主。

產後第二個星期浮腫完全消除
到了懷孕最後一個月時，因為受到荷爾蒙的影響， 再加上血液循環不佳，孕婦的手、腳、大腿等身體部位會浮腫得很重。但在孩子出生後，過去累積在體內的水分開始往外排出。一般從分娩第2∼3天開始，尿液量會急遽增加，約有1∼2公升左右的水分被排出。消腫的速度因人而異，但一般在第 1∼2個星期內會大量排出體液，消除浮腫。

南瓜或玉米茶等利尿作用佳的食物，最好等到浮腫現象自然消除後再食用。在這段透過尿液讓體液大量排出的時期，若再食用利尿效果佳的食物，就會使體液一次突然排掉過多，反而引起低血壓，進而導致嘔吐、暈眩等症狀，且母乳的量也會隨之減少。所以建議等兩個星期浮腫現象消失後，再食用這類食物。這時期也要記得隨時補充大量的水分，讓體液保持充足。

109. 攀岩手腕韌帶鬆弛術後治療

這一位岩友在三年前見過面，這次來治療的部位主要是左手腕有三角韌帶輕微損傷的症狀。但是本篇文章想跟大家說的內容是他的右手腕去做了手腕的穩定手術，原因是腕骨間的韌帶都鬆弛了(如圖一掌背側、圖二為掌心側)！
目前我所接觸過攀岩手腕韌帶手術共三位岩友，一位自主運動治療，恢復得很好，第二位我親自治療，現在也已經有正常活動角度的手腕可使用，第三位就是今天這位岩友，預計一個月後著手進行手腕治療。
為何手腕關節鏡手術(如圖三)後需要接受物理治療？首先，任何手術都是屬於侵入性的治療，不僅會在皮膚表面留下疤痕組織(如圖四)，皮膚底下的軟組織及肌肉組織一樣會有疤痕組織產生，甚至術後的腫脹也會讓軟組織彼此產生沾黏；其二，因為是韌帶穩定手術，術後會戴上固定性比較好的護腕(如圖五)，減少手腕的過度活動，等到可以治療時，基本上手腕的關節活動角度都會受限(如圖六：正常手腕活動角度)。
治療的過程第一要處理的就是疤痕組織，最近針對疤痕組織我都是使用筋膜放鬆工具(即所謂的筋膜刀)，算是非常速效，如果要更快，我會推薦進行體外骨震波治療！處置完疤痕組織，接下來就是每一顆腕骨的鬆動(如圖七)，最後我才會進行肌肉、肌腱(如圖八)等組織放鬆與伸展。當然也是要教導岩友回家自己如何進行。
較強的肌力訓練與手腕穩定性訓練再開始治療後就能進行，許多攀岩的訓練書籍與影片都會教大家使用米桶訓練法(如圖九示意)，我覺得這方法不錯，米可以提供各方向的阻力，事實上很像在練鐵砂掌。其他的訓練方式可以很多元(如圖十、十一、十二)。
我覺得攀岩這項運動初期體驗是簡單的，但是真正要以攀岩為自己人生喜愛的運動項目，必須要做許多的準備工作，肌力訓練是不可缺少的，大大小小的肌肉都不能有疏漏，因為當攀岩難度增加時，每一條肌肉的運用都顯得重要！希望大家可以快樂攀岩，減少運動傷害。

產後為什麼要坐月子？

Q1：產後為什麼要坐月子？

A1：台灣地處亞熱帶，環境氣候變化很大，風寒濕熱夾雜，包括冷氣及溫室效應，對身體健康危害甚大。產後的婦女，常發生腰背酸痛，肢體麻木，偏頭痛等症狀，特別是現代女性，多接受高等教育，因此結婚年齡多延及三十歲以後，甚者超過三十五歲才結婚，因此產後常發生月經失調及不孕症等問題，故如何在產後做好月子，以迎接第二個寶寶的來臨，產後調理便顯得格外重要。坐月子期間若因用錯方法，導致飲食及生活方式失衡，將會嚴重破壞全身細胞和內臟回覆原狀的可能，進而造成產婦內分泌，荷爾蒙失調及內臟下垂的困擾，而嚴格說起來，內臟下垂往往就是所有婦科疾病的根源。內臟一但下垂，機能運作就會變得不能活潑，甚至開始脹氣，除了會壓迫到神經系統產生腰痠背痛的症狀外，日積月累的威脅還會從最弱的器官開始。例如：生理不順、內分泌失調、潰瘍、腫瘤、體力及記憶力減退、黑斑、掉髮、皺紋…等，「未老先衰」的症狀，就會開始逐漸浮現。所以，忍耐30天能換來下輩子的健康、美麗，和樂而不為呢！若是沒有坐好月子，「生一胎老10歲」肯定來找妳！

Q2：產後為什麼要坐月子？
A2：1.要足夠的休息以恢復體力，讓內臟回復原有功能及位置。
2.要均衡的營養以補充生產時體力的消耗與餵食母奶時之所需。
3.要預防營養過度以防過胖。

Q3：坐月子的中西學理？
A3：產後第一天至第五天的坐月子方法，要促進子宮收縮和惡露排淨，更重要的是防止血栓或羊水栓塞的發生。依中醫典籍的記載經驗，多以生化湯為主，但生化湯有多種不同的處方，因此要慎選合乎臺灣氣候環境，多數人皆可服用的生化湯，如清朝亟齋居士所著的達生篇生化湯。近代藥理學研究，生化湯能促進子宮收縮和惡露排淨。依中醫典籍醫宗金鑑的記載，產後婦人中風或急喘，多為血栓或羊水栓塞引起，故古人用生化湯早就有預防醫學的觀念存在。
產後第六天的坐月子方法，由於媽媽剛生產不久，雖氣血大虛，尚不宜大補，要以溫補為主，搭配的膳食以雞為主，以填補產後或剖腹產後虛弱的元氣。依據中醫藥膳學，諸禽類中補人體元氣，以雞的補力最強。
產後第七天至第八天的坐月子方法，要以加強腎臟的排泄功能為主，使懷孕期間積留體內過多的水分加速排解。這個方法相當重要，因產後高蛋白質的膳食，經分解吸收代謝，易增加腎臟排泄的負擔，故必需先做好加強腎臟排泄功能的準備。
產後第九天的坐月子方法，要以促進體內循環及新陳代謝為主，俾做好產後大補氣血的準備。
產後第十天起至滿月為坐月子調補身體最重要的時機，此期間必須注重五臟氣血功能及內分泌機能的調節，並強壯筋骨以防產後腰痛或肢體酸麻。
產後五臟氣血功能的調補，首重肝脾腎，其次在心肺。依中醫理論，月經生理機制的調節，與肝脾腎及奇經八脈衝任二脈密切相關。腎主生殖內分泌功能的調節，肝主藏血主疏泄的功能，脾主統血主免疫功能，為產生抗體的主要場所。
產後第十天至第十二天的坐月子方法，要以調補肝腎為主，並通達治理產後奇經衝脈與任脈氣血之不足。依中醫經絡理論，衝脈為十二經脈之血海，任脈於懷孕期間主撫育胎兒的生長發育，故產後衝任虛損，氣血不足，必需仰賴肝主藏血與腎主藏精化氣化血的作用，始能恢復其生理功能。衝任氣血不足，又必需養賴血肉有情之品，如鰻魚來搭配調理生殖內分泌機能。
產後第十三天至第十四天的坐月子方法，要進一步溫補肝脾腎及促進十二經脈氣血充盛為主，讓媽媽哺乳有充份營養的奶水，供給寶寶的正常生長發育及獲得良好的抵抗力。此期間要搭配的血肉有情之品，以首選羊肉或鹿肉來大補氣血。依中醫理論，肝主筋脈，腎主骨髓，而脾主四肢肌肉，肝脾腎及十二經脈氣血充盛，不僅可使產後子宮的復舊，會陰縫合的修復及陰道鬆弛的復原加速，並可維護產後正常的親子哺乳，擴張的恥骨聯合恢復原來的骨盆形態，及使膨脹延伸的子宮韌帶回復原來的彈性張力。
產後第十五天至第二十五天的坐月子方法，重在調補心肺功能。依中醫理論，心主血脈，主藏神，與腦中樞相聯繫；肺主氣，為免疫屏障，司防禦功能。產後媽媽坐月子期間，常半夜需哺乳，照顧寶寶的作息，因此會影響睡眠，故必需補心血，養肺氣，使心神獲得安定，精神飽滿，以防患感冒的發生。依據中醫藥膳學，醫食同源的觀念，補心即補腦，故膳食中常搭配豬心佐膳。
產後第二十六天至滿月的坐月子方法，重在強壯筋骨，並一方面再調攝五臟氣血及內分泌機能，以固先天腎氣為免疫之本，並培後天脾為促進免疫，如此產後的媽媽經如斯的照顧調護，身心充滿活力的泉源，必能給寶寶及家庭帶來幸福美滿，這才是真正坐月子的方法。

Q4：什麼是「月內風」？
A4：所謂「月內風」是指坐月子期間不遵守行為上的規範或禁忌，因而得到一些病痛。包括頭痛、手腳痠痛、腰酸背痛、虛弱無力、手腳冰冷、易感冒…等

Q5：坐月子期間，生活起居該注意哪些？
A5：1.起居謹慎，適當活動，少勞動，勿提重物，以防子宮脫垂、惡露不絕。
2.應保持心情舒暢、安和，最忌大喜大怒。
3.產後百日內，應禁交合。必須講究衛生，尤應注意乳房、會陰、肛門清潔，以免感染。

Q6：坐月子期間不能洗頭、洗澡？
A6：有中醫師認為，坐月子時仍是可以洗澡、洗頭。以往不建議的原因是，以前人多居住在茅草屋、木屋、土角厝，門窗不密閉，氣候寒冷時也沒有吹風機、電暖氣等設備禦寒，因此，洗頭、洗澡易著涼感冒，而產婦產後身體虛弱，才限制坐月子期間不能洗頭、洗澡。現在電器設備齊全方便，加上台灣氣候較炎熱，不必如此限制。再者，油性髮質的產婦，如果1個月不洗頭，不但不衛生，還可能引發頭皮毛囊發炎。事實上，只要產後1星期，體力許可，洗完頭髮馬上吹乾，不要著涼即可。另外也可使用生薑煮水洗澡，以防感冒。真的不想洗頭的媽媽們，可用棉花沾消毒用的酒精，來擦拭頭皮止癢。

Q7：洗頭、洗澡的水應先煮沸？
A7：以前的人用井水、河水，水質易受污染，所以，產婦坐月子期間使用的水一律都要煮沸，以免傷口發炎或感染其他疾病。現在自來水都經過消毒，不必如此費力。

Q8：坐月子期間都不能外出的嗎？
A8：其實應該是可以但是也儘量不要，因為通常身體都比較虛，所以應該會有人跟你建議不要常外出或者衣服多穿點。
習俗與禁忌
懷孕生產是女人一生中的大事，老一輩人家常說，女人經由懷孕生產讓體質整個改變，因此，想避免年紀漸長帶來的病痛折磨，產後月子一定要做好，才能保健又強身。中醫師認為，產後利用坐月子適當休息並配合食補，對女性的健康的確有助益，不過，坐月子要避開禁忌才能收到事半功倍的效果。
　
台南市立醫院中醫部醫師曾劍奎表示，產婦由於分娩時的出血、生產時用力、出汗，造成陰血虧虛元氣耗損、百脈空虛等現象，此時身體正處於最虛弱的狀態，易受外在感染，所以常可見產後貧血、產後身痛、產後腹痛、產後便秘及產後缺乳等症狀，坐月子就是要預防或消除以上的種種不適，奠定日後終身健康的基礎。
　
至於坐月子要多久才最理想？一般來說，以二個月為佳，這段期間，應避免受涼和飲食生冷食物，過度疲勞、站立過久，且應儘量多休息、喝補藥湯、適度運動。
　
曾劍奎說，坐月子也是產婦進補的最好時機，但何時進補，最好是依母體的狀況而定，例如，自然產會陰傷口是否紅腫熱痛？傷口是否發炎癒合不良？若是剖腹產、傷口癒合好不好？有無發炎腫痛？產後惡露如何？量多量少及有無異味等。

理想的坐月子及進補最好是分階段進行，一般可分為：
　
產後第二天或第三天至第七天或第十天，服用生化湯數帖，此期間是產婦利尿期階段，可佐以補脾健胃的中藥膳調理。例如：黨參、山藥、紅棗或四神湯之類的中藥來燉煮鮮魚等高蛋白食物為藥膳，也可併服麻油雞、花生燉豬蹄膀。
　
產後一週左右，則以補產婦氣血為主的階段，中藥方劑加重黃耆、當歸的用量，此期間可以八珍湯為基本藥膳。
　產後第十五到四十五天，此時著重於「固沖補腎」，即內分泌系統、肌肉骨骼系統的調節維護。中藥方劑藥膳則以人參養榮湯、龜鹿二仙膠、大補元煎為代表方劑。
　
曾劍奎表示，老一輩人家對坐月子的習俗與禁忌有其堅持，如產後要蓋厚被褥、高枕靠、不可平睡、不可伸足、不可側睡、不可高聲急叫等，但隨著時代進步及觀念改變，現代人坐月子其實只要守住以下原則即可。
　
保暖：以適度為宜，不宜過熱出汗太多，反而容易感冒，可平躺、側臥，增加心輸出量，減少頭暈（低血壓），側臥可減低子宮後傾的機率，經常變換姿勢可增加惡露的排出量。產婦房間要保持適當的溫度，空氣要流通，夏天可用冷氣來保持適當的溫度，但要注意的是風口不可直接對產婦吹，開電扇亦然，以免日後筋骨酸痛。
　
飲食：產婦在坐月子期間應避免食用生冷食物，喜食冰冷容易引起胃痛腹泄及消化不良，對著風口吹風，則易導致風濕關節炎感冒、頭痛等。
　
衛生清潔：老一輩主張滿月後才可洗頭、洗澡、洗腳，否則會引起頭痛、全身酸痛的毛病。然而，現今浴室密閉性好，有吹風機可立即吃乾頭髮，因此不需要如此嚴格規定，但仍以淋浴為原則，且不可使用冷水梳洗。
　
性生活：老一輩主張百日內夫婦不能同房，否則一輩子都會有隱疾，事實上，產後四至六週，惡露乾淨，傷口已復元，子宮也恢復正常大小位置，即可有性生活。
　
除此之外，老祖宗為了慎重起見，曾有坐月子滴水不沾，以酒代水否則不利健康之說。曾劍奎指出，中醫學養生治病講究的是〝辨證論治〞，並非一個模式套用全部的人。西醫的觀點，從生理看產婦和一般人並沒有太大差異，要完全不喝水的作法太偏激，和目前的健康觀念背道而馳，因此主張產婦應多休息，營養要均衡、多喝水，才能使排泄順暢、不便秘，體內代謝廢物得以清除。

Q9：坐月子期間為何會一直拉肚子呢?
A9：坐月子期間會拉肚子首先要排除感冒的可能，如果不是感冒引起，就得從改變飲食著手。每個產婦體質不同，所以坐月子期間所吃的「補品」也不盡相同，如果「補不對症」可能會有拉肚子等副作用喔。有人坐月子期間只要吃到麻油，身體就會奇癢無比、猛拉肚子，後來改吃苦茶油症狀就改善了~~~~中醫師是說：「現代人平常飲食不是生冷、就是肥膩，腸胃早已不勝負荷，耐得住補的人，或許只感到口乾舌燥；不耐補的人，則腸胃吸收不良，常會出現腸胃不適、拉肚子的情形。」
建議您以容易消化、清淡、有利產後復原的食物為主~~~~產婦的消化功能往往比較差（特別是在產後半個月內），如果飲食過於油膩，會增加胃腸道的負擔，容易使脾功能受損，引起消化不良，應吃些清淡又能健胃的食物，例如：豆腐、紅棗薏仁粥、瘦肉湯、蒸蛋、桂圓、蓮子、紅豆......等。
如果吃麻油雞會拉肚子~~~~可改吃鱸魚湯、鯽魚湯、鯉魚湯，或是香菇雞湯、四神燉排骨、杜仲腰子湯......等。
還有拉肚子時要避免吃生冷的蔬果，例如：哈密瓜、梨子、橘子、蕃茄、苦瓜、冬瓜、白蘿蔔、大白菜、竹筍……等。
另外，拉肚子時也不宜喝生化湯。補得多不如補得巧~~~~坐月子的飲食應以清淡爽口、富含蛋白質、易消化的為主（忌油炸與油膩，因為會傷腸胃），不管是吃苦茶油還是吃麻油，須注意油的總量／日，不妨少放點酒或油也有助於改善。

Q10：為何坐月子的時候哭的話,會傷眼力?
A10：根據如下：
一、「衛生家寶產科備要」云：「產後五臟百脈率皆傷動」。
二、「女科經論」云：「產寶新書曰，產後氣血暴虛」。
中醫認為產後婦女全身各器官功能受損，眼睛當然也不例外，所以在產後期如果繼續使用眼力，包括看書與哭，皆會造成日後視力功能的受損。現代醫學看法也是最好別哭，否則容易得到乾眼症，一到冬天就乾乾的。

Q11：產後掉髮該怎辦？
A11：大部分學者認為產婦在懷孕期間，血液中高濃度的動情激素，會延長生長期毛束的壽命，因此當生產後循環中動情激素驟減下，大量的生長期毛束會進入休止期而大量掉髮。另外生產所造成的壓力、出血及內分泌變化等因素，皆可能使較多生長期毛束進入休息狀態，而產生休止期禿髮。如果在懷孕過程有蛋白質缺乏、必須脂肪酸的缺乏或缺鐵性貧血街會造成掉髮現象。總之，產婦掉法無論是懷孕早期或生產後，皆屬於暫時性的休止期禿髮，只要經過醫師確認不需任何治療便可痊癒，就不用擔心頭髮會掉光，否則自己給自己壓力只會加重掉髮程度。

Q12：如何退乳？
A12：減少攝取蛋白質類食物，可多食用韭菜或以炒麥芽、神曲、山楂煮水喝，並配合冰敷乳房。

Q13：自然的會陰傷口，如何照護？
A13：疼痛的時間大約三天左右，但不至於影響到日常生活，而傷口的逢線，大約40到60天內就會自然被人體吸收，線頭也會自動脫落，如有嚴重腫脹，於生產後1~2天內可用「冰敷」，之後改為「溫水坐浴」的方式來護理，並要記得塗抹醫師開立的藥膏，以免傷口感染導致發炎。不過因為會陰的的血液供應良好，血液中的抗體也可以有效抵抗細菌，降低感染。

Q14：如何預防「子宮脫垂」？

A14：分娩時，胎兒從產道分娩出會損傷骨盆腔肌肉、陰道等，若是產道疏於保養，如做家事時長期站立、提拿重物、爬上爬下，都易使子宮不能完全復原，產後便秘，骨盆用力太過，坐月子期間感冒咳嗽，易造成中氣下限的現象，因此有以下幾點建議，可助子宮恢復良好︰1.產後多臥床休息 2.保持大便通暢 3.注意房室溫度，腹部的保暖 4.加強按摩腹部及產後提肛運動。


Q15：懷孕期間養胖，產後如何瘦身減肥?
A15：產後如果妳要要餵母乳，減肥會影響小寶寶的營養喔!所以對於產後瘦身，妳真的不用太擔心，餵母乳消耗的熱量就會幫助妳瘦身了^^

Q16：生產完如何恢復窈窕？產後如何豐乳？
A16：關於上述問題，應及早在產前一個月，由先生或婆婆、媽媽陪同產婦，找醫師商談，並作好一份病歷紀錄、體質分析表、營養師諮詢建議表等，讓醫師充分瞭解狀況，才能提供正確資訊。坐月子期間若有不舒服的症狀，一定要立刻請教醫師、解決問題。
懷孕時，體重增加應控制在11∼14公斤，產後哺餵母乳，加上適當的運動及正確的藥膳調理，就不易變胖，例如：煮完藥膳後先放入冰箱，待上層的油脂結塊，將油撈去再食用。或一餐可吃半碗飯、一盤青菜，和一點肉，切忌油膩食物，如此營養足夠，也不會使身材走樣。
關於豐乳、回乳，是最多女性關心的焦點，想要乳腺充盈豐滿，應多食用豐盈物語並搭配發乳食品，如花生湯、雞湯、魚湯和豬腳等。如果乳汁分泌較少，建議在煮湯時加「王不留行」（兩錢）。如欲有豐沛的母乳，切勿施打退奶針，也避免食用麥芽水和韭菜。

Q17：產後筋骨酸痛如何防治？
A17：產後如果休息不夠，太早做家事、照顧孩子，或坐姿不正確，或衣著不夠保暖受風寒等，都容易有腰背痛、膝痛、足踝痛、手腕痛等肌腱發炎的情形。而以餵母乳來說，若媽媽維持同樣姿勢太久，1個月下來，腰背部、手肘及手腕都會疼痛不堪，導致肌腱發炎。許多嬰兒有日夜顛倒的狀況，晚上哭鬧不休，嚴重的要父母親一整夜抱著走來走去，母親睡眠不足或睡眠品質不佳，不但疲累不堪，筋骨疼痛也久久不能恢復。
想好好調養體質，前提是要有充分、適度的休息，坐姿正確，使用護腰、護膝、護腕來保護易受傷的肌腱；腰部要用靠墊；手肘要有支撐，餵奶累了，就把乳汁擠出，讓家人用奶瓶來幫忙餵；嬰兒的濕疹、腹脹、失眠症狀要儘快治療好，如此多管齊下才能收效。除了家人多提醒產婦注意坐姿與衣著、行動上多加協助外，醫護人員應給予正確的衛教知識，才能預防產後筋骨酸痛的發生。
而預防手部肌腱發炎的方法是「少用手支撐」，另外，可藉由周邊輔助產品來支撐寶寶的頭部，以防肌腱發炎。
至於「母嬰同室」，則有助於母親學習照顧嬰兒的技巧，但時間太長，母親會減少許多休息、睡眠的時間，因此，在作法上應彈性調整，讓產婦既能學到如何餵奶、換尿布、洗澡，又能在疲勞想睡時，獲得充分休息。
在中醫食療方面，筋骨酸痛可用活血通絡、祛瘀止痛、補益筋骨的藥物，如獨活寄生湯、當歸拈痛湯等方劑，加杜仲、骨碎補、續斷治療。安神定志、除煩解鬱，可用加味逍遙散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯改善，此外，針灸、拔罐、熱敷也是有效的方法之一。

Q18：我從懷孕約30週左右，就開始臉上冒痘痘，老一輩的人常說懷男生比較容易長痘痘，請問這種說法是否有根據？另外，我生產已一個多月，坐月子期間常吃麻油雞、鱸魚、香菇雞、豬肝、炒腰子、桂圓稀飯、蓮子木耳湯，目前臉上還是有許多痘痘，甚至長到鼻子內，不知是否與吃太多補品有關？該如何改善？
A18：懷孕期間由於荷爾蒙的改變，可能到了懷孕中後期（約5個月之後），會因體內的雄性激素變高，導致油脂分泌增加，開始在臉、耳、鼻、頭皮、胸、背等部位長出痘痘。這種情況可能會持續一直到產後半年至一年，然後才慢慢改善。由此可知，長痘痘是因為體內荷爾蒙改變，和肚子裡的寶寶性別沒有太大關聯的。
基本上，懷孕期間若要改善痘痘的症狀，不會使用口服藥，多以外用的消炎、抗生素塗抹。至於口服的Ａ酸是絕對禁止服用，Ａ酸成份的藥膏及保養品也不宜使用。
至於產後若有哺餵母乳，為了安全起見，產婦還是避免服用口服藥，可選擇外用的消炎、抗生素塗抹。
事實上，產後的膳食調理也可能和長痘痘有關，因為許多產婦在坐月子時，會常吃麻油雞等補品，過於油膩，加上用酒料理，會刺激皮膚、讓身體太燥熱。因此，建議產後要根據自己的體質，不要猛吃補品，尤其是麻油雞、桂圓要控制，也切忌吃燒烤、油炸、辛辣的食物。至於香菇雞、蓮子等食物則OK。同時，在料理時，不要添加太多的麻油，容易造成自由基，在炒菜起鍋時，可先用橄欖油替代麻油。
若產婦想改善痘痘，可以吃一些木瓜、番石榴、蘋果、奇異果等維他命Ｃ豐富的水果，或是番茄炒蛋。此外，早晚各吃5顆櫻桃，則具有補血效果。




　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　

腱鞘炎 專題 － 江文穎小姐@FindDoc.com
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背景：Jenny需長時間做資料輸入工作，最近因左手拇指及手腕活動時感到痠痛而求醫。家庭醫生初步診斷為腱鞘炎，Jenny需服用消炎止痛藥。

(一) 在物理治療師的角度，腱鞘炎的成因是什麽？與工作姿勢有關嗎？如果強忍不加以理會，會自行痊癒嗎？0:19

(二) 拇指及手腕活動時痠痛是腱鞘炎的早期症狀嗎？還有哪些常見症狀？1:27

(三) 可透過哪些物理治療以幫助患處消炎和減輕痛楚？治療成效如何？2:19

(四) 哪些手部伸展運動可幫助鬆弛緊張肌肉？有簡單測試可知道自己有沒有患腱鞘炎嗎？ 3:18

(五) 有哪些預防腱鞘炎的小貼士？5:22

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