昨晚沒有跟到直播的朋友們,我把問題整理如下!
有跟到的也可以看一下就是了,因為昨天後來整個在閒聊XD
Q:打完疫苗才發現懷孕了,需要等滿三個月後再施打第二劑嗎?
不需要,目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻,延遲至三個月後施打也無妨,尤其目前已經有證據顯示,AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗,我仍強烈建議盡可能在 6週內施打(須滿28天)避免影響保護力。
Q:打完第一劑AZ,發現懷孕了,第二劑可以打AZ嗎?
可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持,認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響,但不表示AZ不適合。事實上,英國目前仍建議第一劑打AZ的人,懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內CDC目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。
另外,目前已經有研究證實,AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生,和雌激素無關,因此不只孕婦,長期服用口服避孕藥,異位寧,放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗,無需停藥。
Q:假使台灣CDC開放孕婦混打,我該怎麼選?
兩種都能選的狀況下,我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高,安全無虞,但副作用也可能較強,且這些實驗暫時並無納入孕婦族群,抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下,保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。
Q:和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久?
目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上,我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先,假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤,則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人,好比先生,長輩施打百日咳疫苗,利用家戶內的群體免疫保護新生兒。
至於產後子宮頸疫苗施打,相對不那麼急迫,我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。
Q:快生了,第二劑疫苗時間怎麼安排?
先提醒,雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂,但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力,因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯,但並不會影響胎兒,胎兒也不會覺得不舒服。
只不過很多媽媽會擔心,施打日期靠近預產期,萬一打完後立刻有產兆,全身痠痛又發燒沒有力氣生產,也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是,打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言,因此不用擔心無法進行減痛分娩。
因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解,因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆,好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。
若是以週數來考量,如果打第二劑的時間在38週前,我會建議在產前施打。38週後因生產機率高,則可考慮將施打時間延至產後。
不過,假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產,也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛,可能會讓待產過程較辛苦,但不至於影響到產程和胎兒安全,如果發燒甚至腸胃不適,待產中也可使用藥物緩解。
若第二劑施打時間是產後,我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低,初步癒合沒問題時施打,避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛,須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子,也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。
@根據本週指揮中心記者會指引,第一劑以孕婦身份施打者,第二劑生完則需間隔十週,但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整,若有疑慮,我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。
Q:懷孕後一直咳嗽,流鼻水,需要先篩檢才可以打疫苗嗎?
懷孕後因胃食道逆流,鼻黏膜擴張,過敏反應明顯,很常出現慢性咳嗽,打噴嚏等上呼吸道症狀,如果這些症狀過去就反覆出現,無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒,或有相關接觸史,或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適,我就會建議先進行快篩或PCR確認無感染,再考慮接種疫苗。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,140的網紅Mama College,也在其Youtube影片中提到,準媽媽不可不知的產兆現象 3 Signs of Pregnancy Labor 自然生產的產程可分為三個階段 3 Stages of Labor 3 Stages of Labor 分娩過程 第一產程: 從子宮收縮開始 潛伏期 - 子宮頸未開至子宮頸開 3 公分 活動期 - 子宮頸開 3 公分...
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打無痛分娩副作用 在 Facebook 的最佳解答
<<二寶安胎驚魂記>>
母親節和生日週,就該放自己一個假~(所以每天發廢文???)
來說說粉絲頁的這張封面相片故事吧?
今天是母親節,時隔一年,去年母親節後發生的事仍然歷歷在目。
到現在終於可以比較冷靜的和大家分享去年所發生的如連續劇般的女鵝誕生記。
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還記得2020/5/10母親節那天的福隆,腰胸順浪可以跑百米上沙灘的party wave,算是孕婦的年度好浪! 人雖然多,但浪頭也多人人都有浪可以下。
當天早上丟包了小子直奔海邊,想要在肚子變更大之前下水動一動。
天氣很好,水不冷,是個背心甚至不用穿就可以下水的溫度。不過害怕我的肚子嚇到大家,還是乖乖地穿了背心下水。
(是說我的肚子越來越大,海上也是沒有人有禮讓孕婦的意思 >.< 本來就不喜歡特權的我,覺得這樣倒也是蠻好的??? 懷孕本來就不是生病,不然那些大肚男是怎麼追到浪的???)
意猶未盡,一下就是三個多小時。從懷第一胎以來,印象中好久沒能下水這麼久。通常夫妻在岸上輪流顧小孩和下水的時間都只能減半,所以都特別珍惜在海上(放風)的時光。
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下午上岸後開始覺得有點宮縮,一路躺在車上休息回台北。回到台北還是有感覺,趕緊去買了安胎藥來吃。回家吃藥休息後,宮縮便拉長了許多,也就安心地睡著了。
隔天清晨五點多,被類似經痛的宮縮叫醒 (第一胎催生+減痛,根本不知道宮縮是何物阿~~~菸),算時間算了半個小時都是六到八分鐘一次,覺得不妥還是開車去了醫院。好趴立馬幫我打了肺泡成熟針再開車回家休息,等到藍偉送了小子去上學後,宮縮頻率仍然沒有拉長,只好認命的回醫院報到。
點滴安胎藥一上去之後,立刻舒緩許多,便開始了短暫的安胎生活。
Yutopar的心悸還可以接受,但是硫酸鎂的燥熱和頭痛實在很難忍受,因此撐了半天還是把硫酸鎂停掉。終於可以明白為什麼那些長期需要使用硫酸鎂的孕婦們,每張床邊都有一台電風扇了!
持續還是有一些弱弱的宮縮,因此Tractocile還是加上去了。Oxytocin antagonist真的是神藥,原本yutopar壓不下來的宮縮,全部瞬間消失 (不過再次強調,宮縮的機制很複雜,也不是每種藥對每個人都適合/或一定有效的)。胎心音監視器上的宮縮也從待產模式變成一直線,懸在那裏的心也稍微放下來一些。
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觀察到了第二天,宮縮狀況也頗穩定,唯獨不完美的是芯伃學姊幫我量子宮頸只剩下一公分多。心裡知道就算可以逃離點滴安胎藥不住院安胎,回家也得乖乖休息。
躺到第二天,宮縮的不舒服已經沒有了,剩下的就是無限的脹氣和胃食道逆流,可以說是完全沒有胃口。這幾天吃的胃藥大概超過我這輩子所吃的數量,而且吃了幫助實在是有限...那些臥床安胎的媽媽們,都不知道是怎麼熬過這段辛苦的時光? 我才躺幾天 (兩天而已...)就受不了,更何況那些躺了一兩個月的孕媽媽們。
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第三天開始慢慢調降藥物,晚上換成口服藥,一切看來都是那麼地順利和美好。舒服的下床上廁所和坐起來吃飯,並且一夜好眠。
萬萬沒想到,宛若第一天不舒服的宮縮就在我打算出院前來找我。看著牆上的時鐘,厭世的算著宮縮的頻率。越來越不舒服,便請同事把點滴安胎藥加回去。然而,陣痛說來就來,這陣看來已經不是假性宮縮,也不是任何神藥都可以壓制得住的了。
心中越來越覺得不妥,請學妹推了超音波機器來床邊,探頭放上去還是胎位不正,而且子宮頸的地方看來很不妙,兩隻腳直直的伸在那邊。
想大便的感覺越來越強烈,請產房同事來內診,果然,羊膜已經膨出大約三指了。
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雖然心中已經暗自排演過這個場面,但是當事情是真實發生的時候還是有點難以接受。
肚子越來越痛,便意感也越來越強。
趕快請了當天沒門診的老闆過來,再內診子宮頸已經全開。討論過後不知道哪來的勇氣心一橫決定還是自然產。(就是嘴饞吃了早餐,若要開刀得全身麻醉,寶寶這麼小也是怕軟趴趴)
上胎沒經歷過的這胎都經歷到了。短暫的安胎,沒有打到減痛分娩的生產,臀位自然產,大陣仗的新生兒科同事們來幫忙…
---
在產檯上覺得度日如年,好懷念第一胎生產的完全無痛啊…
用力用到最後,知道他破水的那刻有點緊張,不知道頭會不會卡住?只好咬牙繼續用力擠。好險老闆的心臟夠大顆,最後頭有點卡住的時刻還看起來很淡定,我看著女兒一半的頭只能不顧傷口到底會不會裂很大不管有沒有很優雅地的用力撐。
嘣的終於出來了!
終於一切結束了……
這就是恍若隔世的五天四夜驚嚇之旅。
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生產完下午下床去看我住院安胎的孕婦們。其中有一個在產房住了兩個月,約了五月底要開刀的媽媽,一看到我就哭了。我想她們也都聽說了吧?
我只能說,我太佩服你們了(每個安胎時間都比我長),以後完全可以體會媽媽安胎安到厭世極度想要回家的心情。
---
後記:
1. 我先生整個大傻眼,原本出院要回家變成直接去生了???
2. 自己經歷過一次安胎藥物的治療,才能深刻明白他們強烈的副作用阿...
3. 第一胎衝到生,第二胎沒辦法效法,只能說上天自有安排? (如果有下一胎我還是會適度持續運動)
4. 原本真的不是算好了要生金牛座的好嗎
5. 感謝產科醫龍李建南老師,感謝讓我任性自己開order和照顧我的芯伃醫師,感謝Fellow學妹們的各種cover,感謝母胎一姊們的照顧,感謝產房所有護理師們還有NICU大家的幫忙!!!
最後恭喜大家終於看完了冗長的產科醫師安胎記。
腦中突然浮現,曾經聽到有一說法是,某科的醫生一生中就會得到他那一科的疾病。希望我的就到此為止了...
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產後DAY9
趁著剛擠完奶的時間🍼
趕快來分享一下我的生產心得
_____________
11/12 (39週+6天)
下午三點半被陣痛痛醒
其實也就是像月經來的肚子痛而已
當下心情其實蠻一般
因為從11月開始
我都各種亂痛/腰痛/肚子痛
走路恥骨痛/假性宮縮等等
早就進入備戰狀態💪🏻
菇爸也是膽戰心驚的XD
但這次明顯感受不太一樣
是非常頻繁且規律2-3分鐘一次陣痛
可是我沒有落紅和破水的產兆
所以還是非常的猶豫要不要去醫院
我帶著懷疑的心情用宮縮APP開始測量
結果是 請立即前往醫院😳😳
截圖告訴正在忙碌中的菇爸
『欸!我先去洗澡洗頭,然後你打給醫院看看我能不能吃東西,我肚子好餓』
我悠閒的去洗了個香香🛀
慢條斯理的整理我的待產包
超級冷靜的我
而旁邊的菇爸已經急到不行
瘋狂催促我快點出門🔥
18:30到了北投榮總急診
我生平第一次坐輪椅被推進診間檢查
因為陣痛越來越痛 沒辦法自己走路了😭
在診間等待菇爸停車的時候
護理師走進來開心地說
『媽咪~妳的宮縮圖超級漂亮的呢!非常的有規律喔』
接下來的內診
醫生告訴我已經開3公分了
菇爸一來診間就開始奔波辦理我的住院手續
轉到產房
在等待麻醉師的過程中
一邊強忍陣痛
一邊看超多關於生產手術的資料+簽名
終於在打了無痛分娩後
稍微的緩和一點了🥳
可以稍微進食
不過要非常麻煩的量食物的公克數
因為餓太久的關係
還有無痛的副作用讓我想吐
我只吃了37克的蛤蠣粥==
就停止不敢繼續吃太多
連水都不太敢喝
害怕真的吐出來🤢
開8公分了
然而陣痛的感覺又不斷地加強
又請麻醉師幫我多加一劑藥
這情況因每人體質不同而有差異
『無痛對我來說還是痛』😭
終於勉強努力撐到了10公分
護理師教我開始擠壓肚子
讓寶寶的頭皮出來
才可以去手術室生產
趁宮縮的時候(最痛QQ)
爸爸需要幫忙扶著媽媽的頭部
媽媽做像仰臥起坐的姿勢
憋氣數1-10朝著肚子出力
在馬上換氣重複動作
直到當次宮縮結束
我大概花了一個半小時就完成
之後馬上被推進手術室
手術室 超 爆 冷🥶🥶
我不自覺的瘋狂發抖@@
不知道是冷還是痛還是害怕XD
身邊有一堆護理師助產師圍繞著我
我閉著眼睛憋氣用力擠肚子
腦子裡只想著『妹妹趕快出來!』
不久後就聽到妹妹的哭聲👶🏻
聽到的當下我整個人都無力
直接大爆哭 因為覺得好感動🥺
香菇在旁邊也偷偷的拭淚
一直說著我辛苦了我好棒👏🏻
進手術室到結束 我只花了10分鐘
看來妹妹真的很迫不及待要出來見面呢❤️
邊打文章邊回憶
除了感動還是感動💗
雖然懷孕到生產好累好辛苦好痛
但是真的好值得!
我回到病房
告訴香菇的第一句話就是
『最痛的都痛過了,我們要好好加油!』
我很感謝我有菇爸這麼好的老公🥰
從交往到結婚生小孩
他都時時刻刻對我好
忙到焦頭爛額也不忘關心我🥺
尤其產後這幾天
我跟香菇常常半夜兩個人聊心事
聊到兩個人一起哭🤣
自己做了父母之後才懂父母的心情👨🏼🦰👩🏻🦰
我們兩個工作狂 有了妹妹的加入
更有動力去做每件事情~
每天都是新的挑戰💪🏻
再次感謝大家的祝福與關心💕
有任何問題歡迎私訊粉專詢問
之後會找個空檔Q&A
雙雙目前正在坐月子調養身體🥰
12月回歸直播!
謝謝大家❤️
#要想我呀
#坐月子ing
#終於卸貨啦
#雙兒ShuangEr
#菇爸Guba(MK)
#20201113妹妹出生
#全天下的爸媽辛苦了
打無痛分娩副作用 在 Mama College Youtube 的最讚貼文
準媽媽不可不知的產兆現象 3 Signs of Pregnancy Labor
自然生產的產程可分為三個階段 3 Stages of Labor
3 Stages of Labor 分娩過程
第一產程: 從子宮收縮開始
潛伏期 - 子宮頸未開至子宮頸開 3 公分
活動期 - 子宮頸開 3 公分至子宮頸全開 10 公分
第二產程: 子宮頸完全打開了,就進入胎兒分娩階段. 丈夫可選擇陪太太入産房, 給她支援和力量.
第三產程: 始於胎兒娩出,結束於胎盤排出
3 Signs of Pregnancy Labor. Is your baby coming?
Stage One Pregnancy
第一產程常見的產兆
見紅、破水、陣痛等情形, 但並沒有一定的順序.
1.落紅 點狀出血 Bleeding
因子宮收縮時,黏液塞剝落造成的出血,子宮頸部份的微血管破裂。通常是極少量的點狀出血,以粉紅色、暗紅色黏液的形態呈現。
若是初產婦,若果見紅現象先出現, 可稍作等候, 並在多一項徵兆也出現時才入院.
若媽咪的出血量跟經血一樣多或超過,就要盡速就醫檢查.
第二胎見紅就可以立即入院, 因為生產過程一般會比較快.
2.陣痛 子宮規則收縮 Contraction
真正的陣痛是有規律的,而且會越來越密集。從一開始5~10分鐘收縮一次,每次持續10-30秒;後期則會3~5分鐘收縮一次,每次持續30~60秒
第一胎, 陣痛時間一般會較長,由開始陣痛到産出胎兒平均大約需要
六至十八小時.
3.破水 立即送醫 "Water Breaks"
包覆胎兒和羊水的胎膜破裂是為破水.
黏液塞(Mucous plug)
黏液塞可阻隔細菌入侵,以防止胎兒及胎膜受到感染。
當子宮收縮、子宮頸開始擴張時,
黏液塞才會剝落,通常是即將分娩的徵兆。
Common non-medicated ways to relieve pain during pregnancy
常用的生產減痛法
按摩
使用生產球
下床走動
聽音樂
放鬆呼吸
Medicated ways to relieve pain during pregnancy
生產減痛法
無痛分娩 (epidural)
打止痛針入肌肉 (Pethidine injections)
吸入笑氣 (Nitrous Oxide N2O)
安桃樂笑氣(Entonox)
透過吸入器或口罩吸入.這是溫和鎮痛劑,可令您忘記痛楚. 但並非每位女性也覺得有效. 有些產婦會作嘔和頭昏
哌替啶(Pethidine),
屬於強效鎮痛劑,但對紓緩分娩陣痛功效可能不大。
這類藥物或會引起副作用,包括作嘔或頭暈,此外也可能令嬰兒初生和其後數天渴睡,影響嬰兒出生時呼吸的能力,以致需要緊急治療.
無痛分娩是一種「硬脊膜外麻醉」,為半身麻醉,
目前有5〜7成的使用率. 打無痛分娩不會造成長期背痛,
但短時間因為背部痙攣、肌肉緊張,會有短時間2、3天的背痛
Stage Two pregnancy
第二階段, BB 要出世了!
每當子宮收縮時, 兩膝分開,
緊閉嘴巴, 深呼吸, 然後閉住氣,
頭向前彎, 使下巴貼著胸前,
再用內力把胎兒推出來,
直至胎兒頭部露出。
醫生會視乎情況
爲産婦進行外陰切開手術,
以便把胎兒雙肩和
身體其他部位接出來。
Stage Three Pregnancy
第三階段:當BB前肩産生時, 醫生會替産婦注射收縮子宮的藥物,
幫助胎盤剝離, 産婦可于子宮收縮時間向下迸氣, 把胎盤推出體外。
Thank you for watching Mama College. If you find this video useful, please subscribe and follow me on facebook at http://www.facebook.com/mamacollege
Kayi Cheung
Mama College
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Q:打無痛比較容易有腰痠背痛的後遺症? 因減痛分娩施打位置敏感,很多人堅信這樣會傷害腰椎、龍骨,甚至將產後腰酸背痛歸咎於施打 ... ... <看更多>
打無痛分娩副作用 在 Re: [生產] 建議不要打無痛唷- 精華區BabyMother 的推薦與評價
關於無痛分娩的好壞,我在這裡就不作討論~
因為生產可能會有的變數很多,
每個人的狀況都不一樣,耐痛程度、宮縮程度也都不盡相同。
不過,
當初我要做生產準備時,針對無痛分娩的部分也做了一些研究,
在此也分享給有興趣了解的媽媽們參考。
一、溫柔生產 P.143
https://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010348451
這本書針對無痛分娩有很詳細的著墨,有興趣的媽媽可以找來參考,
我就摘錄一部分給大家看:
硬膜外麻醉 (無痛分娩)
無痛分娩的副作用容易使胎兒變的緊張不安,
而有些研究則顯示胎兒產後昏睡無活力。
硬膜外麻醉的後果因人而異,更依使用的藥物種類和用量而定。
產婦施打硬膜外麻醉後,寶寶產後往往較不機敏靈活、常常啼哭、視覺技巧也較差。
這些後遺症通常持續至產後六周,使得母親和寶寶於產後初期的適應較為困難。
【硬膜外麻醉的影響】
(1) 減緩分娩
(2) 較常使用人工催產素必妥辛
(3) 較常使用產鉗或真空吸引器
(4) 提高剖腹產的可能性,尤其第一次生產的產婦更是如此
(5) 提高孕婦的體溫,使得產婦與胎兒注射抗生素以及侵入性測試
(6) 導至一連串的併發症,如:長期的慢性疾病、甚至產婦難產而死
【硬膜外麻醉的藥物的確會穿過胎盤,造成新生兒以下的副作用】
(1) 肌肉張力減緩
(2) 減少吸允母奶
(3) 神經行為分數較低
(4) 黃疸病發生率增加
二、為何寶寶會拒絕含上乳房 國民健康局網站之衛教單
https://0rz.tw/0lrpn
在分娩過程中所接受的藥物會造成有些寶寶不願意吸奶或是吸得很差。
很多情況都是因為麻醉性止痛藥的關係,meperidine﹙Demerol﹚尤其糟糕,
因為它會停留在寶寶的血液中很長一段時間,並且會影響寶寶的吸吮方式好幾天。
就算是無痛分娩時所給予的嗎啡藥劑也有可能會造成寶寶不願意含上或無法正確地吸
奶,因為這些在無痛分娩時所施打的藥物絕對會透過母親的血液進入未出生寶寶的體
內。其他在待產及生產的介入措施(如:大量的點滴注射、對健康足月兒不必要的強
力抽吸),也會導致寶寶含乳困難。詳見「含乳及其他成功哺餵母乳的要素」一書的
第四章「含乳問題的導因」。
三、選擇不打無痛的理由
請參考這位媽媽的網誌:https://aria6688.pixnet.net/blog/post/24990505
打不打無痛分娩絕對是個人的決定,無關乎好壞對錯,
在這裡只是提供多一個面向給大家參考。
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蘋果爸比、蘋果媽咪和小蘋果的美滿生活
https://savepolly.pixnet.net/blog
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.137.133.44
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