【腸胃炎期間寶寶該怎麼喝奶?】
農曆春節後的門診多了不少腸胃炎的病患,歐醫師的患者年齡從5個月大的嬰兒到60歲的阿嬤都有。
除了上週提到的 #腸胃炎這樣吃好得快,門診也常有家長會問:
『是不是要泡半奶?』
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』
『母乳要停餵嗎?』
『副食品可以吃蛋嗎?』
這些問題歐醫師今天上傳了一集Podcast說明,有興趣的朋友也可以直接用聽的,連結歐醫師會放在留言處。
👩⚕️👩⚕️👩⚕️簡單幫大家重點整理👩⚕️👩⚕️👩⚕️
♠ 嘔吐期
「禁食」可能是必要的治療之一,停止進食能讓腸胃休息一下,減少不必要的水份流失。
禁食時間依年齡不同,年紀愈小愈禁不起空腹太久
1歲內的嬰兒大約0.5~2小時就可以考慮重新餵食
1歲以上的幼兒大約可以禁食1~4小時
更大的孩童也許可以禁食到8小時,不過時間長短因人、病況不同而異,請務必跟您的兒科醫生討論。
♣ 從禁食到進食
使用藥物緩解嘔吐症狀後,請盡早開始漸進恢復進食,恢復進食的順序建議是:
先喝電解水
或試薄鹽粥
然後就可以吃其他清淡的食物,歐醫師會建議優先吃好消化的澱粉類食物,像是米飯、地瓜、南瓜等,ok的話再吃蛋白質、含油脂類的食物。
副食品可以照常吃,還沒試過的食材先不要試,還有記得這時候不要吃零食餅干蛋糕喔~
用 #少量多餐的方式 吃東西,分段進食不會負擔太大,又能多補充水份。
「薄鹽粥」是一種孩子不肯喝電解水時的替代方案,做法是把「20倍粥」 (十倍粥再稀釋一倍就變成20倍粥),然後加入一定比例的鹽。
例如:
10克米 + 200cc的水 + 0.5克食鹽
20克米 + 400cc的水 + 1 克食鹽
♥ 照常喝奶別擔心
一歲內嬰兒因為主食就是奶,最重要的營養就是奶,因此盡可能是照常喝奶才能確保營養無虞。
喝母奶就照常餵奶不用減不用改,母奶是嬰兒最棒的食物了:)
配方奶也可以照常不用減不用改,真的想改成「無乳糖配方」(或稱「止瀉奶粉」)也可以,只要孩子願意喝,可以一路喝到完全止瀉後再漸進調回原本的配方奶就行了。
🔺 泡半奶是對也是錯
有些家長認為腹瀉時就應該泡半奶,這個想法是對的也是錯的。
原因是研究發現不論是「禁食」、「減少奶攝取(就是泡半奶)」對腸胃炎都沒有幫助,反而可能導致幼童在生病期間還雪上加霜地面臨 #營養不良 的問題,結果整個病程拖更久。
反而應該要盡早恢復正常飲食,有效的補充水份,才是真正讓孩子盡快痊癒的秘訣喔!
假如已經泡半奶給孩子吃了,請不要超過一天,最慢隔天就恢復正常濃度的奶吧:)
♦ 孩子一邊吃/喝,一邊拉怎麼辦?
不少家長問過這題,想說一邊吃一邊拉,那乾脆先不要吃、禁食一段時間好了。
歐醫師通常會說「這樣不妥」,其實這是正常的生理反射,胃有食物腸子會反射性地蠕動,正是因為拉肚子會流失水份,反而更要認真再吃進東西、補充水份才對。
一定要有吃下肚的營養,孩子才有本錢早日康復呀!
💧 最有效的水份補充
▪ 電解水
全名是「口服電解質溶液」,又叫「口服點滴」。
內含有效補充體液的特定濃度電解質,#藥局才有賣喔!
可別搞混了
便利商店賣的是「運動飲料」
藥局才有賣的是「電解質水」
▪ 慢慢喝比較快
年紀小、體重輕的嬰兒,每次喝個50~60cc
大一點的孩子、體重多一些的孩子,每次喝個100~200cc
想要很精確的爸爸媽媽,一整天的水量要用體重計算,公式在Podcast中有講,大家可以邊聽邊筆記下來參考:)
最後,回答開頭的問題:
『是不是要泡半奶?』不用
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』可以
『母乳要停餵嗎?』繼續餵
『副食品可以吃蛋嗎?』不是炸的蛋就可以
#腸胃炎飲食 #嬰兒
照片:經同意取自陳志龍的醫二三事。
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今天要介紹大樹林出版社出版的「#親子情緒芳療」,大家都知道我喜愛芳香療法,一有芳療新書出來,我就忍不住馬上收藏,正準備要下單,編輯好像心有靈犀地說要寄這本書給我。
各位熱愛芳療的朋友們,這本書絕對值得你閱讀!我就書中比較有共鳴的部分介紹如下,並標註頁數給大家參考。
P17 #寫日記常有神奇的療癒效果。我之前的貼文「#象與騎象人」,書中同樣建議寫日記的方法,一段時間後,從書寫中發現意義的人,將有大幅的創傷後成長。
P18 #引用禪學思考,提醒我們要持續保持正念。如果你有訂閱Netflix,最近也有 #冥想正念指南 可以觀看學習。
P20芳療師彼得荷姆斯在1990年代初期就研發出 #芳香穴療(Aroma Acupoint Therpay),整合純精油和穴位來加強療效;書中提到的 #敲穴情緒紓解療法 也是非常有趣的芳香輔助療法。我出過兩本關於中醫芳療的書籍:中醫芳療百科、中醫芳療診察室,也有提到芳療在經絡穴位的應用,診所每年兩次的 #三伏貼及三九貼 也依此運用而有更深的體會。
P22我喜愛作者對於「#普魯斯特現象」(Proust phenomenon)的解釋,是為了紀念法國作家普魯斯特的小說「追憶似水年華」,提到特有的氣味會喚起回憶和身體感受,我認為這個感官經驗不限於嗅覺,也可能是味覺等其他感官。我的先生常常會覺得我是個怪咖,每次泡牛奶一定要加很多匙奶粉,對,就是那種加水喝了會拉肚子的濃度,然後奶粉不能全部溶解才算完美,因為小時候我爸都是這樣泡牛奶給我們當早餐,曾經被我們(哥哥和我)嫌棄的沖泡牛奶,竟成了離家獨立後令人懷念的溫暖味道。
P22的感受表與P214的情緒表可以互相作對照。大家在閱讀本書的時候可以先把這些不同的情緒分辨清楚。
P23這段話我也很喜歡:「#東方和西方醫學不必然互斥,反而應該為了更良善的目標互相融合和合作。」
P33 #感官測試,體驗精油的香氣對感官的影響,這與普魯斯特現象相關,或是建立新的普魯斯特現象自我體驗,因為你認為舒服的精油在別人身上可能反而造成反感。
P37 #複方精油的協同作用,類似於中藥方劑的概念,經過混合交互作用後產生不同的效果。雖然書中提到盡量不要混合太多支精油,但是如果在乎療效且經驗豐富者,可以混合五支以上單方精油,前提是你知道你用這些精油及混合後的目的是什麼,當然這需要多加練習,用在人體上也需要更了解人體的運作。#不要為了療效放棄調香,#也不要為了調香放棄療效。
P38我非常同意書中提到的一段:「#保持一顆清靜的心,#這樣你調配的精油才會充滿正能量。」身為一位醫師及芳療師,在開立處方及調配處方的時候,不論是我自己,或是經手調製的人,都希望他能有一顆清淨之心,相信我,這影響療效甚鉅。
P43本書的稀釋比例表以及配方非常安全,但可能過於保守,建議可以參考我的書「中醫芳療診察室」P278「決定濃度的步驟」。
P103「疊擦」不同單方精油,作者認為不會有害,但不一定比複方精油更好。
P116根據 #實證輔助另類療法期刊,薰衣草(應該是真正薰衣草)、甜馬鬱蘭、依蘭、橙花,可以藉由降低壓力荷爾蒙而降血壓。這些精油屬於酯類、花類、或是類似肌肉鬆弛劑。
P140用 #荷荷芭油浸泡香草莢 來調油非常值得學習,說老實話,香草精油真的不好聞,但是浸泡過香草莢的荷荷芭油就非常接近人工香精白麝香的氣味,是的,白麝香是大眾喜愛的人工香精,常出現在保養品中有著類似嬰兒的香氣(但我還是比較喜歡吸嬰😉),這個不使用人工香精又有能量的天然方法一定要試試。
P155一系列的消化問題精油配方,#須注意熱性精油的使用,熱性精油雖然可以幫助消化、增進食慾,但是使用過度可能耗傷陰血,胃陰虛則可能沒辦法吃太多,你會想說這樣吃不多更好,但你錯了,胃陰虛久了也會影響其他臟腑的陰液,例如肝腎陰虛,影響筋骨及賀爾蒙反而得不償失。
P160 #注意力不集中可以使用岩蘭草嗎?岩蘭草的使用要特別小心,不是所有精神方面的問題都可以用岩蘭草,前提必須是 #肝陽上亢或是氣血積在頭面部的狀況。岩蘭草可以降氣,使用過度導致清陽下降,反而影響頭面五官的功能,可以參考我的書「中醫芳療診察室」P223介紹的「岩蘭草」。為什麼要特別提到岩蘭草呢?因為最近我的門診來了一位因為 #憂鬱症而併發的失智症患者,第一次來的時候我覺得他的寒氣非常重,重到讓我起雞皮疙瘩,脈象虛弱無力但是發炎又非常明顯,除了給予中藥以外,家屬也給我看他按摩的用油處方,我驚訝地看見處方中有岩蘭草,#提醒他要把岩蘭草拿掉,改成一些柑橘類的會比較好。(大家如果真想用芳療來改善體質,卻又不知道用什麼油,建議來我的門診諮詢)
P166、P171、P190都是很棒的配方!可以 #養陰平肝、#理氣活血,應用於情緒芳療是非常好的基礎配方,我的書「中醫芳療診察室」也有一些類似的配方。
P170 #幫助睡眠的精油不是只有酯類,如果你還有氣虛,就應該加上補氣的精油(一般我會先加 #花梨木),而本書加上了 #芳樟,有異曲同工之妙。特別提到這一點是因為,曾經有人諮詢我他的個案用油,他的個案使用後非常疲倦反而睡不著,我看了處方說,全都是酯類太過放鬆了!經過調整後加了一些補氣及柑橘類精油,失眠的情況獲得改善!所以 #個案的體質及證型,#永遠是一位專業芳療師調油前最重要的資訊!
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植物奶在近年廣受歡迎,透過單一或多種植物元素榨汁取漿,作為日常飲品或食材,亦被不嗜乳製品的族群做為健康又美味的替代飲品。而在東方的植物奶應用中,廣泛食用且歷史悠久的,大概就屬豆漿了
豆漿的主要成分為黃豆,是優質的蛋白質來源,亦富含維生素A、B群、大豆異黃酮、大豆卵磷脂、膳食纖維、皂素、磷、鐵、鋅等。不僅易於人體吸收,而且不含乳糖,所以對於乳糖不耐症的人來說不會產生副作用。且無膽固醇,是補充營養的良好選擇!
生活中喝豆漿,實際能對身體帶來哪些好處呢?接下來,我們就一起來認識「5個豆漿的優點」吧!
❶緩老抗氧增健康
當中的植物皂素,具有防止細胞老化的作用,因其具有抑制活性氧、抗氧化的作用,對於代謝症候群的預防等,能發揮很好的幫助
❷淨化養護心血管
大豆素具有抗氧化和清除體內有害自由基的作用,可提高對心血管有益的高密度脂蛋白(HDL)的濃度,並有助於降低血清膽固醇濃度,進而防止高血壓、冠心病
❸吸收鈣質守骨本
每100克豆漿裡,含有2.5克的鈣質,雖量不如牛奶多,但因豆漿中的大豆異黃酮能結合骨骼中的受體,有助減少骨質流失,增加骨質密度、強化骨骼。亦含維生素D、鉀、鎂等營養素,可以讓鈣質更容易被人體吸收,有助預防骨質疏鬆
❹活絡腦部記性佳
其中所含的鎂、鈣元素,有助降低腦血脂,改善養護腦血流狀況,進而預防腦栓塞、腦出血的發生。另,卵磷脂總額是細胞膜的主要成分,是腦細胞組成的重要物質,可以合成乙醯膽鹼,幫助腦神經發育,提高腦部運作功能,對於預防失智症亦有助益,也有助提升專注力和記性
❺補充蛋白穩血糖
富含纖維素,能阻止人體對糖份的過量吸收,進而發揮預防糖尿病的作用。美國麻州大學研究發現,黃豆製品能夠降低血糖水平,幫助糖尿病患者調節血糖,增強糖耐力。此外,豆漿亦是糖友日常中適合飲用之蛋白飲品,但要注意飲用的豆漿不宜加糖,而豆漿屬於植物蛋白,腎功能耗弱者,建議淺嚐即止
📌豆漿停看聽
⚠️豆漿中因含低聚糖,可能引起嗝氣、腹脹等症狀,所以胃潰瘍、胃脹氣者應少喝
⚠️豆漿不適合以保溫瓶儲放,因易使瓶中細菌大量繁殖,短時間就會讓豆漿酸敗變質
⚠️豆漿屬略寒性,體質偏寒者飲用過量,可能會有拉肚子的現象,平時亦可適量以豆製品攝取優質蛋白
⚠️嬰兒不適合喝豆漿,因為嬰兒腸胃功能弱,還不適消化豆製品。豆漿亦無法完全代替母乳和奶粉的營養
⚠️豆漿含少許鉀,亦富含植物性蛋白質,可以提供人體所需的胺基酸,每天攝取約200毫升,腎友也可安心飲用
⚠️孕婦可適量喝豆漿,因豆漿含豐富蛋白質、纖維素和維生素等營養,能提高抵抗力與生長。亦可促進消化,使排便通暢,若有疑慮,仍應以專業醫師指示下為主
⚠️1天喝1杯無糖豆漿,大約是240c.c.就足夠,不應將豆漿當水喝。且豆漿以無糖為宜,加糖會生成乳酸鈣等變性物質,有損豆漿的營養價值,進入體內的保健效果也會打折扣
⚠️空腹飲用豆漿,蛋白質會轉換成熱量被消耗,其營養價值就會明顯降低。飲用豆漿時可以搭配食用適量優質澱粉,減少豆漿中蛋白質轉化為熱量的比例,提高豆漿的營養價值
⚠️豆漿含有大豆異黃酮,又被稱為植物性雌激素,類似女性荷爾蒙的成分,但與人體產生的雌激素仍有差異。適量補充豆漿,大豆異黃酮能有保護女性子宮內膜之作用,並可緩解不適症狀
⚠️要注意沒煮熟透的豆漿不能喝,因為生豆漿中含有皂素及抗胰蛋白酶等成分,因無法被腸胃吸收消化,飲用後會發生噁心、嘔吐等現象。記得要徹底煮沸,引發過敏的黃豆皂素才會被破壞
⚠️痛風者的尿酸高,即不適合飲用。若尿酸值不高,約在8左右,同時也無處於急性發作期間,只要以均衡飲食為原則,少鹽、少油、少糖及多喝水。仍可少量攝取豆類食品,喝點豆漿是沒問題的。但若每天都有喝豆漿,三餐中則要拿捏如豆干、豆腐等豆類製品的份量,才不會過量
⚠️黃豆中因含有天然皂素,使磨漿過程易形成泡沫,除了會影響口感外,在加工製程上也會造成溢鍋,產生沸騰的假象也會使煮熟時間不易掌握。故為了確保最終產品的品質穩定,許多廠商在磨漿的過程中便會加入消泡劑
衛生福利部許可的消泡劑產品中,許多都是複方食品添加物,也就是非單一配方。主要成分大多為碳酸鈣、山梨醇脂肪酸酯類、甘油脂肪酸酯、矽樹脂等,其中,碳酸鈣就是鈣片的主成分,而脂肪酸山梨醇酐酯、脂肪酸甘油酯在食品加工中也是常見的乳化劑,常用在冰淇淋、麵包等製品上。至於矽樹脂除了為歐盟核准的食品添加物外,也常使用在油脂加工時幫助消泡。整體來說,這些成份皆為我國合法使用的食品添加物,在上市前也都需要做過風險評估,在合乎規範的使用下,並不至於造成人體危害
若是在家自製豆漿,於滾煮豆漿時適當加入一些如沙拉油或是玉米胚芽油等天然油脂,便能輕鬆解決起泡的問題
#凱鈞有食力
#5個豆漿的優點
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